Та титэм судасны ангиографи хийхээс айж байна уу? Дэлгэрэнгүй мэдээллийг олж мэдье!

Та алхах үед цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах, эсвэл хүнд мэдрэмж төрдөг үү? Эмчтэйгээ уулзахаар очиход тэр танд зүрхийг цусаар хангадаг артерийн бөглөрөл байгаа эсэхийг шалгахын тулд тусгай шинжилгээ хийх шаардлагатай гэж хэлж магадгүй (бид үүнийг титэм судасны артери гэж нэрлэдэг). Ийм үед хийдэг хамгийн чухал шинжилгээнүүдийн нэг бол "титэм судасны ангиографи" юм. Зарим хүмүүс энэ нэрийг сонсоод бага зэрэг айж, сандардаг. "Өө, энэ бол ноцтой мэс засал уу?", "Их өвдөх үү?", "Ямар нэгэн эрсдэл байна уу?" Олон асуулт санаанд орж байна. Тиймээс энэ нийтлэлд бид энэхүү ангиографийн шинжилгээ гэж юу болох, хэрхэн хийдэг, хэрхэн бэлдэх, үүний талаар мэдэх шаардлагатай бүх зүйлийн талаар яг таг ярих болно.

Титэм судасны ангиографи гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, титэм судасны ангиографи нь зүрхний булчинд цус дамжуулдаг гол судас болох зүрхний титэм судасны судсаар цус хэр сайн урсаж байгааг шалгадаг тусгай рентген шинжилгээ юм. Хотын гудамжны замын хөдөлгөөнийг шалгаж бөглөрөл, бөглөрөл, нарийсал байгаа эсэхийг шалгадагтай адил зүрхний судаснуудад ямар нэгэн бөглөрөл, нарийсал байгаа эсэхийг шалгадаг.

Энэ шинжилгээний үеэр цусны судаснуудад тусгай будаг буюу пигмент тарьж, хэд хэдэн рентген зураг авдаг. Энэхүү будаг нь цусны судасны дотор талыг рентген зураг дээр тод харах боломжийг олгодог. Энэ нь харанхуй өрөөнд гар чийдэн тусгаж, замыг харахтай адил юм. Энэ нь эмчид таны артериудад холестерин хуримтлагдсан ( атеросклероз гэж нэрлэгддэг) бөгөөд энэ нь цусны урсгалыг нарийсгасан эсвэл саад учруулсан эсэхийг харах боломжийг олгодог. Энэ төрлийн бөглөрөл нь хожим нь зүрхний шигдээсийн гол шалтгаан болдог.

Ямар тохиолдолд эмч танд энэ шинжилгээг өгөхийг хүсэх вэ?

Хэрэв танд дараах шалтгаануудын нэг буюу хэд хэдэн нь байвал эмч тань энэ шинжилгээг хийхийг зөвлөж магадгүй юм. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая.

Эмч танд яагаад энэ шинжилгээг хийлгэхийг хүсэж байгааг тайлбарлах болно. Үүнтэй холбоотой асуулт, санаа зовоосон зүйлээ нэн даруй асуугаарай.

Шинжилгээ өгөхөөс өмнө хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?

Хэдийгээр энэ нь мэс засал шиг ноцтой биш ч гэсэн бага зэрэг бэлтгэл шаарддаг. Таны эмч үүнийг танд дэлгэрэнгүй тайлбарлах болно. Танаас ихэвчлэн дараах зүйлсийг хийхийг хүсэх болно.

• Хоол хүнс, ундаа: Шинжилгээ өгөхөөс 8 цагийн өмнө уснаас өөр юу ч идэж уухгүй байхыг хүсэх болно.
• Эм: Хэрэв та антикоагулянт, чихрийн шижингийн эм, шээс хөөх эм, эсвэл силденафил зэрэг ямар нэгэн эм ууж байгаа бол эмч тань шинжилгээний өмнөх өдрүүдэд тэдгээрийг хэрэглэхээ болих эсвэл тунг тохируулах шаардлагатай эсэхийг асууна. Таны хэрэглэж буй бүх эмийн талаар эмчдээ мэдэгдэх нь чухал юм.
• Харшил: Хэрэв та өмнө нь ямар нэгэн төрлийн тодосгогч бодис эсвэл мэдээ алдуулах эмэнд харшилтай байсан бол эмчдээ энэ талаар заавал хэлээрэй.
• Жирэмслэлт: Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эмчдээ мэдэгдэх хэрэгтэй.
• Тээвэр: Шалгалтын дараа тэр өдөртөө машин жолоодохыг зөвшөөрөхгүй. Тиймээс, хэрэв та тэр өдөр гэртээ харих гэж байгаа бол хэн нэгэн таныг жолоодохыг зохицуулах нь чухал юм.

Ангиографийн үед юу болдог вэ?

Энэ бол хүн бүрийн хамгийн том асуулт. "Дотор нь юу болоод байна аа?" Төсөөлөөд үз дээ, энэ бол маш сайн төлөвлөж, нямбай хийгдсэн зүйл. Алхам алхмаар юу болохыг харцгаая.

1. Бэлтгэл: Эхлээд танд эмнэлгийн халат өгч, үзлэгийн өрөөнд тусгай орон дээр хэвтэхийг хүснэ.

2. Тайвшруулах: Дараа нь таны гарны судсанд судсаар гуурс (каннула) хийж, түүгээр дамжуулан тайвшруулах эм өгнө. Энэ нь таныг тайвшруулж, айдас түгшүүрийг арилгахад тусална. Гэхдээ та ухаан алдахгүй, эмч нарын хэлэхийг сонсох хангалттай ухаантай байж, тэдний хэлэхийг сонсох үед бага зэрэг ханиалгаж, амьсгалаа түгжинэ.

3. Зүрхний хяналт: Зүрхний цахилгаан бичлэгийн наалтыг цээжин дээрээ нааж, шинжилгээний туршид зүрхний цохилтыг хянана.

4. Мэдээ алдах: Дараа нь эмч таны цавь эсвэл бугуйны цусны судас руу жижиг гуурс оруулахаар шийднэ. Тухайн хэсгийг орон нутгийн мэдээ алдуулагчаар мэдээгүйжүүлнэ. Тиймээс та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй. Гэсэн хэдий ч эмч ажиллаж байх үед та бага зэрэг жирвэгнэх мэдрэмжийг мэдэрч магадгүй.

5. Катетер оруулах: Мэдээ алдуулалтын дараа сонгосон судсаар катетер гэж нэрлэгддэг маш нимгэн, уян хатан хоолой оруулна.

6. Зүрх рүү аялах: Зүрх судасны эмч рентген зураглалыг хараад энэ катетерийг таны цусны судсаар дамжуулан зүрхний титэм артериуд руу маш болгоомжтой чиглүүлдэг.

7. Рентген зураг болон будагч бодис: Катетерийг байрлуулсны дараа тусгай будагч бодисыг катетераар дамжуулан судсанд тарина. Будаг тарьсан үед хэдэн секундын турш бага зэрэг дулаан эсвэл түлэгдэх мэдрэмж мэдрэгдэж болно. Энэ бол хэвийн үзэгдэл бөгөөд сандрах ёсгүй. Будагийг судсаар нэвтрүүлэх үед рентген аппарат ( флюороскопи гэж нэрлэдэг) таны эргэн тойронд эргэлдэж, зураг авна.

8. Бөглөрлийг тодорхойлох: Будаг нь цусны судасны дотор талыг рентген зураг дээр тод харагдуулдаг тул эмч холестерол, өөх тос зэрэг зүйлсээс болж судас бөглөрсөн, нарийссан эсвэл цусны урсгалыг саатуулж байгаа эсэхийг яг таг харж чадна.

Ерөнхийдөө энэ бүх үйл явц 30-50 минут үргэлжилж болно.

Шинжилгээний үеэр эмчилгээ хийлгэж болох уу?

Тийм ээ. Заримдаа эмч бөглөрөл харвал тэр даруй эмчилж болно. Бөглөрөл рүү бөмбөлөг илгээж, артерийг өргөжүүлэхийн тулд хийлдэг ( ангиопластик ). Дараа нь артерийг дахин нарийсгахаас сэргийлэхийн тулд тухайн хэсэгт жижиг тор шиг төхөөрөмж ( стент ) байрлуулдаг. Гэхдээ үүнийг үргэлж хийдэггүй. Заримдаа эмч дараа нь өөр эмчилгээ хийх нь дээр гэж шийдэж магадгүй юм.

Туршилтын дараа юу болох вэ?

Шинжилгээ дуусахад эмч катетерийг авна. Дараа нь цус алдалтыг зогсоохын тулд катетер оруулсан хэсэгт даралт өгч, боолт хийнэ. Ихэнх хүмүүс шинжилгээ хийснээс хойш хэдхэн цагийн дотор, тэр өдөртөө ч гэртээ харьж болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв шинжилгээ нь төвөгтэй эсвэл өдрийн цагаар хийгдсэн бол та тэр шөнө эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Та гэртээ харьсны дараа бага зэрэг ядарч магадгүй. Катетер оруулсан хэсэг долоо хоног орчим бага зэрэг өвдөж, хөхөрсөн байж магадгүй. Эмч танд хоёроос гурван хоногийн турш амарч, хүнд хүчир ажил хийхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна.

Үүнд ямар нэгэн эрсдэл байж болох уу?

Бусад эмчилгээний нэгэн адил эрсдэл багатай байдаг. Гэхдээ ноцтой хүндрэлүүд ховор тохиолддог гэдгийг санаарай. Ялангуяа шинжилгээг тогтмол хийдэг туршлагатай эмч нартай эмнэлэгт хийдэг бол.

Хэн эрсдэл бага зэрэг нэмэгдэж болох вэ?

• 65-аас дээш насныханд зориулсан
• Чихрийн шижинтэй хүмүүст
• Бөөрний өвчтэй хүмүүст

Хэрэв танд эдгээр эрсдэлийн талаар асуулт байвал шинжилгээ өгөхөөс өмнө эмчтэйгээ ярилцаж, сайн мэдээлэлтэй байгаарай.

Шинжилгээний үр дүнг би яаж мэдэх вэ?

Ихэнх тохиолдолд эмч шинжилгээ дуусмагц үр дүнг танд мэдэгдэх болно.

• Хэвийн үр дүн: Энэ нь таны титэм судасны бөглөрөл байхгүй бөгөөд цусны урсгал сайн гэсэн үг юм. Хэрэв тийм бол таны шинж тэмдгийн шалтгаан өөр зүйл байж магадгүй юм.
• Хэвийн бус үр дүн: Энэ нь нэг буюу хэд хэдэн судас бөглөрсөн эсвэл нарийссан гэсэн үг юм. Эмч танд яг аль судас бөглөрсөн, хаана байгаа, бөглөрөл хэр хүнд байгааг тайлбарлаж өгөх болно. Үүнийг хувиар илэрхийлж болно (жишээлбэл, 70% бөглөрсөн).

Хэрэв үр дүн нь хэвийн бус байвал та дараа нь юу хийх вэ?

Хэрэв бөглөрөл үүссэн бол эмч танд хамгийн сайн арга хэмжээг тайлбарлах болно. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Ангиопластик ба стент суулгах
• Эмийн бэлдмэлийг эхлүүлэх
• Хоолны дэглэмээ өөрчлөх, дасгал хөдөлгөөн хийх гэх мэт амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд
• Титэм судасны тойрог замын мэс засал (Титэм судасны тойрог замын мэс засал - CABG)

Та хэдэн цагт дахин эмчид үзүүлэхийг хүсэж байна вэ?

Гэртээ харьсны дараа катетерийг хаана оруулсанд анхаарлаа хандуулаарай. Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай эмчид хандана уу.

• Хэрэв тухайн хэсгээс хэт их цус алдалт гарсан бол
• Хэрэв хавдар нэмэгдвэл
• Хэрэв та арьсны өнгө өөрчлөгдөх эсвэл идээ бээр гарах зэрэг халдварын шинж тэмдэг илэрвэл
• Хэрэв та гар эсвэл хөлний цусны эргэлтэд хүндрэлтэй байгааг мэдэрч байвал

Ангиографи хийлгэх шаардлагатай гэж хэлэхэд айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ энэ шинжилгээний мэдээлэл нь эмчид таны зүрхний яг байдлыг тодорхойлж, танд тохирох эмчилгээг төлөвлөхөд тусална гэдгийг санаарай. Тиймээс энэ талаар асуулт, санаа зовоосон асуудлаа эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд танд туслахад бэлэн байна.