Та артерийн судас бөглөрсөнөөс болж зүрхэндээ стент суулгаж байсан уу? Олон хүн стент суулгасны дараа тайвширдаг. Гэхдээ заримдаа стент суулгасан газар артери дахин нарийсч эхэлдэг. Хуучин өвчин эргэн ирж байгаа юм шиг санагддаг. Өнөөдөр бид ийм тохиолдолд хэрэглэдэг арай өөр, тусгай эмчилгээний аргын талаар ярих болно.
Энгийнээр хэлбэл, титэм судасны брахитерапи гэж юу вэ?
Хэдийгээр энэ нь нэлээд төвөгтэй нэр боловч түүх нь маш энгийн. Титэм судасны брахитерапи нь зүрхний титэм артериудад хийдэг тусгай цацраг туяа эмчилгээ юм.
Зүрхэнд цус нийлүүлдэг артерийг гуурс гэж төсөөлөөд үз дээ. Эдгээр гуурсан дотор товруу хуримтлагдаж, нарийсахад бид үүнийг титэм судасны өвчин (CAD) гэж нэрлэдэг. Үүнийг эмчлэхийн тулд эмч нар артерийг дахин өргөжүүлэхийн тулд жижиг торон хоолой болох стент оруулдаг.
Гэхдээ зарим хүмүүст стентийн эргэн тойронд сорвины эд үүсч эхэлдэг. Яг л бид гэмтэл авахад сорви үүсдэгтэй адил. Энэхүү сорвины эд нь тэлсэн артерийг аажмаар нарийсгаж, дахин бөглөрөхөд хүргэдэг. Анагаах ухааны нэр томъёонд бид үүнийг стент доторх рестеноз (ISR) гэж нэрлэдэг.
Үүнтэй адил титэм судасны брахитерапийг стентийн эргэн тойронд сорвины эд үүсч, артерийг дахин нарийсгахаас урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг. Энэ нь маш бага тунгаар цацрагийг нарийссан хэсэгт маш хяналттай байдлаар чиглүүлж, сорвины эдийг үүсгэж буй эсүүдийг устгахыг хэлнэ.
Энэ эмчилгээ үнэхээр хэнд хэрэгтэй вэ?
Энэ эмчилгээ хүн бүрт тохирдоггүй. Эмч нар үүнийг зөвхөн цөөн хэдэн тодорхой тохиолдолд л зөвлөдөг. Хэрэв танд стент суулгасан бөгөөд дахин бөглөрсөн бол (ISR) энэ эмчилгээ танд тохирч магадгүй юм.
Энэ нь хэнд хамгийн тохиромжтой болохыг доорх хүснэгтээс харна уу.
| Брахитерапид тохиромжтой байж болох хүмүүс | |
|---|---|
| Стентийн давтагдах бөглөрөл (Давтагдах ISR) | Хэрэв стент байрлуулсан хэсэг дахин дахин нарийсвал. |
| Олон стент эсвэл урт стент | Хэрэв та титэм судасны олон стенттэй эсвэл маш урт стенттэй бол. |
| Чихрийн шижин гэх мэт бусад өвчин | Чихрийн шижин зэрэг бусад өвчний улмаас бусад эмчилгээний үед (жишээлбэл, тойрч гарах мэс засал) хүндрэл гарах эрсдэл өндөртэй хүмүүст. |
| Жижиг судаснууд | Зүрхний судаснууд нь бусад эмчилгээнд хэтэрхий жижиг байдаг хүмүүст. |
Энэ эмчилгээг хийлгэх ёсгүй хүмүүс байдаг уу?
Тийм ээ, энэ нь хүн бүрт тохиромжгүй. Жишээлбэл, хэрэв та өмнө нь хөхний хорт хавдар эсвэл цээжний хэсгийн өөр нэг хорт хавдрын туяа эмчилгээ хийлгэж байсан бол энэ эмчилгээг ихэвчлэн хийдэггүй. Түүнчлэн, хэрэв стент нь сорвины эдээс бус, харин стент байрлуулахад ашигласан бөмбөлөгтэй холбоотой асуудлаас болж бөглөрсөн бол энэ эмчилгээ шаардлагагүй. Зүрх судасны эмч энэ талаар хамгийн сайн шийдвэрийг гаргах болно .
Эмчилгээ хэрхэн явагддаг вэ - алхам алхмаар
Энэ бол томоохон мэс засал биш. Бид үүнийг хамгийн бага инвазив мэс засал гэж нэрлэдэг. Та нэг их өвдөлт мэдрэхгүй. Бүх процедур нь ихэвчлэн 10 орчим минут болдог ч та хэдэн цаг эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно.
| Алхамууд | Юу болж байна вэ? |
|---|---|
| 1. Бэлтгэл ажил | Эмчилгээ хийхийн өмнө эмч судасны хэт авиан шинжилгээ гэх мэт сканнердаж, венийн нарийсал яг хаана байгааг харах болно. |
| 2. Мэдээ алдуулалт | Та бүрэн ухаан алдахгүй. Танд нойрмоглох, мэдээгүй болгох эм өгөх болно. Та ухаантай байх боловч юу ч мэдрэхгүй. |
| 3. Катетер оруулах | Гар эсвэл хөлний том судсаар маш нимгэн гуурс (катетер) оруулж, рентген туяаны тусламжтайгаар зүрхний нарийссан артери руу чиглүүлдэг. |
| 4. Бөмбөлөг өргөжүүлэх | Артерийн дотор жижиг бөмбөлөг хийлж, нарийссан хэсэгт туяа эмчилгээ хийх зай гаргадаг. Үүнийг бөмбөлөг хэлбэрийн ангиопластик гэж нэрлэдэг. |
| 5. Цацраг туяа өгөх | Дараа нь, уг катетераар дамжуулан сайн хяналттай цацрагийн тунг нарийссан хэсэгт хэдэн минутын турш чиглүүлдэг. Энэ цацраг нь сорвины эдийг бүрдүүлдэг эсүүдийг устгадаг. Энэ нь бусад хэсэгт нөлөөлдөггүй. |
| 6. Төгсгөл | Цацрагийн төхөөрөмж болон катетерийг болгоомжтой арилгана. |
Энэ эмчилгээний ашиг тус, эрсдэл нь юу вэ?
Бусад эмчилгээний нэгэн адил ашиг тус, бага зэргийн эрсдэл байдаг.
Үндсэн давуу талууд
- Стентийн давтагдах бөглөрөл (ISR)-ээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
- Энэ нь ирээдүйд зүрхний шигдээс болох магадлалыг бууруулдаг.
- Цээжний өвдөлт (angina), амьсгал давчдах (амьсгал давчдах), толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүдийг арилгаж болно.
- Том тойрог замын мэс засалд орохгүйгээр шийдэл олох боломжтой.
Болзошгүй эрсдэлүүд
Эдгээр эрсдэлүүд маш бага. Эдгээр нь зүрхний катетержуулалтын аливаа процедуртай холбоотой нийтлэг эрсдэлүүд юм.
- Зүрхний цохилтын хэм алдагдал (хэм алдагдал)
- Цусны бүлэгнэл
- Катетер оруулах хэсэгт өвдөлт эсвэл халдвар
- Цусны судасны бага зэргийн гэмтэл
Хамгийн чухал нь энэ эмчилгээнд ашигласан цацраг туяа нь маш аюулгүй юм.Үүнийг маш хяналттай аргаар, зөвхөн зохих хэсэгт нь хийдэг тул биеийн бусад хэсэгт хор хөнөөл учруулахгүй.
Эмчилгээ хийсний дараа юу болох вэ? Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Ихэнх хүмүүс мэс засал хийлгэсэн өдөр гэртээ харьж болно. Та эмнэлэгт хонох шаардлагатай болж магадгүй. Гэртээ харьсны дараа хэдэн өдрийн турш хүнд дасгал хөдөлгөөнөөс зайлсхийх нь чухал юм. Эмч тань цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх эм бичиж өгөх болно.
Эмчилгээ хийсний дараа зүрхний эрүүл мэндээ хадгалах нь таны үүрэг хариуцлага юм.
- Өөх тос багатай, эрүүл хооллолтыг баримтал.
- Тамхинаас бүрэн татгалз.
- Тогтмол дасгал хий.
- Архины хэрэглээгээ хянаж байгаарай.
Дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл та яаралтай эмчид хандах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандах хэрэгтэй.
- Хэрэв та өндөр халуурвал.
- Хэрэв та цээж, эрүү, гар эсвэл мөрөндөө хүчтэй өвдөлт мэдэрч байвал.
- Хэрэв та амьсгалахад хүндрэлтэй байвал.
- Хэрэв катетер оруулсан хэсгээс идээ гарч байгаа, эвгүй үнэртэй, эсвэл хавдаж, улайсан бол.
Хэдийгээр энэ эмчилгээг одоо өргөн хэрэглэхээ больсон ч (шинэ төрлийн стентүүд - эм шингээдэггүй стентүүд - дахин бөглөрөх эрсдэлийг эрс бууруулсан тул) энэ нь давтан стент бөглөрөлд өртдөг нарийн төвөгтэй өвчтэй өвчтөнүүдэд маш үр дүнтэй бөгөөд үнэ цэнэтэй шийдэл болж чадна.
Гэртээ авч явах мессеж
- Титэм судасны брахитерапи нь стентийн эргэн тойронд сорвины эд үүсэхээс сэргийлж, цусны судас дахин нарийсахаас (стент доторх рестеноз) урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг цацраг туяа эмчилгээ юм.
- Энэ нь хүн бүрт тохирох эмчилгээ биш боловч давтан стент бөглөрөлтэй, чихрийн шижин зэрэг бусад өвчтэй эсвэл зүрхний нарийн төвөгтэй өвчтэй хүмүүст онцгой тохиромжтой.
- Энэ бол томоохон мэс засал биш бөгөөд зүрхэнд жижиг хоолой (катетер) оруулж, хяналттай тунгаар цацраг туяа цацах үйл явц юм.
- Ашигласан цацрагийн хэмжээ маш бага бөгөөд аюулгүй бөгөөд биеийн бусад хэсэгт нөлөөлдөггүй.
- Эмчилгээ хийсний дараа зүрхний эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах нь маш чухал юм. Цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү