Титэм судасны спазмын талаар анхаарцгаая!

Та ямар ч шалтгаангүйгээр, ялангуяа шөнө дунд эсвэл өглөө эрт цээжиндээ гэнэт, шахаж эсвэл агшиж өвдөж байсан уу? Энэ нь хэсэг хугацааны дараа өөрөө арилдаг. Зарим хүмүүс үүнийг хэвийн гэж боддог ч үнэндээ энэ бол бидний нэг их ярьдаггүй эрүүл мэндийн асуудал боловч бид үүнийг заавал мэдэж байх ёстой. Өнөөдөр бид зүрхний судас гэнэт агших буюу анагаах ухааны нэр томьёогоор титэм судасны агшилтын талаар ярилцаж байна.

Энгийнээр хэлбэл, титэм судасны спазм гэж юу вэ?

Үүнийг ойлгохын тулд жижиг жишээ авч үзье. Ус зөөдөг резинэн хоолойг төсөөлөөд үз дээ. Ус ямар ч саадгүйгээр түүгээр урсдаг. Гэхдээ хэн нэгэн гэнэт хоолойг чанга шахвал яах вэ? Усны урсгал зогсох эсвэл эрс багасдаг, тийм үү? Энэ бол бидний зүрх сэтгэлд тохиолддог зүйл юм.

Бидний зүрх бол байнга ажилладаг булчин юм. Энэхүү зүрхний булчинд шаардлагатай хүчилтөрөгч болон шим тэжээлийг зүрхний гадаргуу дээр байрладаг титэм судасны хангадаг. Титэм судасны спазм гэдэг нь эдгээр судасны хана гэнэт агших эсвэл бөглөрөхийг хэлнэ. Энэ нь усны хоолойг шахахтай адил юм.

Энэ спазм нь зүрх рүү цусны урсгалыг түр зуур хааж эсвэл саатуулдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ спазм удаан үргэлжилдэггүй. Зарим хүмүүс үүнийг анзаардаггүй. Гэсэн хэдий ч энэ байдал байнга давтагдвал зүрхний шигдээс гэх мэт ноцтой өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Энэ нь angina өвдөлттэй адилхан уу? Ялгаа нь юу вэ?

Энэ бол олон хүний ​​асуудаг асуулт юм. Зүрх хангалттай цусан хангамж аваагүй үед цээжний өвдөлтийг зүрхний өвдөлт гэдэг. Үүний гол бөгөөд хамгийн түгээмэл шалтгаан нь зүрхний артериудад холестерин (товруу) хуримтлагдаж, улмаар артери бөглөрдөг. Бид үүнийг атеросклероз гэж нэрлэдэг. Ихэвчлэн энэ төрлийн зүрхний өвдөлт дасгал хийх үед, ядарсан үед эсвэл шатаар өгсөх үед тохиолддог. Амрах үед энэ нь багасдаг.

Гэсэн хэдий ч титэм судасны спазмаас үүдэлтэй angina өвдөлт нь арай өөр юм. Бид үүнийг судасны спазм гэж нэрлэдэг. Үүний онцгой зүйл нь энэ өвдөлт нь ихэвчлэн та ямар ч хүч чармайлтгүйгээр амарч байх үед тохиолддог.Энэ өвдөлт нь ялангуяа шөнө эсвэл өглөө эрт тохиолдож болно. Энэ бол гол ялгаа юм.

Энэ нөхцөлд хэн хамгийн их эрсдэлтэй вэ?

Зүрхний өвчинд ерөнхийдөө нөлөөлдөг ижил эрсдэлт хүчин зүйлс үүнд нөлөөлдөг. Энэ нь:

• Цусны даралт ихсэлт (Цусны даралт ихсэлт): Цусны даралт ихсэх нь артериуд байнга гэмтдэг гэсэн үг юм.
• Цусан дахь холестерины өндөр түвшин (гиперлипидеми): Эдгээр нь судаснуудад хуримтлагдаж, уян хатан чанарыг нь бууруулдаг.
• Тамхи татах эсвэл бусад тамхины бүтээгдэхүүн хэрэглэх: Энэ бол гол бөгөөд хамгийн ноцтой эрсдэлт хүчин зүйл юм. Тамхинд агуулагддаг никотин хэмээх химийн бодис нь цусны судсыг агшаадаг.
• Хууль бус мансууруулах бодис хэрэглэх: ялангуяа кокаин зэрэг өдөөгч бодис.

Энэ спазмын өдөөгч хүчин зүйлүүд юу вэ?

Үндсэн эрсдэлт хүчин зүйлсээс гадна зарим зүйл энэхүү бөглөрөл гэнэт эхлэхэд хүргэж болзошгүй. Бид эдгээрийг "өдөөгч хүчин зүйлс" гэж нэрлэдэг.

• Тамхины хэрэглээ: Энэ нь тамхи татсаны дараа ч тохиолдож болно.
• Хэт хүйтэнд өртөх: Гэнэт маш хүйтэн усаар шүршүүрт орох эсвэл хэт халуун агааржуулагчтай өрөөнд орох гэх мэт зүйлс.
• Хэт их стресс: Гэнэтийн, хүчтэй уур хилэн, гуниг эсвэл дарамт мэдрэмж.
• Стимуляторууд: Амфетамин эсвэл кокаин зэрэг мансууруулах бодисууд.

Үүний шинж тэмдэг юу вэ? Энэ нь ямар мэдрэмж төрүүлдэг вэ?

Зарим хүмүүс энэ өвчин ямар ч шинж тэмдэггүй байж болно. Гэхдээ хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл танд дараах зүйлс тохиолдож болно:

• Цээж чангарах эсвэл чангарах: Цээжийг чинь бүсээр шахаж байгаа мэт мэдрэмж төрдөг.
• Өвдөлт: Ихэнх тохиолдолд өвдөлт цээжний зүүн талаас үүсдэг.
• Өвдөлт тархах: Энэ өвдөлт цээжнээс эхэлж хүзүү, эрүү, мөр эсвэл гар хүртэл тархаж болно.
• Амрах үеийн өвдөлт: Энэ өвдөлт нь ялангуяа шөнө дундын дараа эсвэл өглөө эрт тохиолдож болох бөгөөд таныг нойрноос сэрээж болзошгүй.

Энэ спазм 5 минутаас 30 минут хүртэл үргэлжилж болно. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь жилд нэг эсвэл хоёр удаа тохиолддог бол зарим хүмүүсийн хувьд өдөрт хэд хэдэн удаа тохиолдож болно.

Эмч үүнийг хэрхэн оношлох вэ?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид заавал хандах хэрэгтэй. Тэр таныг үзлэг хийж, шаардлагатай бол эдгээр шинжилгээний заримыг хийлгэх болно.

• Зүрхний цахилгаан бичлэг (ЭКГ): Энэ нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагаа буюу зүрхний цохилтын хэмнэлийг бүртгэдэг. Хэрэв спазмын үед ЭКГ хийвэл тодорхой өөрчлөлтүүдийг харж болно.
• Зүрхний эхокардиографи (Эхо тест): Энэ нь зүрхний хэт авиан шинжилгээтэй адил юм. Энэ нь зүрхний танхим, хавхлаг, зүрхний булчин хэрхэн ажиллаж байгааг харж болно.
• Хөдөлгөөнтэй хяналт: Таны эмч танд нэг эсвэл хоёр өдөр зүүх жижиг төхөөрөмж өгч магадгүй. Үүнийг Холтер хяналт гэж нэрлэдэг. Энэ нь таныг хэвийн үйл ажиллагаа явуулж байх үед өдрийн турш зүрхний цохилтыг бүртгэдэг. Энэ нь шөнийн цагаар тохиолддог спазмыг илрүүлэхэд маш чухал юм.
• Титэм судасны ангиографи:Энэ бол энэ өвчнийг батлах хамгийн сайн шинжилгээ юм. Энэ шинжилгээнд гар эсвэл хөлний судсаар дамжуулан зүрхний титэм судасны судас руу маш нимгэн гуурс оруулдаг. Дараа нь тусгай будагч бодис тарьж, цусны урсгалыг рентген зураг ашиглан хардаг. Хэрэв артериуд холестериноор бөглөрөөгүй бол артериуд бөглөрсөн эсэхийг харахын тулд энэ шинжилгээний үеэр спазм үүсгэдэг тусгай эмийг өгч болно.

Эмчилгээний аргууд юу вэ? Үүнийг эмчилж болох уу?

Эмчилгээний хоёр үндсэн зорилго байдаг. Нэг нь өвдөлтийг намдаах, нөгөө нь спазм дахин гарахаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Яаралтай өвдөлтийн эмчилгээ

Нитроглицерин (Nitrostat®) нь өвдөлт үүссэн даруйд намдаахад хэрэглэдэг эм юм. Энэ нь хэлэн доор байрлуулж эсвэл шүрших жижиг шахмал хэлбэрээр ирдэг. Энэ нь цусны судсыг хурдан тэлж, бөглөрлийг арилгаж, цусны урсгалыг сэргээдэг.

Урт хугацааны эмчилгээ

Таны эмч давтагдах спазмаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөр бүр уух эмийг зааж өгөх болно.

• Кальцийн сувгийн хориглогч: Амлодипин, Дилтиазем зэрэг эмүүд энэ бүлэгт багтдаг. Эдгээр нь цусны судасны хананы булчинг сулруулах замаар үйлчилдэг. Энэ нь венийн нарийсалтыг бууруулдаг.
• Статин: Аторвастатин, Симвастатин зэрэг эмүүд. Эдгээрийг голчлон холестериныг бууруулахад ашигладаг боловч цусны судасны үйл ажиллагааг сайжруулж, таталт өгөхөөс сэргийлдэг болох нь тогтоогджээ.

Зарим хүнд тохиолдолд энэ спазм нь зүрхний цохилтыг аюултай жигд бус болгож болзошгүй. Бид үүнийг ховдлын хэм алдагдал гэж нэрлэдэг. Эрсдэлтэй хүмүүст эмч цээжний арьсан дор ICD (Суулгаж болох кардиовертер дефибриллятор) гэж нэрлэгддэг жижиг төхөөрөмжийг суулгахыг зөвлөж магадгүй юм. Энэ нь зүрх жигд бус цохилж байгааг илрүүлж, жижиг цахилгаан дохио илгээж, хэмнэлийг сэргээдэг.

Яаралтай үед хэзээ эмнэлэгт хандах ёстой вэ?

Энэ нь маш чухал юм. Хэрэв спазм хэт удаан үргэлжилбэл зүрхний шигдээс болж хөгжиж болно. Тиймээс, хэрэв танд цээжний өвдөлттэй хамт дараах шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл хойшлуулж болохгүй. Яаралтай түргэн тусламж дуудах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) очно уу.