ПГУ-ын шинжилгээ гэж юу вэ? Энгийнээр ярьцгаая!

Бид PCR гэдэг үгийг сонсоод Ковид цар тахлын тухай боддог, тийм үү? Хамартаа арчдас хийж, тайлан гарахыг хүлээх хэрэгтэй болсон үе... үүнийг хэзээ ч мартахгүй. Гэхдээ PCR нь зөвхөн Ковид илрүүлэхэд ашиглагддаггүй гэдгийг та мэдэх үү? Энэ бол үнэндээ анагаах ухааны шинжлэх ухаанд асар том нээлт хийсэн маш чухал шинжилгээ юм. Тиймээс өнөөдөр энэхүү PCR шинжилгээ гэж юу болох, өөр юуг илрүүлж чадах, таны ойлгож чадах энгийн аргаар хэрхэн ажилладаг талаар ярилцъя.

PCR гэж энгийнээр юу вэ?

За, үүнийг ингэж тайлбарлая. Том номын санд байгаа мянга мянган номноос ганцхан номын нэг хуудсан дээрээс ганцхан үг олох хэрэгтэй гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь хичнээн хэцүү байх бол? Энэ нь бидний бие дэх эсүүдийн доторх генетикийн материал болох ДНХ эсвэл РНХ-ийн жижиг хэсгийг олохтой адил юм.

ПГУ (Полимеразын гинжин урвал) технологи нь энэхүү хүнд хэцүү ажлыг хялбарчилдаг. Энэ нь бидний хайж буй ДНХ эсвэл РНХ-ийн хамгийн жижиг хэсгийг хэдэн зуун мянга, бүр сая удаа хуулбарлах (олшруулах) боломжийг олгодог. Энэ нь номын сангийн номноос үгтэй хуудсыг олж, хуулбарлах машинд хийж, сая орчим хувь хийхтэй адил юм. Тэгвэл олоход хэцүү үг одоо хаа сайгүй байгаа тул бид үүнийг амархан тодорхойлж чадна.

Энгийнээр хэлбэл, PCR гэдэг нь бидний биеэс маш бага хэмжээний эс, дусал цус эсвэл хамрын арчдас авч, лабораторид тодорхой ДНХ эсвэл РНХ-ийн хэсгийг зохиомлоор ургуулж, дээжинд байгаа эсэхийг баталгаажуулдаг шинжилгээ юм. Энэ бол маш мэдрэмтгий шинжилгээ юм. Энэ нь маш бага хэмжээний вирусыг ч илрүүлж чадна гэсэн үг юм. Энэ арга нь Нуклейн хүчлийн олшруулалтын тест (NAAT) гэж нэрлэгддэг шинжилгээний бүлэгт багтдаг.

ПГУ-ын шинжилгээгээр ямар өвчнийг илрүүлж болох вэ?

Хэдийгээр PCR нь COVID цар тахлын улмаас түгээмэл болсон ч анагаах ухааны ертөнцөд хэдэн арван жилийн турш хэрэглэгдэж ирсэн. Энэхүү шинжилгээгээр илрүүлж болох олон зүйл байдаг. Үндсэн заримыг нь авч үзье.

PCR шинжилгээнд зориулж дээжийг хэрхэн авах вэ?

ПГУ-ын шинжилгээнд дээж авах арга нь таны ямар төрлийн өвчин хайж байгаагаас хамаарна. Дээж авах арга нь нөхцөл байдал бүрт өөр өөр байдаг.

Ихэнх тохиолдолд та ПГУ-ын шинжилгээнд бэлдэхийн тулд ямар нэгэн онцгой зүйл хийх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд, тухайлбал биопси хийх үед эмч танд шаардлагатай зааврыг урьдчилан өгөх болно.

PCR технологи хэрхэн ажилладаг вэ?

За, одоо энэ гайхалтай технологи хэрхэн ажилладагийг харцгаая. Энэ бол жаахан шинжлэх ухааны үндэслэлтэй боловч би үүнийг энгийнээр тайлбарлая.

1. Дээж бэлтгэх: Эхлээд танаас авсан дээжээс (цус, шүүрэл гэх мэт) ДНХ эсвэл РНХ-г ялгаж авна.

2. Холимог хийх: Дараа нь энэхүү тусгаарлагдсан ДНХ/РНХ-г зарим тусгай химийн бодисуудтай холино. Энэ хольцын гол зүйл бол ДНХ полимераза гэж нэрлэгддэг фермент юм. Энэ бол хуулбарлах ажлыг гүйцэтгэдэг гол фермент юм.

3. Халаалт ба хөргөлтийн мөчлөг: Одоо энэ хольцтой жижиг хоолойг тусгай машинд хийнэ. Энэ машин температурыг маш хурдан нэмэгдүүлж, бууруулдаг.

• Денатураци: Эхлээд температурыг 95 орчим Цельсийн хэм хүртэл нэмэгдүүлдэг. Энэ нь хоёр ДНХ-ийн хэлхээг салгахад хүргэдэг.
• Халуунжуулах: Дараа нь температурыг 55 орчим градус хүртэл бууруулна. Дараа нь бидний хайж буй ДНХ-ийн хэлтэрхийтэй тохирох ДНХ-ийн жижиг хэсгүүд (праймерууд)-ийг тусгаарлагдсан ДНХ-ийн хэлхээнд бэхлэнэ.
• Дахин халаах (сунгах): Дараа нь температурыг ойролцоогоор 72 градус хүртэл нэмэгдүүлнэ. Дараа нь ДНХ полимераза фермент орж ирээд анхны ДНХ-ийн хэлхээтэй тохирох шинэ ДНХ-ийн хэлхээ үүсгэнэ.

4. Хуулбарлах: Одоо нэг ДНХ-ийн хэлхээний хоёр хувийг хийсэн. Энэ температурын мөчлөг нь ойролцоогоор 30-40 удаа давтагддаг. Нэг мөчлөгт ДНХ-ийн хэмжээ хоёр дахин нэмэгддэг. Хоёр нь дөрөв, дөрөв нь найм, найм нь арван зургаа болдог... Ойролцоогоор 30 мөчлөгийн дараа анхны ганц ДНХ-ийн хэсгээс тэрбум гаруй хувийг хийсэн.

Өмнө нь илрүүлэхэд хэтэрхий жижиг байсан ДНХ/РНХ-ийн хэлтэрхий одоо амархан илрүүлэх хэмжээний том болсон.

ПГУ-ын шинжилгээний төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, бидний анхаарах ёстой гол хоёр төрөл байдаг.

• Урвуу транскриптазын ПГУ (RT-PCR): Ковид, томуу, ХДХВ зэрэг зарим вирусууд генетикийн мэдээллээ ДНХ-д биш, харин РНХ-д хадгалдаг. Хэвийн ПГУ нь зөвхөн ДНХ-г хуулбарлаж чаддаг. Тиймээс та RT-PCR-д эхлээд тусгай фермент (`Урвуу транскриптаза`) ашиглан тухайн РНХ-г ДНХ болгон 'хувиргадаг'. Үүссэн ДНХ-г нэмэлт ДНХ (cDNA) гэж нэрлэдэг. Дараа нь хэвийн ПГУ-ын процесс явагддаг.

• Бодит цагийн PCR / Тоон PCR (Q-PCR): Энэ нь арай илүү дэвшилтэт арга юм. Үүнд юу тохиолддог вэ гэвэл ДНХ-г хуулбарлах үед флуоресцент шошго наалддаг. Хуулбарлагдсан ДНХ-ийн хэмжээ нэмэгдэхийн хэрээр энэхүү флуоресценц мөн нэмэгддэг. Машин нь энэхүү флуоресценцийг хэмжиж чаддаг. Тиймээс бид хүлээж байх зуур, өөрөөр хэлбэл бодит цаг хугацаанд , дээжинд холбогдох ДНХ байгаа эсэхийг харж болно. Түүнээс гадна, анхны дээжинд хэр их вирус (вирусын ачаалал) байсан талаар ойролцоогоор ойлголт өгч чадна. Эдгээр хоёр аргыг хослуулсан бодит цагийн RT-PCR шинжилгээг Ковид илрүүлэхэд ихэвчлэн ашигладаг.

PCR тайлан нь юу гэсэн үг вэ?

ПГУ-ын тайланг хүлээн авахдаа ойлгох нь маш чухал юм.

• Илэрсэн / Эерэг: Хэрэв таны тайланд "Илэрсэн" эсвэл "Эерэг" гэж бичсэн бол энэ нь таны дээжинд тэдний хайж байсан вирус эсвэл генетикийн материалын хэсгүүд агуулагдаж байсан гэсэн үг юм. Энгийнээр хэлбэл та халдвар авсан байх магадлалтай.

• Илрээгүй / Сөрөг: Энэ нь шинжилгээнд хамрагдсан дээжинд холбогдох ДНХ/РНХ-ийн хэлтэрхий олдоогүй гэсэн үг юм. Энэ нь танд уг халдвар байхгүй байх магадлалтай гэсэн үг юм.

Үр дүн гарах хугацаа нь хийж буй шинжилгээнээс хамаарч өөр өөр байдаг. Хамрын арчдас (COVID, томуу гэх мэт) ихэвчлэн 24 цагийн дотор үр дүнгээ өгдөг. Гэсэн хэдий ч удамшлын өвчнийг илрүүлэх цусны шинжилгээ, биопси хийхэд долоо хоног эсвэл түүнээс дээш хугацаа шаардагдаж магадгүй.

Хэрэв танд ПГУ-ын шинжилгээ эсвэл түүний үр дүнгийн талаар асуулт, санаа зовоосон зүйл байвал эмчтэйгээ энэ талаар ярилцахаа мартуузай.