Таны арьсан дээр ямар нэгэн хачин толбо эсвэл овгор байна уу? Энэ нь арьсны В эсийн лимфома байж болох уу?

Бидний арьс бол гайхалтай зүйл, тийм үү? Заримдаа жижиг батга, толбо гарч ирдэг, арилдаг. Гэхдээ заримдаа та арьсан дээрээ шинэ толбо, овгор эсвэл удаан хугацаанд эдгэрээгүй байгаа зүйлд бага зэрэг сэжиглэж магадгүй юм. Ийм үед бид бага зэрэг болгоомжтой байх хэрэгтэй. Учир нь маш ховор тохиолддог ч арьсны ийм өөрчлөлт нь ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болно. Өнөөдөр бид мэдэж байх ёстой маш ховор боловч маш чухал арьсны өвчний талаар ярих болно. Энэ бол арьсны В эсийн лимфома буюу '(Арьсны В эсийн лимфома)' гэж нэрлэгддэг өвчин юм.

Арьсны В эсийн лимфома гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, арьсны В эсийн лимфома (CBCL) нь арьсанд эхэлдэг хорт хавдрын нэг төрөл юм. Энэ нь бага зэрэг ховор тохиолддог. Энэ нь лимфома гэж нэрлэгддэг хорт хавдрын бүлэгт багтдаг. Гэхдээ онцгой зүйл нь энэ нь бидний тунгалгийн булчирхайн гадна, арьсанд эхэлдэг. Тийм ч учраас үүнийг зангилааны гаднах лимфома гэж нэрлэдэг.

Ихэнхдээ энэ "(CBCL)" нь арьсан дээр толбо, тууралт эсвэл овгор хэлбэрээр илэрдэг. Эдгээр нь маш удаан ургадаг. Тэдний ургахад хэдэн сар, бүр хэдэн жил шаардагддаг. Түүнчлэн, тэдгээр нь биеийн бусад хэсэгт ховор тархдаг. Зарим хүмүүс үүнийг "(В эсийн арьсны лимфома)" гэж нэрлэдэг. Тиймээс, хэрэв та арьсан дээрээ шинэ эсвэл өөр зүйл анзаарсан бол түүнд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй.

Энэ лимфома хэрхэн үүсдэг вэ? В эсүүд гэж юу вэ?

Одоо та яагаад ийм зүйл болсныг гайхаж байж магадгүй юм. Үнэнийг хэлэхэд эрдэмтэд энэ "(CBCL)"-ийн яг тодорхой шалтгааныг одоо хүртэл олоогүй байна . Гэхдээ нэг зүйл тодорхой байна: энэ нь удамшлын эсвэл халдвартай биш.

Энэ нь лимфоцит гэж нэрлэгддэг цагаан цусны эсүүдээс эхэлдэг. Эдгээр лимфоцитууд нь бидний дархлааны тогтолцооны маш чухал гишүүд юм. Тэд бол манай улсыг хамгаалдаг армитай адил юм. Лимфоцитын хоёр үндсэн төрөл байдаг: Т эсүүд ба В эсүүд. В эсүүд хяналтгүйгээр хэт их ургаж эхлэхэд В эсийн лимфома гэж нэрлэгддэг энэ өвчин үүсдэг. Энгийнээр хэлбэл бидний өөрсдийн эсүүд бага зэрэг галзуурч, хорт хавдрын эсүүд болдог.

Арьсны В эсийн лимфомын үндсэн төрлүүд юу вэ?

Энэхүү "(CBCL)"-ийн дөрвөн үндсэн төрөл байдаг. Эдгээрийг эсүүд микроскопоор хэрхэн харагдаж байгаагаас нь хамааран ангилдаг. Төрөл бүр арьсан дээр өөр өөр харагдаж, өөр өөр эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

1. Арьсны анхдагч фолликулын төвийн лимфома:

• Энэ бол хамгийн түгээмэл тохиолддог `(CBCL)` төрөл юм.
• Ихэнх тохиолдолд тэдгээр нь толгой, хүзүү эсвэл цээж/их бие дээр үүсдэг.
• Энэ нь арьсан дээр улаан хүрэн, зангилаа эсвэл тууралт хэлбэрээр илэрдэг.
• Энэ нь маш ноцтой бөгөөд хэдэн сар, магадгүй хэдэн жилийн турш хөгждөг.

2. Арьсны захын бүсийн анхдагч В эсийн лимфома:

• Энэ нь бас сайн ургадаг төрөл юм.
• Энэ нь ихэвчлэн ягаан-улаан өнгийн гэмтэл, зангилаа эсвэл хавдар хэлбэрээр илэрдэг.
• Энэ нь ихэвчлэн их бие эсвэл гар дээр тохиолддог.

3. Анхдагч арьсны сарнисан том В эсийн лимфома, хөлний төрөл:

• Энэ нь бусад хоёр төрлөөс арай жижиг боловч илүү түрэмгий. Энэ нь хэдэн долоо хоног эсвэл сарын дотор хурдан ургадаг гэсэн үг юм.
• Энэ нь ихэвчлэн хөл, гар, цээж/их бие дээр нэг буюу хэд хэдэн хавдар эсвэл зангилаа хэлбэрээр илэрдэг.

4. Анхдагч арьсны сарнисан том В эсийн лимфома, бусад:

• Энэ бол маш ховор бөгөөд түрэмгий төрөл зүйл юм.
• Гадаад төрх нь янз бүр байж болох ч ихэвчлэн толгой, их бие, мөчрөөс эхэлдэг.

Энэ өвчин хэнд хамгийн их тохиолдох магадлалтай вэ? Энэ өвчин хэр түгээмэл вэ?

Үнэндээ "(CBCL)" гэж нэрлэгддэг энэ өвчин хэнд ч тохиолдож болно. Хүйсийн ялгаа, насны ялгаа байхгүй бөгөөд өөр өөр үндэстэнд хөгждөг нь тогтоогдсон. Тиймээс "Энэ надад тохиолдохгүй" гэж бодоход хэцүү байдаг.

Гэхдээ сандрах хэрэггүй. Энэ бол маш ховор тохиолддог өвчин. Үүнийг бодоод үз дээ, хэрэв та дунджаар нэг сая хүнийг авч үзвэл тэдний зөвхөн дөрөв нь л ийм өвчинтэй болно. Тиймээс та арьсан дээрээ хачин зүйл анзаарсан мөчид сандрах хэрэггүй бөгөөд энэ нь "(CBCL)" гэж бодох хэрэггүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд эргэлзэж байвал эмчид хандах нь ухаалаг хэрэг юм.

Шинж тэмдгүүд юу вэ? Танд эдгээр шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг шалгаарай

`(CBCL)`-ийн гол шинж тэмдэг нь арьсны өөрчлөлт юм. Эдгээр нь янз бүрийн аргаар илэрч болно:

• Тууралт
• Арьсан дээрх овгор эсвэл овгор
• Жижиг бөөгнөрөл (зангилаа эсвэл хавдар)

Эдгээр нь улаан, нил ягаан эсвэл хүрэн өнгөтэй байж болно. Зарим нь өргөгдсөн, хатуу боловч гөлгөр байдаг. Эдгээрийг папул гэж нэрлэдэг. Бусад нь өтгөрүүлсэн арьсны хэсэг шиг хавтгай байдаг. Эдгээрийг товруу гэж нэрлэдэг. Том бөөгнөрлийг зангилаа эсвэл хавдар гэж нэрлэдэг.

Ийм толбо/бөөгнөрөл ганцхан байж болно, эсвэл хэд хэдэн байж болно. Түүнчлэн, тэдгээр нь биеийн зөвхөн нэг хэсэгт эсвэл хэд хэдэн газарт гарч ирж болно. Тэд бие биентэйгээ ойрхон эсвэл хол зайд байрлаж болно.

Сунил авга ах хэдэн сарын турш гар дээрээ жижиг улаан толботой байсан гээд төсөөлөөд үз дээ. Тэр үүнийг зүгээр л шалбархай гэж бодсон. Гэвч аажмаар томорч, овгор шиг болсон. Энэ бол үүний эрт үеийн шинж тэмдэг байж болох юм.

Маш ховор тохиолдолд зарим хүмүүс бусад шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээрийг мөн "В шинж тэмдэг" гэж нэрлэдэг. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Шалтгаангүйгээр гарч ирдэг халууралт.
• Шөнийн цагаар хэт их хөлрөх.
• Хүзүү, суга эсвэл цавины тунгалгийн булчирхай хавагнах.
• Шалтгаангүйгээр жин хасах.

Эдгээр "В шинж чанарууд" байгаа нь өвчин арай цааш тархсан байж болзошгүй гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь `(CBCL)`-д маш ховор тохиолддог.

Эмч нар үүнийг хэрхэн оношлодог вэ?

CBCL-ийн үед арьсан дээр гарч буй толбо, овгор нь ердийн батга, шавьж хазуулсан, харшил, маажих эсвэл экзем, хайрст үлд зэрэг арьсны бусад өвчин шиг харагдаж болох тул олон хүн эмчид хандахаа хойшлуулдаг . Гэсэн хэдий ч хэрэв таны арьсан дээр эдгэрэхгүй байгаа ер бусын зүйл байвал та эмчид, ялангуяа арьсны эмчид хандах хэрэгтэй.

Эмч эхлээд таны арьсыг сайтар шалгаж, биеийн бүх хэсгийг шалгаж, ямар нэгэн гажиг байгаа эсэхийг үнэлнэ.

Дараа нь өвчнийг эцэслэн оношлохын тулд "арьсны биопси" хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь хэвийн бус хэсгээс арьсны жижиг хэсгийг авч үзлэг хийнэ гэсэн үг юм. Энэ жижиг арьсны хэсгийг мэргэжлийн эмч ("эмгэг судлаач") микроскопоор шалгаж, хорт хавдрын эс байгаа эсэхийг, хэрэв байгаа бол тэдгээр нь ямар төрөл болохыг тодорхойлно. "Биопси" нь "арьсны лимфома" мөн эсэхийг болон ямар дэд төрөл болохыг яг таг мэдэх цорын ганц арга зам юм.

Хорт хавдар тархсан эсэхийг харахын тулд эмч нэмэлт шинжилгээ ("үе шатыг тодорхойлох шинжилгээ") захиалж болно. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Цусны шинжилгээ.
• Компьютер томографи эсвэл PET скан зэрэг дүрс оношилгооны шинжилгээ.
• Ясны чөмөгний биопси.
• Лимфийн зангилааны биопси.

Өвчний үе шат, тархалтын талаар мэдэж авцгаая.

Өвчний үе шат (CBCL) нь хорт хавдар тархсан эсэх, хэр хол тархсаныг хэмждэг. Энэ үе шат нь эмчилгээг тодорхойлдог тул маш чухал юм. Таны эмч танд өвчин ямар үе шатандаа явж байгаа, танд хэрхэн нөлөөлөхийг тайлбарлах болно.

• 1E үе шат: "E" нь "зангилааны гаднах" гэсэн утгатай бөгөөд тунгалгийн булчирхайн гаднах хэсгийг илэрхийлдэг. Энэ үе шатанд хорт хавдар нь арьсан дээр хязгаарлагдмал бөгөөд өөр хаана ч тархаагүй байдаг. Хэрэв халуурах, жин хасах зэрэг нэмэлт "B" шинж тэмдэг илрээгүй бол үүнийг "1AE үе шат" гэж нэрлэдэг.

Хэрэв "CBCL" тархсан бол эмч нар "TNM үе шатны систем" гэж нэрлэгддэг системийг ашигладаг.

• Хавдар (T): "T" үсэг нь арьсан дээрх папул, зангилаа эсвэл хавдрын тоо, тэдгээрийн хэмжээ, байршлыг заана. Үүнийг 1-ээс 3 хүртэл (хамгийн багагаас хамгийн хүнд хүртэл) дугаарлана.
• Зангилаа (N):"N" үсэг нь тунгалгийн булчирхайд нөлөөлөлд өртсөн эсэх, хэдэн зангилаа өртсөн, хаана байгааг заана. Үүнийг мөн 0-ээс 3 хүртэл дугаарлана.
• Үсэрхийлэл (M): "M" үсэг нь лимфома арьс эсвэл тунгалгийн булчирхайгаас цааш тархсан (`M1`) эсэхийг (`M0`) заана. `(Үсэрхийлэл)` нь хорт хавдар алслагдсан эрхтэнд тархсан гэсэн үг юм.

Эмчилгээний аргууд юу вэ? Эдгэрэх боломжтой юу?

'(CBCL)'-ийн эмчилгээ нь өвчний дэд хэлбэр болон үе шатнаас хамаарна. Үүнийг ихэвчлэн эмчилж болно, ялангуяа илүү хүндэрсэн хэлбэрээр. Гэсэн хэдий ч заримдаа өвчин 'дахигдаж' болно.

Эмчилгээний хэд хэдэн сонголт байдаг:

• Идэвхтэй хяналт: Өвчин өсөн нэмэгдэж, ямар нэгэн ноцтой асуудал үүсгэхгүй байгаа зарим тохиолдолд эмч нар "ажиглаад хүлээ" гэсэн аргыг хэрэглэж болно. Өөрөөр хэлбэл тэд эмчилгээг эхлэх хүртэл өвчнийг хянадаг.
• Хими эмчилгээ: Хорт хавдрын эсийг устгадаг эм өгөх. Эдгээрийг эм эсвэл тариагаар ууж болно.
• Гадуур хэрэглэх эсвэл тарилга хийх эм: Кортикостероид зэрэг эмийг арьсан дээр түрхэж эсвэл бөөгнөрөлд шууд тарьж болно.
• Моноклональ эсрэгбие: `(Ритуксимаб)` зэрэг эмүүд энэ бүлэгт багтдаг. Эдгээр нь зорилтот эмчилгээний үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд В эсүүдийг устгадаг.
• Цацраг туяа эмчилгээ: Хорт хавдрын эсийг устгахын тулд өндөр энергийн туяа ашиглах. Энэ нь ихэвчлэн орон нутгийн хавдрын үед үр дүнтэй байдаг.
• Мэс заслын аргаар авах: Заримдаа ганцхан овгор байвал мэс заслын аргаар бүрэн авах боломжтой.

Таны эмч танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний аргыг тантай ярилцах болно.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэх арга байна уу?

Харамсалтай нь, `(CBCL)`-ийн яг тодорхой шалтгаан нь одоогоор тодорхойгүй байгаа тул үүнээс урьдчилан сэргийлэх батлагдсан арга байхгүй байна. Тиймээс бидний хийж чадах хамгийн сайн зүйл бол арьсан дээрх ер бусын өөрчлөлтийг мэдэж, ямар нэгэн зүйл анзаарсан тохиолдолд яаралтай эмчид хандах явдал юм.

Өвчний тавилан ямар байна вэ? (Таамаглал)

Өвчний урьдчилсан таамаглал буюу хэтийн төлөв нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг бөгөөд голчлон лимфомын төрөл болон өвчний үе шатаас хамаарна.

• Хамгийн түгээмэл хоёр төрөл ('Анхдагч арьсны фолликулын төвийн лимфома' болон 'Анхдагч арьсны захын бүсийн В эсийн лимфома'): Эдгээр нь таван жилийн амьдрах хугацаа 95% орчим байдаг. Энэ нь оношлогдсоноос хойш таван жилийн дараа эдгээр өвчтөнүүдийн 100 хүн тутмын 95 нь амьд үлддэг гэсэн үг юм. Энэ бол маш сайн хандлага юм.
• Хамгийн түрэмгий хэлбэрүүд ("Анхдагч арьсны сарнисан том В эсийн лимфома, хөлний хэлбэр" болон "бусад"): Эдгээр нь таван жилийн амьдрах чадварын түвшин 60 орчим хувьтай байдаг.

Эдгээр тоо баримт нь зүгээр л дундаж үзүүлэлт юм. Таны нөхцөл байдал дээр эсвэл дор байж болох тул энэ талаар эмчтэйгээ ярилцах нь хамгийн зөв юм.

Эмчилгээний дараа би буцаж ирж болох уу?

Тийм ээ, арьсны лимфома эмчилгээ хийсний дараа дахин гарч болзошгүй. Бөөгнөрөл нь нэг газар эсвэл шинэ газарт буцаж гарч ирж болно. Ихэнх тохиолдолд нэг дэд хэлбэр нь дахин гарч ирдэг. Гэсэн хэдий ч маш ховор тохиолдолд дахилттай CBCL нь системийн өвчин эсвэл өөр төрлийн лимфома байж болно.

Тиймээс арьсаа тогтмол шалгаж (арьсны үзлэг), арьсны эмч эсвэл бусад мэргэжилтэнтэй тогтмол үзлэгт хамрагдах нь маш чухал юм.

Та CBCL-тэй хүний ​​​​хувьд эрүүл мэнддээ хэрхэн анхаарал тавьдаг вэ?

Хэрэв танд (CBCL) байсан эсвэл өмнө нь өвдөж, эдгэрсэн бол эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Өвчин дахин сэдрээгүй эсэхийг баталгаажуулахын тулд шинжилгээгээ үргэлжлүүлэн өгөх шаардлагатай.

Эдгээр шинжилгээг хэр давтамжтай хийх нь CBCL-ийн төрөл болон хэр түрэмгий байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг. Энэ нь хэдэн долоо хоног тутамд, хэдэн сар тутамд эсвэл жилд нэг удаа байж болно. Эдгээр дараагийн үзлэгт арьсны шинжилгээ, цусны шинжилгээ, рентген зураг эсвэл биопси багтаж болно.

Эмчээсээ заавал асуух ёстой асуултууд

Хэрэв танд "(Арьсны В эсийн лимфома)" оношлогдсон бол эмчээсээ дараах асуултуудыг асуухаа бүү мартаарай.

• Надад ямар `(CBCL)` дэд төрөл байна вэ?
• Энэ ямар шатандаа явж байна вэ?
• Та ямар төрлийн эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна вэ?
• Эдгээр эмчилгээний гаж нөлөө ба эрсдэлүүд юу вэ?
• Миний тавилан ямар байна вэ?
• Эмчилгээ амжилттай болсон эсэхийг мэдэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
• Лимфома дахин гарч ирээгүй эсэхийг шалгахын тулд би тантай хэр олон удаа уулзах ёстой вэ?

Эдгээр асуултын хариулт нь өвчний талаар болон дараагийн алхмуудыг илүү сайн ойлгоход тусална.

Бидний ярилцаж байсан зүйлээс гэрт хүргэх мессеж

Арьсны В эсийн лимфома нь арьсны лимфоцит гэж нэрлэгддэг эсүүдэд эхэлдэг ховор төрлийн хорт хавдар юм.

• Ихэнх тохиолдол удаан ургадаг бөгөөд биеийн бусад хэсэгт тархдаггүй. Гэсэн хэдий ч зарим төрөл нь түрэмгий болж, тархаж болно.
• Хэрэв та арьсан дээрээ шинээр эдгэрэхгүй овгор, толбо, тууралт гарч ирвэл үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Яаралтай эмчид, ялангуяа арьсны эмчид хандаарай.
• Олон төрлийн CBCL-ийг эрт илрүүлж, зохих эмчилгээ хийснээр эмчилж болно.
• Учир нь эмчилгээ хийсний дараа өвчин дахин сэргэж болзошгүй.Эмчийн зааж өгсөн хуваарийн дагуу шинжилгээнд хамрагдах нь чухал юм.

Энэ мэдээлэл нь зөвхөн боловсролын зорилгоор гэдгийг санаарай. Хэрэв танд эрүүл мэндийн ямар нэгэн асуудал байвал эмчид хандах нь хамгийн зөв.

Арьсны В эсийн лимфома, арьсны хорт хавдар, лимфома, В эс, арьсны овгор, арьсны өвчин