Таны хүүхэд хөхөрч байна уу? Энэ нь хөхрөлттэй зүрхний өвчин үү? Энэ талаар ярилцъя!

Таны бяцхан хүүхдийн уруул, хэл, хурууны үзүүр заримдаа хөхөрдөг үү? Эсвэл тэд амьсгалахад хэцүү эсвэл маш хурдан ухаан алддаг юм шиг санагдаж байна уу? Эдгээр нь заримдаа зүрхний жижиг асуудлаас үүдэлтэй байж болно. Өнөөдөр бид төрөх үед илэрдэг зүрхний өвчний талаар ярих болно. Эмч нар үүнийг хөхрөлттэй төрөлхийн зүрхний өвчин (CCHD) гэж нэрлэдэг. Энгийнээр хэлбэл энэ нь биеийг хөхөрүүлдэг зүрхний өвчин юм.

Тэгэхээр энэ хөхрөлттэй зүрхний өвчин гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, "төрөлхийн зүрхний өвчин" гэдэг нь төрөх үед байдаг зүрхний нэг буюу хэд хэдэн гажиг буюу гажигийг хэлнэ. Эдгээрийн хоёр үндсэн төрөл байдаг:

1. Хөхрөх Төрөлхийн Зүрхний Өвчин (CCHD): Энэ бол зүрх биеийн бусад хэсэгт хангалттай хүчилтөрөгч хүргэж чадахгүй байх нөхцөл юм. Үүнийг заримдаа зүрхний төрөлхийн хүнд өвчин гэж нэрлэдэг. Хүүхэд энэ өвчтэй төрөхөд арьс нь хөхрөлт гэж нэрлэгддэг хөхрөлт гарч болзошгүй. Энэ цэнхэр өнгө нь бие махбодид хангалттай хүчилтөрөгч ороогүйгээс үүсдэг.

2. Хөх шархлаатай төрөлхийн зүрхний өвчин: Энэ төрлийн зүрхний гажигийн үед биеийн бусад хэсэгт хүрч буй хүчилтөрөгчийн хэмжээ мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөггүй. Энэ нь хүүхэд хөхрөхгүй гэсэн үг юм.

Өнөөдөр бид ихэвчлэн эхний төрлийн тухай ярьж байна, энэ нь хөхрөлттэй зүрхний өвчин (CCHD) юм.

Энэхүү хөхрөлт хэлбэрийн зүрхний өвчин биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Та мэдэж байгаачлан, бидний бие хэвийн ажиллахын тулд хүчилтөрөгч хэрэгтэй. Машин явахад бензин хэрэгтэй байдаг шиг. Хөхрөх зүрхний өвчний үед бие махбодь шаардлагатай хүчилтөрөгчөө авч чаддаггүй. Зүрхний эдгээр бүтцийн гажиг буюу согог нь ноцтой хүндрэл, заримдаа бүр үхэлд хүргэдэг.

Үүнийг бодоод үз дээ, бидний цус хүчилтөрөгчийг биеэрээ дамжуулдаг. Зүрх энэ цусыг биеэрээ шахдаг. За, зүрхний асуудлаас болж хүчилтөрөгч багатай цус биед орвол яах вэ? Энэ тохиолдолд яг ийм зүйл болдог.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Дэлхий даяар 1000 амьд төрсөн хүүхэд тутмын 8 эсвэл 9 нь төрөлхийн зүрхний өвчтэй байдаг. Эдгээрээс 25% орчим буюу дөрөвний нэг орчим нь энэ өвчтэй байдаг . Тиймээс энэ нь тийм ч түгээмэл биш ч гэсэн бид үүнийг мэдэж байх нь чухал юм.

`CCHD`-тэй ямар алдаа гарч болох вэ?

Зүрхний хөхрөлт өвчнийг гурван үндсэн төрөлд хувааж болно. Хэдийгээр эдгээр нь анагаах ухааны нэр томьёо боловч би тэдгээрийг энгийнээр тайлбарлах болно.

1. Зүүн зүрхний бөглөрөлт гэмтэл (Зүүн зүрхний бөглөрөлт гэмтэл)

Эдгээр төрөлхийн зүрхний гажиг нь зүрхнээс биеийн бусад хэсэгт урсах цусны хэмжээг бууруулдаг (үүнийг 'системийн цусны урсгал' гэж нэрлэдэг). Үүний жишээнд дараахь зүйлс орно.

• Зүүн зүрхний гипопластик хам шинж (HLHS):Энэ нь зүрхний зүүн тал зөв хөгжөөгүй үед тохиолддог. Зүрхний зүүн тал буюу бие рүү цус шахдаг гол хэсэг нь хэтэрхий жижиг байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэгвэл бие рүү хангалттай цус шахаж чадахгүй.
• Таслагдсан аортын нуман хаалга: Энэ нь зүрхнээс бие рүү цус зөөдөг гол судас болох аортын ажиллагаа дутуу байх үе юм. Энэ нь голд нь усны хоолой тасарч байгаатай адил юм.

2. Баруун зүрхний бөглөрөлт гэмтэл

Энэхүү төрөлхийн зүрхний гажиг нь зүрхнээс уушгинд урсах цусны хэмжээг бууруулдаг ("уушгины урсгал" гэж нэрлэдэг). Цус нь хүчилтөрөгч авахын тулд уушгинд очдог. Тиймээс үүнийг багасгах нь асуудал юм. Үүний жишээ:

• Уушгины атрези (УА): Зүрхний баруун талаас уушгинд цус зөөдөг уушгины хавхлага нь хаалгатай адил юм. Энэ тохиолдолд хавхлага зөв бүрэлддэггүй эсвэл бөглөрдөг.
• Гурван хавхлагын атрези: Гурван хавхлагын хавхлага нь зүрхний баруун талд байрлах хоёр танхим (тосгуур ба ховдол)-ын хооронд байрладаг хавхлага юм. Энэ эмгэгийн үед хавхлага зөв ажиллахгүй байна. Зузаан эд эс нь баруун тосгуураас баруун ховдол руу цусны урсгалыг хаадаг.
• Фаллотын тетралоги (TOF): Энэ бол төрөлхийн зүрхний өвчний (CCHD) хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ нь зүрхний дөрвөн гажигтай байдаг гэдгээрээ онцлог юм.

3. Холих гэмтэл

Энэ бол гурав дахь төрлийн "(CCHD)" юм. Энэхүү зүрхний гажиг нь уушгинд очиж буй цус (хүчилтөрөгч багатай цус) болон биед очиж буй цус (хүчилтөрөгч ихтэй цус) холилдоход хүргэдэг. Үүний жишээнд дараахь зүйлс орно.

• Их артерийн шилжилт (ТГА): Энэ тохиолдолд зүрхнээс гарч буй хоёр гол судас (уушгины гол артери ба аорт) солигддог. Энэ нь цус урсах ёстой газраа урсдаггүй гэсэн үг юм. Энэ нь ХБӨ-ийн дараа хоёрдугаарт ордог хамгийн түгээмэл өвчин юм.
• Уушгины венийн бүрэн хэвийн бус эргэлт (TAPVR): TAPVR-тэй нярайд уушгинаас хүчилтөрөгчөөр баялаг цус зүрхний зүүн тал руу урсахгүй, харин зүрхний баруун тал руу урсдаг.
• Артерийн судас: Энэ нөхцөлд бие болон уушгинд цус зөөдөг хоёр тусдаа судасны оронд зөвхөн нэг гол судас байдаг.

Эдгээр нь жаахан төвөгтэй сонсогдож болох ч эмч нар тэдгээрийг таньж, эмчилдэг. Та энэ өвчтэй байж магадгүй гэдгийг мэдэж байх нь чухал юм.

Цианотик төрөлхийн зүрхний өвчний шалтгаан юу вэ?

Эрдэмтэд CCHD-ийн яг юунаас болж үүсдэгийг одоо хүртэл мэдэхгүй байгаа ч зарим тохиолдлууд дараахтай холбоотой байдаг.

• Хэвийн бус хромосомууд.
• Генетик.
• Жирэмсэн үед эхийн зарим өвчний шинж тэмдэг илэрч болно: Жишээлбэл, чихрийн шижин, фенилкетонури (цусны эмгэг), мансууруулах бодис хэрэглэх эсвэл вирусын халдвар.

'CCHD'-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

ХБӨ-ийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн амьдралын эхний хэдэн долоо хоногт илэрдэг боловч бага нас хүртэл илрэхгүй байж болно. Шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Цэнхэр эсвэл нил ягаан арьс (цианоз): ялангуяа уруул, хэл, хурууны үзүүр.
• Амьсгал түргэсэх (тахипнеа).
• Хурдан зүрхний цохилт (тахикарди).
• Уушигны хаван.
• Зүрхний хэвийн бус чимээ (Зүрхний шуугиан): Энэ чимээг эмч чагнуураар сонсоход сонсогддог.
• Байнга тайван бус болох эсвэл хэт их нойрмоглох, сонирхолгүй болох (цочромтгой байдал эсвэл сульдах).
• Бие дэх хүчилтөрөгчийн түвшин буурсан.
• Жин нэмэх нь аажмаар явагддаг.
• Хөхөөр хооллох үед хөлрөх эсвэл уйлах.
• Ахимаг насны хүүхдүүд дасгал хийх үед амьсгалахад хүндрэлтэй байж болно.
• Сул судасны цохилт.

Хэрэв таны хүүхдэд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандах нь маш чухал юм .

Цианотик зүрхний өвчин хэрхэн оношлогддог вэ?

Заримдаа хүүхэд төрөхөөс өмнө CCHD-г илрүүлж болно. Хэрэв жирэмсний үед тогтмол үзлэг хийх (ургийн хэт авиан шинжилгээ) нь хүүхдийн зүрхэнд асуудал байгааг илтгэвэл эмч ургийн зүрхний эхокардиографи хийхийг захиалж болно. Үүнд хүүхдийн зүрхний нарийвчилсан зургийг авахын тулд эхийн хэвлий эсвэл үтрээгээр тусгай төхөөрөмж дамжуулах орно.

Хүүхэд төрсний дараа ХБӨ-г оношлох эхний алхам бол пульсоксиметрийн шинжилгээ юм. Энэ бол бие дэх хүчилтөрөгчийн түвшинг хэмжих мэдрэгч ашигладаг энгийн, өвдөлтгүй шинжилгээ юм. Энэ бол хүүхдийг эмнэлгээс гаргахаас өмнө хийдэг стандарт шинжилгээнүүдийн нэг юм.

Үүнээс гадна илүү олон туршилт хийж болно:

• Цээжний рентген зураг: Энэ нь бүтцийн гажиг байгаа эсэхийг шалгахын тулд цээжний дотор талын зургийг авдаг. Энэ нь нярайд зүрхний асуудал эсвэл уушгины асуудал байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.
• Гиперокси шинжилгээ (хүчилтөрөгчийн сорил): Энэ шинжилгээ нь эмч нарт хүүхдэд CCHD эсвэл уушгины асуудал байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Хүүхдийн цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг тэд өрөөний хэвийн агаараар амьсгалж байх үед хэмжиж, дараа нь 10 минутын 100% хүчилтөрөгчийн дараа дахин хэмждэг.
• Электрокардиограмм (ЭКГ эсвэл ЭКГ): Энэ нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг хэмждэг.
• Зүрхний эхокардиографи (Эхо): Энэ бол зүрхний хавхлаг болон тасалгаануудын зургийг авахын тулд хэт авиан технологийг ашигладаг шинжилгээ юм.

CCHD-г хэрхэн эмчилдэг вэ?

CCHD-тэй олон нярай амьд үлдэхийн тулд эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ: Ердийн өрөөний агаараас илүү их хүчилтөрөгчөөр хангадаг.
• Простагландин Е1: Энэ нь зүрхний гөлгөр булчинг сулруулж, артериалын сувгийг (тусгай цусны судас) нээдэг. Энэ нь цусны урсгалд тусалдаг.
• Мэс засал: Зүрхний согогийг засах эсвэл цусны урсгалын замыг өөрчлөх зорилгоор мэс засал хийдэг.

Эмч нар эдгээр эмчилгээг хүүхдийн биеийн байдал, зүрхний гажигийн шинж чанарт үндэслэн шийддэг.

CCHD-ээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Эрдэмтэд хөхрөлттэй зүрхний өвчний шалтгааныг яг таг мэдэхгүй хэвээр байгаа тул үүнээс урьдчилан сэргийлэх батлагдсан арга байхгүй байна. Гэхдээ ерөнхийдөө эх нь жирэмсний үед эрүүл байх, чихрийн шижин зэрэг өвчнийг хянах, мансууруулах бодисоос хол байх нь чухал юм.

Зүрхний хөхрөлттэй өвчтэй нярай хүүхдүүдийн ирээдүй ямар вэ?

Зүрхний хөхрөлттэй өвчтэй нярай хүүхдүүд амьд үлдэхийн тулд мэс засал хийлгэх шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч нас баралтын түвшин арай өндөр байдаг. Зүрхний архаг бөглөрөлт өвчтэй нярай хүүхдүүдийн 75 орчим хувь нь нэг жил, 69 орчим хувь нь 18 жил амьдардаг .

Бие дэх хүчилтөрөгчийн түвшин бага, төрөлхийн зүрхний гажигтай тул CCHD-тэй хүүхдүүд дараахь эрсдэлтэй байж болно.

• Хөгжлийн саатал.
• Зүрхний цохилтын тогтворгүй байдал (аритми).
• Зүрхний дутагдал.
• Гэнэтийн зүрхний шигдээс.
• Тархины цус харвалт.

Гэсэн хэдий ч эдгээр эрсдэлийг зохих эмчилгээ, хяналтын тусламжтайгаар ихээхэн хэмжээгээр удирдаж болно .

Цианотик зүрхний өвчтэй амьдрахдаа юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд CCHD-тэй бол эмч тань дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• Бүх вакцинаа хийлгээрэй: Энэ нь таныг бусад өвчнөөс хамгаалахад тусална.
• Зүрх судасны эмчийн зөвлөсний дагуу тогтмол үзлэг, хяналтанд хамрагдаарай.
• Амьсгалын замын синцитийн вирус (RSV) зэрэг халдвараас өөрийгөө хамгаалаарай: Эрүүл ахуйг сайтар сахиж, өвчтэй хүмүүсээс хол байгаарай.
• Шүдний эмчилгээ хийлгэхээс өмнө халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик ууна (үүнийг эмчийн зааврын дагуу хийх ёстой).

Хамгийн чухал зүйл бол айж, сандрах хэрэггүй, эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөх явдал юм. Орчин үеийн анагаах ухаан ийм өвчнийг эмчлэх маш үр дүнтэй аргуудтай.

Таны санаж байх ёстой хамгийн чухал зүйл (Гэртээ авч явах мессеж)

Хөхрөх төрөлхийн зүрхний өвчин (CCHD) нь бие махбодид эргэлддэг хүчилтөрөгчийн хэмжээг бууруулдаг төрөлхийн зүрхний гажигийн улмаас хүүхдийн арьс цэнхэр өнгөтэй болдог эмгэг юм.

• Эрт үеийн шинж тэмдгүүдийг таних нь чухал. Хэрэв таны хүүхэд хөхрөх, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, эсвэл хурдан ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.
• Энэ өвчнийг төрөхөөс өмнө эсвэл төрсний дараа шууд тодорхойлж чадах шинжилгээнүүд байдаг.
• CCHD-тэй олон нярай хүүхэд амьд үлдэхийн тулд хүчилтөрөгчийн эмчилгээ, мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог.
• Зөв эмчилгээ, удаан хугацааны эмнэлгийн хяналттай бол эдгээр хүүхдүүд аль болох хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой болно.
• Та ганцаараа биш. Эцэг эхийн хувьд та иймэрхүү нөхцөл байдалтай тулгарах үед сэтгэл санааны хувьд бэрхшээлтэй тулгарч магадгүй юм. Эмч, гэр бүлийнхэн болон шаардлагатай бол зөвлөгөө өгөх үйлчилгээнээс тусламж аваарай.

Энэ мэдээлэл танд тустай байх гэж найдаж байна. Хүүхэд тань хурдан эдгэрэхийг хүсье!

` Зүрхний хөхрөлт өвчин, төрөлхийн зүрхний гажиг, Зүрхний архаг дутагдлын хам шинж, хүүхдийн блюз өвчин, зүрхний мэс засал, хүчилтөрөгчийн дутагдал, хүүхдийн зүрхний өвчин