Таны цусны эсийн тоо цөөрсөн үү? Цитопенийн талаар ярилцъя!

Та заримдаа зүгээр л ядарч сульдаж, сульдаж байна уу? Эсвэл байнга өвддөг үү? Магадгүй энэ нь таны цусанд тодорхой төрлийн эсийн тоо цөөрсөнтэй холбоотой байж болох юм. Анагаах ухаанд бид энэ өвчнийг цитопени гэж нэрлэдэг. Санаа зоволтгүй, үүнийг энгийнээр ярилцъя.

Бидний цусанд ямар төрлийн эсүүд байдаг вэ? Хэрэв тэдгээр нь цөөрвөл юу болох вэ?

За, эхлээд бидний цусан дахь эсийн үндсэн төрлүүд болон тэдгээрийн үйл ажиллагааг авч үзье. Машины янз бүрийн хэсгүүд нийлж ажилладагтай адил эдгээр гурван төрлийн эсүүд бидний биеийг эрүүл байлгахад маш чухал үүрэгтэй.

• Цусны улаан эс (Цусны улаан эс): Эдгээр нь бидний бие махбодид хүчилтөрөгч тээвэрлэдэг эсүүд юм. Бидний биеийн жижиг хэсэг бүр ажиллахын тулд энерги шаарддаг гэж бодоод үз дээ. Эдгээр улаан эсийн авч явдаг хүчилтөрөгч нь тэр энергийг хангахад тусалдаг.
• Цагаан цусны эсүүд (лейкоцитууд): Эдгээр нь биеийн хамгаалалтын ажилтнуудтай адил юм. Бактери, вирус, шимэгч хорхой, мөөгөнцөр зэрэг нянгууд биед ороход эдгээр цагаан эсүүд тэдэнтэй тэмцэж, биднийг өвчнөөс хамгаалдаг. Эдгээр нь бидний дархлааны тогтолцооны гол бүрэлдэхүүн хэсэг юм.
• Тромбоцитууд (тромбоцитууд): Жижиг зүсэлт цус алдалтыг хэрхэн зогсоодог талаар та бодож үзсэн үү? Эдгээр ялтасууд үүнд тусалдаг. Цус алдалт гарах үед эдгээр ялтасууд хоорондоо наалдаж цусны бүлэгнэл үүсгэж, цус алдалтыг зогсоодог. Үгүй бол бид жижиг зүсэлтээс ч их хэмжээний цус алдаж болзошгүй.

Тэгэхээр цитопенийн янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг уу?

Тийм ээ, мэдээж. Цитопени бол дан ганц өвчин биш. Үүнийг цусанд ямар төрлийн эс дутагдаж байгаагаар нь ангилдаг.

• Цус багадалт: Та үүнийг сонссон байх. Энэ бол цусны улаан эсийн тоо цөөрөх эмгэг юм. Тэгвэл юу болох вэ? Бие махбодид хүрэх хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурдаг.
• Лейкопени: Энэ нь цагаан цусны эсийн тоо буурах явдал юм. Цагаан эсүүд нь өвчинтэй тэмцдэг гэдгийг санаарай. Тиймээс тэдгээр нь буурах үед бид өвдөх эрсдэл нэмэгддэг. Үүнтэй холбоотой өөр нэг нөхцөл байдлыг нейтропени гэж нэрлэдэг. Энэ нь нейтрофил гэж нэрлэгддэг тусгай төрлийн цагаан цусны эсийн бууралт юм. Нейтрофилууд нь бидний цагаан цусны эсүүдийн хамгийн олон байдаг.
• Тромбоцитопени: Энэ нь цусны бүлэгнэлтэд тусалдаг ялтас эсийн тоо буурах явдал юм. Эдгээр нь бага байх үед цус зөв бүлэгндэггүй. Жижиг хөхрөлт ч гэсэн том цусны толбо үүсгэдэг эсвэл цус алдалтыг зогсооход хэцүү байж болно.
• Панцитопени: Энэ бол илүү ноцтой өвчин юм. Энэ нь дээр дурдсан улаан эс, цагаан эс, ялтас эсийн гурвуулаа нэгэн зэрэг буурах үе юм.

Энэ цитопенийн шалтгаанаас хамааран өөр нэг ангилал байдаг:

• Аутоиммун цитопени:Заримдаа бидний дархлааны систем уналтад орж, өөрсдийн эрүүл цусны эсүүд рүү дайрч эхэлдэг. Энэ нь өөрсдийн гэр лүүгээ чулуу шидэхтэй адил юм. Ийм зүйл тохиолдоход нэг буюу хэд хэдэн цусны эс алдагдаж болно.
• Галд тэсвэртэй цитопени: Энэ бол бидний чөмөгний цусны эсийг үүсгэдэг хэсэг юм. Энэ нь хөвөн шиг зарим том ясны дотор байрладаг. Тиймээс энэ ясны чөмөг цусны эсийг хэвийн үүсгэдэггүй, өөрөөр хэлбэл цусны эсийн үйлдвэрлэл буурсан үед үүсдэг нөхцөл байдлыг ингэж нэрлэдэг .

Эдгээр цусны эсүүд цөөрөхөд бид ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

Сайн асуулт байна. Учир нь хүн бүр шинж тэмдэгтэй байдаггүй. Зарим хүмүүс юу ч мэдэхгүй байж магадгүй бөгөөд үүнийг зөвхөн цусны шинжилгээгээр санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг. Гэхдээ хэрэв тэд мэддэг бол шинж тэмдгүүд нь буурсан эсийн төрөл, хэр их буурсан, үндсэн шалтгаанаас хамааран өөр өөр байж болно.

Төрөл бүрт ямар шинж чанарууд хамааралтай болохыг харцгаая:

Цусны улаан эсийн бага агууламжийн шинж тэмдэг (цус багадалт):

• Байнга ядарч туйлдсан, амьгүй мэт мэдрэмж төрдөг.
• Шатаар өгсөх гэх мэт хүнд хүчир зүйл хийх үед амьсгалахад хүндрэлтэй болдог.
• Тогтмол бус эсвэл хурдан зүрхний цохилт.
• Арьс нь цайвар, хүйтэн болдог.
• Заримдаа цээжний өвдөлт байж болно.

Цусны цагаан эсийн түвшин буурах шинж тэмдэг (лейкопени/нейтропени):

• Зүгээр л ядарч байна .
• Халуурах ба жихүүдэс хүрэх .
• Хоолой өвдөх (фарингит)
• Амны шарх .
• Хүнд хэлбэрийн ханиалга .
• Суулгалт .
• Хавдсан тунгалгийн булчирхай .

Цусны ялтас эсийн тоо бага байх шинж тэмдэг (тромбоцитопени):

• Жижиг овгор ч гэсэн бие дээр цусны толбо (хөхрөлт) үүсэхэд амархан хүргэдэг баримт.
• Шарх авахад зогсдоггүй цус алдалт, эсвэл удаан хугацаанд үргэлжилдэг цус алдалт .
• Заримдаа арьсан дээр жижиг улаан эсвэл нил ягаан цэгүүд (петехия) гарч ирдэг. Эдгээр нь үнэндээ арьсан доорх жижиг цус алдалт юм.

Миний цусны эсүүд яагаад ингэж цөөрөөд байгаа юм бэ? Үүний шалтгаан юу вэ?

Цитопени гэж нэрлэгддэг энэ өвчний олон шалтгаан байж болно. Энгийнээр хэлбэл хоёр үндсэн шалтгаан байж болно. Нэг нь миний өмнө дурдсан чөмөгний цусны эсийн үйлдвэрлэлтэй холбоотой асуудал юм. Эсвэл цусны эсүүд чөмөгт үүсч, цусанд нэмэгдсэний дараа эдгээр эсүүд ямар нэгэн шалтгаанаар устдаг.

Эдгээр шалтгаануудын зарим нь удамшлын шинжтэй , өөрөөр хэлбэл генээс үүдэлтэй байж болно. Зарим нь олж авсан шинж чанартай байж болох бөгөөд энэ нь хожим хөгждөг .

Цус багадалтын болзошгүй шалтгаанууд:

Цус багадалт нь ихэвчлэн хоол тэжээлийн дутагдлаас үүдэлтэй байдаг.Учир нь. Ялангуяа төмрийн дутагдал (Төмөр дутагдлын цус багадалт)-д . Төмөр, В12 витамин (В12 витамин), фолат (Фолат) зэрэг шим тэжээл нь бидний ясны чөмөгт эрүүл улаан эсийг бий болгоход зайлшгүй шаардлагатай. Хэрэв эдгээр нь хангалтгүй бол улаан эсүүд буурна. Үүнээс гадна цус алдалт (гэмтэл, мэс засал гэх мэт) болон улаан эсийг устгадаг өвчний улмаас цус багадалт үүсч болно.

• Аутоиммун өвчин
• Цусны эмгэг ба чөмөгний эмгэг
• Хорт хавдар
• Генетикийн нөхцөл байдал
• G6PD дутагдал
• Зарим эмүүд
• Хоол тэжээлийн дутагдал
• Жирэмслэлт
• Пируват киназын дутагдал
• Хадуур эсийн өвчин
• Талассеми

Лейкопени/нейтропенийн болзошгүй шалтгаанууд:

Хорт хавдрын эмчилгээ, ялангуяа хими эмчилгээ , туяа эмчилгээ нь цусны цагаан эсийн тоо буурах гол шалтгаан болдог. Эдгээр эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгадаг боловч гаж нөлөө болох зарим эрүүл эсүүд (жишээлбэл, цусны эсүүд) устаж үгүй ​​​​болох боломжтой.

• Аутоиммун өвчин
• Цус ба чөмөгний эмгэгүүд
• Хорт хавдар
• Хорт хавдрын эмчилгээ
• Генетикийн нөхцөл байдал
• Халдвар
• Зарим эмүүд
• Хоол тэжээлийн дутагдал

Тромбоцитопени үүсэх боломжтой шалтгаанууд:

• Архины хэрэглээний эмгэг
• Аутоиммун өвчин, жишээлбэл , дархлааны тромбоцитопени
• Тромботик тромбоцитопенийн пурпура (TPP) зэрэг цус болон чөмөгний эмгэгүүд
• Хорт хавдар
• Хорт хавдрын эмчилгээ
• Генетикийн нөхцөл байдал
• Халдвар
• Зарим эм, жишээлбэл, гепарины өдөөгдсөн тромбоцитопени (HIT)
• Хоол тэжээлийн дутагдал
• Жирэмслэлт
• Хортой химийн бодист өртөх

Мөн яг тодорхой шалтгааныг нь олох боломжгүй цитопенийн төрлүүд байдаг:

Заримдаа эмч нар цусны эсийн тоо бага байгаагийн яг шалтгааныг тодорхойлж чаддаггүй. Ийм тохиолдолд эдгээр нөхцөл байдал хоёр ангилалд хуваагддаг:

• Тодорхойгүй ач холбогдолтой клональ цитопени (CCUS) нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.Энэ нь хэд хэдэн цусны эсийн ДНХ-д удамшлын генетикийн мутаци ижил байх үед тохиолддог. CCUS-тэй хүн цусны зарим өвчин болон зүрх судасны өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг.
• Тодорхойгүй ач холбогдолтой идиопатик цитопени (ICUS): Энэ тохиолдолд цусны эсийн ДНХ-д ийм генетикийн мутаци илрээгүй.

Эмч нар цитопенийн энэ өвчнийг хэрхэн оношилдог вэ? Ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Энэ нь ихэвчлэн танд шинж тэмдэг илэрсэн эсвэл өөр шалтгаанаар цусны шинжилгээ өгөх үед илэрдэг. Үндсэн шинжилгээг цусны ерөнхий шинжилгээ (ЦЦЭ) гэж нэрлэдэг. Энэ бол маш түгээмэл цусны шинжилгээ юм. Энэ нь таны эмчид хэдэн улаан эс, цагаан эс, ялтас байгаа, эдгээр эсийн шинж чанарт ямар нэгэн өөрчлөлт гарсан эсэхийг тодорхой харуулдаг. Энэ нь мөн зарим өвчний талаарх сэжүүрийг өгч чадна.

Хэрэв цусны ерөнхий шинжилгээгээр цусны эсийн тоо бага байгааг харуулсан бол эмч яагаад бага тоо ийм бага байгааг олж мэдэхийг оролдох болно. Тэрээр үүнийг тодорхойлохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийж болно.

Шалтгааныг олохын тулд ямар нэмэлт шинжилгээ хийдэг вэ?

• Захын цусны т рхэц: Энэ нь таны цусны багахан дээж авч, шилэн слайд дээр байрлуулж, микроскопоор харахыг хэлнэ. Эсийн хэлбэр, гадаад төрх нь асуудлын шалтгааныг тодорхойлоход тусална.
• Чөмөгний сорил ба биопси: Энэ нь арай илүү төвөгтэй шинжилгээ юм. Энэ шинжилгээнд эмч чөмөгний багахан дээж авч, хэвийн бус эсүүд байгаа эсэхийг шалгадаг. Энэ шинжилгээ нь хорт хавдар эсвэл цус, чөмөгт нөлөөлдөг бусад ноцтой өвчнийг оношлоход чухал ач холбогдолтой.

Үүнээс гадна шалтгааныг тогтоохын тулд янз бүрийн лабораторийн шинжилгээ хийж болно.

За, одоо цитопенийн энэ өвчнийг эмчлэх аргууд юу вэ?

Эмчилгээ нь таны биеийн байдал хэр хүнд байгаа, шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэх, үндсэн шалтгаан нь юунаас хамаарна. Зарим хөнгөн тохиолдолд, өөрөөр хэлбэл үндсэн шалтгаан байхгүй, шинж тэмдэггүй тохиолдолд эмчилгээ шаардлагагүй байж болно .

Гэсэн хэдий ч эмчилгээ шаардлагатай бол ихэвчлэн цусны эсийн тоо багасахад хүргэсэн үндсэн өвчнийг эмчлэх зорилгоор хийдэг. Жишээлбэл, хэрэв энэ нь хоол тэжээлийн дутагдлаас үүдэлтэй бол эмч танд хоолны дэглэмдээ өөрчлөлт оруулах эсвэл хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл хэрэглэхийг зөвлөж магадгүй юм. Хэрэв цусны эсийн тоо багассан нь халдвараас үүдэлтэй бол танд антибиотик өгч магадгүй юм.

Зарим хүнд тохиолдолд цусны эсийн тоог шууд нэмэгдүүлэх эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Үүнд:

• Мөхлөгт эсийн колони өдөөгч хүчин зүйл (G-CSF):Эдгээр нь эм юм. Эдгээр нь цагаан эсийн нэг төрөл болох нейтрофилыг нэмэгдүүлэх замаар үйлчилдэг. G-CSF-ийг ихэвчлэн нейтропениас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хими эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүст өгдөг.
• Цус сэлбэх: Хэрэв таны бие өөрийн цусны эсийг үүсгэж чадахгүй бол та өөр хүнээс цус сэлбэх шаардлагатай болж магадгүй юм.
• Ясны чөмөг буюу үүдэл эс шилжүүлэн суулгах: Энэ нь таны чөмөгөөс хэвийн бус, дутуу хөгжсөн цусны эсийг авч, эрүүл эсээр солихыг хэлнэ. Эдгээр эсүүд хожим нь боловсорсон цусны эс болж, цусны урсгалд эргэн орно.
• Спленэктоми: Энэ бол дэлүүг авах мэс заслын арга юм . Заримдаа дэлүү нь цусны эсийг барьж аваад цусны урсгалаас гаргаж авдаг. Ийм тохиолдолд энэ мэс засал шаардлагатай байж болно.

Энэхүү цитопени үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бид юу хийж чадах вэ?

Үнэндээ зарим шалтгаанууд, тухайлбал аутоиммун өвчин, цус, чөмөгний өвчин, хорт хавдар зэрэг нь бидний хувьд урьдчилан сэргийлэхэд хэцүү байдаг. Эдгээр нь бидний хяналтаас гадуур тохиолддог зүйлс юм.

Гэсэн хэдий ч бид бие махбодоо эрүүл улаан эсийг бий болгоход шаардлагатай шим тэжээлээр хангаж өгснөөр зарим төрлийн цитопени үүсэх эрсдлийг бууруулж чадна . Жишээлбэл, хоол хүнсэндээ хангалттай хэмжээний төмөр хэрэглэх нь төмрийн дутагдлын цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг .

Мөн согтууруулах ундааны хэрэглээг хязгаарлах нь чухал юм , учир нь согтууруулах ундаа нь бие махбодийн шим тэжээлийг шингээх чадварыг саатуулдаг. Энэ нь цусны эсийн тоог бууруулахад хүргэдэг. Согтууруулах ундааны хэрэглээг зогсоосны дараа эдгээр цусны гажиг хэвийн хэмжээнд эргэж орох боломжтой.

Тэгэхээр энэ өвчнөөс эдгэрэх таамаглал юу вэ? (Таамаглал)

Таны тавилан буюу хэтийн төлөв нь таны цусны эсийн тоо бага байгаа шалтгаанаас бүрэн хамаарна. Жишээлбэл, хэрэв цус багадалт нь хоол тэжээлийн дутагдлаас үүдэлтэй бол зөв эмчилгээ, зөв ​​​​хооллолтын тусламжтайгаар бүрэн эдгэрэх боломжтой. Хэрэв таны цагаан эсийн тоо бактери эсвэл вирусын улмаас бага байвал халдварыг эмчлэх нь таны цагаан эсийн тоог хэвийн хэмжээнд буцаахад тусална.

Гэсэн хэдий ч цитопени нь удамшлын өвчин, цус эсвэл чөмөгний өвчин, эсвэл хорт хавдраас үүдэлтэй бол илүү нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм . Таны эмч таны цусны эсийн тоог хянаж, эрүүл байгаа эсэхийг шалгахын тулд тогтмол шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Тиймээс таны биеийн байдал ямар байх талаар эмчээсээ асуух нь хамгийн сайн арга юм.

Эмчээсээ асуух чухал асуултууд юу вэ?

Та энэ өвчтэй гэдгээ мэдээд олон асуулт гарч ирэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Айх хэрэггүй. Эмчээсээ дараах зүйлсийн талаар тодорхой асуугаарай:

• "Би ямар төрлийн цитопенитай вэ?"
• "Миний цусны эсийн тоо бага байгаагийн шалтгаан юу вэ?"
• "Надад ямар эмчилгээний сонголтууд байгаа вэ?"
• "Эдгээр эмчилгээний гаж нөлөө юу вэ?"
• "Миний цусны эсийн тоо хэвийн хэмжээндээ эргэж ороход хэр хугацаа шаардагдах вэ?"
• "Би хэр удаан эмчилгээ хийлгэх ёстой вэ? Хэр ойр ойрхон шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ?"
• "Миний өвчин бүрэн эдгэрч чадах уу?"

Цитопени үнэхээр цус багадалт мөн үү?

Энэ нь олон хүний ​​төөрөлддөг газар юм. Цус багадалт нь цитопени гэж нэрлэгддэг нэг төрлийн өвчин юм . Цус багадалт нь цусны улаан эсийн (эритроцитын) тоо буурах явдал юм. Энэ нь мөн цусны улаан эс дэх гемоглобины уургийн бууралтаас үүдэлтэй байж болно. Энэ гемоглобин нь хүчилтөрөгч тээвэрлэхэд тусалдаг зүйл юм.

Цитопени гэдэг нь нэг буюу хэд хэдэн цусны эсийн тоо цөөрөхийг илэрхийлдэг ерөнхий нэр томъёо юм . Үүнд цус багадалт (цусны улаан эсийн тоо буурах), лейкопени (цусны цагаан эсийн тоо буурах), нейтропени (нейтрофилийн тоо буурах), тромбоцитопени (ялтас эсийн тоо буурах) болон панцитопени (эдгээр бүх эсийн тоо буурах) орно.

Тиймээс, хэрэв та нэг буюу хэд хэдэн цусны эсийн түвшин бага байгааг анзаарсан бол сандрахаасаа өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Шалтгаанаас хамааран танд эмчилгээ шаардлагатай эсвэл шаардлагагүй байж болно. Энэ талаар танд зөвлөгөө өгөх хамгийн сайн хүн бол эмч юм.

Эцэст нь та санаж байх ёстой хэдэн чухал зүйл

За, бид одоо цитопенийн талаар их ярьсан. Санаж байх ёстой хэдэн гол зүйл энд байна:

• Цитопени гэдэг нь цусан дахь нэг буюу хэд хэдэн улаан эс, цагаан эс, ялтас эсийн тоо буурах явдал юм.
• Үүнд олон шалтгаан байж болно ; хоол тэжээлийн дутагдал, халдвар, удамшлын өвчин, хорт хавдар, тэр ч байтугай тодорхой эмүүд хүртэл.
• Шинж тэмдэг хүн бүрт адилхан илэрдэггүй . Зарим хүмүүст ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Ядаргаа, байнга өвдөх, амархан хөхрөх нь түгээмэл байдаг.
• Энгийн цусны шинжилгээ (CBC) үүнийг илрүүлж чадна. Дараа нь шалтгааныг нь олохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийж болно.
• Эмчилгээ нь өвчний шалтгаан болон хүнд байдлаас хамаарна. Заримдаа эмчилгээ шаардлагагүй байдаг, заримдаа үндсэн шалтгааныг нь эмчилдэг бөгөөд хүнд тохиолдолд цусны эсийн тоог нэмэгдүүлдэг тусгай эмчилгээ байдаг.
• Зарим төрлийн цитопени өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой , ялангуяа тэнцвэртэй хооллолт, архины хэрэглээг хязгаарлах замаар.
• Хэрэв танд энэ талаар ямар нэгэн эргэлзээ, асуулт байвал эмчтэйгээ заавал зөвлөлдөөрэй . Айх хэрэггүй, өөрөө шийдвэр гаргах хэрэггүй.

Хамгийн чухал зүйл бол эдгээр нөхцөл байдлын талаар мэдэж байх явдал гэдгийг санаарай, ингэснээр бид хурдан эмчид хандаж, эрүүл амьдрах боломжтой болно.

цитопени , цусны эсүүд, цус багадалт, лейкопени, тромбоцитопени, ясны чөмөг, цусны шинжилгээ