Та зүрхнээсээ хачин чимээ сонсогдож байна уу? Диастолын шуугианы талаар мэдэж авцгаая!

Та эмч цээжиндээ чагнуур тавихад "Хмм... Би бага зэрэг чимээ, шуугиан сонсогдож байна" гэж хэлэхийг сонссон байх. Тэд үүнийг сонсоод бага зэрэг айх нь хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ бүх шуугиан аюултай биш. Өнөөдөр бид диастолын шуугиан гэж нэрлэгддэг зүрхний онцгой авианы талаар ярих болно. Энэ юу болохыг, яагаад тохиолддогийг, айх зүйл мөн эсэхийг харцгаая.

Диастолын шуугиан гэж юу вэ?

За, эхлээд диастолын шуугиан гэж юу болохыг харцгаая. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь таны зүрх цохилж байх үед, өөрөөр хэлбэл зүрх хэсэг хугацаанд амарч байх үед (диастол) сонсогддог хэвийн бус дуу чимээ юм. Та мэдэж байгаачлан, цусны даралтаа харахад хамгийн доод тоо нь диастолын даралт юм. Тийм ээ, энэ бол таны зүрх цусаар дүүрч, дараагийн цохилтод бэлдэж байгаа үе юм.

Энэ бувтнах чимээ нь шуугилдах чимээтэй төстэй "хашхирах" эсвэл "хөхрөх" чимээ шиг сонсогдож болно. Энэ чимээ нь зүрхний хавхлагаар цус урсах үед үүсдэг турбулент байдлаас үүдэлтэй байдаг.

Ихэнх тохиолдолд ийм шуугиан аюултай биш байдаг. Гэхдээ заримдаа энэ нь зүрхний өвчний шинж тэмдэг байж болно. Хэрэв таны эмч танд диастолын шуугиан байна гэж хэлбэл зүрхний бусад өвчнийг үгүйсгэхийн тулд нэмэлт шинжилгээ өгөхийг зөвлөж магадгүй юм.

Систолын болон диастолын шуугианы хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Одоо та "Диастолын шуугиан ба систолын шуугиан хоёр гэж тооцогддог уу?" гэж гайхаж байж магадгүй. Тийм ээ, энэ үнэн.

• Зүрхний цохилтын хооронд сулрах үед диастолын шуугиан сонсогддог. Энэ дуу чимээг систолын шуугианаас тодорхойлоход арай хэцүү байдаг.
• Зүрхний булчин агших үед, өөрөөр хэлбэл зүрх цус шахах үед (систолын үед) систолын шуугиан сонсогддог.

Энгийнээр хэлбэл, эдгээр хоёр төрлийн шуугиан нь зүрхний мөчлөгийн өөр өөр үед тохиолддог.

'Гэмгүй' ба 'хэвийн бус' бувтнах гэж юу вэ? Тэд бүгд аюултай юу?

За, өөр нэг чухал зүйл бол эдгээр гантигуудыг хэрхэн ангилдаг вэ гэдэг юм.

Эмч нар зарим шуугианыг "гэмгүй шуугиан" гэж нэрлэдэг. Энэ нь зүрхний чимээ нь зүрхний ямар нэгэн суурь өвчний улмаас үүсдэггүй гэсэн үг юм. Эдгээр нь зүгээр л хэвийн, хор хөнөөлгүй шуугиан юм. Эдгээр нь бага насны хүүхдүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд ихэвчлэн нас ахих тусам арилдаг.

Гэсэн хэдий ч "хэвийн бус шуугиан" гэдэг нь шуугиан нь зүрхний суурь өвчний улмаас үүссэн гэсэн үг юм. Энэ үед эмч нар яг тодорхой шалтгааныг олохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийдэг.

Гэмгүй шуугиан нь ихэвчлэн ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй. Гэсэн хэдий ч хэвийн бус шуугианы эмчилгээ нь түүнийг үүсгэсэн зүрхний суурь өвчнөөс хамаарч өөр өөр байдаг.

Санаж яваарай: Бүх шуугиан аюултай биш. Гэхдээ эмч танд шуугиан байна гэж хэлсэн бол үзлэгт хамрагдах нь чухал юм.

Диастолын шуугианы шалтгаанууд юу вэ?

Одоо энэхүү диастолын шуугианы гол шалтгаануудыг авч үзье. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь зүрхний хавхлагуудтай холбоотой асуудлаас үүдэлтэй байдаг.

Зүрхний хавхлагатай холбоотой асуудлууд

Бидний зүрх дөрвөн үндсэн хавхлагатай. Эдгээр хавхлагууд нь хаалгатай адил бөгөөд цусыг зөвхөн нэг чиглэлд урсгах боломжийг олгодог. Хэрэв эдгээр хавхлагуудад асуудал гарвал тэрхүү шуугиан гарч болно.

• Аортын регургитаци: Энэ нь зүрхнээс аорт руу цус зөөдөг аортын хавхлага зөв хаагдахгүй үед тохиолддог. Энэ нь цус арагшаа гоожиход хүргэдэг. Үүнийг усны цорго зөв хаагаагүйгээс ус гоождог гэж бодоорой.
• Уушгины регургитаци: Энэ үед зүрхнээс уушгинд цус дамжуулдаг уушгины хавхлага зөв хаагдахгүй. Тэр үед ч цус арагшаа гоождог.
• Митрал нарийсал: Энэ нь зүүн тосгуураас зүүн ховдол руу цус зөөдөг митрал хавхлага нарийссан үе юм. Энэ нь бөглөрсөн хоолой шиг болдог. Цус урсахад хэцүү байдаг.
• Гурван хавхлагын нарийсал: Энэ тохиолдолд зүрхний баруун тосгуураас баруун ховдол руу цус зөөдөг гурван хавхлагын хавхлага нарийсдаг.

Иймэрхүү хавхлагын асуудал нь цусны урсгалын хэв маягийг өөрчлөхөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь "хөхрөх", "шүргэх" чимээ буюу бувтнах чимээг үүсгэдэг.

Бусад шалтгаанууд

Хавхлагын асуудлаас гадна диастолын шуугиан хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсч болно.

• Зарим төрөлхийн зүрхний өвчин нь төрөх үед илэрдэг зүрхний өвчин юм.
• Эндокардит: Энэ бол зүрхний дотор талын доторлогооны болон/эсвэл түүний хавхлагуудын халдвар юм.
• Ревматик халууралтын урт хугацааны үр нөлөө: Хэрэв бага насандаа зөв эмчлэхгүй бол хэрх халууралт нь зүрхний хавхлагыг гэмтээж болно.

Диастолын шуугианы шинж тэмдэг юу вэ?

Диастолын шуугианы шинж тэмдэг нь үндсэн шалтгаанаас хамаарна. Өөрөөр хэлбэл, хавхлага нарийссан (стеноз) эсвэл гоожсон (регургитан) эсэхээс хамаарч шинж тэмдгүүд нь харилцан адилгүй байж болно. Зарим хүмүүст ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

• Амьсгалахад хэцүү байх , ялангуяа ядарсан эсвэл бөхийсөн үед.
• Хэвлий эсвэл хөлөнд хавдар үүсэх .
• Зүрх дэлсэх , эсвэл хурдан зүрхний цохилт мэдрэх.
• Байнгын ядаргаа .
• Толгой эргэх.
• Заримдаа та бүр ухаан алдаж ч болно.
• Байнгын ханиалга .

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах нь маш чухал юм.

Эмч нар диастолын шуугианыг хэрхэн оношлодог вэ? (Оношлогоо)

Ихэвчлэн эмч эхлээд цээжийг чинь чагнуураар чагнаж, шуугиантай эсэхийг тодорхойлдог. Сонсохдоо эмч хэд хэдэн зүйлийг анхаарч үздэг.

Чагнуурын дурангаар сонсдог зүйлс

• Биеийн байрлалаа өөрчлөх эсвэл дасгал хийх нь энэ дуу чимээнд нөлөөлдөг үү?
• Дуу нь хэр чанга вэ?
• Дууны өнгө хэд вэ? Өндөр өнгө үү, нам өнгө үү?
• Зүрхний цохилтын аль хэсэгт дуу чимээ сонсогддог вэ, хэр удаан үргэлжилдэг вэ?
• Энэ бувтнах чимээ зүрх сэтгэлд хаана сонсогдож байна вэ?

Иймэрхүү зүйлсээс эмч шуугианы мөн чанарын талаар зарим ойлголттой болж чадна.

Ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Хэрэв та шуугиантай гэж сэжиглэж байгаа бол эмч таныг зүрх судасны эмчид нэмэлт шинжилгээ хийлгэхээр илгээж болно. Эдгээр шинжилгээ нь таны зүрхний хэмнэл, бүтцийг тодорхойлоход тусална. Хамгийн түгээмэл шинжилгээнүүд нь:

• Зүрхний эхокардиографи (Эхо): Энэ бол зүрхний шуугианыг үнэлэхэд ашигладаг гол шинжилгээ юм. Зүрхний эхо аппарат нь зүрхний зургийг авахын тулд хэт авиан долгион ашигладаг. Энэ нь зүрхний булчин болон хавхлагыг нарийвчлан харуулж чаддаг. Энэ нь хэвлийд байгаа хүүхдийн сканнердахтай адил өвдөлтгүй байдаг.
• Цээжний рентген зураг: Энэ нь зүрх, яс, уушгины зургийг авдаг. Зүрх томорсон эсвэл уушгинд шингэн байгаа эсэхийг харуулж чадна.
• Зүрхний цахилгаан бичлэг (ЭКГ/ЭКГ): Энэ нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг бүртгэдэг. Энэ нь зүрхний цохилтын аливаа гажигийг шалгаж чаддаг.

Эдгээр гантиг чулуунд өгсөн зэрэглэлийн талаар бас мэдэж авах уу?

Эмч нар зүрхний шуугианыг түүний эрчим буюу дуу чимээ хэр чанга, өнгө хэр хурц, хэр удаан үргэлжилдэг зэргээр шинжилдэг.

• Диастолын шуугианыг нэгээс дөрөв хүртэлх (1-ээс 4 хүртэл) шатлалаар үнэлдэг. Нэг (1) нь бараг сонсогдохгүй дуу чимээ, дөрөв (4) нь маш чанга дуу чимээ юм.
• Систолын шуугианыг нэгээс зургаа хүртэл (1-ээс 6) гэж үнэлдэг. Нэг (1) нь бараг сонсогдохгүй, зургаа (6) нь цээжин дээрээ чагнуур тавихгүйгээр сонсогдохоор чанга байдаг.

Энэ үнэлгээ нь бувтнааны ноцтой байдлын талаар танд ойлголт өгөх боломжтой.

Диастолын шуугианыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмчилгээ нь шуугианы үндсэн шалтгаанаас хамаарна. Жишээлбэл, хэрэв шуугиан нь хавхлагын асуудлаас үүдэлтэй бол эмч танд эм, хавхлагыг засах эсвэл хавхлагыг солихыг зөвлөж болно.

Эм

Эмчилгээнд хэрэглэдэг зарим эмүүд нь:

• Ангиотензин хувиргагч фермент (АХФ) дарангуйлагчид: Жишээлбэл, беназеприл (Лотенсин®) эсвэл каптоприл (Капотен®). Эдгээр нь таны цусны даралтыг бууруулах замаар үйлчилдэг.
• Бета-хориглогч: Бисопролол (Cardicor®) эсвэл метопролол (Lopressor®) зэрэг. Эдгээр нь цусны даралт болон зүрхний цохилтыг бууруулдаг.
• Цус шингэлэгч: варфарин (Coumadin®) эсвэл аспирин (Bayer®, Zorprin®) нь хоёулаа цусны бүлэгнэлтийн чадварыг бууруулдаг эмүүд юм .
• Шээс хөөх эм (усны эм): Жишээлбэл, фуросемид (Lasix®) эсвэл торасемид (Demadex®). Эдгээр нь бие дэх илүүдэл шингэний хэмжээг бууруулахад тусалдаг.

Чухал: Эдгээр эмийг эмчийн зааврын дагуу, заасан тунгаар, тогтоосон хугацаанд уух нь маш чухал юм.

Мэс засал (Хавхлагыг засах/солих)

Хэрэв таны зүрхний хавхлагын аль нэг нь гэмтсэн эсвэл гоожиж байвал зүрхний хавхлагын мэс засал хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

• Хавхлагыг засах: Энэ мэс засал нь нарийссан хавхлагыг өргөсгөх эсвэл гоожиж буй хавхлагыг чангалах боломжтой. Боломжтой үедээ эмч нар таны хавхлагыг засварлаж, хадгалахыг хичээдэг.
• Хавхлаг солих: Хэрэв хавхлага маш нарийссан (хүнд хэлбэрийн хавхлагын нарийсал) эсвэл ноцтой гэмтсэн бол эмч хавхлагыг авч, механик хавхлага эсвэл донорын хавхлагаар солино.

Диастолын шуугианаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Диастолын шуугианаас урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга байхгүй , учир нь энэ нь ихэвчлэн бусад эмнэлгийн нөхцөл байдалтай холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч эмч танд диастолын шуугиан оношлогдсоны дараа үндсэн шалтгааныг (жишээлбэл, хавхлагын асуудал) үгүйсгэхийн тулд эмчтэйгээ тогтмол уулзаж, түүний зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Түүнчлэн, зүрх сэтгэлээ эрүүл байлгах эрүүл амьдралын хэв маягийн зуршлыг дагаж мөрдөх нь эдгээр өвчний эрсдлийг тодорхой хэмжээгээр бууруулж чадна.

• Жимс, хүнсний ногоо, бүхэл үр тариагаар баялаг хоолны дэглэм бариарай.
• Долоо хоногт дор хаяж 150 минут аэробикийн дасгал хий (жишээлбэл, хурдан алхах, гүйх, усанд сэлэх).
• Кофеин болон согтууруулах ундааны хэрэглээг хязгаарлах.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол мэдээж боль .
• Бясалгал гэх мэт зүйлсээр дамжуулан стрессээ тайл.
• Шөнө бүр дор хаяж долоогоос найман цаг сайн унтаж амраарай.

Диастолын шуугиантай хүний ​​​​хувьд ямар хэтийн төлөв байдаг вэ? (Хэтийн төлөв)

Өвчний урьдчилсан төлөв нь үндсэн өвчнөөс хамаарна. Аз болоход, хавхлагын асуудлыг эмчлэх маш сайн аргууд одоо бий болсон . Түүнчлэн, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах нь зүрхний шуугиантай байсан ч илүү сайн, бүрэн дүүрэн амьдрахад тусална. Тиймээс бүү ай, зүгээр л эмчийн зааврыг дагана уу.

Эмчээс асуух чухал асуултууд юу вэ?

Диастолын шуугиантай гэдгээ мэдсэний дараа эмчээсээ дараах асуултуудыг асуух нь зүйтэй.

• Миний доторх энэ диастолын шуугианы хамгийн их магадлалтай шалтгаан юу вэ?
• Би ямар төрлийн шинжилгээ хийх шаардлагатай вэ?
• Надад ямар эмчилгээний сонголтууд байгаа вэ?
• Үндсэн өвчнийг эмчлэх талаар би юу мэдэх хэрэгтэй вэ?
• Би мэргэжилтэн дээр очих шаардлагатай юу?
• Зүрхний эрүүл мэндээ сайжруулахын тулд амьдралын хэв маягаа өөрчлөх шаардлагатай юу?

Эдгээр асуултуудаас гадна, хичнээн жижиг ч байсан хамаагүй өөрт байгаа бүх зүйлийнхээ талаар эмчээсээ асуугаарай.

Эцэст нь, санах зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

За, бид өнөөдөр диастолын зүрхний шуугианы талаар их ярьсан. Товчхондоо санах хэдэн зүйл байна:

• Диастолын шуугиан гэдэг нь зүрх амарч байх үед (диастолын үед) сонсогдох хэвийн бус дуу чимээ юм.
• Хэдийгээр ихэнх шуугиан аюултай биш ч заримдаа зүрхний өвчний шинж тэмдэг байж болно. Тиймээс хэрэв эмч танд шуугиантай гэж хэлбэл үзлэгт хамрагдах нь гарцаагүй .
• Шалтгаанаас хамааран үүнийг эмээр эсвэл мэс заслаар эмчилж болно.
• Эрүүл амьдралын хэв маяг нь иймэрхүү нөхцөл байдалтай байсан ч таныг сайхан амьдрахад тусална.
• Хэрэв танд асуулт эсвэл эргэлзээ байвал эмчтэйгээ ярилцахаас бүү ай .

Зүрх сэтгэлээ арчлах нь маш чухал гэдгийг санаарай. Энэ мэдээлэл танд хэрэг болно гэж найдаж байна!

Диастолын шуугиан, Зүрхний өвчин, Зүрхний хавхлагууд, Амьсгал давчдах, Зүрхний цохилт, Зүрхний эхограм, Зүрхний цахилгаан бичлэг, Зүрхний чимээ, Зүрхний цохилт