Хоол идсэний дараа ходоод өвдөж байна уу? Энэ нь демпингийн хам шинж байж болох уу?

Хоол идсэний дараа та заримдаа толгой эргэх, цатгалан байх, эсвэл гэдэс базлах мэдрэмж төрдөг үү? Зарим хүмүүс хоол идсэнээс хойш хэдэн цагийн дараа ядарч сульдах, чичрэх мэдрэмж төрдөг. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та демпингийн хам шинж гэж нэрлэгддэг өвчинтэй байж магадгүй юм. Энэ талаар өнөөдөр дэлгэрэнгүй ярилцъя, учир нь энэ нь олон хүнд нөлөөлж болзошгүй.

Демпинг синдром гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, ходоодонд байгаа хоол хүнс, эсвэл ходоодны агууламж хэвийн хэмжээнээс хурдан нарийн гэдэс рүү шилжихийг демпингийн хам шинж гэдэг. Эмч нар үүнийг "ходоодны хурдан хоослолт" гэж нэрлэдэг. Үүнийг ходоодонд байгаа хоол хүнс бүрэн шингэхээсээ өмнө том бөөнөөр нь нарийн гэдсэнд "хаягдаж" байгаа мэтээр төсөөлөөд үз дээ.

Тиймээс ийм зүйл тохиолдоход их хэмжээний шингэээгүй хоол хүнс нарийн гэдэс рүү нэг дор орж, дотор муухайрах, гэдэс дүүрэх, гэдэс базлах, суулгах зэрэг таагүй мэдрэмж төрж болно. Түүнээс гадна энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ гэнэт, том өөрчлөлтөд хүргэж болзошгүй.

Демпинг синдромд үнэхээр юу тохиолддог вэ?

Ер нь бид хоол идэх үед ходоод маань хоолыг аажмаар, хяналттай байдлаар нарийн гэдэс рүү илгээдэг. Үүнийг ходоодны булчин, мэдрэл, даавар зохицолтойгоор ажилладаг. Бид үүнийг "ходоодны хөдөлгөөн" гэж нэрлэдэг.

Гэсэн хэдий ч демпингийн хам шинжийн үед энэ зохицуулалт алдагддаг. Ходоодны ёроолд байрлах хавхлага буюу пилорик хавхлага нь хоол боловсруулагдаж дуусахаас өмнө нээгдэж, ходоодны бүх агууламж нарийн гэдэс рүү шууд хаягддаг.

Тэгвэл юу болох вэ? Нарийн гэдэс гэнэт их хэмжээний шингэээгүй хоолтой болоход түүнд дасан зохицохыг хичээдэг. Энэ нь илүүдэл шингэнийг татаж, нэмэлт даавар ялгаруулдаг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь бидний өмнө дурдсан хоол идсэний дараахан таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэг.

Зарим хүмүүс хоол идсэнээс хойш хэдэн цагийн дараа бусад шинж тэмдэг илэрч магадгүй. Учир нь цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдөж байдаг. Өндөр сахартай хоол гэнэт нарийн гэдсэнд ороход бидний нойр булчирхай цусан дахь сахарын хэмжээг хянахын тулд илүү их инсулин ялгаруулах дохио өгдөг. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурахад хүргэдэг. Үүнийг реактив гипогликеми гэж нэрлэдэг. Энэ нь толгой эргэх, чичрэх, зүрх дэлсэх зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Хэнд демпингийн хам шинж үүсэх магадлал өндөр вэ?

Ходоодны мэс заслын дараа хүндрэл болж демпингийн хам шинж ихэвчлэн тохиолддог.Ходоодны мэс засал хийлгэсэн хүмүүсийн 20-50% нь эдгээр шинж тэмдгийг тодорхой хэмжээгээр мэдэрдэг гэж тооцоолж байна. Энэ нь ялангуяа ходоодны ихэнх хэсгийг авах мэс засал хийлгэсэн хүмүүст түгээмэл тохиолддог, тухайлбал ходоодны мэс засал (ходоодны бүх хэсгийг эсвэл хэсгийг авах) эсвэл ходоодны тойрч гарах мэс засал ( ходоодны хэсгийг тойрч гарах жин хасах мэс засал). Маш ховор тохиолдолд энэ нь гэдэсний зарим өвчнөөс үүдэлтэй байж болно.

Демпинг синдром ноцтой өвчин мөн үү?

Ихэвчлэн демпингийн хам шинж нь аюултай эсвэл амь насанд аюултай биш юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв энэ байдал хүнд байвал жин хурдан буурч, хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэж болзошгүй. Хэрэв суулгалтыг хянахгүй бол шингэн алдалтад хүргэж болзошгүй. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд эдгээрийг хянах боломжтой.

Ихэнх хүмүүст хөнгөн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад арилдаг. Демпинг хам шинж нь ихэвчлэн байнгын шинж тэмдэг биш тул санаа зовох зүйл байхгүй.

Демпинг хам шинжийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Демпинг хам шинжийн хоёр үндсэн үе шат байдаг бөгөөд үе шат бүртэй холбоотой шинж тэмдгүүд байдаг. Та эдгээр үе шатуудын аль нэгийг эсвэл хоёуланг нь мэдэрч болно.

Дэмпинг хам шинжийн эрт үеийн шинж тэмдгүүд

Эдгээр нь ихэвчлэн хоол идсэнээс хойш 10-30 минутын хооронд тохиолдож эхэлдэг.

• Дотор муухайрах
• Бөөлжих
• Суулгалт (ходоод өвдөх)
• Ходоод өвдөх, доголж хэвтэх
• Гэдэс дүүрэх, хавдах мэдрэмж
• Толгой эргэх, ухаан алдах
• Зүрхний цохилт нэмэгдэх (цээж чинь хүчтэй цохилж байгаа мэт мэдрэмж төрөх)

Хоол идсэнээс хойш хэдэн цагийн дараа илэрдэг хожуу үеийн демпингийн хам шинжийн шинж тэмдэг

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хоол идсэнээс хойш хоёроос гурван цагийн дараа ихэвчлэн гарч ирдэг.

• Сул дорой байдал, ядрал
• Чичрэх, тайван бус болох
• Хурдан эсвэл жигд бус зүрхний цохилт
• Хүйтэн хөлс
• Нүүрний улайлт
• Тархины манан - тодорхой сэтгэхэд хэцүү байх мэдрэмж
• Маш их өлсөж байна

Демпинг хам шинжийн шалтгаанууд юу вэ?

Үүний шалтгааны хоёр үндсэн ангилал байдаг.

Мэс засалтай холбоотой шалтгаанууд:

• Ходоодны мэс засал: Ходоодны хэсгийг эсвэл бүхэлд нь авах мэс засал.
• Бариатрик мэс засал: Жин хасах зорилгоор хийдэг мэс засал, жишээлбэл, ходоод тойрч гарах мэс засал.
• Пилоропластика: Ходоодны ёроолд байрлах пилорик хавхлагад хийдэг мэс засал.
• Улаан хоолой авах мэс засал: Улаан хоолойн хэсгийг эсвэл бүхэлд нь авах мэс засал.
• Ваготоми: Ходоодны хүчиллэгийг бууруулахын тулд ходоодны вагус мэдрэлийг тайрдаг мэс заслын арга.
• Ниссений фундопликаци: Ходоодны дээд хэсгийг улаан хоолойн эргэн тойронд оёх мэс засал (ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчний үед хийдэг).

Өвчинтэй холбоотой шалтгаанууд:

Демпинг хам шинж нь тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно.

• Чихрийн шижин (Чихрийн шижин)
• Циклийн бөөлжилтийн хам шинж
• Автономит үйл ажиллагааны алдагдал
• Нойр булчирхайн гаднах шүүрлийн дутагдал
• Арван хоёр нугасны шархлаа
• Золлингер-Эллисоны хам шинж
• Функциональ диспепси
• Каннабисын гиперемезийн хам шинж ( каннабис хэрэглэснээс болж хэт их бөөлжих нөхцөл байдал)

Демпинг синдромыг хэрхэн таних вэ?

Хэрэв та өмнө нь ходоодны мэс засал хийлгэж байсан бол (хэдэн жилийн өмнө мэс засал хийлгэсэн байсан ч гэсэн) эмч таны тодорхойлж буй шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн ходоодны хам шинжийг сэжиглэж магадгүй юм. Тэд танд шинж тэмдгийн хүндийн зэргийг хэмжих зорилгоор ходоодны хам шинжийн үнэлгээний шатлал гэх мэт асуулгын хуудас өгч магадгүй юм.

Гэсэн хэдий ч таны эмч оношийг баталгаажуулах эсвэл бусад шалтгааныг үгүйсгэхийн тулд зарим шинжилгээ хийж болно. Хэрэв та ходоодны мэс засал хийлгээгүй бол эдгээр шинжилгээ нь ялангуяа чухал юм.

Демпинг синдромыг оношлохын тулд хийж болох зарим шинжилгээг энд оруулав.

• Амны хөндийн глюкозын хүлцлийн тест: Энэ нь танд чихэрлэг ундаа өгч, өмнө болон дараа нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжихийг хэлнэ. Таны гематокрит буюу цусны улаан эсийн хувийг мөн хэмждэг. Чихэрлэг ундаа уусны дараа гематокрит нэмэгдэх нь таны цуснаас гэдэс рүү илүү их шингэн орж байгааг илтгэнэ. Хэрэв таны цусан дахь сахар нэгээс гурван цагийн дотор буурвал үүнийг хойшлогдсон демпингийн хам шинж гэж нэрлэдэг.
• Устөрөгчийн амьсгалын тест: Энэ нь глюкозын уусмал уусны дараа амьсгал дахь устөрөгчийн хэмжээг хэмждэг. Амьсгал дахь устөрөгч нь таны нарийн гэдэс глюкозыг зөв шингээж авахгүй байгааг илтгэнэ. Энэ нь нарийн гэдэс хэт ачаалалтай байгааг илтгэнэ.
• Дээд дуран: Энэ нь амаар дамжуулан камер суурилуулсан нимгэн, уян хатан хоолой (дуран) оруулж, улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугасны дотор талыг (нарийн гэдэсний эхний хэсэг) шалгахыг хэлнэ. Энэ нь таны шинж тэмдгийн бүтцийн асуудал эсвэл бусад шалтгаан байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална.
• Дээд ходоод гэдэсний цуврал:Энэ тохиолдолд танд тусгай шингэн (тодосгогч уусмал) уух бөгөөд улаан хоолой, ходоод, нарийн гэдэсний дээд хэсгээр хэрхэн хөдөлж байгааг харахын тулд цуврал видео рентген зураг (флюороскопи) ашигладаг. Энэ нь танд шингэн хэр хурдан хөдөлж байгааг харах боломжийг олгоно.
• Ходоодны хоосолтыг шалгах шинжилгээ: Энэ нь хоол хүнс ходоодноос хэр хурдан гадагшлахыг хэмждэг. Таны идэж буй хоолонд маш бага хэмжээний цацраг идэвхт бодис нэмдэг. Дараа нь тусгай сканнер ашиглан эмч хоол хүнс ходоодоор дамжин хэрхэн хөдөлж байгааг хянаж чадна.

Демпинг синдромоос хэрхэн салах вэ?

Олон хүн хоолны дэглэмээ өөрчилснөөр демпингийн хам шинжийг амжилттай эмчилж чаддаг. Хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгүүдийн үед зөвхөн хоолны дэглэм тус болохгүй бол эм хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч эм нь гаж нөлөө үзүүлдэг тул удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Ховор тохиолдолд, хэрэв демпингийн хам шинж мэс заслын улмаас үүссэн бөгөөд өөр эмчилгээ тус болоогүй бол эмч тань өөр мэс засал хийхийг зөвлөж магадгүй юм.

Хоолны дэглэмийн удирдамж

Эмч нар шинж тэмдгийг бууруулахын тулд дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

• Нэг удаагийн хооллолтын хэмжээг багасгаж, өдрийн турш идэх хоолныхоо тоог нэмэгдүүлээрэй. Гурван удаа их хэмжээгээр идэхийн оронд зургаан удаа бага багаар идэхийг хичээгээрэй.
• Хоолоо аажмаар, сайтар зажилж идээрэй. Энэ нь хоол боловсруулалтыг хөнгөвчлөх болно.
• Энгийн сахар, нүүрс ус ихтэй хоол хүнс, сүүн бүтээгдэхүүний хэрэглээгээ аль болох багасга. Эдгээр нь цусан дахь сахарын хэмжээ огцом өөрчлөгдөхөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Бүхэл үрийн бүтээгдэхүүн гэх мэт нарийн төвөгтэй нүүрс ус илүү сайн.
• Хоол хүнснээсээ нүүрс усыг багасгаж, оронд нь уураг, эрүүл өөх тосыг нэмэгдүүлээрэй. Өөх тос нь шингэхэд удаан бөгөөд тогтвортой эрчим хүчний эх үүсвэр болдог.
• Эслэгээр баялаг хоол хүнсийг илүү их идээрэй. Энэ нь хоол хүнсний хэмжээг нэмэгдүүлж, гэдэс доторх хөдөлгөөнийг удаашруулдаг. Эслэг нь мөн элсэн чихрийн шингээлтийг хянадаг.
• Хоол идсэний дараа 30 орчим минут (босоо байрлалтай) хэвтээрэй. Энэ нь ходоодноос хоол хүнс гадагшлах явцыг удаашруулж, хоол боловсруулах явцад цусны даралтыг хадгалахад тусалдаг.
• Хоол идэхээс 30 минутын өмнө болон дараа ус болон бусад ундаа ууж болохгүй. Шингэн нь ходоодны гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлдэг.

Эмийн бэлдмэл

Зарим эм нь демпингийн хам шинжийн эрт ба хожуу үеийн шинж тэмдгүүдийг хянах боломжтой.

• Октреотид ацетат:Октреотид нь бидний хоол боловсруулах систем дэх тодорхой дааврын үйл ажиллагааг хаадаг. Энэ нь ходоодноос хоол хүнс гадагшлах, нарийн гэдэсээр хоол хүнсний хөдөлгөөнийг удаашруулдаг. Мөн инсулины үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Энэ эмийг өдөр бүр (богино хугацаанд үйлчилдэг) эсвэл сар бүр (удаан хугацаанд үйлчилдэг) тарилга хэлбэрээр өгдөг.
• Акарбоз: Энэ эм нь бидний бие махбодид нүүрс ус шингээх хурдыг удаашруулж, цусан дахь сахарын хэмжээг хянадаг. Энэ нь хожуу үеийн демпингийн хам шинжийн үед тохиолддог гипогликемийг бууруулдаг болох нь батлагдсан.

Мэс засал

Дэмпинг хам шинжийн үед мэс засал хийхийг ховор зөвлөдөг. Гэсэн хэдий ч хэрэв таны өвчин мэс заслын улмаас үүссэн бол өөр мэс засал үүнийг засах боломжтой байж магадгүй юм. Хэрэв дээмпинг хам шинж таны амьдралын чанарт ноцтой нөлөөлж, өөр юу ч үр дүнгүй бол та нөхөн сэргээх мэс заслыг авч үзэхийг хүсч болно. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Ходоодны сайн ажиллахгүй байгаа хэсгийг сэргээн засварлах эсвэл өөрчлөх.
• Ходоод тойрч гарах мэс засал гэх мэт мэс заслыг буцаах эсвэл бага инвазив сонголт руу шилжих.

Демпинг синдром бүрэн арилах уу?

Тийм ээ, энэ нь ихэвчлэн цаг хугацааны явцад арилдаг. Бага зэргийн эрт үеийн хаях хам шинж нь ихэвчлэн гурван сарын дотор арилдаг. Илүү хүнд тохиолдол болон хожуу үеийн хаях хам шинж нь эдгэрэхэд 12-18 сар шаардагдаж болно. Энэ хооронд хоолны дэглэмийн өөрчлөлт нь мэдэгдэхүйц тайвшрал өгч чадна. Гэсэн хэдий ч сайжрахад хэдэн долоо хоног шаардагдаж магадгүй. Тиймээс тэвчээртэй байх нь чухал юм.

Демпинг синдромтой үед ямар хоол хүнс хэрэглэх, ямар хоол хүнснээс зайлсхийх хэрэгтэй вэ?

Энэ өвчтэй хүмүүс, ялангуяа ходоодны мэс заслын дараа шинж тэмдгийг хянах хоолны дэглэм барих нь маш чухал юм. "Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт" хэсэгт өмнө нь хэлэлцсэн зүйлс энд бас хамаатай:

• Идэх зүйлс: Уураг ихтэй хоол хүнс (загас, тахиа, өндөг, сэвэг зарам), эрүүл өөх тос (авокадо, самар), эслэгээр баялаг цогц нүүрс ус (бор будаа, овъёос, хүнсний ногоо).
• Хязгаарлах эсвэл зайлсхийх зүйлс: Энгийн сахар (чихэрлэг ундаа, чихэр, бялуу), өндөр цэвэршүүлсэн нүүрс ус (талхны гурилаар хийсэн зүйлс), сүү, сүүн бүтээгдэхүүн (зарим хүмүүст шингэц муутай байж магадгүй), өөх тос ихтэй, шарсан хоол хүнс.

Өөрт тохирсон хоолны дэглэмийг гаргахын тулд эмч эсвэл хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь хамгийн сайн арга юм.

Эцэст нь, гэрийн даалгавар:

Ходоодны мэс заслын дараа олон хүн мэдэрч болох эмгэг юм. Та мөн мэс заслын дараа эдгээр шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно. Сайн мэдээ гэвэл ихэнх тохиолдолд энэ нь хөнгөн хэлбэрийн эмгэг бөгөөд хэдэн долоо хоног эсвэл сарын дотор өөрөө арилдаг.Үүний зэрэгцээ та хоолны дэглэмээ зөв тохируулснаар энэ нөхцөл байдлыг сайн хянаж чадна.

Хэрэв та ирээдүйд ходоодны мэс засалд орох гэж байгаа бол демпингийн хам шинжид тохирсон хоолны дэглэм барих нь ухаалаг хэрэг юм. Гал тогоогоо бэлдэж, хэд хэдэн хоолны төлөвлөгөө гаргаарай. Хэрэв та хоолны дэглэмийн өөрчлөлт хийсэн бөгөөд тэдгээр нь тайвшрал авчрахгүй бол эмчид хандаарай. Тэр танд эдгэрэх хугацаанд туслах шаардлагатай эмийг бичиж өгч чадна. Тиймээс хамгийн чухал зүйл бол сандрах хэрэггүй, мэдээлэлтэй байж, шаардлагатай алхмуудыг хийх явдал юм.

Демпинг хам шинж, Ходоод, Нарийн гэдэс, Мэс засал, Хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, Шинж тэмдэг