Бид бүгд л ийм зүйлийг мэдэрч байсан. Бид яаран юм идэж уухад хоолой гэнэт чангарч, сөөнгө хоолой сонсогдож, хахаж цацаж байгаа юм шиг санагддаг. Бид "Бид буруу замаар явчихсан байна" гэж хэлдэг. Ихэвчлэн ус уусны дараа энэ нь арилдаг. Хэрэв энэ нь хааяа тохиолдвол санаа зовох зүйлгүй. Гэхдээ хэрэв та хоол хүнс, ундааг тогтмол залгихад ийм бэрхшээлтэй тулгарвал энэ нь хоол хүнс амнаас ходоод руу орох замыг хааж байгаа гэсэн үг юм. Анагаах ухаанд бид үүнийг дисфаги гэж нэрлэдэг.
Энэ нь зүгээр нэг таагүй байдал биш юм. Заримдаа энэ нь ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болно. Жишээлбэл, энэ байдал нь цус харвалтанд өртсөн хүмүүст түгээмэл тохиолддог. Хэрэв эмчлэхгүй орхивол хоол хүнс, ундаа нь амьсгалын замд, өөрөөр хэлбэл уушгинд орж болзошгүй. Анагаах ухаанд бид үүнийг сорох өвчин гэж нэрлэдэг. Энэ нь уушгины халдвар, уушгины хатгалгаа зэрэг ноцтой өвчинд хүргэж болзошгүй. Тиймээс үүнийг мэдэж байх нь маш чухал юм.
Дисфагийн төрлүүд байдаг уу?
Энгийнээр хэлбэл, тийм. Эдгээр залгих бэрхшээлийг хаана үүсч байгаагаас нь хамааран гурван үндсэн төрөлд хувааж болно. Үүнийг амнаас ходоод руу явах аялал гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ аялалд гурван үндсэн зогсоол байдаг: ам (амны хөндий), хоолой (залгиур), хоол хүнсийг ходоод руу зөөдөг хоолой, улаан хоолой. Хэрэв эдгээр зогсоолуудын аль нэгэнд нь асуудал гарвал аялал богиносож, залгихад хэцүү болно гэсэн үг.
| Дисфагийн төрөл | Энгийнээр хэлбэл... |
|---|---|
| Амны хөндийн дисфаги | Асуудал нь таны аманд байгаа юм. Энэ нь хоол зажлах, хэлээрээ хоолны бөмбөлөг үүсгэх, шүлстэй холих үүрэг гүйцэтгэдэг булчингууд суларсан үед тохиолдож болно. |
| Ам залгиурын дисфаги (Хоолойтой холбоотой хүндрэл) | Аманд үүссэн хоолны бөөгнөрөл хоолой руу түлхэгдэх үед асуудал үүсдэг. Энд автоматаар олон зүйл тохиолддог. Жишээлбэл, хоол хүнс амьсгалын зам руу орохоос сэргийлж мөгөөрсөн хоолой (дуу хоолой) хаагддаг. Энэ эмгэг нь энэ үйл явцын согогийн улмаас үүсч болно. |
| Улаан хоолойн дисфаги | Хоол хүнс хоолойгоор дамжин улаан хоолойгоор дамжин ходоод руу ороход асуудал үүсдэг. Хоол хүнс улаан хоолойн долгион төст агшилт (перисталтис)-аар доош түлхэгддэг. Энэ үйл явц тасалдсан эсвэл улаан хоолой бөглөрсөн тохиолдолд энэ таагүй мэдрэмж үүсдэг. |
Дисфагийн шалтгаанууд юу вэ?
Залгих үйл явцад тусалдаг мэдрэл эсвэл булчинд нөлөөлдөг аливаа нөхцөл байдал үүнийг үүсгэж болно.
Мэдрэлийн систем болон тархины өвчин
Бидний биеийн хөдөлгөөнийг тархи болон мэдрэлийн систем хянадаг. Энэ системд нөлөөлдөг өвчин нь залгихад хүндрэл учруулж болзошгүй.
- Тархины цус харвалт: Тархинд цусны урсгал бөглөрөх нь залгих үйл явцыг хянадаг хэсгүүдийг гэмтээж болно.
- Паркинсоны өвчин: Хөдөлгөөний зохицуулалтад нөлөөлдөг тархины хэсгүүдийн аажмаар суларалт.
- Олон склероз (MS): Мэдрэлийн бүрхүүлийг гэмтээдэг аутоиммун өвчин.
- Амиотрофик хажуугийн склероз (ALS): Булчинг хянадаг мэдрэлийг сулруулдаг өвчин.
- Дементиа: Ой санамж болон хөдөлгөөний зохицуулалтад нөлөөлдөг нөхцөл байдал.
- Тархины хавдар: Эдгээр нь хорт хавдартай эсвэл хоргүй байж болно. Тэд мэдрэлийн дохионд саад учруулж болно.
- Тархины саажилт: Төрөх үед үүсдэг бөгөөд булчингийн зохицуулалтад нөлөөлдөг эмгэг.
Булчингийн эмгэг
Залгихад тусалдаг хоолой, улаан хоолойн булчинд нөлөөлдөг өвчний улмаас дисфаги үүсч болно.
- Ахалази: Улаан хоолойн доод үзүүрийн булчингууд сулардаггүй, хоол хүнс ходоод руу орохоос сэргийлдэг ховор тохиолддог өвчин.
- Склеродерма: Улаан хоолойн эдийг хатууруулж, булчингууд хоол хүнсийг доош түлхэхэд хэцүү болгодог аутоиммун өвчин.
- Булчингийн дистрофи: Булчингийн сулралыг үүсгэдэг удамшлын өвчний бүлэг.
- Миастения гравис: Мэдрэлээс булчин руу дохио дамжуулахад саад учруулдаг аутоиммун өвчин.
Улаан хоолойн нарийсал, бөглөрөл болон бүтцийн асуудлууд
- Хорт хавдар: Толгой, хүзүү эсвэл улаан хоолойн хорт хавдар нь хоол хүнсний гарцыг хааж болно.
- ГЭРБ (Хүчиллэг рефлюкс): Ходоодны хүчил улаан хоолой руу тогтмол урсах нь эд эсийг гэмтээж, сорвижилт болон нарийсалт үүсгэдэг. Үүнийг улаан хоолойн нарийсал гэж нэрлэдэг.
- Эозинофилийн улаан хоолойн үрэвсэл: Цагаан цусны эсийн нэг төрөл (эозинофил) нь улаан хоолойд хуримтлагдаж, залгихад хэцүү, хатуу болдог.
- Улаан хоолойн дивертикул:Улаан хоолойн хананы сул хэсэгт жижиг уут шиг хэсэг үүсдэг. Хоолны хэсгүүд энэ хэсэгт гацаж, хоолойд ямар нэгэн зүйл гацсан мэт мэдрэмж төрүүлдэг.
Чухал зүйл бол хөгшрөлт нь дисфагийн шууд шалтгаан биш боловч гол эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Энэ өвчин нь булчингийн сулрал болон дээр дурдсан мэдрэлийн олон өвчний эрсдэл нэмэгддэг тул ахмад настнуудын дунд илүү түгээмэл тохиолддог.
Энэ нөхцлийг хэрхэн таних вэ?
Та эмчид үзүүлэхдээ тэр таны шинж тэмдгийг анхааралтай сонсож, биеийн үзлэг хийнэ. Дараа нь шалтгааныг нь тогтоохын тулд тусгай шинжилгээ хийхийг зөвлөж магадгүй юм.
- Барийн залгих (улаан хоолой эсвэл барийн залгих тест): Энэ шинжилгээнд та барий гэж нэрлэгддэг шингэн ууна. Энэ шингэн нь рентген зураг дээр цагаан өнгөтэй харагддаг тул залгихдаа улаан хоолой хэрхэн ажиллаж байгааг видео бичлэг шиг харж болно.
- Дээд дурангийн шинжилгээ (EGD): Энэ процедурын үед эмч хоолой, улаан хоолой, ходоодыг шалгахын тулд хоолой руу чинь камертай жижиг хоолой оруулдаг. Энэ нь хавдар болон бөглөрөл байгаа эсэхийг шалгахад тусална.
- FEES (Залгих үеийн шилэн дурангийн үнэлгээ): Хэл ярианы эмгэг судлаач (SLP)-ийн хийдэг шинжилгээ. Өнгөт хоол хүнс эсвэл ундаа залгих үед амьсгалын замд орж байгаа эсэхийг шалгахын тулд хамараар чинь жижиг камер оруулдаг.
- Улаан хоолойн манометр: Хамраар дамжуулан ходоод руу гуурс хийж, ус уух үед улаан хоолойн булчингийн даралтыг буюу агшилтыг хэмждэг.
Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Эмчилгээ нь дисфагийн шалтгаан болон түүний хүнд байдлаас хамаарна.
- Эм: Халдварын үед антибиотик хэрэглэж болох бөгөөд GERD гэх мэт өвчний үед хүчил хянах эмийг хэрэглэж болно.
- Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт: Таны эмч эсвэл хэл ярианы эмчилгээний эмч танд хоолны дэглэмээ өөрчлөхийг зөвлөж магадгүй. Тэд танд зөөлөн, сайн үйрүүлсэн хоол идэх, хоолоо сайтар зажилж, бага багаар амаараа идэхийг зөвлөж магадгүй.
- Бусад эмчилгээ: Хэрэв улаан хоолой нарийссан бол түүнийг өргөжүүлэх аргууд байдаг. Ботокс® тарилгыг булчингийн зарим асуудлыг эмчлэхэд бас ашигладаг.
- Хооллох гуурс: Маш хүнд тохиолдолд, өөрөөр хэлбэл идэж уух боломжгүй, хахах эрсдэл нэмэгдсэн үед энэ аргыг тэжээлээр хангахад ашигладаг.
- Нөхөн сэргээх дасгалууд: Хэл, хэл засалч (SLP) танд залгих булчингаа бэхжүүлэх дасгалуудыг зааж өгч чадна. Тэд мөн хэрхэн аюулгүй хооллох, толгойгоо хэрхэн барих, хоол гацсан тохиолдолд зөв аргаар зайлуулахыг зааж өгч чадна.
Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?
Хэрэв эмчлэхгүй орхивол энэ нөхцөл байдал нь эрүүл мэндийн ноцтой асуудалд, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс үүнийг анхаарч үзэх нь маш чухал юм.
Гол эрсдэлүүд нь:
- Шингэн алдалт: Хангалттай хэмжээний ус ууж чадахгүйгээс болж биед ус дутагдах.
- Хоол тэжээлийн дутагдал: Хангалттай хоол тэжээлийн дутагдал.
- Амьсгал боогдох: Амь насанд ч аюултай байж болно.
- Аспираци Уушгины хатгалгаа: Хоол хүнс эсвэл ундаа уушгинд амьсгалснаар үүсдэг хүнд хэлбэрийн уушгины хатгалгаа. Заримдаа, ялангуяа цус харвалтанд өртсөн хүмүүст ханиалгахгүйгээр ч хоол хүнс уушгинд амьсгалж болно (чимээгүй аспираци). Энэ нь маш аюултай.
Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Хэрэв та залгихад нэг эсвэл хоёр удаа биш, харин олон удаа бэрхшээлтэй тулгарч байгааг анзаарсан бол яаралтай эмчид хандаарай. Үүний үндсэн шалтгааныг олж, эмчлэх нь чухал юм.
| Яаралтай тусламж! Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай очно уу. | |
|---|---|
| Статус | Хэрэв та хоолойд чинь ямар нэгэн зүйл гацсан юм шиг санагдаж, амьсгалахад хэцүү байвал. |
| Статус | Булчингийн гэнэтийн сулрал, биеийн зарим хэсгийн үйл ажиллагаа алдагдах (саажилт), эсвэл залгих чадвар бүрэн алдагдах . |
Ханиалгах, амьсгаадах зэрэг шинж тэмдгүүд таагүй байж болох ч эдгээр нь таны биеэс ирж буй анхааруулга юм. Тиймээс эдгээр шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож болохгүй.
Гэртээ авч явах мессеж
- Хэрэв та хоол залгихад бэрхшээлтэй байгаа бөгөөд энэ нь байнга тохиолддог бол зүгээр л "буруу тийшээ явсан" гэж битгий бодоорой.
- Дисфаги нь зүгээр л таагүй мэдрэмж биш, энэ нь цус харвалт, хорт хавдар, мэдрэлийн өвчин гэх мэт ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болно.
- Залгихад хүндрэлтэй байгааг үл тоомсорлож болохгүй, зөв онош тавихын тулд эмчид яаралтай хандаарай.
- Хэл ярианы эмч нар (SLPs) булчин бэхжүүлэх дасгал болон аюулгүй хооллолтын техникийг заах замаар ихээхэн тус болж чадна.
- Хэрэв та гэнэт амьсгалах эсвэл залгихад хүндрэлтэй болвол энэ нь яаралтай тусламж юм. Эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай хандаарай.
👩🏽⚕️ Нэмэлт асуултууд (Түгээмэл асуултууд)
💬 Гемфиброзил (Лопид) шахмал нь ямар өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эм вэ?
Энэ бол ердийн холестерины (Статин) эм биш! Энэ бол маш үр дүнтэй (Фибрат) эм бөгөөд триглицеридын хэмжээ маш өндөр/хэвийн бус өндөртэй өвчтөнүүдэд "Маш өндөр триглицерид" гэж нэрлэгддэг аюултай төрлийн өөх тосны түвшинг 50% орчим бууруулж чаддаг! Эмч нар энэ эмийг тэр даруй өгдөг, учир нь хэрэв триглицерид их хэмжээгээр нэмэгдвэл нойр булчирхай дэлбэрч (нойр булчирхайн үрэвсэл) үхэлд хүргэж болзошгүй.
💬 Энэхүү хүчирхэг тосны эм (Гемфиброзил) бидний биед орохдоо триглицеридийг хэрхэн уусгадаг вэ?
Энэ бол элэгийг унтраадаг холестерины машин биш! Энэ эм нь бидний элэг болон өөхний эсүүдэд очиж (PPAR-альфа идэвхжил), бие дэх 'өөх задалдаг фермент (Липопротеины липаза)'-г бүрэн идэвхжүүлж/асаана! Дараа нь эдгээр ферментүүд цусан дахь өөх тосыг (VLDL/Триглицерид) гол мэт хэсэг болгон задалж устгадаг (мөн энэ нь сайн холестерин/HDL-ийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг).
💬 Яагаад үүнийг (Гемфиброзил) ердийн холестерины эм (Статин)-тэй хамт ууж болохгүй гэж хэлсэн бэ? Эрсдэл нь юу вэ?
Энэ бол хамгийн том бөгөөд хамгийн аюултай нь юм! Хэрэв та ердийн холестерины эм (Аторвастатин/Симвастатин) ууж байхдаа энэ эмийг уувал эхний долоо хоногт таны булчингийн 100% хайлж (Хүнд хэлбэрийн рабдомиолиз), бөөр чинь бүрэн ялзарч, та үхэх болно. Энэ нь маш аюултай тул үхлийн аюултай! Түүнчлэн, 'Цөсний чулуу / Цөсний чулуу' үүсэх эрсдэл маш өндөр байдаг.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү