Төрөлхийн зүрхний гажигийг эмчлэхгүй орхивол яах вэ? Эйзенменгерийн хам шинжийн талаар мэдэж авцгаая

Та зүрхэндээ нүхтэй нярай төрөх тухай сонсож байсан уу? Ихэнх тохиолдолд хурдан эмчилбэл энэ нь асуудал биш юм. Гэсэн хэдий ч заримдаа эдгээр өвчнийг эмчлэхгүй бол цаг хугацааны явцад маш ноцтой хүндрэл болж хувирдаг. Үүнийг бид Эйзенменгерийн хам шинж гэж нэрлэдэг. Хэдийгээр энэ нь нэлээд төвөгтэй сэдэв боловч бид өнөөдөр энэ талаар маш энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцах болно.

Энгийнээр хэлбэл, Эйзенменгерийн хам шинж гэж юу вэ?

Үүнийг ойлгохын тулд эхлээд зүрх хэрхэн ажилладагийг санацгаая. Бидний зүрх дөрвөн өрөөтэй байшин шиг гэж төсөөлөөд үз дээ. Хоёр дээд танхим, хоёр доод танхим. Зүрхний баруун талд хүчилтөрөгч багатай, биеэр эргэлдэж буй "бохир" цус байдаг. Энэ цусыг хүчилтөрөгчөөр баяжуулахын тулд уушгинд илгээж "цэвэрлэх" шаардлагатай. Зүрхний зүүн талд уушгинаас урсаж буй хүчилтөрөгчөөр дүүрэн "цэвэр" цус байдаг. Энэ цусыг биеэр шахдаг. Ердийн үед цус эдгээр хоёр талын хооронд холилддоггүй.

Одоо та зүрхний тасалгаануудын хоорондох хананд нүхтэй төрсөн гэж төсөөлөөд үз дээ (жишээлбэл). Зүрхний зүүн талын даралт баруун талынхаас өндөр байдаг. Тиймээс эхний үе шатанд хүчилтөрөгчөөр баялаг цусны зарим хэсэг нь тэр нүхээр дамжин баруун тал руу орж, хүчилтөрөгчөөр дутагдсан цустай холилддог. Бид үүнийг зүүнээс баруун тийш шунт гэж нэрлэдэг. Энэ нь уушгинд очих цусны хэмжээг шаардлагагүйгээр нэмэгдүүлдэг.

Эцэст нь уушгины доторх даралт маш ихээр нэмэгдэж, зүрхний баруун талын даралт зүүн талынхаас өндөр болдог. Тэгвэл юу болох вэ? Цусны урсгал бүрэн эсрэгээрээ болдог. Энэ нь хүчилтөрөгч багатай "бохир" цус уушгинд очиж цэвэрлэгдэхгүй, харин тэр нүхээр дамжин зүүн тал руу шууд орж, биеэр шахагдаж байна гэсэн үг юм. Бид үүнийг баруунаас зүүн тийш шунт гэж нэрлэдэг.

Хүчилтөрөгчийн дутагдалтай цусыг бие махбодид шахахаас үүдэлтэй энэхүү шинж тэмдэг, хүндрэлийн цуглуулгыг бид Эйзенменгерийн хам шинж гэж нэрлэдэг.

Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Гол шинж тэмдгүүд нь бие махбодид хангалттай хүчилтөрөгч хүрэлцээгүйгээс (гипоксеми) үүдэлтэй шинж тэмдгүүд юм. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн өсвөр нас эсвэл насанд хүрсэн үед илэрдэг боловч заримдаа хүүхэд насанд эхэлж болно.

Яагаад ийм зүйл болдог вэ? Зүрхний суурь гажиг юу вэ?

Өмнө нь ярилцсанчлан, энэ өвчин нь эмчлээгүй төрөлхийн зүрхний гажигаас үүдэлтэй байдаг. Энд зарим жишээг дурдъя:

• Тосгуурын таславчийн гажиг ( ASD ): Зүрхний хоёр дээд танхим (тосгуур)-ын хоорондох хананд үүссэн нүх.
• Ховдлын таславчийн гажиг ( VSD ):Зүрхний хоёр доод танхим (танхим)-ын хоорондох хананд үүссэн нүх.
• Артерийн задгай цорго (PDA): Аорт болон уушигны артерийн хоорондох хэвийн бус холболт бөгөөд төрсний дараа хаагдах ёстой.
• Атриовентрикуляр таславчийн гажиг: Зүрхний голд байрлах том нүх, зүрхний хавхлагуудтай холбоотой асуудлууд.
• Ганц ховдлын гажиг: Зүрхний доод хоёр тасалгааны зөвхөн нэг нь зөв ажилладаг.

Энэ өвчний улмаас үүсч болох бусад хүндрэлүүд:

Эйзенменгерийн хам шинж нь зөвхөн зүрх, уушгинд нөлөөлдөггүй. Бие дэх хүчилтөрөгчийн түвшин бага байх нь бусад олон хүндрэлд хүргэдэг.

• Хоёрдогч эритроцитоз: Бие махбодь нь хүчилтөрөгчийг орлуулахад шаардлагатай хэмжээнээс илүү их улаан эсийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь цусыг өтгөрүүлж, цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Хэвийн бус цус алдалт: Цус ханиалгах, хамраас цус гарах, сарын тэмдэг их ирэх, буйлнаас цус гарах зэрэг шинж тэмдгүүд.
• Зүрхний цохилтын хэм алдагдал (Зүрхний хэм алдагдал): Зүрхний хэмнэл жигд бус байх.
• Цусны бүлэгнэл: Хэрэв эдгээр цусны бүлэгнэл тархи руу орвол цус харвалт гэх мэт ноцтой өвчин үүсч болно.
• Тархины буглаа.
• Цохиуртай хуруунууд.
• Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал.
• Зүрхний дутагдал.
• Зүрхний халдвар (халдварт эндокардит).
• Төмрийн дутагдлын цус багадалт.

Жирэмсний үед өндөр эрсдэлтэй

Энэ бол маш чухал зүйл. Эйзенменгерийн хам шинжтэй эмэгтэйн хувьд жирэмслэлт нь маш аюултай, тэр ч байтугай амь насанд аюултай . Зүрх, цусны эргэлтийн систем нь жирэмсний үеийн стрессийг тэсвэрлэж чаддаггүй бөгөөд энэ нь эх, хүүхдийн үхэлд хүргэж болзошгүй, эсвэл хоёулангийнх нь хувьд ч үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Эмч нар үүнийг хэрхэн олж мэдэх вэ?

Таны эмч таны шинж тэмдэг болон өвчний түүх дээр үндэслэн үүнийг сэжиглэж магадгүй. Тэд үүнийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийх болно.

• Цусны шинжилгээ:Цусны улаан эсийн тоо болон бусад хүндрэлийн талаар мэдэж аваарай.
• Зүрхний эхокардиографи (Эхо): Зүрхний үйл ажиллагаа, бүтэц, нүхний байршлыг харуулсан сканнердах арга.
• Зүрхний цахилгаан бичлэг (ЭКГ/ЭКГ): Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагаа болон хэмнэлийг шалгах.
• Зүрхний катетержуулалт: Зүрх, уушгинд жижиг хоолой оруулж, тэнд байгаа даралтыг нарийн хэмжихийг шаарддаг маш чухал шинжилгээ.
• Пульсоксиметр: Хуруунд бэхлэгдсэн жижиг төхөөрөмж ашиглан цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг хэмжих.
• Дасгалын стрессийн тест: Дасгал хийх үед зүрх болон хүчилтөрөгчийн түвшин хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг хянах.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ? Үүнийг эмчилж болох уу?

Энд ойлгох ёстой чухал зүйл бол Эйзенменгерийн хам шинж үүссэний дараа түүнийг үүсгэсэн зүрхний анхны гажиг (нүх)-ийг мэс заслын аргаар хаах боломжгүй юм . Хэрэв ингэвэл зүрх уушгинд аль хэдийн хуримтлагдсан өндөр даралтыг тэсвэрлэх чадваргүй болж, маш ноцтой хүндрэлүүд, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Тиймээс эмчилгээний гол зорилго нь шинж тэмдгийг хянах, амьдралын чанарыг сайжруулах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

• Уушгины гипертензи (УАГ) эмчилгээ: Эдгээр нь эмчилгээний гол тулгуур юм. Эдгээр эмүүд нь уушгины цусны судасны даралтыг бууруулж, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүдийг намдаана.
• Антибиотик: Зүрхэнд халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд шүд авахуулах гэх мэт тодорхой эмнэлгийн процедурын өмнө антибиотик өгдөг.
• Эмчийн хяналтан дор дасгал хийх: Энэ нь таны амьсгал болон хүч чадлыг сайжруулахад тусална. Эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр хэзээ ч ганцаараа дасгал хийж болохгүй.
• Төмрийн эм эсвэл тариа: Хэрэв төмрийн дутагдал илэрвэл эмчлэх.
• Нэмэлт хүчилтөрөгч: Цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг сайжруулахын тулд зарим сонгосон өвчтөнд үүнийг зөвлөж байна.
• Цус шингэлэгч: Энэ эмийг маш болгоомжтой, зөвхөн эмчийн зөвлөгөөний дагуу хэрэглэх хэрэгтэй.
• Зүрх эсвэл зүрх, уушги шилжүүлэн суулгах: Эмийн тусламжтайгаар өвчнийг хянах боломжгүй эцсийн шатны өвчтөнүүдэд зориулсан сонголт.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах ёстой вэ?

Энэ нөхцөл байдалтай амьдарч байхдаа та өөрийн зүгээс хийх ёстой хэдэн зүйл бий.

• Тамхинаас бүрэн татгалз. Энэ нь нөхцөл байдлыг улам дордуулна.
• Шингэн алдалтаас сэргийлэхийн тулд их хэмжээний ус ууна .
• Тэжээллэг хоол хүнс хэрэглээрэй.
• Халдвараас хамгаалахын тулд шаардлагатай вакциныг цаг тухайд нь хийлгээрэй .
• Ийм удаан хугацааны өвчинтэй амьдрах стрессийг даван туулах ньЗөвлөгөө аваарай .

Та амьдралынхаа туршид зүрх судасны эмч, уушгины эмчийн хяналтан дор байх тул тэдний зааврыг яг таг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.