Хүүхдийн чинь тархины нэг хэсэг толгойноос нь цухуйж байна уу? Үүнийг энцефалоцеле гэж нэрлэдэг!

Зарим нярай хүүхэд гавлын ясандаа жижиг нүхтэй, тархиных нь хэсэг цухуйсан төрдөгийг та харсан эсвэл сонссон байх. Үүнийг хараад ямар ч эцэг эх айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Өнөөдөр бид энцефалоцеле гэж нэрлэгддэг энэ өвчний талаар ярих болно. Санаа зоволтгүй, бид энэ талаар дэлгэрэнгүй бөгөөд энгийнээр ярих болно.

Энцефалоцеле гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энцефалоцеле гэдэг нь хүүхдийн гавлын яс зөв хаагдахгүй, тархины эд эс цухуйхад хүргэдэг төрөлхийн гажиг юм . Энэ нь гавлын яснаас цухуйсан жижиг бөмбөлөг шиг харагдаж болно.

Энэ өвчин нь мэдрэлийн гуурсны гажигаас үүдэлтэй. Одоо та энэ мэдрэлийн гуурс гэж юу болохыг гайхаж байж магадгүй юм. Энэ нь маш энгийн. Хүүхэд хэвлийд үр тогтсоны дараа эхний хэдэн долоо хоногт хүүхдийн тархи, нугас нь гуурс хэлбэртэй бүтэцтэй болж хөгжиж эхэлдэг. Үүнийг бид мэдрэлийн гуурс гэж нэрлэдэг. Хэрэв энэ мэдрэлийн гуурсны дээд хэсэг зөв хаагдахгүй бол энцефалоцеле гэж нэрлэгддэг энэ өвчин үүсдэг. Энэ нь заримдаа хөнгөн өвчин байж болно, эсвэл амь насанд аюултай хүнд хэлбэрээр тохиолдож болно.

Энцефалоцелийн ямар төрлүүд байдаг вэ?

Энцефалоцеле нь гавлын ясанд хаана үүссэнээр нь ангилагддаг. Эдгээр нь голчлон дараах газруудад байрладаг.

• Дагзны хэсэг: Хүүхдийн толгойн ар талд, хүзүүний ойролцоо. Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм.
• Париетал: Толгойн орой дээр, ар тал руугаа.
• Фронтоэтмоид (мөн синципитал гэж нэрлэдэг): Хүүхдийн дух баруун талд байна.
• Сфеноид: Толгойн дотор, нүдний ард, чихний урд байрладаг. Энэ нь гаднаас харагдахгүй байж магадгүй.

Цаашилбал, эмч нар үүнийг толгойн урд эсвэл ар талд байгаа эсэхээс хамааран хоёр төрөлд хуваадаг.

• Урд хэсэг: Хүүхдийн гавлын ясны урд хэсэг.
• Ар тал: Хүүхдийн гавлын ясны ар талд.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Энцефалоцеле бол маш ховор тохиолддог өвчин юм. Америк шиг орны статистикийг харвал энэ өвчин 10,500 нярай тутмын нэгэнд нь тохиолддог. Энэ нь жилд ойролцоогоор 375 нярай гэсэн үг. Шри Ланкад яг нарийн статистик мэдээлэл олоход хэцүү ч энэ нь хаа сайгүй ховор тохиолддог өвчин гэж тооцогддог.

Энцефалоцелетэй хүүхэд ямар харагддаг вэ?

Хэрэв нярай хүүхдийн энцефалоцеле байвал гавлын ясанд бүрэн хаагдаагүй нүх байгааг харж болно. Үүний үр дүнд тархины эд нь арьсаар бүрхэгдсэн уут шиг гавлын ясны нүхээр цухуйж байдаг . Энэ нь толгойноос бөмбөлөг цухуйж байгаа мэт харагддаг. Нүх хаана байгаагаас хамааран уутанд үс шиг ургалт байж болно.

Гавлын ясны энэ нүх толгойн хаана ч тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн дух эсвэл толгойны ар тал, хүзүүний ойролцоо харагддаг.

Энцефалоцелийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Энэ өвчний шинж тэмдэг нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно. Эдгээр нь гавлын ясны нүхний хэмжээ, байршил, тархины хэр их хэсэг цухуйж байгаагаас хамаарна. Зарим нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Толгой өвдөх (ялангуяа ахимаг насны хүүхдүүдэд эсвэл хожуу оношлогдсон тохиолдолд)
• Харааны асуудлууд
• Мөчний булчингийн сулрал
• Төрөх үед төсөөлж байснаас толгой нь жижиг байсан
• Атакси (алхах эсвэл хөдлөх үед тэнцвэргүй байдал)
• Нүүрний гажиг (ялангуяа духны эргэн тойронд)
• Хамрын битүүрэл (хамарт энцефалоцеле байгаа бол)
• Хамар эсвэл чихнээс нугасны шингэн гоожих

Заримдаа шинж тэмдгүүд нь тархины дотор ус шиг шингэн хуримтлагдсанаас үүдэлтэй байж болно (үүнийг гидроцефалус гэж нэрлэдэг).

Энцефалоцелийн болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Зарим жижиг энцефалоцеле ноцтой хүндрэлгүйгээр арилж болно. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд удаан хугацааны хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Үүнд:

• Хөгжлийн саатал (жишээ нь, ярих, алхах гэх мэт)
• Оюуны хөгжлийн бэрхшээл
• Харааны асуудлууд
• Бие махбодийн өсөлтийн саатал
• Таталт

Энцефалоцелийн шалтгаанууд юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд энцефалоцеле нь төрөлхийн өвчин юм. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь хүүхэд хэвлийд байх үед тохиолддог зүйл юм. Гэсэн хэдий ч маш ховор тохиолдолд энэ нь толгойн гэмтэл, тархины хавдар эсвэл идиопатик гавлын дотоод гипертензи зэрэг бусад ховор тохиолддог өвчний улмаас хожуу тохиолдож болно.

Төрөлхийн энцефалоцеле нь өмнө дурдсан мэдрэлийн гуурсны дээд хэсэг зөв хаагдахгүй үед үүсдэг. Энэ мэдрэлийн гуурс нь хүүхдийн тархи, нугасны анх үүсдэг эд эсийн хэсэг юм. Жирэмсний гурав, дөрөв дэх долоо хоногт энэ нь гуурс хэлбэртэй болж, зөв ​​хаагдах шаардлагатай болдог. Хэрэв энэ дээд хэсэг зөв хаагдахгүй бол гавлын яс бүрэн бүрэлдэхгүй. Тийм ч учраас хүүхдийн тархины нэг хэсэг энэ нүхнээс гардаг.

Мэдрэлийн гуурс зөв хаагдахгүй байгаагийн яг тодорхой шалтгаан одоогоор тодорхойгүй байгаа ч судалгаагаар дараах хүчин зүйлс нөлөөлж болохыг харуулж байна.

• Генетикийн өөрчлөлт (жирэмсний үед тохиолддог зүйл)
• Жирэмсэн үед эхийн халдварладаг зарим халдварууд (жишээлбэл, токсоплазмоз , улаанбурхан , цитомегаловирус), Энгийн герпес вирус (Энгийн герпес вирус )
• Зарим мэдрэлийн системийн өвчин (жишээ нь 3-р хэлбэрийн Чиари гажиг)

Энцефалоцеле нь бусад зарим өвчний улмаас үүсч болно. Жишээлбэл:

• Уокер-Варбургийн хам шинж
• Кноблохын хам шинж
• Робертсын хам шинж
• Амнион туузны хам шинж

Энцефалоцелийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн мэдрэлийн гуурсны гажигтай (NTD) бол танд ийм гажигтай байх магадлал арай өндөр байна. Түүнчлэн, хэрэв та жирэмсний өмнө болон жирэмсний үед хангалттай фолийн хүчил (В9 витамин) авч чадахгүй бол мэдрэлийн гуурсны гажигтай хүүхэдтэй болох эрсдэл өндөр байдаг.

Энцефалоцеле хэрхэн оношлогддог вэ?

Ихэнх тохиолдолд таны эмч жирэмсний үед хэт авиан шинжилгээний үеэр энэ өвчнийг илрүүлж чадна. Хэрэв эргэлзээ байвал эмч жирэмсний өмнөх MRI шинжилгээг зөвлөж болно. Энэ нь өвчний талаар илүү их мэдээлэл өгөх боломжтой.

Энэ өвчнийг хүүхдийг төрсний дараа үзлэгээр баталгаажуулж болно. Үүнээс гадна, үүний шалтгаан юу болох, хүүхдэд хэрхэн нөлөөлснийг тогтоохын тулд цусны шинжилгээ болон бусад шинжилгээ хийдэг. Үүний дагуу эмчилгээг төлөвлөнө.

Энцефалоцеле оношлогдохгүй байж болох уу?

Тийм ээ, заримдаа ийм зүйл тохиолдож болно. Ялангуяа хүүхдийн хамар эсвэл духан дээр байрладаг маш жижиг энцефалоцеле нь заримдаа оношлогдохгүй байж болно. Эдгээр жижиг энцефалоцеле нь нярайд ямар нэгэн ноцтой шинж тэмдэг үүсгэдэггүй бөгөөд өсч томрох тусам хүндрэл үүсгэдэггүй.

Энцефалоцелийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Энэ өвчний гол эмчилгээ нь гавлын ясыг засах, цухуйсан тархины эдийг авах мэс засал юм. Ихэнх тохиолдолд гавлын яснаас цухуйсан тархины хэсэг нь үйл ажиллагаагүй бөгөөд авах боломжтой байдаг. Заримдаа нүх нь жижиг бол тархийг гавлын дотор буцааж оруулж, дараа нь мэс засалч гавлыг засдаг.

Энэ мэс заслыг ихэвчлэн төрснөөс хойш хэдхэн хоногийн дотор, эхний хэдэн сарын дотор эсвэл нэг жилийн дотор хийдэг. Энэ нь энцефалоцелийн хэмжээ, байршил, хүүхдэд хэр их нөлөөлснөөс хамаарна.

Хамгийн чухал зүйл бол ийм нярай хүүхдүүд ихэвчлэн нэгээс олон удаа мэс засалд орох шаардлагатай болдог. Хэрэв тэд нүүрний гажигтай бол мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог бөгөөд хэрэв тэд тархины гидроцефалустай бол мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог.

Хүүхэд тань өсч томрох тусам түүнд нэмэлт тусламж хэрэгтэй болж магадгүй. Жишээлбэл:

• Сургууль дахь тусгай боловсролын хөтөлбөрүүд
• Хэрэв та таталт өгсөн бол эм ууна .
• Харааны бэрхшээлтэй хүмүүст зориулсан нүдний шил

Эмчилгээний ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?

Бусад мэс заслын нэгэн адил зарим гаж нөлөө илэрч болзошгүй. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, таны хүүхдийн эмнэлгийн баг маш сайн бэлтгэгдсэн. Тэд эдгээр эрсдлийг багасгахын тулд чадах бүхнээ хийх болно.

Зарим эрсдэлүүд нь:

• Халдвар
• Нуруу нугасны шингэний алдагдал
• Цус алдалт

Хэрэв гавлын ясны нүх том бөгөөд тархины томоохон хэсэг нь оролцсон бол мэдрэлийн асуудал үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө хүүхдийнхээ эмчтэй эдгээр гаж нөлөөний талаар ярилцаарай.

Энцефалоцелетэй хүүхэд амьд үлдэж чадах уу?

Тийм ээ, энцефалоцелетэй хүүхдүүд амьд үлдэж чадна. Гавлын ясыг засах мэс засал нь тэднийг амьд үлдэхэд тусалдаг. Гэсэн хэдий ч гавлын ясны том нүхтэй хүүхдүүд жижиг нүхтэй хүүхдүүдээс илүү олон шинж тэмдэг, хүндрэлтэй байж болно. Тиймээс тэдний амь насанд аюултай эсвэл дундаж наслалт богиносох магадлал өндөр байдаг.

Судалгаагаар гавлын ясны урд хэсэгт нүхтэй хүүхдүүд ар талдаа нүхтэй хүүхдүүдээс илүү сайн үр дүн үзүүлдэг болохыг тогтоожээ.

Нас баралтын түвшин хэр байна вэ?

АНУ-ын Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC) зэрэг байгууллагуудын мэдээллээр том энцефалоцелийн нас баралтын түвшин ойролцоогоор 45% байдаг нь амьд үлдэх магадлал 55% гэсэн үг юм. Энэ эрсдэл нь гавлын ясны нүхний хэмжээ, байршил, төрөх үеийн хүүхдийн ерөнхий эрүүл мэндээс хамаарч нэмэгддэг.

Энцефалоцелийг урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Энцефалоцеле өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч та мэдрэлийн гуурсны гажигтай хүүхэдтэй болох эрсдлийг бууруулж чадна. Хамгийн чухал зүйл бол хангалттай хэмжээний фолийн хүчил авах явдал юм.

Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол жирэмслэхээсээ өмнө эмчид хандаж зөвлөгөө аваарай. Хэрэв та тухайн үед жирэмслэхээр төлөвлөөгүй байсан ч эмч танд өдөрт 400 мкг (микрограмм) фолийн хүчил уухыг зөвлөж магадгүй юм. Учир нь мэдрэлийн гуурсны гажиг (NTD) нь жирэмсний эхний гурван сард тохиолддог. Энэ нь та жирэмсэн болсноо ч мэддэггүй гэсэн үг юм. Тиймээс эрт үед фолийн хүчил уух нь чухал юм.

Түүнчлэн, хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн нь мэдрэлийн гуурсны гажигтай (NTD) байсан эсвэл өмнө нь ийм гажигтай хүүхэдтэй байсан бол эмчдээ мэдэгдээрэй. Ингэснээр эмч тань ирээдүйд мэдрэлийн гуурсны гажиг (NTD)-ээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалж чадна.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол жирэмсний өмнөх зөвлөгөө аваарайЭнэ талаар эмчтэй зөвлөлдөөрэй. Тэд төрөлхийн гажигтай хүүхэдтэй болох эрсдэлийг бууруулахын тулд эрүүл мэндээ сайн хадгалахад тань тусалж чадна.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Хүүхэд тань энцефалоцелетэй болохыг мэдээд олон асуулт асуух нь хэвийн үзэгдэл юм. Дараах асуултуудыг асуухаас бүү ай:

• Хүүхдийн минь гавлын ясны нүх хаана байна вэ?
• Миний хүүхдэд мэс засал хийх шаардлагатай юу?
• Мэс заслын гаж нөлөө юу вэ?
• Мэс засал хийсний дараа хүүхдээ хэрхэн асарч хамгаалах вэ?
• Би ямар хүндрэлүүдээс болгоомжлох ёстой вэ?
• Хэрэв хүүхэд насандаа тохирсон хөгжлийн үе шатуудыг алдаж байвал би яах ёстой вэ?

Энцефалоцелетэй хүүхэдтэй болох нь маш сэтгэл хөдлөлийн аялал юм. Ялангуяа хүүхдээ эмчлэх явцад та маш их стресс, арчаагүй байдлыг мэдэрч магадгүй. Таны хүүхэд мэс заслын дараа эдгэрэх хугацаандаа эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Энэ хугацаанд танд хэрэгтэй үед дэмжлэг үзүүлэх гэр бүл, найз нөхөдөөр хүрээлүүлээрэй.

Олон хүн сэтгэцийн эрүүл мэндийн зөвлөхтэй ярилцах нь, ялангуяа хүүхдээ гэнэтийн байдлаар алдсаны дараа маш их тайвшрал олдог. Энцефалоцелийн хүндрэл нь хүүхэд өсч томрох тусам түүнд нөлөөлж болзошгүй. Тиймээс хүүхдийнхээ эмчид тогтмол үзүүлж, түүний хөгжил, эдгэрэлтийг хянаж байгаарай.

Танд зориулсан чухал мессеж (Гэртээ авч явах мессеж)

Хэдийгээр энцефалоцеле нь аймшигтай өвчин боловч эрт илрүүлж, зөв ​​эмчилгээ хийснээр олон хүүхэд амжилттай амьд үлдэж чадна. Хамгийн чухал зүйл бол жирэмслэхээсээ өмнө фолийн хүчил ууж, эмчийн зөвлөгөөг дагах явдал юм. Хэрэв танд энэ талаар асуулт байвал эмчтэй ярилцахаас бүү ай. Та ганцаараа биш гэдгийг санаарай.

Энцефалоцеле , төрөлхийн гажиг, мэдрэлийн гуурсан хоолойн гажиг, тархины өвчин, хүүхдийн эрүүл мэнд, жирэмсний эрүүл мэнд, фолийн хүчил