Хэрэв нян зүрхэнд орвол яах вэ? Эндокардит өвчний талаар энгийнээр мэдэж авцгаая

Таны зүрх бол гайхалтай эрхтэн, тийм үү? Гэхдээ заримдаа бидний биеийн өөр хаа нэгтээгээс ирсэн жижиг нян ч гэсэн цусны урсгалаар дамжин зүрхийг гэмтээж болно. Энэ бол өнөөдөр бидний ярьж буй эндокардит гэж нэрлэгддэг ноцтой, бүр амь насанд аюултай өвчин юм. Үүнийг зөв таньж, хурдан эмчлэх нь маш чухал юм.

Эндокардит гэж энгийнээр юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, эндокардит гэдэг нь зүрхний дотор талын доторлогоо (бид үүнийг анагаах ухаанд эндокарди гэж нэрлэдэг) болон зүрхний хавхлагын халдвар ба үрэвсэл юм. Энэ нь ихэвчлэн бактери зэрэг нянгаас үүдэлтэй байдаг.

Таны ам, арьс эсвэл амьсгалын замын хаа нэгтээ байгаа нян таны цусны урсгалд орж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Дараа нь энэ нян цустай хамт явж, зүрхэнд чинь хүрдэг. Эрүүл зүрх амархан халдварладаггүй. Гэхдээ зүрхний хавхлагт ямар нэгэн гэмтэл эсвэл сулрал байвал нян тэдгээр сул цэгүүдэд наалдаж, тэнд үндэслэж, үржиж эхэлдэг.

Эдгээр нянгууд тэнд ургахдаа цусны бүлэгнэл, ширхэгт эд гэх мэт жижиг өсөлт үүсгэдэг. Бид эдгээрийг "ургамал" гэж нэрлэдэг. Эдгээр "ургамал" нь зүрхний хавхлагуудад ноцтой гэмтэл учруулж болзошгүй. Энэ нь хавхлагууд зөв хаагдахгүй, цус гоожих, эсвэл бүр зүрхний үйл ажиллагааг бүрэн зогсооход хүргэдэг.

Үүний хоёр үндсэн төрөл байдаг.

Эндокардитыг хоёр үндсэн төрөлд хувааж болно.

1. Халдварт эндокардит: Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Нэрнээс нь харахад энэ нь нян, мөөгөнцөр зэрэг нян зүрхэнд нэвтэрснээс үүсдэг. Эмч нар үүнийг заримдаа '(Бактерийн эндокардит - BE)' гэж нэрлэдэг.

2. Халдваргүй эндокардит: Энэ нь маш ховор тохиолддог. Энд зүрхний 'ургамал' нь нянгаас үүсдэггүй. Бид эдгээрийг '( ариутгасан ургамал)' гэж нэрлэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь ихэвчлэн цусыг амархан бүлэгнүүлдэг өвчний үед тохиолддог. Жишээлбэл, үүнийг '( чонон чонон хөрвөс )' өвчин болон '(Антифосфолипидын хам шинж)' зэрэг өвчний үед ажиглаж болно.

Эндокардитын шинж тэмдгүүд юу вэ? Та тэдгээрийг хэрхэн таних вэ?

Энэ өвчний шинж тэмдгүүд нь гэнэт гарч ирэх эсвэл хэдэн долоо хоногийн турш аажмаар гарч ирдэг тул жаахан төвөгтэй байдаг.

Халдварт эндокардит нь хоёр хэлбэрээр тохиолдож болно:

• Цочмог: Энэ нь гэнэт эхэлдэг. Хэдхэн хоногийн дотор өндөр халуурах, зүрхний цохилт түргэсэх зэрэг шинж тэмдгүүдээр амь насанд аюултай болж болно.
• Цочмог хэлбэр: Энэ нь аажмаар, хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сарын турш хөгждөг.Сул дорой мэдрэмж, бага зэрэг халуурах зэрэг шинж тэмдгүүд хамгийн түрүүнд гарч ирдэг.

Халдваргүй эндокардит нь ихэвчлэн шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Үүнийг үүсгэдэг зүйл нь суурь өвчний шинж тэмдэг (жишээлбэл, чонон хөрвөс) юм.

Үүнийг хөгжүүлэх эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Эндокардит бол тийм ч түгээмэл өвчин биш боловч зарим хүмүүс үүнийг хөгжүүлэх эрсдэл өндөр байдаг.

• Хиймэл зүрхний хавхлага , зүрхний аппарат эсвэл дефибриллятортой хүмүүс: Эдгээр төхөөрөмжүүд нянгаар бохирдох магадлал өндөр байдаг.
• Өмнө нь эндокардиттай байсан хүмүүс: Хэрэв та нэг удаа эндокардиттай байсан бол дахин давтагдах эрсдэлтэй.
• Зүрхний тодорхой өвчтэй хүмүүс: ялангуяа зүрхний хавхлагын өвчин болон гипертрофик кардиомиопати.
• Судсаар мансууруулах бодис хэрэглэгчид: Нянгууд бохир тарилгын зүүгээр дамжин цусны урсгалд шууд орж болно.
• Амны хөндийн болон шүдний эрүүл ахуй муутай хүмүүс: Шүд цоорох, буйлны өвчний улмаас амны хөндийн бактери цусны урсгалд амархан ордог.
• Дархлааны систем султай хүмүүс: Чихрийн шижин зэрэг өвчтэй эсвэл дархлааны системийг дарангуйлдаг эм уудаг хүмүүс.
• Өмнө нь зүрхний хавхлагын мэс засал хийлгэсэн хүмүүс.

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ямар хүндрэлүүд гарах вэ?

Эмчилгээ хойшлогдвол юу тохиолдож болох вэ:

• Зүрхний хавхлагууд бүрэн эвдэрч, цус гоожиход хүргэдэг (Зүрхний хавхлага гоожих)
• Зүрхний дутагдал
• Зүрхний эргэн тойрон дахь буглаа
• Зүрхний хэмнэл алдагдах (Зүрхний хэмнэл алдагдах)
• Эдгээр ургамлын жижиг хэсгүүд нь тасарч, тархины цусны судсыг бөглөж, цус харвалт үүсгэдэг.
• Халдвар нь бие махбодид тархаж, сепсис гэж нэрлэгддэг үхлийн аюултай нөхцөл байдлыг үүсгэдэг.
• Эцсийн эцэст үхэл ч тохиолдож болно.

Эмч нар үүнийг хэрхэн олж мэдэх вэ?

Хэрэв танд шинж тэмдэг болон эрсдэлт хүчин зүйл байвал эмч тань аль болох хурдан онош тавих болно. Үүнд голчлон хэд хэдэн шинжилгээ орно.

• Цусны шинжилгээ:
• Цусны өсгөврийн шинжилгээ:Ингэснээр та цусанд ямар төрлийн бактери байгааг яг таг мэдэж болно.
• Цусны ерөнхий шинжилгээ: Халдвар байгаа эсэхийг шалгана уу.
• С-реактив уургийн шинжилгээ: Бие махбодид хавдар байгаа эсэхийг шалгана.

• Зүрхний дүрс оношилгооны шинжилгээ:
• Зүрхний эхокардиографи: Энэ бол зүрхний сканнердах арга юм. Зүрх хэрхэн ажиллаж байгаа, хавхлагуудын гэмтэл, "ургамал" байгаа эсэхийг тодорхой харж чадна.
• Улаан хоолойн эхокардиографи: Энэ нь бас нэг төрлийн эхо юм. Гэсэн хэдий ч хоолойгоор жижиг гуурс оруулж, зүрхэнд ойрхон сканнерддаг. Энэ нь бүр ч тод дүрс гаргах боломжтой.
• Зүрхний MRI скан: Зарим тохиолдолд энэ шинжилгээ шаардлагатай байж болно.

Эмчилгээний аргууд юу вэ?

Эндокардит бол эмнэлэгт хэвтэх, эмчилгээ шаарддаг өвчин юм. Гол эмчилгээ нь судсаар антибиотик (судсаар антибиотик) юм.

Энэ эмчилгээг хэдэн долоо хоног, заримдаа 6 эсвэл 8 долоо хоног хүртэл үргэлжлүүлнэ. Таны цусан дахь бактерийн төрлийг тодорхойлсны дараа эмч танд тохирох антибиотикийг сонгоно. Эмчилгээний явцад таны шинж тэмдгийг тогтмол хянаж, халдвар алга болсон эсэхийг баталгаажуулахын тулд цусны шинжилгээг давтан хийнэ.

Энэ нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Үүнээс бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч эрсдэлийг бууруулахын тулд бидний хийж чадах зүйлс бий. Хэрэв та өндөр эрсдэлтэй ангилалд багтдаг бол эдгээр зүйлд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

• Амны хөндий болон шүдний эрүүл ахуйг сайн сахих: Шүдээ өдөр бүр сайтар угаана. Шүдний завсрыг цэвэрлэнэ. Амны хөндийн эрүүл мэндээ шалгахын тулд шүдний эмчид тогтмол очиж үзээрэй. Энэ бол хамгийн чухал зүйл юм.
• Өндөр эрсдэлтэй хүмүүст зориулсан тусгай зөвлөгөө: Хэрэв та хиймэл хавхлагатай, өмнө нь эндокардиттай байсан эсвэл зүрхний өндөр эрсдэлтэй бусад өвчтэй бол эмч тань шүдний зарим процедурын өмнө (жишээлбэл, шүд авах, буйлны мэс засал) урьдчилан сэргийлэх антибиотик уухыг зөвлөж магадгүй юм. Энэ нь шүдний процедурын үеэр зүрхэнд хүрэхээс өмнө цусны урсгалд орж болзошгүй бактерийг устгах зорилготой юм.
• Эмч нартаа мэдэгдээрэй:Зүрхний өвчин болон эндокардит өвчний эрсдэлийн талаар өрхийн эмч, шүдний эмчдээ үргэлж мэдээлэл өгч байгаарай.