Та эсвэл таны ойр дотны хэн нэгэн хөхний хорт хавдартай гэж оношлогдоход эмч нар " HER2-Positive " эсвэл "HER2-low" гэх мэт нэр томьёог хэрэглэдэг гэж та сонссон байх. Эдгээр нь үнэндээ хорт хавдрын эсийн төрлийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг нэршил юм. Эдгээр төрлийн хорт хавдрыг эмчлэх шинэ, дэвшилтэт эмүүд одоо гарч ирсэн. Ийм тусгай эмийн нэг бол Enhertu юм. Өнөөдөр бид энэ талаар энгийн бөгөөд ойлгомжтой байдлаар ярилцах болно.
Энхерту ямар эм вэ? Энэ нь хэрхэн үйлчилдэг вэ?
Энхерту бол зорилтот эмчилгээ юм. Тодруулбал, энэ нь "Эсрэгбие-Эмийн Коньюгат (ADC)" гэж нэрлэгддэг эмийн төрөл юм. Нэр нь жаахан төвөгтэй сонсогдож болох ч үйлчлэх арга нь гайхалтай юм.
Энэ эмийг ухаалаг пуужин гэж бодоорой. Энэ нь гурван хэсгээс бүрдэнэ.
1. Байг олох хэсэг (эсрэгбие): Энэ хэсэг нь хорт хавдрын эсийн гадаргуу дээрх `HER2` хэмээх тусгай уургийг олж, түүнд наалддаг. Энэ хэсгийн ажил нь эрүүл эсийг гэмтээхгүйгээр зөвхөн хорт хавдрын эсийг сонгон тодорхойлж, хамгаалах явдал юм.
2. Ашиг тус: Энэ бол хорт хавдрын эсийг устгадаг эм юм. Тодруулбал, энэ бол хүчтэй химийн эмчилгээний төрөл юм.
3. Эдгээр хоёрыг холбосон хэсэг (Холбогч): Дээр дурдсан хоёр хэсэг нь энэхүү холбогчоор хоорондоо холбогддог.
Тиймээс та энэ эмийг өгөхөд түүний эсрэгбиеийн хэсэг нь 'HER2' уураг агуулсан хорт хавдрын эсүүд рүү шууд ордог. Дараа нь эм нь эсэд шингэдэг. Эсийн дотор орсны дараа химийн эмчилгээний хэсэг ялгарч, хорт хавдрын эсийг устгадаг. Хорт хавдрын эсүүд үхэх үед хорт хавдрын эсүүд агшиж, ургахаа больдог.
Энэ аргын хамгийн том давуу тал нь эм нь зөвхөн хорт хавдрын эсийг шууд чиглүүлдэг тул эрүүл эсэд учрах хохирол эрс багасдаг явдал юм.
Энхертуг хэрхэн өгдөг вэ?
Энхерту бол судсаар хийдэг эм юм. Энэ нь давсны уусмал (судсаар дуслаар) хэлбэрээр биед тарьдаг гэсэн үг юм. Энэ эмчилгээг эмнэлэг, клиник эсвэл тусгай эмчилгээний төвийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэн танд хийнэ.
- Үргэлжлэх хугацаа: Энэ эмчилгээг ихэвчлэн 3 долоо хоног тутамд нэг удаа хийдэг.
- Тун: Танд хэрэгтэй эмийн хэмжээг таны биеийн жингээс хамааруулан тодорхойлно. Эмч үүнийг нарийн тооцоолж, бичиж өгнө.
- Цагийн хязгаар:Хэрэв таны хорт хавдар энэ эмэнд сайн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа бол эмч танд энэ эмчилгээг аль болох удаан үргэлжлүүлэхийг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд ямар нэгэн гаж нөлөө илэрвэл эмийн тунг өөрчлөх, эмчилгээг түр зогсоох эсвэл бүрмөсөн зогсоох шаардлагатай болж магадгүй юм. Эмч тань эдгээр бүх зүйлийг тантай ярилцаж, шийдвэр гаргана.
Энхерту эм үнэхээр хэр үр дүнтэй вэ?
Enhertu эмийн үр нөлөөг судалсан хоёр клиник туршилт маш сайн үр дүнд хүрсэн.
1. Энхерту болон Кадсилагийн харьцуулалт (DESTINY-Breast03 туршилт)
Энэхүү туршилтаар Энхертуг "HER2"-г онилох өөр нэг эм болох Кадцила (адо-трастузумаб эмтанзин)-тэй харьцуулсан. Үр дүнг доорх хүснэгтэд харуулав.
| Харьцуулах цэг | Энхерту эмчилгээ | Кадцила эмчилгээ |
|---|---|---|
| Дэвшилгүй амьд үлдэх (Энэ бол өвчтөнүүдийн тал хувь нь хорт хавдар нь эргэн эдгэрэх эсвэл тархахгүй байх хугацаа юм) | 28.8 сар | 6.8 сар |
| 12 сарын дараа өвчнийг тараагаагүй өвчтөнүүдийн хувь | 75.2% | 33.9% |
| 24 сарын дараа өвчнийг тараагаагүй өвчтөнүүдийн хувь | 53.7% | 26.4% |
2. Энхерту болон хими эмчилгээний харьцуулалт (DESTINY-Breast04 туршилт)
Энэхүү туршилтаар Энхертуг стандарт хими эмчилгээгтэй харьцуулсан.
| Харьцуулах цэг | Энхерту эмчилгээ | Хими эмчилгээний эмчилгээ |
|---|---|---|
| Дэвшилгүй амьд үлдэх | 9.9 сар | 5.1 сар |
| Нийт амьд үлдэх (Энэ бол эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдийн тал хувь нь амьд үлдсэн хугацаа юм) | 23.4 сар | 16.8 сар |
Энэ өгөгдөл нь Enhertu нь одоогийн зарим эмчилгээнээс хамаагүй илүү үр дүнтэй эмчилгээ болохыг харуулж байна.
Би эдгэрэлтээ хэрхэн хянах вэ?
Та анхны тунгаа авмагц Энхерту үйлчилж эхэлнэ. Таны эмч таны бие эмэнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг харахын тулд янз бүрийн шинжилгээ хийнэ.
- Сканнердах: Хорт хавдрын явцыг шалгахын тулд эмчилгээг эхэлснээс хойш 6 долоо хоногийн дараа ихэвчлэн сканнердах шинжилгээ хийдэг. Үүнийг эрт эсвэл хожуу хийж болно.
- Цусны шинжилгээ: Цагаан эс, нейтрофил болон ялтас эсийн тоог шалгахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ хийдэг. Энэ нь та эмийг үргэлжлүүлэн аюулгүй хэрэглэж болох эсэхийг тодорхойлоход тусална. Хэрэв танд ханиалгах зэрэг гаж нөлөө илэрвэл тэдгээрийг илрүүлэхийн тулд бусад тусгай шинжилгээ хийлгэж болно.
Гаж нөлөө ба тэдгээрийг хэрхэн зохицуулах вэ?
Хорт хавдрын эмчилгээнд гаж нөлөө түгээмэл байдаг. Энэ нь Enhertu-д ч мөн адил. Хамгийн чухал зүйл бол танд тохиолдож буй аливаа гаж нөлөөний талаар эмчдээ хэлэх явдал юм. Тэр эдгээр гаж нөлөө ноцтой эсэхийг тодорхойлж, юу хийхээ танд хэлэх болно.
Бөөлжих, дотор муухайрах зэрэг нийтлэг гаж нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч танд эм өгөхөөс өмнө уух бусад эмийг бичиж өгч болно. Эдгээр зааврыг яг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
Үүнээс гадна, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгахыг хянахын тулд та дараах энгийн зүйлсийг хийж болно.
- Бага тос, чинжүүтэй, хөнгөн хоол идээрэй.
- Өдөрт гурван удаа их хэмжээний хоол идэхийн оронд хэд хэдэн удаа бага багаар хооллоорой.
Зарим гаж нөлөөний хүнд байдлаас хамааран эмч таны эмийн тунг бууруулах, эмчилгээг түр зогсоох эсвэл бүрмөсөн зогсоох шийдвэр гаргаж магадгүй. Санаа зовох хэрэггүй. Энэ бүхэн таны аюулгүй байдлын төлөө юм.
Анхаарах ёстой тусгай анхааруулга байна уу?
Тийм ээ. Enhertu компани маш ноцтой хар хайрцагны анхааруулгатай . Энэ бол FDA (АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа)-аас гаргасан хамгийн өндөр анхааруулга юм.
1. Төрөөгүй хүүхдэд хор хөнөөл учруулах: Энэ эмийг ууж байхдаа жирэмслэхээс бүрэн зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ нь төрөөгүй хүүхдэд ноцтой хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Хэрэв та эсвэл таны хамтрагч жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эмчдээ мэдэгдэхээ мартуузай . Эмчилгээний явцад хэрэглэх жирэмслэлтээс хамгаалах зохих аргуудын талаар эмч танд зөвлөгөө өгөх болно.
2. Уушгины гэмтэл: Энэ эм нь 'Уушгины завсрын өвчин (ILD)' гэж нэрлэгддэг ноцтой уушгины өвчин үүсгэж болзошгүй. Тиймээс эмч эмчилгээний явцад таныг хянах болно. Хэрэв танд ханиалгах, амьсгалахад хүндрэлтэй байх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.
Эдгээр хүчин зүйлсийн улмаас эмчтэй байнга холбоотой байж, түүний зааврыг яг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Энхерту нь хөхний хорт хавдрын HER2 уургийг онилж , зөвхөн хорт хавдрын эсийг устгадаг дэвшилтэт эм юм.
- Энэ бол 3 долоо хоног тутамд судсаар (IV) хийдэг эмчилгээ юм.
- Клиникийн туршилтаар энэ эм нь одоо хэрэглэж байгаа бусад эмчилгээнээс илүү үр дүнтэй болох нь батлагдсан.
- Эмчилгээний явцад дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг гаж нөлөө илэрч болох бөгөөд тэдгээрийг зохицуулах аргууд байдаг. Ямар нэгэн таагүй мэдрэмжийн талаар эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.
- Жирэмсэн үед энэ эмийг уух нь төрөөгүй хүүхдэд ноцтой хор хөнөөл учруулж болзошгүй бөгөөд уушгинд нөлөөлөх ноцтой гаж нөлөө үүсэх эрсдэлтэй. Энэ талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилцаарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү