Skip to main content

Үүдэл эсийн эмчилгээ: Анагаах ухааны дараагийн гайхамшиг уу?

Үүдэл эсийн эмчилгээ: Анагаах ухааны дараагийн гайхамшиг уу?

Та одоо " Үүдэл эс " гэдэг үгийг байнга сонсож байгаа байх, тийм үү? Зарим хүмүүс үүнийг олон өвчний хамгийн сүүлийн үеийн гайхамшигт эмчилгээ гэж хэлдэг. Заримдаа сонин, телевизээр энэ талаар ярьдаг. Тэгэхээр энэ үүдэл эсийн эмчилгээ гэж яг юу вэ? Эдгээрийг одоо хүмүүст хэрэглэж байна уу? Энэ талаар энгийн бөгөөд тодорхой ярилцъя.

Энгийнээр хэлбэл үүдэл эс гэж юу вэ?

Үүдэл эсийг бидний бие дэх "мастер" эсүүд гэж бодоорой. Даалгавар өгөхөөс өмнө ажлыг хариуцдаг босс шиг. Эдгээр эсүүд нь бие махбодид ямар ч төрлийн эс болох гайхалтай чадвартай (жишээлбэл, зүрхний булчингийн эсүүд, тархины мэдрэлийн эсүүд , арьсны эсүүд , элэгний эсүүд). Энэ чадварын ачаар эрдэмтэд тэдгээрийг гэмтсэн эдийг нөхөн сэргээх эсвэл өвчний улмаас устсан эсүүдийг орлох шинэ эсүүдийг бий болгоход ашиглаж болно гэж үздэг.

Дэлхий даяар энэ сэдвээр олон тооны томоохон хэмжээний клиник туршилтууд явагдаж байна. Гэхдээ санах ёстой хамгийн чухал зүйл бол энэхүү судалгааны ихэнх нь эхний шатандаа явж байгаа явдал юм. Өөрөөр хэлбэл, эмчилгээ хэр үр дүнтэй болохыг харахаасаа өмнө хүмүүст өгөхөд аюулгүй эсэхийг эхлээд тодорхойлох ёстой. Учир нь анагаах ухаанд аюулгүй байдал үргэлж нэн тэргүүнд тавигддаг.

Үүдэл эсийн судалгааны гол чиглэлүүд юу вэ?

Одоогийн байдлаар 11 үндсэн өвчин, эмгэгийн үүдэл эсийн судалгаанд ихээхэн анхаарал хандуулж байна. Тэдгээрийг тус бүрийг нарийвчлан авч үзье.

Нөхцөл байдал Судалгааны өнөөгийн байдал
1. Зүрхний өвчин Эхний шатанд гэмтсэн зүрхний эдийг нөхөн сэргээх, шинэ судас үүсгэх оролдлогууд хийгддэг.
2. Нүдний өвчин Зарим өвчин (эвэрлэгийн өвчин) амжилттай үр дүнтэй байдаг бол зарим нь судалгааны шатандаа явж байна.
3. Чихрийн шижинИнсулин үүсгэдэг эсүүдийг (бета эсүүд) нөхөн сэргээх судалгаа хийгдэж байна. Эхний үе шатандаа явж байна.
4. Тархины цус харвалт Тархины гэмтлийг нөхөн сэргээхэд мэдрэлийн эсийг ашиглах судалгаа хийгдэж байна.
5. Нуруу нугасны гэмтэл Саажилттай хүмүүсийг эмчлэх судалгаа хийгдэж байна. Одоогоор батлагдсан үр дүн гараагүй байна.
6. Паркинсоны өвчин Хэд хэдэн маш жижиг хэмжээний судалгаа хийгдэж байна. Үр дүнг хэлэхэд эрт байна.
7. Альцгеймерийн өвчин Хүн ашиглан хийсэн судалгаа хараахан эхлээгүй байна. Хулгана ашиглан хийсэн судалгаа.
8. ALS өвчин (ALS) Аюулгүй байдлыг хангахын тулд үндсэн судалгаа хийж байна.
9. Олон склероз Дархлааны системийг сэргээхийн тулд үүдэл эс шилжүүлэн суулгах судалгаа хийгдэж байна.
10. Хорт хавдар Үүнийг зарим төрлийн цусны хорт хавдар (лейкеми)-д стандарт эмчилгээ болгон ашигладаг. Энэ нь тархины хорт хавдрын судалгааны шатандаа явж байна.
11. Мөгөөрсний эдийг нөхөн сэргээх Үе мөчний мөгөөрсийг нөхөн сэргээх судалгаа хийгдэж байна. Үр дүн нь холимог байна.

1. Зүрхний өвчин

Зүрхний шигдээсийн улмаас гэмтсэн зүрхний эдийг нөхөн сэргээх, шинэ судас ургуулах хоёр үндсэн зорилго байдаг. Зарим судалгаагаар өвчтөний өөрийн чөмөгЯсны чөмөгөөс авсан үүдэл эсийг зүрхэнд тарихад зүрхний шигдээсийн улмаас үүссэн сорви эдгэрч байгаа шинж тэмдэг илэрсэн. Үүнээс гадна зарим хүмүүс зүрхний үйл ажиллагаа сайжирч байгааг харсан. Гэхдээ энэ нь урьдчилсан судалгаа хэвээр байгааг санах нь чухал юм.

2. Нүдний өвчин

Их Британид хийсэн судалгаагаар эвэрлэгийн гаднах ирмэгээс авсан тусгай төрлийн үүдэл эс (лимбал үүдэл эс)-ийг шилжүүлэн суулгах нь торлог бүрхэвчийн өвчний улмаас сохорсон хүмүүсийн харааг сэргээж чадна гэдгийг харуулсан. Үүнтэй адилаар, хүний ​​үр хөврөлөөс авсан үүдэл эсийг (үр хөврөлийн үүдэл эс) ашиглан хийсэн судалгаа нь шар толбоны доройтол зэрэг өвчний үед анхны амжилтыг харуулсан.

3. Чихрийн шижин (1-р хэлбэрийн чихрийн шижин)

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед биеийн дархлааны систем нь нойр булчирхайн инсулин үүсгэдэг бета эсийг устгадаг. Тиймээс эдгээр бета эсийг үүдэл эсийг ашиглан нөхөн төлжүүлж чадвал хүмүүсийг өдөр бүр инсулин тарилга хийхээс чөлөөлж чадна. Үүнтэй холбоотой нэгэн судалгаанд 15 залуу чихрийн шижинтэй хүн өвчтөнүүдийнхээ үүдэл эсийг ашиглан 1.5 орчим жилийн турш инсулингүй амьдарч чадсан байна. Гэхдээ энэ нь маш жижиг судалгаа тул томоохон дүгнэлт гаргах боломжгүй юм.

4. Тархины цус харвалт

Саажилт гэдэг нь тархины цусны урсгалын дутагдлаас болж тархины эсүүд үхэхийг хэлнэ. Тиймээс үүдэл эсийг ашиглан энэхүү гэмтсэн тархины эдийг нөхөн сэргээх боломжтой эсэхийг судалж байна. Шотландад хийсэн судалгаагаар саажилттай өвчтөнүүдийн тархинд ургийн мэдрэлийн үүдэл эс (`ургийн мэдрэлийн үүдэл эс`) тарьсан. Энд гол анхаарал нь аюулгүй байдалд чиглэсэн байв. Энэ талаар эмчилгээ нь аюулгүй болох нь батлагдсан. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгүүд хэр зэрэг сайжирсаныг хэлэх боломжгүй байна.

Эдгээр эмчилгээний олонх нь судалгааны шатандаа явж байгааг санаарай. Тэдний аюулгүй байдал, үр нөлөө 100% батлагдаагүй байна.

5. Нуруу нугасны гэмтэл

Нуруу нугасны гэмтэлтэй, саажилттай хүмүүсийг үүдэл эсээр эмчлэх сонирхол маш их байна. Өвчтөнүүдийн өөрийн цуснаас авсан үүдэл эсийг дахин нэвтрүүлэх судалгаагаар зарим ахиц дэвшил гарсан ч байнгын, урт хугацааны амжилт хараахан гараагүй байна.

6. Паркинсоны болон Альцгеймерийн өвчин

Паркинсоны өвчний талаар маш жижиг хэмжээний судалгаа хийгдэж байгаа ч үр дүнгийн талаар ярихад эрт байна. Альцгеймерийн өвчний хувьд хүн дээр туршилт хийх нь хараахан эхлээгүй байна.

7. Олон склероз (MS)

Энэ нь мөн дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдолоос үүдэлтэй өвчин юм. Энд өвчтөний дархлааны системийг эмээр бүрэн дарангуйлж, дараа нь өвчтөний чөмөгний үүдэл эсийг биед дахин оруулж, "шинэ" эрүүл дархлааны системийг бий болгох явдал юм. Хэдийгээр энэ нь зарим талаар амжилттай болсон ч дархлааны системийг бүрэн дарангуйлах нь маш эрсдэлтэй тул энэ эмчилгээг хийхээсээ өмнө маш их бодох хэрэгтэй.

8. Хорт хавдар

Үүдэл эсийн эмчилгээг анагаах ухаанд стандарт эмчилгээ болгон амжилттай ашиглаж байгаа нэг салбар бол лейкеми зэрэг цусны хорт хавдар юм. Бидний бүгдийн сонссон "чөмөг шилжүүлэн суулгах" нь үнэндээ үүдэл эсийн шилжүүлэн суулгах мэс засал юм.

Үүнээс гадна, үүдэл эсийг 'Глиобластома' гэж нэрлэгддэг тархины ноцтой хорт хавдрыг эмчлэхэд ашиглаж байна. Энд генетикийн хувьд өөрчлөгдсөн үүдэл эсийг хорт хавдрын эсүүд рүү очиж, хорт хавдрын эсрэг эмийг идэвхжүүлэхэд ашигладаг. Энэ нь мөн судалгааны шатандаа явж байна.

9. Мөгөөрсний эдийг засах

Үүдэл эсийг өвдөг, шагай зэрэг үе мөчний элэгдсэн мөгөөрсийг нөхөн сэргээхэд ашиглаж болох эсэхийг шалгахын тулд туршиж байна. Өвчтөний өөрийнх нь чөмөгөөс авсан үүдэл эсийг гельтэй хольж, дараа нь гэмтсэн хэсэгт шилжүүлэн суулгадаг. Гэхдээ үр дүн нь холимог байсан. Заримдаа шинээр үүссэн мөгөөрс байх ёстой хэмжээндээ бат бөх биш байдаг нь асуудал үүсгэдэг.

Гэртээ авч явах мессеж

  • Үүдэл эс бол асар их ирээдүйтэй боловч хөгжиж байгаа анагаах ухааны салбар юм. Энэ нь гайхамшиг болох боломжтой ч хараахан гараагүй байна.
  • Одоогийн клиник туршилтуудын ихэнх нь эхний шатандаа явж байгаа бөгөөд эмчилгээний үр нөлөөнд бус аюулгүй байдалд анхаарлаа хандуулж байна.
  • Үүдэл эсийн эмчилгээг зарим өвчний (жишээлбэл, лейкеми зэрэг цусны хорт хавдар, нүдний зарим өвчин) эмчилгээнд аль хэдийн амжилттай ашиглаж байна.
  • Гэхдээ зүрхний өвчин, чихрийн шижин, Паркинсоны өвчин гэх мэт олон хүний ​​ярьдаг өвчний хувьд эдгээр нь судалгааны шатандаа л байна.
  • Батлагдаагүй, зөвшөөрөлгүй үүдэл эсийн эмчилгээнд хэзээ ч бүү хуурт. Эмчтэйгээ ямар нэгэн зүйлийн талаар ярилцаж, мэдээлэлтэй шийдвэр гаргаарай.

Үүдэл эс, Үүдэл эс, Клиникийн туршилтууд, Зүрхний өвчин, Чихрийн шижин, Хорт хавдар, Тархины цус харвалт, Паркинсоны өвчин, Альцгеймерийн өвчин, Анагаах ухааны судалгаа

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.

Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү

Тооцоолно уу: 9 + 6 =
Үүдэл эсийн эмчилгээ: Анагаах ухааны дараагийн гайхамшиг уу?
Эрүүл мэндийн мэдээ2025 оны есдүгээр сарын 19

Үүдэл эсийн эмчилгээ: Анагаах ухааны дараагийн гайхамшиг уу?

Та одоо " Үүдэл эс " гэдэг үгийг байнга сонсож байгаа байх, тийм үү? Зарим хүмүүс үүнийг олон өвчний хамгийн сүүлийн үеийн гайхамшигт эмчилгээ гэж хэлдэг. Заримдаа сонин, телевизээр энэ талаар ярьдаг. Тэгэхээр энэ үүдэл эсийн эмчилгээ гэж яг юу вэ? Эдгээрийг одоо хүмүүст хэрэглэж байна уу? Энэ талаар энгийн бөгөөд тодорхой ярилцъя.

Энгийнээр хэлбэл үүдэл эс гэж юу вэ?

Үүдэл эсийг бидний бие дэх "мастер" эсүүд гэж бодоорой. Даалгавар өгөхөөс өмнө ажлыг хариуцдаг босс шиг. Эдгээр эсүүд нь бие махбодид ямар ч төрлийн эс болох гайхалтай чадвартай (жишээлбэл, зүрхний булчингийн эсүүд, тархины мэдрэлийн эсүүд , арьсны эсүүд , элэгний эсүүд). Энэ чадварын ачаар эрдэмтэд тэдгээрийг гэмтсэн эдийг нөхөн сэргээх эсвэл өвчний улмаас устсан эсүүдийг орлох шинэ эсүүдийг бий болгоход ашиглаж болно гэж үздэг.

Дэлхий даяар энэ сэдвээр олон тооны томоохон хэмжээний клиник туршилтууд явагдаж байна. Гэхдээ санах ёстой хамгийн чухал зүйл бол энэхүү судалгааны ихэнх нь эхний шатандаа явж байгаа явдал юм. Өөрөөр хэлбэл, эмчилгээ хэр үр дүнтэй болохыг харахаасаа өмнө хүмүүст өгөхөд аюулгүй эсэхийг эхлээд тодорхойлох ёстой. Учир нь анагаах ухаанд аюулгүй байдал үргэлж нэн тэргүүнд тавигддаг.

Үүдэл эсийн судалгааны гол чиглэлүүд юу вэ?

Одоогийн байдлаар 11 үндсэн өвчин, эмгэгийн үүдэл эсийн судалгаанд ихээхэн анхаарал хандуулж байна. Тэдгээрийг тус бүрийг нарийвчлан авч үзье.

Нөхцөл байдал Судалгааны өнөөгийн байдал
1. Зүрхний өвчин Эхний шатанд гэмтсэн зүрхний эдийг нөхөн сэргээх, шинэ судас үүсгэх оролдлогууд хийгддэг.
2. Нүдний өвчин Зарим өвчин (эвэрлэгийн өвчин) амжилттай үр дүнтэй байдаг бол зарим нь судалгааны шатандаа явж байна.
3. Чихрийн шижинИнсулин үүсгэдэг эсүүдийг (бета эсүүд) нөхөн сэргээх судалгаа хийгдэж байна. Эхний үе шатандаа явж байна.
4. Тархины цус харвалт Тархины гэмтлийг нөхөн сэргээхэд мэдрэлийн эсийг ашиглах судалгаа хийгдэж байна.
5. Нуруу нугасны гэмтэл Саажилттай хүмүүсийг эмчлэх судалгаа хийгдэж байна. Одоогоор батлагдсан үр дүн гараагүй байна.
6. Паркинсоны өвчин Хэд хэдэн маш жижиг хэмжээний судалгаа хийгдэж байна. Үр дүнг хэлэхэд эрт байна.
7. Альцгеймерийн өвчин Хүн ашиглан хийсэн судалгаа хараахан эхлээгүй байна. Хулгана ашиглан хийсэн судалгаа.
8. ALS өвчин (ALS) Аюулгүй байдлыг хангахын тулд үндсэн судалгаа хийж байна.
9. Олон склероз Дархлааны системийг сэргээхийн тулд үүдэл эс шилжүүлэн суулгах судалгаа хийгдэж байна.
10. Хорт хавдар Үүнийг зарим төрлийн цусны хорт хавдар (лейкеми)-д стандарт эмчилгээ болгон ашигладаг. Энэ нь тархины хорт хавдрын судалгааны шатандаа явж байна.
11. Мөгөөрсний эдийг нөхөн сэргээх Үе мөчний мөгөөрсийг нөхөн сэргээх судалгаа хийгдэж байна. Үр дүн нь холимог байна.

1. Зүрхний өвчин

Зүрхний шигдээсийн улмаас гэмтсэн зүрхний эдийг нөхөн сэргээх, шинэ судас ургуулах хоёр үндсэн зорилго байдаг. Зарим судалгаагаар өвчтөний өөрийн чөмөгЯсны чөмөгөөс авсан үүдэл эсийг зүрхэнд тарихад зүрхний шигдээсийн улмаас үүссэн сорви эдгэрч байгаа шинж тэмдэг илэрсэн. Үүнээс гадна зарим хүмүүс зүрхний үйл ажиллагаа сайжирч байгааг харсан. Гэхдээ энэ нь урьдчилсан судалгаа хэвээр байгааг санах нь чухал юм.

2. Нүдний өвчин

Их Британид хийсэн судалгаагаар эвэрлэгийн гаднах ирмэгээс авсан тусгай төрлийн үүдэл эс (лимбал үүдэл эс)-ийг шилжүүлэн суулгах нь торлог бүрхэвчийн өвчний улмаас сохорсон хүмүүсийн харааг сэргээж чадна гэдгийг харуулсан. Үүнтэй адилаар, хүний ​​үр хөврөлөөс авсан үүдэл эсийг (үр хөврөлийн үүдэл эс) ашиглан хийсэн судалгаа нь шар толбоны доройтол зэрэг өвчний үед анхны амжилтыг харуулсан.

3. Чихрийн шижин (1-р хэлбэрийн чихрийн шижин)

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед биеийн дархлааны систем нь нойр булчирхайн инсулин үүсгэдэг бета эсийг устгадаг. Тиймээс эдгээр бета эсийг үүдэл эсийг ашиглан нөхөн төлжүүлж чадвал хүмүүсийг өдөр бүр инсулин тарилга хийхээс чөлөөлж чадна. Үүнтэй холбоотой нэгэн судалгаанд 15 залуу чихрийн шижинтэй хүн өвчтөнүүдийнхээ үүдэл эсийг ашиглан 1.5 орчим жилийн турш инсулингүй амьдарч чадсан байна. Гэхдээ энэ нь маш жижиг судалгаа тул томоохон дүгнэлт гаргах боломжгүй юм.

4. Тархины цус харвалт

Саажилт гэдэг нь тархины цусны урсгалын дутагдлаас болж тархины эсүүд үхэхийг хэлнэ. Тиймээс үүдэл эсийг ашиглан энэхүү гэмтсэн тархины эдийг нөхөн сэргээх боломжтой эсэхийг судалж байна. Шотландад хийсэн судалгаагаар саажилттай өвчтөнүүдийн тархинд ургийн мэдрэлийн үүдэл эс (`ургийн мэдрэлийн үүдэл эс`) тарьсан. Энд гол анхаарал нь аюулгүй байдалд чиглэсэн байв. Энэ талаар эмчилгээ нь аюулгүй болох нь батлагдсан. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгүүд хэр зэрэг сайжирсаныг хэлэх боломжгүй байна.

Эдгээр эмчилгээний олонх нь судалгааны шатандаа явж байгааг санаарай. Тэдний аюулгүй байдал, үр нөлөө 100% батлагдаагүй байна.

5. Нуруу нугасны гэмтэл

Нуруу нугасны гэмтэлтэй, саажилттай хүмүүсийг үүдэл эсээр эмчлэх сонирхол маш их байна. Өвчтөнүүдийн өөрийн цуснаас авсан үүдэл эсийг дахин нэвтрүүлэх судалгаагаар зарим ахиц дэвшил гарсан ч байнгын, урт хугацааны амжилт хараахан гараагүй байна.

6. Паркинсоны болон Альцгеймерийн өвчин

Паркинсоны өвчний талаар маш жижиг хэмжээний судалгаа хийгдэж байгаа ч үр дүнгийн талаар ярихад эрт байна. Альцгеймерийн өвчний хувьд хүн дээр туршилт хийх нь хараахан эхлээгүй байна.

7. Олон склероз (MS)

Энэ нь мөн дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдолоос үүдэлтэй өвчин юм. Энд өвчтөний дархлааны системийг эмээр бүрэн дарангуйлж, дараа нь өвчтөний чөмөгний үүдэл эсийг биед дахин оруулж, "шинэ" эрүүл дархлааны системийг бий болгох явдал юм. Хэдийгээр энэ нь зарим талаар амжилттай болсон ч дархлааны системийг бүрэн дарангуйлах нь маш эрсдэлтэй тул энэ эмчилгээг хийхээсээ өмнө маш их бодох хэрэгтэй.

8. Хорт хавдар

Үүдэл эсийн эмчилгээг анагаах ухаанд стандарт эмчилгээ болгон амжилттай ашиглаж байгаа нэг салбар бол лейкеми зэрэг цусны хорт хавдар юм. Бидний бүгдийн сонссон "чөмөг шилжүүлэн суулгах" нь үнэндээ үүдэл эсийн шилжүүлэн суулгах мэс засал юм.

Үүнээс гадна, үүдэл эсийг 'Глиобластома' гэж нэрлэгддэг тархины ноцтой хорт хавдрыг эмчлэхэд ашиглаж байна. Энд генетикийн хувьд өөрчлөгдсөн үүдэл эсийг хорт хавдрын эсүүд рүү очиж, хорт хавдрын эсрэг эмийг идэвхжүүлэхэд ашигладаг. Энэ нь мөн судалгааны шатандаа явж байна.

9. Мөгөөрсний эдийг засах

Үүдэл эсийг өвдөг, шагай зэрэг үе мөчний элэгдсэн мөгөөрсийг нөхөн сэргээхэд ашиглаж болох эсэхийг шалгахын тулд туршиж байна. Өвчтөний өөрийнх нь чөмөгөөс авсан үүдэл эсийг гельтэй хольж, дараа нь гэмтсэн хэсэгт шилжүүлэн суулгадаг. Гэхдээ үр дүн нь холимог байсан. Заримдаа шинээр үүссэн мөгөөрс байх ёстой хэмжээндээ бат бөх биш байдаг нь асуудал үүсгэдэг.

Гэртээ авч явах мессеж

  • Үүдэл эс бол асар их ирээдүйтэй боловч хөгжиж байгаа анагаах ухааны салбар юм. Энэ нь гайхамшиг болох боломжтой ч хараахан гараагүй байна.
  • Одоогийн клиник туршилтуудын ихэнх нь эхний шатандаа явж байгаа бөгөөд эмчилгээний үр нөлөөнд бус аюулгүй байдалд анхаарлаа хандуулж байна.
  • Үүдэл эсийн эмчилгээг зарим өвчний (жишээлбэл, лейкеми зэрэг цусны хорт хавдар, нүдний зарим өвчин) эмчилгээнд аль хэдийн амжилттай ашиглаж байна.
  • Гэхдээ зүрхний өвчин, чихрийн шижин, Паркинсоны өвчин гэх мэт олон хүний ​​ярьдаг өвчний хувьд эдгээр нь судалгааны шатандаа л байна.
  • Батлагдаагүй, зөвшөөрөлгүй үүдэл эсийн эмчилгээнд хэзээ ч бүү хуурт. Эмчтэйгээ ямар нэгэн зүйлийн талаар ярилцаж, мэдээлэлтэй шийдвэр гаргаарай.

Үүдэл эс, Үүдэл эс, Клиникийн туршилтууд, Зүрхний өвчин, Чихрийн шижин, Хорт хавдар, Тархины цус харвалт, Паркинсоны өвчин, Альцгеймерийн өвчин, Анагаах ухааны судалгаа

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.

Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү

Тооцоолно уу: 9 + 6 =