Арьсан доорх хавдар, хөших, өвдөх мэдрэмж төрж байна уу? Эозинофилийн фасциитын талаар ярилцъя!

Та гар эсвэл хөлнийхөө арьсан дор гэнэт овгор, хавдар, өвдөлт мэдэрч байсан уу? Магадгүй энэ нь сайн дасгал хийсний дараа тохиолдсон байх. Та иймэрхүү зүйлтэй тулгарч байсан уу? Тиймээс танд чухал байж болох бага мэдэрсэн өвчнийг энд оруулав.

Эозинофилийн фасциит гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, эозинофилийн фасциит гэдэг нь бидний булчин болон арьсны доорх эдийг бүрхсэн эд (бид үүнийг анагаах ухаанд фасци гэж нэрлэдэг) гэнэт үрэвсэж, өтгөрч, чангардаг нөхцөл юм. Үүнийг бидний арьс, булчингуудыг хооронд нь холбож, хөдөлгөхөд тусалдаг тор гэж бодоорой, яг л бид дэлгүүр хэсэхдээ машиныхаа тээшинд хийдэг тор шиг.

Үүнийг "аутоиммун өвчин" гэж ангилдаг. Энэ нь бидний биеийн хамгаалалтын систем болох дархлааны систем алдаатайгаар бидний биеийн эрүүл хэсгүүд рүү дайрч эхэлдэг гэсэн үг юм. Энэ нь гэр бүлийн гишүүд маань дээрэмдүүлсэн гэж бодоод дайрсантай адил юм.

Хэрэв эрт илрүүлж, эмчлэхгүй бол арьсны байнгын өөрчлөлт , үе мөчний хөдөлгөөний хүрээ алдагдах шалтгаан болдог. Тиймээс шинж тэмдэг илэрмэгц эмчид хандах нь маш чухал юм.

Энэ нөхцөл байдал хамгийн их хэрхэн нөлөөлж байна вэ? Хэнд нөлөөлж байна вэ?

Эозинофилийн фасциит нь биеийн аль ч хэсэгт фасцид нөлөөлж болох боловч ихэнхдээ гар, хөлөнд нөлөөлдөг . Олон хүний ​​хувьд өвдөлт, хавдар зэрэг шинж тэмдгүүд нь хүнд дасгал хөдөлгөөн эсвэл өдөржингөө зогсох шаардлагатай ажлын дараа анх гарч ирдэг.

Булчингийн өвдөлт, хавдар зэрэг эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад түгээмэл өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байж болох тул арьс, булчин, үе мөчний ямар нэгэн шинэ өөрчлөлт, өвдөлт анзаарсан бол яаралтай эмчид хандах нь чухал юм . Мөн үе мөч болон бусад үрэвсэлт өвчний чиглэлээр мэргэшсэн ревматологич эмчид хандах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Энэ өвчнийг эмчлэх арга одоогоор байхгүй байна . Гэсэн хэдий ч сайн мэдээ гэвэл ихэнх хүмүүсийн хувьд шинж тэмдгүүд хэдэн жилийн дотор арилдаг бөгөөд энэ нь өвчин "насанд хүрэх" буюу унтаа төлөвт ордог гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүст шинж тэмдгүүд дахин давтагдах магадлалтай.

Эозинофилийн фасциит ба склеродерма хоёрын ялгаа

Эдгээр хоёр өвчний талаар ярихдаа зарим хүмүүс тэдгээрийг 'Склеродерма' хэмээх өөр нэг өвчинтэй андуурч магадгүй юм. 'Эозинофилийн фасциит' болон 'Склеродерма' нь хоёулаа маш ховор тохиолддог 'аутоиммун' өвчин юм. Түүнчлэн, эдгээр хоёр өвчний үед биеийн эдүүд өтгөрч, хөшдөг.

Тэгэхээр ялгаа нь юу вэ? Ялгаа нь нөлөөлөлд өртсөн эд эсийн төрлөөс хамаарна.

• Эозинофилийн фасциитийн үед бидний өмнө дурдсанчлан арьсан доорх нимгэн, уян холбогч эд болох фасци өвчилдөг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ фасци зузаарч, тэлж, биеийн өртсөн хэсгийг хөдөлгөхөд хэцүү болгодог.
• Гэхдээ 'Склеродерма' өвчний үед дархлааны систем нь бусад эсийг 'коллаген' гэж нэрлэгддэг уураг (бидний арьс, эд эсэд хүч чадал өгдөг зүйл) илүү ихээр үйлдвэрлэхэд өдөөдөг. Энэхүү илүүдэл коллаген нь арьс болон дотор эрхтэнд хуримтлагдаж, тэдгээрийг хуучин сорви шиг өтгөн, хатуу болгодог. Гэхдээ энэхүү илүүдэл коллаген нь шархыг эдгээхийн оронд эрүүл эдийг гэмтээж болно.

Эозинофилийн фасциит ба COVID-19

Эозинофилийн фасциит зэрэг аутоиммун өвчтэй хүмүүс нийт хүн амаас COVID-19 халдвар авах эрсдэл арай өндөр гэж үздэг.

Мэргэжилтнүүд энэ өвчтэй хүмүүс COVID-19-ийн хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэгтэй байх магадлал өндөр байгаа эсэхийг одоо хүртэл мэдэхгүй байна. Тиймээс халдвараас өөрийгөө хамгаалахын тулд Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC) зэрэг эрүүл мэндийн байгууллагуудын зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь хамгийн сайн арга юм.

Энэ өвчнөөр хэн хамгийн их өвчлөх магадлалтай вэ?

Эозинофилийн фасциит нь хэнд ч тохиолдож болох боловч ихэнхдээ 30-60 насны хүмүүст нөлөөлдөг.

Түүнчлэн, архаг эрүүл мэндийн тодорхой асуудалтай хүмүүс энэ өвчинд өртөх магадлал өндөр байдаг. Эдгээр өвчний зарим нь:

• Апластик цус багадалт (апластик цус багадалт - цусны эсийн үйлдвэрлэл буурдаг цус багадалт)
• Гемолитик цус багадалт (цусны улаан эс хурдан задардаг цус багадалт)
• Лимфома (лимфийн системийн хорт хавдар)
• Лейкеми (цусны эсийн хорт хавдар)
• Зарим төрлийн "бамбай булчирхайн өвчин"

Энэ хэр түгээмэл вэ?

Эозинофилийн фасциит бол үнэндээ маш ховор тохиолддог өвчин юм . Одоогоор дэлхий даяарх шинжлэх ухааны сэтгүүлүүдэд маш цөөн тооны буюу 300 орчим тохиолдол бүртгэгдсэн байна. Гэсэн хэдий ч, магадгүй дутуу оношлогдсон эсвэл дутуу мэдээлэгдсэнээс болж тохиолдлын тоо хамаагүй өндөр байж магадгүй юм.

Эозинофилийн фасциит нь биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Өмнө нь ярилцсанчлан, энэ өвчин нь арьсан доорх нимгэн, уян хатан холбогч эд болох фасцийн үрэвслийн улмаас үүсдэг. Энэхүү фасцийн давхарга нь бидний булчин болон зарим дотор эрхтнийг бүрхэж, хамгаалдаг. Мөн арьс, булчинг байранд нь барьж, хөдлөх үед нь дэмждэг.

Үүнийг бодоод үз дээ, энэ фасци нь бидний мөчийг уян хатан байлгахад тусалдаг ч зүгээр л унждаггүй. Гэхдээ 'Эозинофилийн фасциит'-тэй хүний ​​хувьд энэ фасци мембран үрэвсэж, аажмаар зузаарч, хөшдөг. Эцэст нь энэ үрэвсэл нь эргэн тойрон дахь арьс, булчинг хөдөлгөхөд хэцүү болгодог. Хэрэв эмчлэхгүй бол энэ фасци нэг газраа гацаж, чангарч болно. Үүнийг заримдаа 'агшилт' гэж нэрлэдэг. Өөрөөр хэлбэл үеийг сунгах эсвэл нугалах боломжгүй нөхцөл байдал юм.

Фасцийн хэвийн уян хатан байдлын оронд өртсөн биеийн хэсгүүд өвдөж эсвэл хөдлөхөд хэцүү болдог.

Хамгийн их өртдөг биеийн хэсгүүд нь:

• Гар (ялангуяа алганы хэсэг, өөрөөр хэлбэл гарын дотор тал)
• Хөл (ялангуяа урд хэсэг, ташааны ясны яг хэсэгт)
• Үе мөч эсвэл түүний эргэн тойрон дахь хэсгүүд

Хэдийгээр ховор тохиолддог ч энэ өвчин нүүр, цээж, хэвлийн арьсанд нөлөөлж болно.

Эозинофилийн фасцииттай зарим өвчтөнд ревматоид артриттай төстэй үе мөчний үрэвсэл үүсч болно. Хэрэв энэ үе мөчний үрэвслийг хянахгүй бол үе мөчний мөгөөрс гэмтэж, удаан хугацааны артрит үүсгэдэг.

Түүнчлэн, хэрэв энэ өвчин таны гар эсвэл бугуйны фасцид нөлөөлж байвал үрэвсэл нь гарын гол мэдрэлийн нэг болох гол мэдрэлийг шахаж, улмаар бугуйн хонгилын хам шинж (гар мэдээгүйжих, өвдөх, сулрах) гэж нэрлэгддэг эмгэг үүсгэдэг.

Хамгийн чухал зүйл бол эозинофилийн фасциит бол маш хурдан өөрчлөгдөж, хөгжиж болох өвчин юм. Та хэдэн долоо хоног гэх мэт богино хугацаанд харагдахуйц үр нөлөөг анзаарч эхэлж болно. Тиймээс, хэрэв та биедээ ямар нэгэн шинж тэмдэг эсвэл өөрчлөлт анзаарсан бол яаралтай эмчид хандаарай.

Эозинофилийн фасциитын шинж тэмдэг юу вэ?

Тэгэхээр энэ өвчнийг хэрхэн сэжиглэх вэ? Үндсэн шинж тэмдгүүдийн заримыг энд оруулав.

• Булчингийн өвдөлт .
• Зөөлөн арьс.
• Үрэвсэл эсвэл хавдар .
• 'Бугуйн хонгилын хам шинж'-ийн шинж тэмдэг (гар мэдээгүйжих, өвдөх, сулрах гэх мэт).
• Үе мөчний үрэвсэл (үе мөчний үрэвсэл - үе мөчний хавдар, өвдөлт, өглөөний хөшүүн байдал).
• Арьс нь ердийнхөөс илүү зузаан, чангарсан мэт мэдрэгддэг.
• Зарим хэсэгт арьс нь жүржийн хальс шиг үрчийж, барзгар харагддаг ("үрчийсэн арьс" эсвэл "улбар шар" төрх).

Үүний шалтгаан юу вэ?

Үнэнийг хэлэхэд мэргэжилтнүүд эозинофилийн фасциитын яг тодорхой шалтгааныг одоо хүртэл мэдэхгүй байна. Олон аутоиммун өвчний нэгэн адил энэ нь гэнэт, заримдаа ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр үүсч болно.

Гэсэн хэдий ч зарим судалгаагаар эдгээр аутоиммун өвчнийг тодорхой зүйлс "өдөөж" болохыг тогтоожээ. Өөрөөр хэлбэл, өвчин өөр зүйлээс болж үүсч болно. Жишээлбэл:

• Зарим төрлийн халдварууд .
• Зарим харшлын урвал.
• Тодорхой эм хэрэглэх.
• Тодорхой эм хэрэглэх.

Эозинофилийн фасцииттай зарим хүмүүс анхны шинж тэмдгүүд нь гүйх, хүндийг өргөх, дасгал хийх гэх мэт хүнд биеийн тамирын дасгал хийсний дараа , эсвэл гар, хөлөндөө маш их хүчин чармайлт шаарддаг ажил хийж байх үед гарч ирдэг гэж ярьдаг.

Иймэрхүү аутоиммун өвчин үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлсийн талаар эмчтэйгээ ярилцах нь зүйтэй.

Эмч нар энэ өвчнийг хэрхэн оношилдог вэ? (Оношлогоо)

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмч танд эозинофилийн фасциит байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийж болно.

1. Фасцийн биопси: Биопси гэдэг нь таны эмч таны эд эсийн багахан дээжийг авч, микроскопоор харахын тулд лабораторид илгээхийг хэлнэ. Үүнд өртсөн арьсны жижиг хэсэг болон түүний доорх фасцийг авч үзлэг хийх орно. Ихэнх тохиолдолд энэ нь өвчнийг оношлох хамгийн найдвартай арга юм.

2. Цусны шинжилгээ: Хэрэв танд эозинофилийн фасциит байгаа бол таны цусанд эозинофил гэж нэрлэгддэг цагаан эсийн өндөр түвшин байж болно (энэ өвчний нэр эндээс гаралтай). Гэсэн хэдий ч зөвхөн цусны шинжилгээгээр өвчнийг баталгаажуулж чадахгүй. Ихэнхдээ биопси хийх шаардлагатай байдаг.

3. Дүрслэлийн шинжилгээ: MRI (Соронзон резонансын дүрслэл) зэрэг шинжилгээ нь бие махбодид, ялангуяа фасци болон түүний эргэн тойрон дахь эдэд үрэвслийг тодорхойлоход тусалдаг. Гэсэн хэдий ч цусны шинжилгээний нэгэн адил эдгээр нь өвчнийг оношлох биопси шиг тодорхой биш юм.

Эозинофилийн фасциитийн эмчилгээ

Маш ховор тохиолдолд шинж тэмдгүүд ямар ч эмчилгээгүйгээр өөрөө арилдаг. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд эмч нар эозинофилийн фасциитийг кортикостероид гэж нэрлэгддэг эмийн төрлөөр эмчилдэг. Эдгээр нь стероидын нэг төрөл юм.

Кортикостероидууд нь бие махбод дахь үрэвслийг бууруулж, дархлааны тогтолцооны хэт идэвхжилийг дарангуйлдаг. Преднизон бол хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг кортикостероид юм.

Таны эмч кортикостероидоос гадна бусад эмчилгээг зааж өгч болно, тухайлбал:

• `Үрэвслийн эсрэг стероид бус эм`: Эмийн санд байдаг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (ҮҮЭЭ) – жишээлбэл, ибупрофен, диклофенак – өвдөлт, хавдар зэрэг шинж тэмдгийг бууруулж чаддаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв та аль хэдийн `кортикостероид` ууж байгаа бол `ҮҮЭ ...
• Дархлааны системийг дарангуйлах эмүүд: Таны өвчний хүнд байдлаас хамааран эмч тань эозинофилийн фасциит үүсгэдэг хэт идэвхтэй дархлааны системийг дарангуйлдаг бусад эмийг (жишээлбэл, Метотрексат) бичиж өгч болно.
• Физик эмчилгээ: Физик эмчилгээ нь таны фасци чангарсан үед сунгаж, сулруулж, үе мөчний хөдөлгөөнийг хадгалахад тусалдаг. Таны эмч эсвэл физик эмчилгээний эмч танд шинж тэмдгүүдэд тохирсон дасгал, сунгалтыг заах болно.
• Бусад өвчнийг эмчлэх: Бугуйн туннелийн хам шинж эсвэл үе мөчний үрэвсэл гэх мэт бусад өвчний шинж тэмдгийг эмчлэх нь танд илүү тав тухтай санагдаж магадгүй юм.
• Мэс засал: Хэрэв таны эозинофилийн фасциит нь агшилт үүсгэх хэмжээнд хүрсэн бол фасциагийнхаа хэсгийг суллах эсвэл авах мэс засал хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй (фасциа суллах). Энэ нь ихэвчлэн хамгийн сүүлийн арга хэмжээ болдог.

Шинж тэмдгийг хэрхэн зохицуулах вэ?

• Эмийг эмчийн зааврын дагуу, заасан хугацаанд яг таг уух нь маш чухал юм .
• Хэрэв таны эмч эсвэл физик эмчилгээний эмч танд сунгалт эсвэл бусад дасгал хийхийг зааж өгвөл өртсөн фасцийг сунгахад туслахын тулд тэдний хэлсэнчлэн олон удаа хийгээрэй. Хэдийгээр энэ нь хэцүү байж болох ч, хэрэв та тэдгээрийг үргэлжлүүлэн хийвэл ашигтай байж болно.
• Хэрэв та бугуйн хонгилын хам шинжтэй бол унтаж байхдаа бугуйгаа хөдөлгөөнгүй байлгахын тулд боолт зүүх шаардлагатай байж магадгүй. Эмчийн зааврын дагуу хэрэглэнэ үү.

Эмчилгээ хийсний дараа би хэр хурдан сайжрах вэ?

Эозинофилийн фасциитээс үүдэлтэй үрэвсэл нь кортикостероидын эхний тунг ууснаас хойш хэдэн цагийн дотор намжиж эхлэх ёстой. Энэхүү тайвшрал нь түр зуурын шинж тэмдэг байж болох бөгөөд эм дуусахад шинж тэмдгүүд дахин сэргэж болзошгүй. Тиймээс эмчийн зааж өгсөн эмийг бүрэн хугацаанд уух нь чухал юм.

Эозинофилийн фасциитээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Харамсалтай нь энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга байхгүй. Мэргэжилтнүүд аутоиммун өвчний шалтгааныг эсвэл хэрхэн өдөөгддөгийг яг таг мэдэхгүй тул хэзээ, яагаад ийм өвчин үүсэхийг хэлж чадахгүй.

Энэ өвчтэй хүн юу хүлээх ёстой вэ?

Хэрэв танд эозинофилийн фасциит оношлогдсон бол шинж тэмдгээ хэсэг хугацаанд хянах хэрэгтэй. Хэрэв та шинж тэмдгийнхээ өөрчлөлтийг анзаарсан бол, ялангуяа шинж тэмдэг улам дордвол эмчтэйгээ яаралтай зөвлөлдөөрэй.

Өмнө нь хэлсэнчлэн үүнийг эмчлэх арга байхгүй. Олон хүн үүнтэй хэдэн жил амьдардаг бөгөөд дараа нь шинж тэмдгүүд арилдаг ('насанд хүрдэг'). Зарим хүмүүс дахин хэзээ ч өвддөггүй ч зарим хүмүүст шинж тэмдгүүд дараа нь эргэж ирдэг ('давтагддаг') байж болно.

Та ажилдаа эсвэл сургуульдаа явж чадахгүй болох уу?

Хэрэв та өртсөн фасцидаа хэт их ачаалал өгөхгүйгээр ажил эсвэл сургуулийн ажлаа хийж чадвал эозинофилийн фасциитээс эдгэрэх хүртлээ ажил эсвэл сургуульдаа эргэн орох боломжтой байх ёстой. Гэсэн хэдий ч эмч тань эдгэрэх хүртлээ ямар үйл ажиллагаанаас зайлсхийх ёстойг танд хэлэх болно. Эдгээр зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Гүйх, хүндийг өргөх, дасгал хийх гэх мэт хүнд биеийн тамирын дасгалуудыг үргэлжлүүлэхээсээ өмнө эмчтэйгээ ярилцаж, зөвшөөрөл авахаа мартуузай.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

• Хэрэв та гар, хөл, үе мөчдөө шинэ шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа хэдэн өдрийн амралтын дараа арилдаггүй өвдөлт, хавдар байвал яаралтай эмчид хандаарай.
• Хэрэв танд эозинофилийн фасциит оношлогдсон бол шинж тэмдэг тань улам дордвол эсвэл биеийн аль нэг хэсэг хөшиж, мэдээгүй болж байгааг анзаарсан бол эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй .

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?

Хэрэв та гэнэт биеийн аль нэг хэсгийг хөдөлгөж, ашиглаж чадахгүй болсон, эсвэл тэсэхийн аргагүй өвдөлт мэдэрч байвал хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай очоорой .

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмч дээр очихдоо та дараах асуултуудыг асууж болно.

• Би эозинофилийн фасцииттэй юу, эсвэл өөр шалтгаантай юу?
• Миний шинж тэмдгүүд хэр хурдан муудаж болох вэ?
• Надад ямар эмчилгээ хэрэгтэй вэ? Хэр удаан эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай вэ?
• Надад мэс засал хэрэгтэй болох уу?
• Би хэзээ хэвийн биеийн хөдөлгөөнөө үргэлжлүүлж болох вэ?
• Энэ нөхцөл байдал миний өдөр тутмын амьдралд хэрхэн нөлөөлж байна вэ?

Энэ түүхээс бидний санах ёстой хамгийн чухал зүйлсийн зарим нь

Эозинофилийн фасциит бол танд хурдан нөлөөлж болох ховор тохиолддог боловч ноцтой өвчин юм. Хэрэв та гар эсвэл хөлөндөө шинэ өвдөлт, хавдар, чангаралт анзаарсан бол, ялангуяа хэдхэн хоногийн дотор арилахгүй бол эмчид үзүүлэхээ хойшлуулж болохгүй. Энэ өвчин маш хурдан хөгжиж болох тул шинж тэмдгээ эрт шалгаж үзэх тусам эмч тань шалтгааныг нь олж, шаардлагатай эмчилгээг эхлэх болно.

Шаардлагатай бол эмч таны шинж тэмдгийг хянахын тулд кортикостероид болон бусад эмчилгээг нэмж өгөх болно. Санаа зовох хэрэггүй, гэхдээ шинж тэмдгүүдээ анхаарч, эмчийн зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөөрэй. Танд хурдан эдгэрэхийг хүсье!

Эозинофилийн фасциит, Эозинофилийн фасциит, Арьсны өвчин, Фасци, Үе мөчний өвдөлт, Булчингийн өвдөлт, Аутоиммун өвчин