Төрөх дөхөж байгаа эсвэл томоохон мэс засалд бэлдэж байгаа үед эмчээсээ "эпидурал анестезия" гэж хэлэхийг сонсох нь зарим талаараа түгшүүр төрүүлдэг. Нурууны ойролцоо тарилга хийх санаа олон хүнийг сандаргадаг. Гэхдээ эпидурал анестезия гэж яг юу вэ? Энэ нь хэрхэн ажилладаг вэ, та үүнээс үнэхээр айх ёстой юу? Үүнийг Нироги Ланкагаар энгийн бөгөөд тодорхой тайлбарлая.
Энгийнээр хэлбэл эпидурал анестезия гэж юу вэ?
Эпидурал анестезия нь эмийг нурууны мэдрэлийг хүрээлсэн тодорхой орон зайд (эпидурал орон зай) хүргэхийг хэлнэ. Үүнийг нугасны өөрөө шууд тарьдаггүй , зөвхөн түүний ойр орчмын хэсэгт тарьдаг. Үүнийг голчлон өвдөлт намдаахад ашигладаг.
Үүнийг дараах зорилгоор түгээмэл ашигладаг:
- Хүнд өвдөлтийг намдаахын тулд төрөх болон төрөх .
- Мэдээ алдуулалт (мэдээ алдуулалт)мэс заслын процедурын хувьд.
- Мэс заслын дараах өвдөлт намдаах эмчилгээ.
- Нурууны дискний ивэрхий гэх мэт архаг нурууны өвдөлтийг эмчлэх.
Эпидурал анестезийн янз бүрийн төрлүүд юу вэ?
Таны эмнэлгийн тодорхой хэрэгцээнээс хамааран эмч нар ихэвчлэн хоёр үндсэн төрлийн эпидурал хэрэглэдэг.
| Эпидурал анестезийн төрөл | Тайлбар ба хэрэглээ |
|---|---|
| Эпидураль мэдээ алдуулалт | Энэ процедур нь өвдөлт болон мэдрэмжийг хаахын тулд мэдээ алдуулагч тарих явдал юм. Үүнийг төрөх болон мэс заслын үед өвдөлтийг намдаахад ихэвчлэн ашигладаг. |
| Эпидурал стероид тарилга (ESI) | Үүнд мэдрэлийн эргэн тойрон дахь үрэвсэл, цочролыг бууруулахын тулд кортикостероид тарих орно. Үүнийг архаг өвдөлтийн үед ихэвчлэн тогтоодог. Энэ нь хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сар үргэлжилж болно. |
Энэ хэрхэн ажилладаг вэ?
Эпидурал анестезийн ажиллах арга нь таны хүлээн авсан тодорхой төрлөөс хамаарна.
Эпидураль мэдээ алдуулалт нь нугасны мэдрэлээс тархи руу чиглэсэн өвдөлтийн дохиог түр хугацаагаар хаах замаар ажилладаг. Та үүнийг тодорхой хугацаанд эдгээр мэдрэлийг "унтраах" гэж үзэж болно. Үр нөлөөний үргэлжлэх хугацааг хэрэглэсэн тунгаар тодорхойлно.
Эпидурал стероид тарилга (ESI) нь үрэвссэн мэдрэл рүү эмийг шууд хүргэх замаар ажилладаг бөгөөд энэ нь өвдөлтийн эх үүсвэр дэх хавдар, даралтыг бууруулахад тусалдаг.
Хэрэглэх аргууд
Эмнэлгийн баг эмийг хүргэх хэд хэдэн аргыг ашиглаж болно:
- Нэг удаагийн тарилга: Нэг удаагийн тун, ихэвчлэн эпидураль стероид тарилга (ESI)-д хэрэглэдэг.
- Катетертай эпидурал анестезия: Катетер нь маш нимгэн, уян хатан хоолой юм. Энэ хоолойг эпидурал зайд байрлуулж, эмчид шаардлагатай үед эм өгөх боломжийг олгодог. Энэ аргыг төрөх үед болон урт хугацааны мэс заслын үед ихэвчлэн ашигладаг.
- Өвчтөн хяналттай өвдөлт намдаах эмчилгээ (ӨХӨ): Энэ нь катетер ашигладаг боловч танд гар төхөөрөмж өгдөг. Шаардлагатай үед та товчлуур дээр дарж өвдөлт намдаах эмийн тунг өөрөө өгч болно. Энэ нь эмчийн зөвшөөрсөн, аюулгүй тунгаар өгөхөөр урьдчилан програмчлагдсан тул та аюулгүй байдлыг мэдрэх боломжтой.
- Нуруу-Эпидурал хавсарсан эмчилгээ (CSE): Төрөх үед ихэвчлэн хэрэглэдэг бөгөөд үүнийг заримдаа "алхах эпидурал эмчилгээ" гэж нэрлэдэг. Та бүрэн чөлөөтэй алхаж чадахгүй ч хөлнийхөө мэдрэмжийг хадгалж, байрлалаа өөрчлөх эсвэл орондоо тухтай хөдлөхөд хангалттай байж магадгүй юм.
Эпидурал анестези хийхэд бэлдэх шаардлагатай юу?
Тийм ээ. Бэлтгэл ажил нь эпидурал анестезийн төрөл болон таны эмнэлзүйн тодорхой хэрэгцээнээс хамаарна. Таны эмч тодорхой зааварчилгаа өгөх боловч танаас дараах зүйлсийг шаардаж магадгүй:
- Процедурын өмнө хэдэн цагийн турш мацаг барих (хоол хүнс, уух зүйлээс татгалзах).
- Зарим эмийг, ялангуяа цус шингэлэх эмийг түр хугацаагаар зогсоох.
- Процедурын дараа хэн нэгэн таныг гэрт хүргэж өгөхийг зохион байгуул.
Процедурын явцад юу болдог вэ?
Эпидурал анестезийн төрлөөс хамааран энэ туршлага өөр өөр байдаг.
Нэг удаагийн тарилгын хувьд:
Та гэдсэн дээрээ хэвтэх байрлалд байх болно. Дараа нь эмч тань:
1. Тухайн хэсгийг мэдээгүйжүүлэхийн тулд орон нутгийн мэдээ алдуулалт тариа хийнэ.
2. Зүүг нарийвчлалтай байрлуулсан эсэхийг шалгахын тулд флюороскопи буюу шууд рентген зураг авах арга техникийг ашиглана уу.
3. Зүүг эпидурал зайд хийж, эмийг тарина.
4. Зүүг аваад, тухайн хэсгийг жижиг боолт эсвэл гипсээр хучна.
Катетертай эпидурал мэдээ алдуулалтын хувьд:
1. Шингэн өгөхийн тулд судсаар тарих хоолой оруулна.
2. Танаас өвдгөө цээж рүүгээ чиглүүлэн хажуу тийшээ харж хэвтэх эсвэл суугаад урагш бөхийхийг хүсэх болно. Энэ байрлал нь таны нугаламын хоорондох зайг нээхэд тусалдаг.
3. Суулгах хэсгийг орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар мэдээгүйжүүлнэ.
4. Эпидурал зүү оруулж, катетер (нимгэн хоолой)-г эпидурал зайд оруулна.
5. Дараа нь зүүг болгоомжтой татаж, зөвхөн катетерийг байрандаа үлдээнэ.
6. Шаардлагатай үед эмийг катетераар дамжуулна.
7. Эмчилгээ дууссаны дараа катетерийг авна (энэ нь хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдрийн дараа болж магадгүй).
Чи юу мэдрэх вэ?
Орон нутгийн мэдээ алдуулах тариа хийх үед та богино хугацаанд хорсох мэдрэмж төрж магадгүй. Эпидурал зүү оруулах үед даралт, жирвэгнэх, түлэгдэх мэдрэмж эсвэл түр зуурын "цахилгаан" мэдрэмж мэдрэгдэж болно. Зарим хүмүүс огтхон ч мэдэрдэггүй. Энэхүү таагүй мэдрэмж нь процедур дууссаны дараа ихэвчлэн арилдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд хурц эсвэл тэсвэрлэхийн аргагүй өвдөлт мэдрэгдэж байвал эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.
Эпидурал анестезийн ашиг тус ба эрсдэл юу вэ?
Нироги Ланкад бид эпидурал анестезия нь өвдөлт намдаах маш аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй арга гэдгийг хүлээн зөвшөөрдөг. Төрөх үед энэ нь бусад мэдээ алдуулалтын аргуудаас илүү уян хатан байдлыг санал болгодог. Гаж нөлөө харьцангуй ховор байдаг. Архаг өвдөлттэй өвчтөнүүдийн хувьд энэ аргаар өвдөлтийг үр дүнтэй намдаах нь заримдаа мэс засал хийх шаардлагагүй болоход тусалдаг.
Бусад эмчилгээний нэгэн адил бага зэргийн эрсдэл байдаг. Гэсэн хэдий ч ноцтой хүндрэлүүд маш ховор тохиолддог гэдгийг санаарай.
Болзошгүй эрсдэлүүд нь:
- Тарилгын талбайд цус алдалт.
- Тарилгын талбайд халдвар авах.
- Мэдрэлийн гэмтэл (маш ховор тохиолддог).
- Эмийн харшлын урвал.
- Тархи нугасны шингэний алдагдал (тархи нугасны шингэн гоожих), энэ нь хожим нь толгой өвдөхөд хүргэж болзошгүй.
Эпидурал анестезия нь удаан хугацааны нурууны өвдөлт үүсгэдэг үү?
Энэ нь олон хүний хувьд түгээмэл асуудал боловч эпидурал анестезия нь удаан хугацааны эсвэл архаг нурууны өвдөлт үүсгэх нь маш ховор гэдгийг санаарай.
Тарилгын талбайд хэдэн өдрийн турш түр зуурын өвдөлт эсвэл хөхрөлт мэдрэгдэх нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өөрөө арилдаг. Олон эхчүүд төрсний дараа нурууны өвдөлт мэдэрдэг - эпидурал анестезия хийлгэсэн эсэхээс үл хамааран . Энэ нь ихэвчлэн жирэмсний үед аарцгийн яс, шөрмөсний физиологийн өөрчлөлтүүд жирэмсний өмнөх байдалдаа эргэн орсонтой холбоотой байдаг.
Хэзээ эмнэлгийн тусламж авах вэ
Хэрэв та эпидурал анестезийн дараа дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрч байвал эмчтэйгээ яаралтай холбоо барих эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт хандана уу .
| Анхаарах шинж тэмдгүүд |
|---|
| • Халуурах. |
| • Давсаг эсвэл гэдэсний хяналтаа алдах (шээс эсвэл өтгөн задгайрах). |
| • Эмчийн зааж өгснөөс удаан үргэлжилсэн хөл мэдээгүйжих эсвэл сулрах. |
| • Зогсох эсвэл суух үед гарч ирдэг, хэвтэх үед сайжирдаг хүчтэй толгой өвдөх. |
Нуруутай холбоотой мэс заслын талаар сандарч сандарч байх нь зүйн хэрэг. Гэсэн хэдий ч эпидурал анестезия нь дэлхий даяар өвдөлт намдаах өргөн хэрэглэгддэг, аюулгүй, үр дүнтэй арга юм. Танд асуулт, айдас төрж байгаа бол эмчтэйгээ илэн далангүй ярилцахаас бүү эргэлзээрэй. Нироги Ланка таны сайн сайхан байдалд анхаарал хандуулдаг.
Гол дүгнэлтүүд
- Эпидурал анестезия нь өвдөлтийг үр дүнтэй намдаах маш аюулгүй бөгөөд түгээмэл процедур юм.
- Үүнийг нугасны эргэн тойрон дахь орон зайд (эпидураль зай) тарьдаг, нугасны өөрт нь биш.
- Энэ нь төрөх үеийн өвдөлт, мэс заслын процедур, архаг өвдөлтийн үед өвдөлт намдаахад ашиглагддаг.
- Ноцтой хүндрэлүүд маш ховор тохиолддог; хэдэн өдрийн турш тухайн газарт бага зэрэг өвдөлт мэдрэгдэх нь хэвийн үзэгдэл юм.
- Эпидурал анестезия нь удаан хугацааны нурууны өвдөлт үүсгэдэг гэсэн санаа нь ихэвчлэн буруу ойлголт юм.
- Аливаа эргэлзээ, айдсаа эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ үргэлж нээлттэй ярилц.
Эпидурал анестезия, өвдөлт намдаах, төрөх үеийн өвдөлт, мэдээ алдуулалт, нугасны бөглөрөл, өвдөлт намдаах, нурууны өвдөлт
