Та хоолойдоо гэнэт хүчтэй өвдөлт мэдэрч, бага зэрэг шүлсээ ч залгихад хэцүү болж байсан уу? Үүний зэрэгцээ амьсгалахад бага зэрэг хэцүү санагдаж байна уу? Энэ өвчин, ялангуяа бага насны хүүхдэд тохиолдвол эцэг эхчүүд биднийг маш их айлгадаг. Өнөөдөр бид эдгээр шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг бөгөөд яаралтай тусламжийн үед хэрэглэдэг эпиглоттит хэмээх өвчний талаар ярилцаж байна.
Энгийнээр хэлбэл эпиглоттит гэж юу вэ?
За, үүнийг ингэж тайлбарлая. Хэлний ёроолд, хоолойн дотор эпиглоттис гэж нэрлэгддэг жижиг мөгөөрсний хавтас байдаг. Үүний гол үүрэг нь бид идэж уух үед амьсгалын зам руу орохоос сэргийлэх явдал юм. Энэ нь залгих үед амьсгалын замыг хаадаг хаалга шиг юм.
Эпиглоттит гэдэг нь ямар нэгэн шалтгаанаар ихэвчлэн бактерийн халдвараас болж эпиглотит хавдаж, улайж, халдварладаг үе юм.
Амьсгалын замыг хаадаг энэ жижиг хаалга хавдвал юу болох бол гэж төсөөлөөд үз дээ? Амьсгалын зам бөглөрч эхэлдэг. Энэ бол энэ өвчний хамгийн аюултай зүйл юм. Хэрэв амьсгалын зам бүрэн бөглөрвөл амь насанд ч аюул учруулж болзошгүй.
Өмнө нь энэ өвчин бага насны хүүхдүүдийн дунд маш түгээмэл байсан. Үүний шалтгаан нь Haemophilus influenzae b төрлийн (Hib) нян байсан. Гэсэн хэдий ч манай улсад хүүхдүүдэд хийдэг вакцинжуулалтын цувралд Hib вакцин багтсан тул энэ өвчин хүүхдүүдийн дунд маш ховор тохиолддог. Тиймээс энэ өвчин насанд хүрэгчдийн дунд бага зэрэг ажиглагдаж байна. Гэсэн хэдий ч хүүхдүүдийн амьсгалын зам маш жижиг тул тэд үүнийг өвчлөх нь илүү аюултай.
Эпиглоттит өвчний гол шалтгаанууд юу вэ?
Өмнө нь хэлсэнчлэн, үүний гол шалтгаан нь бактерийн халдвар юм. Тэдгээрийн дотроос хамгийн түгээмэл нь дараахь зүйлүүд юм.
- Haemophilus influenzae
- Стрептококк уушгины хатгалгаа
- А, В, С бүлгийн стрептококкууд
- Алтан стафилококк
Эдгээр бактерийн халдвараас гадна энэ өвчин заримдаа мөөгөнцрийн халдвараас үүдэлтэй байж болно. Түүнчлэн, дархлаа суларсан хүнд вирусын халдвар (жишээ нь, салхин цэцэг)-ийн дараа бактерийн халдвар үүсч, эпиглоттит үүсгэдэг.
Халдвараас гадна бусад шалтгаанууд байдаг. Үүнд:
- Хоолойн гэмтэл: Маш халуун хоол эсвэл шингэн зүйл ууснаас болж хоолой түлэгдэх, химийн бодис амьсгалах эсвэл залгих, тамхи татах (ялангуяа крек кокаин), эсвэл хоолойн гадны гэмтэл.
- Бусад өвчин: Энэ нь зарим хорт хавдрын эмчилгээний гаж нөлөө хэлбэрээр тохиолдож болно.
Энэ өвчин халдвартай юу?
Тийм ээ. Эпиглоттит үүсгэдэг бактери эсвэл вирус нь халдвар авсан хүн ханиалгах эсвэл найтаах үед агаараар тархдаг. Тиймээс гараа байнга угаах, өвчтэй хүмүүсээс хол байх зэрэг эрүүл ахуйн сайн дадлыг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
Таньж байна! Эдгээр нь эпиглоттитийн шинж тэмдэг юм!
Энэ өвчний хамгийн аюултай зүйл бол шинж тэмдгүүд нь хэдхэн цагийн дотор маш хурдан хүндэрч болдог явдал юм. Энэ нь энгийн хоолой өвдөхөөс эхэлж, амь насанд аюултай болоход удаан хугацаа шаардагддаггүй.
Эмч нар энэ өвчний дөрвөн үндсэн шинж тэмдгийг тодорхойлдог. Үүнийг санахад хялбар болгохын тулд тэдгээрийг "4 D" гэж нэрлэдэг. Тэдгээрийг юу болохыг харцгаая.
| "D" үсэг | Шинж тэмдэг ба түүний утга |
|---|---|
| Залгиурын дисфаги | Залгихад хүндрэлтэй байх: Хоолойн хүчтэй өвдөлтөөс болж бага хэмжээний шүлсийг ч залгиж чадахгүй байх. |
| Дисфони | Дуу хоолойн өөрчлөлт: сөөнгө хоолой сонсогдох, гацах, эсвэл хоолойд ямар нэгэн зүйл гацсан мэт бүдэг сонсогдох. |
| Шүлс гоожих | Шүлс гоожих: Залгиж чадахгүйгээс болж амнаас шүлс гоожих. Энэ нь бага насны хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог. |
| Зовлон | Амьсгалахад хүндрэлтэй байх: амьсгалах үед исгэрэх чимээ (стридор), амьсгал давчдах, тайван бус болох. |
Эдгээр дөрвөн үндсэн шинж тэмдгээс гадна өндөр халууралт , маш их тайван бус байдал эсвэл түгшүүр байж болно.
Өвчтөн, ялангуяа хүүхэд амьсгалаа хөнгөвчлөхийн тулд урагш бөхийж, хүзүүгээ дээш эргүүлэхийг хичээдэг. Бид үүнийг "гурвалжин байрлал" гэж нэрлэдэг. Хэвтэх нь амьсгалыг улам хүндрүүлдэг.
Хэзээ яаралтай эмнэлэгт хандах ёстой вэ?
Үүнийг санах хэрэгтэй. Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд дээр дурдсан "4 D"-ийн аль нэгтэй бол энэ нь гэртээ эмчлэх боломжгүй өвчин юм. Энэ бол яаралтай тусламжийн шаардлага юм. Нэг ч секунд хойшлуулж болохгүй, хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯТТ) яаралтай хандаарай.
Ялангуяа арьс хөхрөх (цианоз) бол бие махбодь хангалттай хүчилтөрөгч авч чадахгүй байгааг илтгэнэ. Энэ бол маш аюултай шинж тэмдэг!
Чухал: Гэртээ хүүхдийнхээ хоолойг шалгах эсвэл аманд нь юм хийх гэж бүү оролдоорой. Ингэх нь хавдрыг нэмэгдүүлж, амьсгалын замын гэнэтийн бөглөрөл үүсгэж болзошгүй. Хүүхдээ тайван, суурин, чөлөөтэй амьсгалж байгаа байдалд нь байлгаж, яаралтай эмнэлэгт хүргэнэ үү.
Эмч нар энэ өвчнийг хэрхэн оношлодог вэ?
Энэ өвчнийг оношлох нь жаахан эрсдэлтэй. Учир нь эпиглотитыг шалгах үед хаван үүссэний улмаас амьсгалын зам гэнэт бөглөрч болзошгүй. Тиймээс эмч нар энэ үзлэгийг маш болгоомжтой хийж, яаралтай тусламжийн үед шаардлагатай бүх хэрэгслийг (жишээлбэл, амьсгалын гуурс) ойрхон байлгадаг.
- Ларингоскопи: Жижиг камертай хоолойг хамараар болон хоолойгоор дамжуулан эпиглоттисын байдлыг шалгана.
- Рентген зураг: Хүзүүний рентген зураг нь хавдсан эпиглотитийг илрүүлж чадна.
- Цусны шинжилгээ: Халдварын шалтгааныг тогтоохын тулд цусны шинжилгээ хийдэг.
Энэ өвчнийг бусад өвчинтэй андуурч болох уу?
Тийм ээ. Заримдаа энэ өвчнийг стрептококкийн хоолойн үрэвсэл эсвэл круп гэж нэрлэгддэг өвчинтэй андуурч болно.
| Эпиглоттит | Бүлэг |
|---|---|
| Энэ нь маш хурдан (хэдхэн цагийн дотор) улам дорддог. | Шинж тэмдгүүд хэдэн өдрийн турш аажмаар хөгждөг. |
| Хоолой хүчтэй өвдөх, залгихад хэцүү болох, шүлс гоожих нь гол шинж тэмдэг юм. | Нохой хуцахтай төстэй хуцах ханиалга байдаг. Залгихад хүндрэл багатай. |
| Ихэвчлэн өндөр халууралт байдаг. | Ихэнхдээ бага зэргийн халууралт байдаг. |
Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Хэрэв танд эпиглоттит оношлогдвол та яаралтай эмнэлэгт хэвтэх болно. Эмчилгээний гол зорилго нь амьсгалын замыг нээлттэй байлгах явдал юм.
1. Хүчилтөрөгчөөр хангах: Амьсгалахад хүндрэлтэй байвал маскаар дамжуулан хүчилтөрөгч өгнө.
2. Амьсгалын тусламж: Хэрэв хавдар нь амьсгалын замыг бөглөрүүлж байвал эмч нар хамар эсвэл амаар дамжуулан амьсгалын замд гуурс оруулж (интубаци), хавдар арилах хүртэл хэдэн өдрийн турш хийж болно. Маш ховор тохиолдолд хоолойн хавдар хүнд байвал хүзүүний гадна талд жижиг зүсэлт хийж, амьсгалын гуурс оруулж болно (крикотиреодиотоми).
3. Антибиотик: Антибиотикийг аль болох хурдан венээр (судсаар) тарьж эхэлнэ.
4. Судсаар хийх шингэн: Давсны уусмал зэрэг шингэнийг хэвийн залгиж чаддаг болтол судсаар тарина.
5. Кортикостероидууд: Эдгээр эмийг хавдрыг бууруулахад хэрэглэдэг.
Энэ нь ямар хүндрэл учруулж болох вэ?
Хамгийн гол бөгөөд хамгийн аюултай хүндрэл бол амьсгалын замын бүрэн бөглөрөл, үхэл юм.
Үүнээс гадна, халдвар үүсгэсэн бактери нь биеийн бусад хэсэгт тархаж болно.
- Хатгалгаа
- Менингит (тархиг бүрхсэн мембраны халдвар)
- Арьсны халдвар
- Сепсис (цусны хордлого)
Хүнд нөхцөл байдал үүсч болно.
Үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юу? Хиб вакцины ач холбогдол
Сайн мэдээ гэвэл энэ өвчний гол шалтгаан болох Hib бактериас хамгаалах өндөр үр дүнтэй вакцин байдаг. Энэ нь манай улсын хүүхдийн үндэсний вакцинжуулалтын хөтөлбөрт багтсан болно. Тиймээс та хүүхдээ бүх вакциныг цаг тухайд нь хийснээр энэ аюултай өвчнөөс хамгаалж чадна.
Энэ вакциныг ихэвчлэн 5-аас дээш насны хүмүүст зөвлөдөггүй. Гэсэн хэдий ч эмч энэ вакциныг дархлаа суларсан хүмүүст (жишээлбэл, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс, хорт хавдартай хүмүүс) зөвлөж болно.
Гэртээ авч явах мессеж
- Эпиглоттит нь хоолойн хавагнах буюу эпиглоттисын халдвар ба хавдар юм. Энэ нь амьсгалын замыг бөглөрүүлж болзошгүй тул эмнэлгийн яаралтай тусламж гэж тооцогддог.
- Гол шинж тэмдгүүд нь хоолой хүчтэй өвдөх, залгихад хэцүү болох, хоолой сөөнгө болох, шүлс гоожих, амьсгалахад хэцүү болох (4 D) юм.
- Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯЭТТ) яаралтай хандаарай. Гэртээ өөрийгөө эмчлэх гэж бүү оролдоорой.
- Хиб вакцинжуулалт нь хүүхдийг энэ өвчнөөс ихээхэн хамгаалж чадна. Хүүхдийнхээ вакцинжуулалтын хуудсыг үнэн зөв байлгаарай.
- Хэрэв цаг алдалгүй оношилж, эмчилбэл ихэнх хүмүүс бүрэн эдгэрдэг. Хойшлуулалт нь амь насанд аюултай байж болно.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү