Бид бие махбодид тохиолддог зарим жижиг өөрчлөлтүүдэд төдийлөн анхаарал хандуулдаггүй, тийм үү? Гэхдээ заримдаа эдгээр жижиг өөрчлөлтүүд, жишээлбэл, шээсний гадаад төрхийн өөрчлөлт гэх мэт зүйлс нь таны бодож байгаагаас илүү ноцтой эрүүл мэндийн асуудлын шинж тэмдэг байж болно. Өнөөдөр бид ийм ховор тохиолддог боловч маш их санаа зовоосон бөөрний өвчний талаар ярих болно. Үүнийг 3-р комплемент гломерулопати буюу товчоор C3G гэж нэрлэдэг.
Энгийнээр хэлбэл, C3G гэж юу вэ?
Бөөрөө бие дэх цусыг цэвэрлэдэг супер шүүлтүүр гэж бодоорой. Энэ шүүлтүүрийн дотор гломерули гэж нэрлэгддэг маш нарийн, торлог бүтэц байдаг. Эдгээр нь цуснаас хаягдал бүтээгдэхүүнийг шүүж, дараа нь шээс болгон ялгаруулдаг.
Бид бүгдийн биед дархлааны систем байдаг. Энэ нь бидний биед нэвтэрсэн нянтай тэмцдэг хамгаалалтын армитай адил юм. Энэ армийн нэг онцгой хүч бол бидний нэрлэснээр комплемент систем юм. Ер нь энэ хүч бидэнд тусалдаг ч C3G өвчтэй хүний биед энэхүү комплемент системийн үйл ажиллагаа тасалддаг. Энгийнээр хэлбэл, энэ хамгаалалтын арми алдаа гаргаж, бидний бөөрний нарийн шүүлтүүр рүү дайрч эхэлдэг.
Энэ халдлага нь шүүлтүүрийн торыг гэмтээж, цусанд байх ёстой уураг, цусны улаан эс зэрэг зүйлс шээсэнд хуримтлагдаж эхэлдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ гэмтэл нэмэгдэж, бөөрний үйл ажиллагаа аажмаар буурч, эцэст нь бөөрний дутагдалд орж, диализийн хэрэгцээнд хүргэдэг.
Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
C3G өвчтэй хүн бүр ижил шинж тэмдэг илрэхгүй. Зарим хүмүүст эдгээр шинж тэмдгүүдийн хэд хэдэн нь илэрч болох бол заримд нь зөвхөн нэг эсвэл хоёр шинж тэмдэг илэрч болно.
| Шинж тэмдэг | Энэ нь ... гэсэн үг. |
|---|---|
| Шээсний гадаад төрхийн өөрчлөлт | Хэрэв таны шээс булингартай, хөөсөрсөн эсвэл бараан өнгөтэй (улаан, ягаан эсвэл хүрэн) харагдаж байвал энэ нь шээсэнд уураг болон цусны эсүүд байдагтай холбоотой юм. |
| Биеийн хавдар | Ялангуяа хөл, шагай, гар эсвэл нүдний эргэн тойронд хавдар үүсч болно. Энэ нь биед уураг багатай үед тохиолддог. |
| Үе мөчний өвдөлт | Биеийн дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдолоос болж үе мөчний өвдөлт үүсч болно. |
| Цусны даралт өндөр | Бөөр гэмтсэн үед цусны даралтын хяналтад нөлөөлдөг. |
| Байнга ядаргаа | Бөөр зөв ажиллахгүй байх үед биед хаягдал бүтээгдэхүүн хуримтлагдаж, байнга ядарч сульдах мэдрэмж төрүүлдэг. |
| Байнга халдвар авах | Комплементын системийн доголдол нь бие махбодийн нянтай тэмцэх чадварыг сулруулж болзошгүй юм. |
| Нүдний асуудал | Зарим хүмүүс харааны бэрхшээлтэй тулгарч магадгүй юм. |
Фабхалта (Иптакопан) хэмээх шинэ эмийн талаар мэдэж авцгаая.
C3G өвчний эмчилгээнд эмч нар ихэвчлэн цусны даралтыг хянаж, шээсээр уургийн ялгаралтыг бууруулдаг эмийг (жишээлбэл, ACE дарангуйлагч, ARB) бичдэг. Тэд мөн өндөр холестерины эсрэг эмийг бичдэг. Заримдаа дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг хянадаг эмийг (глюкокортикоид, микофенолат мофетил) бас хэрэглэдэг.
Гэсэн хэдий ч Фабхалта нь C3G өвчтэй насанд хүрэгчдийн шээсэнд уургийн ялгаралтыг бууруулахад батлагдсан анхны эм гэдгээрээ онцлог юм.
Энэ эм хэрхэн ажилладаг вэ?
Өмнө дурдсан бидний бие махбодийн хамгаалалтын систем (комплемент систем)-ийн төөрөлдсөн байдлыг санаж байна уу? Фабхалта эм нь В хүчин зүйл гэж нэрлэгддэг тусгай уургийн үйл ажиллагааг хаадаг. Тодруулбал, энэ нь өөрийн бөөрөнд халддаг төөрөлдсөн армийг тайвшруулдаг. Энэ нь бөөрний гэмтлийг бууруулж, протеинуриг хянадаг.
Би эмийг хэрхэн хэрэглэх ёстой вэ?
Фабхалта бол амаар уудаг капсул юм. Үүнийг өдөрт хоёр удаа, хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно. Хамгийн чухал зүйл бол капсулыг бүхэлд нь залгих явдал юм. Капсулыг хагалж, буталж, зажилж болохгүй. Хэрэв та тунг алдсан бол санасан даруйдаа ууж, үлдсэн тунг ердийнхөөрөө ууна.
Фабхалтагийн үр нөлөөний судалгаагаар энэ эмийг уусан хүмүүсийн шээсэнд ялгарах уургийн хэмжээ 6 сарын дотор 35 орчим хувиар буурсан болохыг харуулсан. Энэ нь мөн бөөрний үйл ажиллагааг хадгалах эсвэл сайжруулахад тусалсан.
Гаж нөлөө ба тэдгээрийг хэрхэн зохицуулах вэ?
Бусад эмийн нэгэн адил Фабхалта нь гаж нөлөөтэй байж болно. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь хамар битүүрэх, нус гоожих, ханиалгах, найтаах, хоолой өвдөх зэрэг ханиадны шинж тэмдэг юм.
Гэсэн хэдий ч энэ эмэнд маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй нэг ноцтой зүйл бий. Өөрөөр хэлбэл, энэ эм нь комплементын системийн нэг хэсгийг хянадаг тул тодорхой төрлийн бактериудаас (Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae type B) үүдэлтэй ноцтой халдварын эрсдэлтэй байдаг. Эдгээр халдварууд нь амь насанд аюултай байж болно.
Тиймээс та энэ эмийг хэрэглэж эхлэхээс дор хаяж хоёр долоо хоногийн өмнө шаардлагатай бүх вакцинжуулалтыг (ялангуяа менингит болон уушгины хатгалгааны эсрэг вакцин) хийлгэсэн байх ёстой. Энэ талаар эмч танд зөвлөгөө өгөх болно.
| Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай! | |
|---|---|
| Халуурах (жихүүдэс хүрэх эсвэл жихүүдэс хүрэхгүй), цээжээр өвдөх, ханиалгах, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, зүрхний цохилт түргэсэх. | |
| Биеийн өвдөлт, томуу төст шинж тэмдэг илэрдэг. | |
| Наалдамхай арьс. | |
| Байнга толгой өвдөх, халуурах, дотор муухайрах, бөөлжих, хүзүү эсвэл нуруу хөших. | |
| Ердийнхөөс илүү ядарч сульдах, төөрөгдөлд орох, харааны өөрчлөлт. | |
Эдгээр нь бүгд гаж нөлөө биш гэдгийг санаарай. Танд саад болж буй аливаа шинж тэмдгийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
Эмчилгээний явцад шаардлагатай шинжилгээ болон бусад зүйлс
- Цусны шинжилгээ: Та энэ эмийг ууж байх үед эмч таны бие эмэнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг шалгахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ хийнэ. Фабхалта нь таны холестерин болон триглицеридын түвшинг нэмэгдүүлж болзошгүй тул та эдгээрийг тогтмол шалгаж байх шаардлагатай.
- Бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцэх: Таны ууж буй зарим эмүүд Фабхалтагийн үйлчлэлд нөлөөлж болзошгүй. Тиймээс витамин, ургамлын гаралтай эм зэрэг ууж буй бүх эмийн талаар эмчдээ хэлэх нь маш чухал юм. Дараа нь тэр танд хамгийн сайн эмчилгээг сонгож болно.
- Тусгай аюулгүй байдлын хөтөлбөр: Энэ эмийг хэрэглэснээр ноцтой халдвар авах эрсдэлтэй тул тусгай аюулгүй байдлын хөтөлбөр (REMS хөтөлбөр)-ийн дагуу өгдөг. Таны эмч танд энэ талаар хэлж, аюулгүй байдлын карт өгөх болно. Эмчилгээний туршид болон эмийг зогсоосноос хойш хоёр долоо хоногийн турш картыг өөртөө авч явах нь чухал юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- C3G нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдолоос болж бөөрийг гэмтээдэг ховор боловч ноцтой өвчин юм.
- Фабхалта (Иптакопан) нь C3G өвчтөнүүдийн шээсэнд уургийн ялгаралтыг бууруулах зорилгоор батлагдсан шинэлэг, зорилтот эмчилгээ юм.
- Энэ эмийг хэрэглэх үед ноцтой халдвар авах эрсдэлтэй. Тиймээс эмчилгээг эхлэхээс өмнө шаардлагатай вакцинжуулалтыг хийлгэх нь зайлшгүй шаардлагатай.
- Хэрэв ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдэг эсвэл гаж нөлөө илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй. Халууралт, толгой өвдөх зэрэг халдварын шинж тэмдгүүдэд онцгой анхааралтай байгаарай.
- Та эмчийн зөвлөгөөгүйгээр эмийг хэзээ ч эхлүүлж, зогсоож, тунг нь өөрчилж болохгүй.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment