Ослын улмаас хөлөндөө ноцтой гэмтэл авсан гэж төсөөлөөд үз дээ. Хэсэг хугацааны дараа гэмтлийн эргэн тойрон дахь булчингууд хавдаж, тэсвэрлэхийн аргагүй өвдөлт үүсгэж, хөл чинь мэдээгүй болно. Энэ бол зүгээр л гэмтлийн улмаас үүссэн ердийн өвдөлт биш, үүнээс ч илүү зүйл юм. Энэ нь яаралтай тусламжийн шаардлага байж болно. Энэ үед бидний өнөөдөр ярьж буй фасциотоми гэж нэрлэгддэг мэс засал шаардлагатай болдог. Энэ нь таны гар, хөл, тэр ч байтугай таны амийг аврах яаралтай мэс засал байж болно.
Фасциотоми гэж энгийнээр юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, фасциотоми нь булчингийн эргэн тойрон дахь даралтыг бууруулах мэс заслын арга юм. Энэ нь булчингийн эргэн тойрон дахь хатуу мембраныг (фасци) тайрч, доторх даралтыг суллах явдал юм.
Үүнийг арай дэлгэрэнгүй тайлбарлая. Бидний гар, хөлний булчин, мэдрэл, цусны судаснууд бүгд хатуу, бат бөх мембранд ороосон байдаг. Үүнийг хиамны эргэн тойрон дахь бүрхүүлтэй адил гэж төсөөлөөд үз дээ. Анагаах ухаанд бид энэ хатуу мембраныг 'фасци' гэж нэрлэдэг. Энэ фасцийн доторх булчин, мэдрэл, цусны судаснуудыг агуулсан бүх хэсгийг 'булчингийн тасалгаа' гэж нэрлэдэг.
Одоо төсөөлөөд үз дээ, ямар нэгэн ослын улмаас энэ тасалгааны дотор хэт их хавдар үүссэн бол юу болох вэ? Тэр хаван нь нягт фасцийн бүрхүүлээс болж гадагшлах зайгүй болдог. Дараа нь тэр тасалгааны доторх даралт хэт ихэсдэг. Үүнийг бид "тасалгааны хам шинж" гэж нэрлэдэг. Энэ хэт их даралтын улмаас тухайн хэсгийн цусны судаснууд нягтарч, булчин болон мэдрэл рүү цусны урсгал зогсдог. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эд эс үхэж эхэлдэг. Энэ үед фасциотоми хийж, нягт фасцийн мембраныг тайрч, доторх даралтыг сулруулж, цусны урсгалыг сэргээдэг.
Энэ тасалгааны хам шинж хэрхэн үүсдэг вэ?
Энэ нөхцөл байдал хоёр үндсэн аргаар тохиолдож болно.
1. Цочмог тасгийн хам шинж: Энэ бол хамгийн аюултай бөгөөд гэнэтийн тохиолдол юм. Энэ нь ихэвчлэн ноцтой ослын дараа тохиолддог. Жишээлбэл, энэ нөхцөл байдал нь автомашины ослын дараа хэт их хавагнах, тухайлбал яс хугарах эсвэл булчингийн хүнд суналтаас болж үүсч болно. Энэ нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг нөхцөл юм.
2. Архаг тасалгааны хам шинж: Энэ нь аажмаар хөгждөг эмгэг юм. Энэ нь ихэвчлэн тамирчид болон цэргийн албан хаагчид гэх мэт ижил булчингийн бүлгийг хэт их ашигладаг хүмүүст ажиглагддаг. Өвдөлт нь дасгал хөдөлгөөн хийх үед улам хүчтэй болж, амрах үед намддаг. Хэдийгээр энэ нь яаралтай тусламж биш ч цаг хугацааны явцад хүндэрч болно.
Мэс заслын өмнө болон үеэр юу болдог вэ?
Цочмог тасгийн хам шинж нь яаралтай тусламжийн үед тохиолддог тул фасциотоми нь ихэвчлэн урьдчилан төлөвлөгддөггүй. Та эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэвтэх үед эмч нар энэ өвчнийг таны шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн оношилдог. Тэд тэсэхийн аргагүй өвдөлт, мэдээгүйжих, гар эсвэл хөлний сулрал зэрэг шинж тэмдгүүдээр оношилсны дараа мэс заслын баг таныг мэс заслын өрөөнд хурдан хүргэх болно.
Хамгийн чухал зүйл бол энэ өвчнийг оношлосноос хойш хэдхэн цагийн дотор мэс засал хийх явдал юм, учир нь өнгөрч буй мөч бүр эд эсийн гэмтлийг нэмэгдүүлдэг.
Мэс заслыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг тул та юу ч мэдрэхгүй эсвэл санахгүй. Мэс засалч дараахь зүйлийг хийнэ.
- Холбогдох булчингийн хэсэг дээр нэг эсвэл хоёр арьсны зүсэлт хийдэг.
- Дараа нь дотор талын фасцийг тодорхойлж, тайрч, даралтыг суллана. Ийм байдлаар хэд хэдэн тасалгааг суллах шаардлагатай байж магадгүй.
- Дараа нь тэд гэмтсэн эсвэл үхсэн эд байгаа эсэхийг шалгаж, арилгадаг. Мөн цусны урсгал сэргэсэн эсэхийг сайтар хянадаг.
- Энэ зүсэлтийг ихэвчлэн шууд оёдоггүй . Хавдар бүрэн арилах хүртэл хэдэн өдөр болдог тул шархыг нээлттэй үлдээдэг. Заримдаа шархнаас шингэнийг зайлуулж хавдрыг хурдан бууруулахын тулд "сөрөг даралттай шархны эмчилгээ" гэж нэрлэгддэг эмчилгээг ашигладаг.
- Хэдэн өдрийн дараа шархыг дахин шалгаж, үхсэн эдийг арилгана.
- Хавдар намдсаны дараа шархыг хаадаг. Заримдаа шархыг бүрхэхэд хангалттай арьс байхгүй бол биеийн өөр хэсгээс арьсыг авч шилжүүлэн суулгадаг ("арьс шилжүүлэн суулгах мэс засал").
- Эцэст нь шархыг сайтар боож, боолтыг хэр удаан байлгахыг танд зааварчилна.
Мэс заслын ашиг тус ба эрсдэл нь юу вэ?
Бусад мэс заслын нэгэн адил фасциотоми нь давуу болон зарим эрсдэлтэй байдаг. Тэдгээрийг илүү нарийвчлан авч үзье.
| Ашиг тус | Эрсдэлүүд |
|---|---|
| Амь нас, мөчийг аврах: Цочмог нөхцөлд энэ мэс засал нь эд эсийн үхлээс сэргийлж, улмаар мөч тайрах эсвэл амь насанд аюултай халдвар авахаас сэргийлдэг. | Ерөнхий мэс заслын эрсдэл: Шархны халдвар, мэдрэл эсвэл цусны судасны гэмтэл зэрэг эрсдэлүүд байдаг. |
| Хүнд өвдөлтийг намдаах: Архаг өвчтэй хүмүүст энэ мэс засал нь архаг өвдөлтийг намдааж чадна. | Мэс засал амжилтгүй болох: Заримдаа эд эсийг аврах боломжгүй тул гар/хөлөө алдах эрсдэлтэй байдаг (ялангуяа эмнэлэгт хэтэрхий оройтсон тохиолдолд). |
| Хөдөлгөөнөө сэргээх: Зөв физик эмчилгээ хийснээр та гар/хөлөө хэвийн ашиглаж болно. | Өвчин дахин давтагдах: Шарх эдгэрэлтийн үед үүссэн сорвины эд нь фасцийг дахин чангалж, өвчин дахин давтагдахад хүргэдэг. |
Мэс заслын дараа юу болдог вэ? Физик эмчилгээ яагаад чухал вэ?
Мэдээгүйжүүлэлт дуусахад та бага зэрэг өвдөлт мэдэрч магадгүй. Эмч танд өвдөлт намдаах эм өгөх болно. Мэс заслын дараа тухайн хэсгийн хөдөлгөөн, хүч чадлыг сэргээхэд туслах физик эмчилгээ зайлшгүй шаардлагатай. Хэрэв та үүнийг хийхгүй бол үе мөч эсвэл булчин хөшиж, зөв хөдлөх боломжгүй болж магадгүй юм.
Зарим хүмүүсийн асуудаг асуулт бол "Зүссэний дараа фасци нөхөн төлждөг үү?" Тийм ээ, нөхөн төлждөг. Гэхдээ энэ нь сорвины эд үүсгэдэг. Тийм учраас физик эмчилгээний тусламжтайгаар тухайн хэсгийг сайн сунгасан байлгах нь маш чухал юм.
Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай шинж тэмдгүүд
Хэрэв та саяхан ноцтой гэмтэл эсвэл мэс засалд орсон бөгөөд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрч байвал эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандах нь маш чухал юм.
Цочмог тасгийн хам шинжийн үед эмчилгээг хойшлуулснаас хойш 6 цагийн дараа мэдрэлийн байнгын гэмтэл үүсч эхэлдэг гэдгийг санаарай. 12 цагийн дараа хүндрэл гарах эрсдэл маш өндөр байдаг.
Яаралтай анхаарал шаарддаг шинж тэмдгүүд:
- Гэмтлийн хэмжээнд харьцаагүй хүчтэй, тэсвэрлэхийн аргагүй өвдөлт .
- Гар эсвэл хөлний түр зуурын саажилт , өөрөөр хэлбэл хөдөлгөж чадахгүй болох.
- Булчин сунгах үед ер бусын, хурц өвдөлт .
- Мэдрэлгүй болох, жирвэгнэх мэдрэмж (парестези).
Ийм яаралтай мэс засалд орох шаардлагатай гэж хэлэхэд хэн ч айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ фасциотоми нь компартмент хам шинжийн хамгийн аюулгүй бөгөөд хамгийн үр дүнтэй шийдэл гэдгийг санаарай. Хэрэв танд асуулт эсвэл санаа зовоосон зүйл байвал эмчтэйгээ нээлттэй ярилцаарай. Тэд танд туслахад бэлэн байна.
Гэртээ авч явах мессеж
- Фасциотоми нь булчингийн эргэн тойрон дахь хэт их даралтыг (компартментийн хам шинж) арилгах зорилгоор хийгддэг амь аврах мэс засал юм.
- Ноцтой гэмтлийн дараа үүсдэг хүчтэй өвдөлт, мэдээгүйжих, хавдах мэдрэмжийг хэзээ ч дутуу үнэлж болохгүй бөгөөд энэ нь гэмтлийн хэмжээнд харьцаагүй байдаг.
- Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн эдгээр шинж тэмдгийг мэдэрвэл эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд (ETU) яаралтай хандах хэрэгтэй. Цаг хугацаа маш чухал.
- Мэс заслын дараа бүрэн эдгэрэхийн тулд физик эмчилгээ зайлшгүй шаардлагатай.
- Хэрэв та эрүүл мэндийнхээ талаар ямар нэгэн санаа зовоосон зүйл байвал эмчтэйгээ ярилцахаас хэзээ ч эргэлзэх хэрэггүй.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න