FSGS: Бөөрийг чимээгүйхэн гэмтээдэг өвчний талаар мэдэж авцгаая? (Фокал сегментийн гломерулосклероз)

Бидний бие доторх хоёр бөөр нь супер шүүлтүүрийн систем шиг байдаг гэж та бодож үзсэн үү? Яг ийм зүйл болдог. Бөөрний гол үүрэг бол бидний цусан дахь хүсээгүй хаягдлыг шүүж, биеэс шээс болгон гадагшлуулах явдал юм. Гэхдээ төсөөлөөд үз дээ, хэрэв энэ үнэ цэнэтэй шүүлтүүрийг ямар нэгэн зүйл гэмтээвэл яах вэ? Асуудал тэр үед л эхэлдэг. Өнөөдөр бид бөөрний шүүлтүүрийг гэмтээдэг бага мэдэгддэг ч маш чухал өвчний талаар ярих болно. Энэ бол FSGS юм.

Энгийнээр хэлбэл, FSGS гэж юу вэ?

FSGS-ийн бүтэн нэр нь голомтот сегментийн гломерулосклероз юм. Нэр нь жаахан төвөгтэй сонсогдож болох ч үнэндээ түүх нь маш энгийн. Үүнийг задлан шинжилж, ойлгоё.

Бидний бөөр бүр цусыг шүүхэд тусалдаг сая орчим жижиг шүүлтүүртэй. Анагаах ухааны нэр томьёонд эдгээрийг гломерули гэж нэрлэдэг. Тэднийг гал тогоонд байдаг цайны шүүлтүүр гэж бодоорой. Цус эдгээр шүүлтүүрээр дамжин өнгөрөхдөө биед хэрэгтэй сайн зүйлсийг (шим тэжээл, эрдэс бодис) цусанд буцааж хадгалж, хүсээгүй хаягдал бүтээгдэхүүн болон илүүдэл усыг шүүдэг. Ялгардаг зүйл бол шээс болон ялгардаг зүйл юм.

FSGS-д эдгээр жижиг шүүлтүүрүүд (гломерули) сорвитой эсвэл хатуурдаг. Үүнийг "склероз" гэж нэрлэдэг. Энэ сорви үүсэхэд шүүлтүүрүүд ажлаа зөв хийж чадахгүй болдог.

Одоо нэрний бусад үгсийг харцгаая:

• Фокус: Энэ нь энэ гэмтэл нь бөөрний бүх шүүлтүүрт нөлөөлдөггүй, зөвхөн зарим нь л нөлөөлдөг гэсэн үг юм.
• Сегментчилсэн: Энэ нь гэмтсэн шүүлтүүрт ч гэсэн шүүлтүүрийн зөвхөн нэг хэсэг нь гэмтсэн, бүхэл бүтэн шүүлтүүр биш гэсэн үг юм.

FSGS-ийн үндсэн төрлүүд юу вэ?

FSGS-ийг гурван үндсэн төрөлд хувааж болно. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая.

FSGS-тэй хүнд ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

FSGS-ийн хамгийн том асуудал бол эхний шатандаа ямар нэгэн илэрхий шинж тэмдэг илэрдэггүй явдал юм . Үүнийг ихэвчлэн ердийн эмнэлгийн үзлэгийн үеэр эсвэл өөр өвчний шинжилгээнд хамрагдах үед санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч цөөн хэдэн нийтлэг шинж тэмдэг байдаг.

• Хаван: Ялангуяа хөл, шагай, гар, нүүр хавагнах. Энэ бол олон хүний ​​анзаардаг анхны шинж тэмдэг юм.
• Протеинури: Бөөрний шүүлтүүр гэмтсэн үед биед шаардлагатай уургууд шүүгдэж, шээсээр ялгардаг. Энэ нь таны шээсийг хөөсөрсөн (савантай ус шиг) харагдуулж болзошгүй.
• Цусан дахь холестерины хэмжээ нэмэгдэх.
• Цусан дахь уургийн альбумины хэмжээ буурах.
• Гэнэтийн жин нэмэх: Энэ нь биед шаардлагагүй ус хуримтлагдсанаас үүдэлтэй.
• Цусны даралт ихсэлт (цусны даралт ихсэлт).

Энэ өвчний улмаас үүсч болох аюултай нөхцөл байдал (хүндрэлүүд)

Хэрэв FSGS-ийг зөв зохицуулахгүй бол цаг хугацааны явцад ноцтой хүндрэлүүд үүсч болно. Хамгийн ноцтой бөгөөд аюултай хүндрэл бол бөөрний дутагдал юм. Энэ үед бөөр зөв ажиллаж чадахгүй болдог. Энэ бол амь насанд аюултай яаралтай тусламж юм.

Хэрэв танд FSGS байгаа бөгөөд дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл та яаралтай эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандах хэрэгтэй.

• Хяналтгүй цусны даралт ихсэлт.
• Цус багадалт (цус багадалт).
• Дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил буурах.
• Гар, хөл, нүүрний хүчтэй хавдар.

Эмч FSGS-ийг хэрхэн оношлодог вэ?

Таны шинж тэмдгийг сонссоны дараа эмч таныг хэд хэдэн шинжилгээнд илгээнэ.

• Цусны шинжилгээ: Цусан дахь уураг, хаягдал бүтээгдэхүүн, өөх тосны түвшинг шалгана уу.
• Шээсний шинжилгээ: Шээс дэх уураг болон цусны хэмжээг хэмжинэ.
• Бөөрний үйл ажиллагааны шинжилгээ (Түүдгэнцрийн шүүлтүүрийн хурд - GFR): Энэ нь таны бөөр хэр сайн ажиллаж байгааг хэмждэг.

Гэхдээ эдгээр бүх шинжилгээ нь FSGS байгааг илтгэж болох ч өвчнийг 100% баталгаажуулахын тулд хийх ёстой нэг шинжилгээ байдаг: бөөрний биопси .

Бөөрний биопси гэж юу вэ?

Энэ нь жижиг зүү ашиглан бөөрнөөс маш жижиг эдийг авахыг хэлнэ. Дараа нь эдийг микроскопоор шалгаж, бөөрний шүүлтүүрт сорви байгаа эсэхийг шалгана. Энэ нь FSGS-ийг оношлох алтан стандарт гэж тооцогддог.

FSGS-ийн эмчилгээ гэж юу вэ?

FSGS-ийн эмчилгээ нь өвчтөн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Энэ нь таны FSGS-ийн төрөл, нас, бусад өвчний байдлаас хамаарна. Эмчилгээний гол зорилго нь шинж тэмдгийг хянах, амьдралын чанарыг сайн байлгах, бөөрний гэмтлийг багасгах, бөөрний дутагдалаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Эмч дараах эмчилгээг зөвлөж болно:

Эмийн төрлүүд

• Цусны даралтыг хянаж, шээсээр уургийн ялгаралтыг бууруулдаг эмүүд. Жишээ нь: `(Ангиотензин хувиргагч ферментийн дарангуйлагчид - ACE-Is)`, `(Ангиотензин рецепторын хориглогч - ARBs)`.
• Шээс хөөх эм нь бие махбодид ус хадгалах чадварыг бууруулдаг эм юм.
• Дархлаа дарангуйлах эмүүд нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг хянадаг эмүүд юм.
• `(Кортикостероид)` зэрэг стероидууд.
• Зарим тохиолдолд `(Плазмаферез)` гэх мэт тусгай эмчилгээ хийдэг.

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд

Эмийн нэгэн адил амьдралын хэв маягтаа хийх өөрчлөлтүүд бас маш чухал юм.

• Хоолны дэглэм: Хоол хүнсэндээ давс (натри) болон уургийн хэмжээг хязгаарлах нь маш чухал юм. Энэ талаар эмч болон хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөөрэй.
• Дасгал хөдөлгөөн: Өдөр бүр дасгал хөдөлгөөн хий.
• Тамхинаас зайлсхий: Хэрэв та тамхичин бол бөөрний эрүүл мэндэд нэн даруй тамхинаас гарах нь чухал юм.

FSGS-тэй амьдарч буй хүнийг ирээдүйд юу хүлээж байна вэ?

FSGS бол эдгэршгүй архаг өвчин юм. Өвчний тавилан хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүс эмчилгээний тусламжтайгаар өвчнийг сайн хянаж, олон жилийн турш ямар ч асуудалгүй амьдарч чаддаг. Бусад хүмүүсийн хувьд өвчин аажмаар улам дордож, бөөрний дутагдалд хүргэдэг.

Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол амьд үлдэхийн тулд диализ эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болж магадгүй юм.

Гэхдээ ямар ч тохиолдолд зөв эмчилгээ хийж, эмчийн зааврыг дагаж мөрдөж, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталбал FSGS-тэй ихэнх хүмүүс идэвхтэй, амжилттай амьдарч чадна. Хамгийн чухал зүйл бол тогтмол эмчийн үзлэгт хамрагдаж, биеийн байдлаа хянах явдал юм.