Жирэмсний трофобластик өвчний (ЖТӨ) талаар таны мэдэх ёстой зүйлс!

Та жирэмсний трофобластын өвчин (ЖТӨ) гэсэн нэр томьёоны талаар сонсоогүй байж магадгүй. Гэхдээ энэ нь заримдаа жирэмсний үед тохиолдож болох эмгэг юм. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь таны умайд, таны хүүхэд хөгжиж буй газарт үүсдэг, жирэмслэлттэй холбоотой хавдрын нэг төрөл юм. Энэ талаар арай дэлгэрэнгүй ярих уу?

Эдгээр хавдар нь трофобласт гэж нэрлэгддэг эсүүдээс хөгжиж эхэлдэг. Эдгээр эсүүд нь ихэвчлэн жирэмсний үед ихэс болж хөгждөг эсүүд юм. Ихэс нь хүүхдийг умайтай холбож, умайн доторх хүүхдэд хүчилтөрөгч, шим тэжээл өгдөг хамгийн чухал хэсэг гэдгийг та мэднэ.

Гэсэн хэдий ч энэхүү 'GTD' нөхцөлд эрүүл ихэс болж хөгжихийн оронд эдгээр трофобласт эсүүд (өөрөөр хэлбэл ихэстэй төстэй эсүүд) хэвийн бус ургадаг.

Ихэнх тохиолдолд GTD нь жирэмсний эхэн үед, эр бэлгийн эс өндгөн эсийг үр тогтоосны дараа тохиолддог. Бид эдгээрийг араа жирэмслэлт гэж нэрлэдэг. Гэхдээ эдгээрийг жирэмслэлт гэж нэрлэдэг ч эдгээр эсүүд нь үр хөврөл болж хөгждөггүй бөгөөд хүүхэд болж хөгждөг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь хорт хавдаргүй (хоргүй) нөхцөл байдал юм. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн зарим нь хорт хавдар болж, ойролцоох эд, эрхтэнд тархдаг. Хамгийн чухал зүйл бол GTD нь эмчлэгдэх боломжтой өвчин юм. Энэ өвчний дараа ихэнх хүмүүс эрүүл жирэмслэлттэй байж болно.

GTD ямар тохиолдолд тохиолдож болох вэ?

Бид GTD жирэмсний эхэн үед тохиолддог гэж байнга хэлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нөхцөл байдал бусад үед бас тохиолдож болно:

• Зулбалтын дараа эсвэл үр хөндөлтийн дараа ч гэсэн.
• Умайн гуурсан хоолойн жирэмслэлтийн дараа. Өөрөөр хэлбэл, үр тогтсон өндгөн эс умайд биш, харин фаллопийн гуурсан хоолойд суулгац суулгах үед.
• Хэвийн жирэмслэлтийн дараа ч гэсэн энэ нь маш ховор тохиолддог.

GTD-ийн төрлүүд юу вэ? Тэгэхээр харцгаая?

`GTD`-ийн янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг. Шинж тэмдгүүд нь төрлөөс хамааран өөр өөр байдаг.

Гидатидиформ мэнгэ эсвэл молийн жирэмслэлт

Энэ бол GTD-ийн хамгийн түгээмэл төрөл юм. Үүнийг мөн ихэвчлэн араа жирэмслэлт гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэс эсвэл үр хөврөлийн оронд умайд усан үзэм шиг уйланхай үүсэх үе юм. Та жирэмсэн болсон мэт санагдаж магадгүй бөгөөд жирэмсний тест эерэг гарч болзошгүй. Гэсэн хэдий ч хэт авиан шинжилгээгээр хүүхэд хөгжиж байгааг харуулахгүй. Ихэсээс ялгардаг жирэмсний дааврын улмаас жирэмсний тест эерэг байдаг. Умайн хөндий ...

Жирэмсний эхэн үед үтрээнээс ер бусын цус гарах нь араатан жирэмсний хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Энэ цус алдалт нь улаан эсвэл усан бор өнгөтэй байж болно. Заримдаа хэвлийн өвдөлт дагалддаг.

Байнгын/инвазив араатай жирэмслэлт

Үүнийг араатай жирэмслэлт гэж үздэг. Энэ төрлийн инвазив мэнгэ нь умайн булчинд ургаж болно. Бусад төрлийн араатай жирэмслэлтээс ялгаатай нь эдгээр инвазив мэнгэ нь ихэвчлэн хорт хавдар үүсгэдэг. Хэрэв эмчлэхгүй орхивол эдгээр хорт хавдрын эсүүд нь ихэвчлэн умайн булчинд үлддэг боловч заримдаа биеийн бусад хэсэг эсвэл эд эсэд тархаж болно.

Хориокарцинома

Хориокарцинома нь хорт хавдартай, хурдан ургадаг GTD-ийн нэг төрөл юм. Энэ нь умайн доторлогооноос эхэлж, үтрээ, уушиг, бөөр, элэг, тархи зэрэг бусад эрхтэнд тархаж болно. Энэ нь бас маш ховор тохиолддог өвчин боловч өмнө нь араагаар жирэмсэлж байсан хүмүүст үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Зарим хүмүүст ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Гэхдээ шинж тэмдэг илэрсэн хүмүүсийн хувьд хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол зулбалт, үр хөндөлт эсвэл араатан жирэмслэлтийн дараа үтрээнээс хэвийн бус цус алдалт юм. Зарим хүмүүст хэвлийн өвдөлт, шээсэнд цус эсвэл өтгөнд цус гарч болзошгүй.

Ихэсийн талбайн трофобластик хавдар (PSTT)

Ихэсийн талбайн трофобластик хавдар (PSTT) нь GTD-ийн маш ховор төрөл юм. Энэ нь ихэс умайд наалдсан газарт үүсдэг. PSTT нь маш удаан ургадаг. Тиймээс жирэмсний дараа шинж тэмдэг илрэх хүртэл хэдэн жил шаардагдаж болно. PSTT нь умайн булчин, цусны судас, уушиг, аарцаг, тунгалгийн булчирхайд тархаж болох тул идэвхтэй эмчилгээ шаардлагатай.

Эпителиоид трофобластын хавдар (ETT)

Энэ нь мөн маш ховор тохиолддог, хорт хавдрын нэг төрөл болох 'GTD' юм. 'PSTT'-тэй адил уушгинд тархаж болно. 'ETT' нь жирэмсний дараа хэдэн жилийн дараа ч үүсч болно.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

АНУ-д GTD нь 1000 жирэмслэлт тутмын 1-д нь тохиолддог гэж үздэг. GTD-ийн хамгийн түгээмэл төрөл бол бидний өмнө нь авч үзсэн гидатидиформ мэнгэ юм. Хориокарцинома гэх мэт илүү ноцтой GTD-ийн эмгэгүүд 20,000 жирэмслэлт тутмын 1-ээс бага тохиолдолд тохиолддог. Энэ нь маш ховор тохиолддог гэсэн үг юм.

GTD нь үхлийн аюултай байж болох уу?

'GTD'-ийн олон тохиолдлыг, ялангуяа эрт илрүүлбэл эмчилж, бүрэн эдгэрэх боломжтой.Гэсэн хэдий ч хүндэрсэн тохиолдолд GTD нь үхэлд хүргэж болзошгүй. Тиймээс эрт оношлогоо, эмчилгээ чухал юм.

GTD-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Зарим GTD-тэй хүмүүс ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Бусад нь жирэмсний болон бусад өвчин/нөхцөл байдлын шинж тэмдэгтэй төстэй шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид хандана уу:

• Хэрэв та үтрээний тогтмол бус цус алдалттай эсвэл сарын тэмдэгтэй холбоогүй цус алдалттай бол.
• Хэрэв таны умай жирэмсний үед төсөөлж байснаас том санагдаж байвал.
• Хэрэв та хэвлий эсвэл аарцагны хэсэгт өвдвөл.
• Жирэмсэн үед дотор муухайрах, бөөлжих нь хүлээгдэж байснаас эрт тохиолдвол.
• Хэрэв та жирэмсний эхэн үед цусны даралт ихсэх эсвэл мөч хавдсан бол.
• Хэрэв та хүүхэд төрүүлсний дараа эсвэл зулбалтын дараа үтрээнээс цус гарсаар байвал.

Жирэмсний трофобластын өвчин заримдаа бамбай булчирхайн хэт идэвхжилд хүргэдэг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол танд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Зүрхний цохилт нэмэгддэг.
• Чичирч байна.
• Жин хасах.
• Хөлрөх.

Араг ясны жирэмслэлтийн шалтгаанууд юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, хэвийн жирэмслэлтийн үед өндгөн эс нь эр бэлгийн эсээр үр тогтох үед үр хөврөл болон ихэс үүсэхэд шаардлагатай бүх мэдээллийг агуулдаг. Бид энэхүү эрт үеийн эсийн цуглуулгыг бластоцист гэж нэрлэдэг. Энэ үр хөврөл нь хожим нь ураг болж хөгждөг. Трофобласт эсийн давхарга нь ихэсийн нэг хэсэг болж, бластоцистыг умайн хананд бэхлэхэд тусалдаг.

Гэсэн хэдий ч араатай жирэмслэлтийн үед үр хөврөл зөв хөгжөөгүйгээс болж үр тогтдоггүй. Үүний оронд трофобласт эсүүд эрүүл ихэсийн оронд хавдар болж хөгждөг. Энэ бол гол шалтгаан юм.

GTD-г хэрхэн тодорхойлох вэ?

Таны эмч таны өвчний түүхийг бүрэн авч, биеийн үзлэг хийж, умайн дотор талыг харах бусад шинжилгээг хийснээр GTD-г оношлох болно. GTD-г дараах аргаар оношлох боломжтой.

• Аарцгийн үзлэг: Эмч бээлийтэй хуруугаа үтрээнд хийж, овгор, бөөгнөрөл, эсвэл умайн хэмжээг зэрэг өвчний шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгана.
• Хэт авиан шинжилгээ: Энэ нь таны дотор эрхтний зургийг авахын тулд дууны долгион ашигладаг. Хэрэв таны эмч GTD-г сэжиглэж байгаа бол үтрээний хэт авиан шинжилгээгээр таны аарцаг болон умайн зургийг авна.
• Цусны шинжилгээ:GTD-г оношлоход туслахын тулд таны бие дэх тодорхой бодисын түвшинг хэмжих зорилгоор цусны шинжилгээ хийдэг. Жишээлбэл, GTD-тэй жирэмсэн эмэгтэйд хүний ​​хорионик гонадотропин (hCG) гэж нэрлэгддэг дааврын түвшин GTD-гүй жирэмсэн эмэгтэйтэй харьцуулахад хамаагүй өндөр байж болно. Хэрэв хорт хавдар бусад эд, эрхтэнд тархсан бол таны бие өвчнийг илтгэх тодорхой бодисыг их эсвэл бага хэмжээгээр ялгаруулж болно.

Өвчний үе шатыг тодорхойлох

Танд GTD оношлогдсоны дараа эмч хорт хавдар таны биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг харахын тулд нэмэлт шинжилгээ захиалж болно. Үе шатыг тодорхойлох нь хорт хавдар хэр хол, хэр их тархсаныг олж мэдэх үйл явц юм. Эдгээр үр дүн нь эмч нарт таны хорт хавдрын ямар үе шаттай болохыг тодорхойлоход тусалдаг.

Хорт хавдрын үе шатуудыг Ром тоогоор I, II, III, IV гэж бичдэг. Тоо өндөр байх тусам хорт хавдар илүү өргөн тархсан байдаг.

'GTD'-ийн үе шатуудыг тодорхойлоход ашигласан туршилтууд нь дараахь байдалтай байж болно.

• Компьютер томографи (КТ): Энэ нь хэд хэдэн рентген зураг болон компьютер ашиглан эд, ясны гурван хэмжээст (3D) дүрсийг үүсгэдэг.
• MRI скан (Соронзон резонансын дүрслэл - MRI): Энэ нь таны биеийн нарийвчилсан зургийг авахын тулд соронз болон радио долгион ашигладаг. Эмч таны судсанд гадолиний хэмээх бодис тарьж болно, учир нь энэ бодис нь хорт хавдрын эсийг зураг дээр илүү тод харагдуулдаг.
• Цээжний рентген зураг: Энэ нь уушги, цээжний доторх бусад эрхтэн, ясыг шалгахын тулд төвлөрсөн цацрагийн туяаг ашигладаг.

GTD-г хэрхэн эмчилдэг вэ?

Жирэмсний трофобластын өвчний эмчилгээний аргууд харилцан адилгүй байдаг. Үүнд нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Жишээлбэл:

• 'GTD'-ийн төрөл, хавдрын хэмжээ болон байршил.
• Хавдар тархсан эсэх, эсвэл ямар үе шаттай байгаа эсэх.
• Хавдар нь жирэмсний үед, эсвэл зулбалт эсвэл төрсний дараа үүссэн эсэх.
• Таны ерөнхий эрүүл мэнд.
• Таны өвчний түүх болон өмнө нь GTD-ийн эмчилгээ хийлгэж байсан эсэх.
• Хүүхэдтэй болох төлөвлөгөө чинь.

Таны эмч таны нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг тодорхойлно. GTD-ийн зарим тодорхой эмчилгээг энд оруулав.

• Мэс засал: Умайгаас хэвийн бус эд, эсийг авах мэс засал. GTD-ийн хамгийн түгээмэл мэс засал бол тэлэлт ба куреттаж (D&C) юм. Үүнд умайн хүзүүг онгойлгох, умайг цэвэрлэх ажил орно.
• Хими эмчилгээ: Хими эмчилгээ буюу "хими эмчилгээ" гэдэг нь хорт хавдрын эсийг устгах эмийг хэрэглэх явдал юм.
• Цацраг туяа эмчилгээ:Цацраг туяа эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгах, хавдрыг багасгахын тулд хүчтэй энергийн цацрагийг ашигладаг.
• Умай авах мэс засал: Умай авах мэс засал нь умайг авах мэс засал юм. Заримдаа умайн гуурс, өндгөвч зэрэг бусад эрхтнүүдийг авах боломжтой.

Та болон таны эмч боломжтой эмчилгээ, түүнчлэн эдгээр эмчилгээний эрсдэл болон гаж нөлөөний талаар ярилцах хэрэгтэй.

GTD дахин давтагдах боломжтой юу?

Тийм ээ, жирэмсний үеийн трофобластын өвчин дахин давтагдах боломжтой. Анх байсан GTD-ийн төрөл болон эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлснээс хамааран дахилт үүсэх эрсдэл бага байдаг. Тиймээс эмч нар эмчилгээний дараа таныг үргэлжлүүлэн хянах болно.

Би GTD-ийн дараа хүүхэдтэй болох боломжтой юу?

Тийм ээ, мэдээж! 'GTD'-ийн түүхтэй ихэнх хүмүүс хэвийн, эрүүл жирэмслэлттэй байж болно. Гэсэн хэдий ч таны түүхээс хамааран эмч дараагийн жирэмслэлтүүдэд нэмэлт шинжилгээ хийхийг зөвлөж магадгүй юм.

GTD-ээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Жирэмсний трофобластын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Энэ бол бидний хянах боломжгүй зүйл.

GTD үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Жирэмсний трофобластын өвчин ховор тохиолддог ч гэсэн таны хянах боломжгүй зарим хүчин зүйлүүд байдаг бөгөөд энэ нь таны өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр хүчин зүйлсэд дараахь зүйлс орно.

• Таны нас. 35-аас дээш насны болон 20-оос доош насны хүмүүс GTD үүсэх эрсдэл бага зэрэг өндөр байдаг.
• Хэрэв та өмнө нь араагаар жирэмсэлж байсан бол.
• Хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн нь араатан жирэмслэлттэй байсан бол энэ нь гэр бүлийн түүх холбоотой гэсэн үг юм.

Тэгэхээр энэ бүхнээс бид юуг санах хэрэгтэй вэ?

Жирэмсний трофобласт өвчин (ЖТӨ)-тэй гэдгээ мэдээд айдас, түгшүүр, гуниг мэдрэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Жирэмслэлтээ алдах, ийм нарийн төвөгтэй онош тавих зэрэг асуудлыг даван туулахад хэцүү байж болно.

Гэхдээ эмч тань янз бүрийн шинжилгээ хийж, таны нөхцөл байдлыг ойлгож, хамгийн тохиромжтой эмчилгээг тодорхойлно гэдгийг санаарай. Хамгийн чухал нь ихэнх тохиолдолд 'GTD' нь эмчлэгдэх боломжтой өвчин юм. Хэрэв та хүсвэл дахин жирэмслэх магадлал маш сайн байдаг.

Энэ хүнд хэцүү үед гэр бүл, найз нөхөд, эмч нараасаа дэмжлэг аваарай. Юунаас ч бүү нуу, асуулт асуухаас бүү ай. Та ганцаараа биш, бид бүгд тантай хамт байна.

Жирэмсний трофобластын өвчин, GTD, араатан жирэмслэлт, умайн хорт хавдар, ихэс, хориокарцинома, жирэмсний хүндрэлүүд