Насанд хүрэгчид төрөлхийн зүрхний өвчтэй байж болох уу? (Насанд хүрэгчдийн төрөлхийн зүрхний өвчин)

Та бага наснаасаа хойш зүрхний өвчтэй гэдгээ мэдээгүй байж магадгүй юм. Гэхдээ та нас ахих тусам, эсвэл нас ахих тусам ядарч сульдах, амьсгал давчдах, цээжиндээ хүчтэй дэлсэх мэдрэмж төрж эхэлсэн үү? Олон хүн зүрхний өвчин нас ахих тусам үүсдэг зүйл гэж боддог. Гэхдээ үнэндээ зарим зүрхний өвчин удамшдаг. Өнөөдөр бид насанд хүрсэн хойноо оношлогддог эсвэл эмчилдэг төрөлхийн зүрхний өвчний талаар ярьж байна.

Насанд хүрэгчдийн төрөлхийн зүрхний өвчин (ACHD) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ нь таныг төрөх үед байдаг зүрхний хэлбэр, бүтцийн гажиг юм. "Төрөлхийн" гэдэг үг нь "төрснөөс" гэсэн утгатай. Эдгээр гажиг нь хүүхэд хэвлийд байх үед үүсдэг. Эдгээр гажиг нь зүрхээр дамжин цусны урсгалд нөлөөлж болно. Бид эдгээрийг "төрөлхийн зүрхний гажиг" гэж нэрлэдэг.

Эдгээр зүрхний зарим өвчин маш хөнгөн байдаг. Бусад нь нэлээд ноцтой байж болно. Согогийн төрөл, хүнд байдлаас хамааран зарим хүмүүс насанд хүртлээ ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Бусад нь амьдралынхаа туршид ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Бусад нь бага насандаа эмчлүүлж болох ч насанд хүрсэн хойноо удаан хугацааны үр дагаварт хүргэдэг.

Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй. Орчин үеийн анагаах ухааны хөгжлөөр эдгээр өвчнийг оношлох, эмчлэх аргууд эрс сайжирсан. Үнэндээ бага насандаа зүрхний өвчнийг эмчилсэн хүмүүсийн 90 гаруй хувь нь эрүүл амьдралаар амьдардаг. Та хүүхэд байхдаа эсвэл насанд хүрсэн үедээ энэ өвчин оношлогдсон эсэхээс үл хамааран биеийн байдлаа хянахын тулд насан туршийн эмчийн зөвлөгөө, шинжилгээ шаардлагатай болно.

Энэ нь зүрхний аль хэсэгт нөлөөлж болох вэ?

Эдгээр төрөлхийн зүрхний гажиг нь зүрхний аль ч хэсэгт нөлөөлж болно. Нөлөөлөлд өртөж болох гол хэсгүүд нь:

• Цусны судаснууд : Зүрхний судаснууд цусыг биеэр дамжин зүрх рүү буцаан зөөдөг. Артериуд хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг зүрхнээс бие рүү зөөдөг. Венүүд нь хүчилтөрөгчгүй цусыг зүрх рүү буцаан зөөдөг.
• Зүрхний тасалгаанууд: Зүрхний цохилт ба цусны эргэлтҮүнийг эдгээр танхимууд хянадаг. Хоёр дээд танхим (баруун ба зүүн тосгуур) ба хоёр доод танхим (баруун ба зүүн ховдол) байдаг. Эдгээр танхимууд нь бие биенээсээ хана (септум)-аар тусгаарлагдсан байдаг.
• Зүрхний хавхлагууд : Эдгээр дөрвөн хавхлага нь цусыг зүрхээр зөвхөн нэг чиглэлд урсгахад тусалдаг. Эдгээр нь цусыг буруу чиглэлд урсахыг зогсоодог хаалгатай адил юм.

Төрөлхийн зүрхний өвчний үндсэн төрлүүд юу вэ?

Насанд хүрэгчдийн дунд түгээмэл тохиолддог төрөлхийн зүрхний гажигийн хэд хэдэн төрөл байдаг. Тэдгээрийг юу болохыг авч үзье.

Эдгээр нөхцөл байдлыг хэн хөгжүүлэх магадлал өндөр вэ?

Эдгээр өвчин нь хүйс, нас, арьс өнгөөс үл хамааран хэнд ч тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч зарим өвчин нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү түгээмэл тохиолддог. Жишээлбэл, 'Тосгуурын таславчийн гажиг (ASD)' болон 'Митрал хавхлагын пролапс (MVP)' зэрэг өвчин нь эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. 'Аортын коарктация' зэрэг өвчин нь эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг. Түүнчлэн, 'Дауны хам шинж' эсвэл 'Тернерийн хам шинж' зэрэг генетикийн өвчтэй хүмүүс төрөлхийн зүрхний өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Эрсдэлийн хүчин зүйлүүд юу вэ?

Олон тохиолдолд эмч нар хүртэл ийм төрөлхийн зүрхний гажиг яагаад үүсдэгийг яг таг хэлж чаддаггүй. Зарим нь удамшлын шинжтэй байж болно. Өөрөөр хэлбэл, генээр дамжин.

Түүнчлэн, жирэмсний үед эхийн тулгардаг зарим нөхцөл байдал нь урагт энэ эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

• Хэрэв эх нь жирэмсний эхний гурван сард улаанууд эсвэл томуу зэрэг вирусын халдвар авсан бол.
• Хэрэв эх нь чихрийн шижинтэй бол (1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин) .
• Батга, эпилепси зэрэг өвчний үед хэрэглэдэг зарим эмийг жирэмсний үед хэрэглэж болно.
• Хэрэв та жирэмсний 30 долоо хоногийн дараа ибупрофен зэрэг өвчин намдаагч ууж байгаа бол.

Танд бас эдгээр шинж тэмдэг илэрч байна уу?

Зүрхний архаг дутагдлын (АХБ) шинж тэмдэг нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Эдгээр нь таны нас, зүрхний гажигийн тоо, өвчний хүнд байдал, гажигийн төрлөөс хамаарна. Зарим хүмүүст ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Хумс, уруул, арьсны хөхрөлт (цианоз): Энэ нь биед урсаж буй цусанд хангалттай хүчилтөрөгч байхгүй үед тохиолддог.
• Толгой эргэх.
• Амархан ядарч сульдах: Бага зэрэг ажил хийсэн эсвэл алхсан ч гэсэн ухаан алдах гэж байгаа юм шиг мэдрэмж төрөх.
• Зүрхний шуугиан: Та үүнийг мэдрэхгүй. Энэ хэвийн бус дуу чимээг зөвхөн эмч цээжиндээ чагнуур тавихад л сонсдог.
• Зүрх дэлсэх: Зүрх чанга, хурдан цохилж байгаа мэт мэдрэмж.
• Зүрхний цохилтын тогтворгүй байдал (аритми).
• Амьсгалахад хүндрэлтэй (амьсгал давчдах).
• Шагай, хөл эсвэл гар хавагнах (хаван үүсэх).

Үүнийг яаж олох вэ, эмч ээ?

Та эмчид үзүүлэхээр очиход тэр эхлээд таны шинж тэмдгүүдийн талаар болон танай гэр бүлийн хэн нэгэн зүрхний өвчтэй эсэхийг асууна. Дараа нь тэр биеийн үзлэг хийж, зүрхний дуу чимээг тань сонсоно.

Оношийг баталгаажуулахын тулд танаас дараах шинжилгээнүүдийн нэг буюу хэд хэдийг хийхийг хүсч болно.

• Цээжний рентген зураг: Цээжний рентген зураг.
• Зүрхний эхограм (цуурай): Энэ нь зүрхний сканнердахтай адил юм. Энэ нь зүрхний хэлбэр, тасалгаанууд болон хавхлагууд хэрхэн ажиллаж байгааг тодорхой харж чаддаг.
• Электрокардиограмм (ЭКГ): Энэ нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг, өөрөөр хэлбэл зүрхний цохилтын хэмнэлийг шалгадаг.
• Дасгал хөдөлгөөний стрессийн тест: Гүйлтийн зам дээр алхах эсвэл гүйх үед зүрхний цахилгаан бичлэг хийдэг бөгөөд энэ нь таны зүрх дасгалд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг харуулдаг.
• Зүрхний MRI болон зүрхний компьютер томографи: Зүрхний илүү тод, гурван хэмжээст дүрсийг гаргадаг сканнер.
• Зүрхний катетержуулалт: Үүнийг оношлогоо, эмчилгээний аль алинд нь ашигладаг. Маш нимгэн хоолой (катетер)-ийг гуяны цусны судсаар зүрх рүү оруулдаг шинжилгээ.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Зарим маш бага зэргийн төрөлхийн зүрхний гажиг нь ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй. Гэсэн хэдий ч эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүсийн хувьд ч гэсэн зүрх судасны эмчид тогтмол үзлэг хийж , биеийн байдал нь муудаж байгаа эсэхийг мэдэх шаардлагатай байдаг.

Бусад нь эмчилгээ шаарддаг. Эмчилгээний төрөл нь таны өвчний төрөл, хүнд байдлаас хамаарна.

Эмийн бэлдмэл

Таны эмч зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулах, шинж тэмдгийг хянахын тулд янз бүрийн эмийг бичиж өгч болно. Жишээлбэл, тэд цусны даралтыг хянах, зүрхний цохилтыг хянах эсвэл биеэс илүүдэл шингэнийг зайлуулах (шээс хөөх эм) эмийг бичиж өгч болно.

Зүрх суулгах боломжтой төхөөрөмжүүд

• Зүрхний хэмнэл зохицуулагч: Энэ төхөөрөмжийг зүрхний цохилтыг хянахын тулд арьсан дор суулгадаг, ялангуяа зүрхний цохилт удаан байвал.
• ICD (Суулгаж болдог кардиовертер дефибриллятор): Амь насанд аюултай зүрхний цохилтыг илрүүлж, цахилгаан цочрол өгч залруулдаг төхөөрөмж.

Зүрхний катетержуулалтын арга

Энэ нь мэс заслаас илүү энгийн процедур юм. Өмнө дурдсанчлан, зүрхэнд нимгэн хоолой оруулж, зүрхний нүхийг (жишээлбэл, ASD) хаахад ашигладаг. Мөн нарийссан судас эсвэл хавхлагыг өргөжүүлэхэд ашигладаг.

Мэс засал

Зарим согогийг мэс засал хийлгэх шаардлагатай. Зүрхний хавхлагыг засах эсвэл солих, эсвэл илүү нарийн төвөгтэй согогийг нээлттэй зүрхний мэс засал эсвэл бага инвазив мэс заслаар засах боломжтой.

Зүрх шилжүүлэн суулгах

Үүнийг маш ховор хийдэг. Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал нь өөр ямар ч эмчилгээгээр эмчлэх боломжгүй хамгийн ноцтой, амь насанд аюултай зүрхний өвчтэй хүмүүсийн хувьд хамгийн сүүлийн арга хэмжээ юм.

Өөрийгөө хэрхэн арчлах ёстой вэ?

ACHD-тэй амьдарч байхдаа эрүүл мэнддээ анхаарал тавих хэрэгтэй.

• Эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтал: тэнцвэртэй хооллож, эмчтэйгээ зөвлөлдөж, өөртөө тохирсон дасгал хийж, тамхи татах, архинаас бүрэн татгалз.
• Бүх эмч нартаа хэлээрэй: Та шүдний эмч эсвэл бусад эмчид үзүүлэхээр явсан ч хамаагүй, танд ACHD байгаа гэдгийг заавал хэлээрэй.
• Зүрх судасны эмчид тогтмол үзүүлээрэй: Хэрэв танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч эмчийн зааврын дагуу үзлэгт хамрагдаарай.
• Шүдээ арчил: Шүдээ цэвэр байлга. Хэрэв буйл чинь халдварлавал нян цусны урсгалаар дамжин зүрхэнд нөлөөлж болзошгүй (эндокардит).
• Жирэмсэн болохоосоо өмнө эмчид хандаарай: Хэрэв та хүүхэдтэй болох гэж байгаа эмэгтэй бол зүрх судасны эмчтэйгээ энэ талаар ярилцаж, жирэмслэхээсээ өмнө зөвлөгөө авах нь зайлшгүй чухал юм.

Хэзээ гэнэт эмчид үзүүлэх шаардлагатай болдог вэ?

Хэрэв танд зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг байж болох дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандаарай .

• Амьсгалахад хүнд хэцүү.
• Хэвлий эсвэл доод хөлөнд хавдар үүсэх.
• Ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр хэт их, ер бусын ядаргаа.

Түүнчлэн, хэрэв танд шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл одоо байгаа шинж тэмдгүүд тань улам дордож байгааг мэдэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.

Төрөлхийн зүрхний өвчин, зүрхний өвчин, ACHD, Насанд хүрэгчдийн төрөлхийн зүрхний өвчин синхала хэл, зүрхний нүх, амьсгалахад хүндрэлтэй байх, цээжний өвдөлт, зүрхний мэс засал, зүрхний өвчний шинж тэмдэг