Skip to main content

Зүрх чинь жаахан ядарч байна уу? Зүрхний дутагдлын талаар энгийн аргаар мэдэж авцгаая!

Зүрх чинь жаахан ядарч байна уу? Зүрхний дутагдлын талаар энгийн аргаар мэдэж авцгаая!

Та заримдаа богино зайд алхах эсвэл шатаар өгсөх үед ч амьсгалахад хэцүү байгаа юм шиг санагддаг уу? Эсвэл хөл, шагай чинь хавдаж байгаа юм шиг санагддаг уу? Эдгээр нь таны зүрх сэтгэл танд ямар нэгэн зүйл хэлж байж магадгүй юм. Өнөөдөр бид зүрхний бөглөрөл буюу зарим хүмүүсийн нэрлэдэгээр зүрхний бөглөрөлийн дутагдлын талаар ярилцах болно. Санаа зоволтгүй, хэрэв та үүнийг зөв ойлгож, зөв ​​​​зохицуулбал зүгээр байж болно.

Зүрхний архаг дутагдал гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, зүрхний бөглөрөл гэдэг нь таны зүрх цусыг шаардлагатай хэмжээгээр шахаж чадахгүй байх үе юм. Зүрхээ том түгээлтийн төв гэж бодоорой. Ирж буй бүх багцыг (өөрөөр хэлбэл цус) зөв газарт (өөрөөр хэлбэл эрхтэнд) цагт нь хүргэх шаардлагатай. Гэхдээ энэ төв бага зэрэг суларч, бүх багцыг цагт нь хүргэж чадахгүй бол яах вэ? Багцууд овоолж овоордог, тийм үү? Энд ч бас ийм зүйл болдог. Зүрх цусыг зөв шахаж чадахгүй үед цус буцаж, биеийн янз бүрийн хэсэгт, ялангуяа уушги, хөл, шагай, ходоодонд хуримтлагддаг. Үүнийг бид (Бөглөрөл) гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь "цугларалт" гэсэн үг юм.

Зүрхний дутагдлын үндсэн төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, хэд хэдэн үндсэн төрөл байдаг:

  • Зүүн талын зүрхний дутагдал: Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ нь зүрхний зүүн тал (зүүн ховдол) бие махбодид цус шахах чадваргүй болох үед тохиолддог. Энэ нь уушгинд цус хуримтлагдаж, амьсгалахад хүндрэл учруулдаг.
  • Баруун талын зүрхний дутагдал: Энэ нь ихэвчлэн зүүн талын зүрхний дутагдлаас үүдэлтэй байдаг. Зүрхний баруун тал нь уушгинаас цусыг зөв шахаж чадахгүй үед цус венийн системд хуримтлагдаж, хөл, шагай, хэвлий зэрэг хэсэгт хавдар үүсгэдэг.
  • Зүрхний өндөр гаралттай дутагдал: Энэ нь ховор тохиолддог төрөл юм. Энэ өвчний үед зүрх цусыг сайн шахдаг боловч биеийн өндөр хэрэгцээ (жишээлбэл, хүнд хэлбэрийн цус багадалт, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал)-аас болж зүрх энэ хэрэгцээг хангаж чадахгүй.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Дэлхий даяар сая сая хүн энэ өвчнөөр шаналж байна. Энэ нь ялангуяа 65-аас дээш насны хүмүүсийн дунд түгээмэл тохиолддог бөгөөд тухайн насны хүмүүсийн эмнэлэгт хэвтэх гол шалтгаан болдог. Тиймээс энэ өвчний талаар мэдэж байх нь маш чухал юм.

Зүрхний архаг дутагдлын шинж тэмдэг юу вэ?

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болох бөгөөд өвчний хүнд байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим нийтлэг шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно:

  • Амьсгал давчдах: Хөнгөн ажил хийх, бага зэрэг алхах эсвэл хэд хэдэн шатаар өгсөх үед ухаан алдах гэж байгаа мэт мэдрэмж төрөх. Хүнд тохиолдолд зогсож байхдаа ч амьсгалахад хэцүү байж болно.
  • Шөнөдөө амьсгалахад хүндрэлтэй сэрэх:Хэрэв та унтаж байхдаа гэнэт сэрээд амьсгаа давчдах юм бол энэ нь бас үүний шинж тэмдэг юм.
  • Цээжний өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмж: Зарим хүмүүс цээжиндээ чангаралт эсвэл хүнд мэдрэмжийг мэдэрч болно.
  • Зүрхний дэлсэлт: Зүрх чанга, хурдан эсвэл жигд бус цохилж байгаа мэт мэдрэгдэж болно.
  • Идэвхтэй үед маш их ядарсан мэдрэмж төрөх: Өмнө нь амархан байсан зүйлсийг хийхэд хэтэрхий ядарсан мэдрэмж төрөх.
  • Хөл, шагай, хэвлий хавагнах: Шагай, хөлийн хуруунууд гутал өмсөх эсвэл цагираг тайлахад хэцүү болтол хавдаж болно.
  • Гэнэтийн жин нэмэх: Хэрэв та хэдхэн хоногийн дотор хэдэн кг нэмбэл энэ нь биед ус хуримтлагдсантай холбоотой байж магадгүй юм.
  • Шөнийн цагаар байнга шээх шаардлагатай болдог.
  • Шалтгаангүйгээр гарч ирдэг хуурай, хүчтэй ханиалга: Энэ ханиалга, ялангуяа ханиалгаж байх үед улам дордож болно.
  • Ходоод дүүрэх эсвэл чангарах мэдрэмж.
  • Хоолны дуршил буурах эсвэл дотор муухайрах (дотор муухайрах).

Заримдаа эдгээр шинж тэмдгүүд маш бага эсвэл огт байхгүй байж болохыг санаарай. Гэхдээ энэ нь танд зүрхний дутагдал байхгүй гэсэн үг биш юм. Шинж тэмдгүүд гарч ирээд алга болж болно. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам нөхцөл байдал улам дордох нь түгээмэл байдаг. Тиймээс хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг эсвэл хоёр нь илэрвэл эмчид хандах нь ухаалаг хэрэг юм.

Зүрхний архаг дутагдлын шалтгаанууд юу вэ?

Зүрхний үйл ажиллагаа суларсан олон шалтгаан байж болно. Үндсэн шалтгаануудын зарим нь:

  • Титэм судасны өвчин ба/эсвэл зүрхний шигдээс: Зүрхийг цусаар хангадаг артерийн бөглөрлөөс үүдэлтэй зүрхний булчингийн гэмтэл.
  • Кардиомиопати: Энэ нь удамшлын шалтгаан, вирусын халдвар эсвэл бусад шалтгаанаас үүдэлтэй байж болох бөгөөд зүрхний булчин суларч эсвэл зузаардаг.
  • Төрөлхийн зүрхний өвчин: Зүрхний гажигтай төрөх.
  • Чихрийн шижин: Удаан хугацааны чихрийн шижин нь зүрхэнд нөлөөлж болно.
  • Цусны даралт ихсэлт: Хяналтгүй цусны даралт ихсэх нь зүрхийг илүү их ажиллуулахад хүргэдэг.
  • Зүрхний цохилтын хэм алдагдал (Зүрхний хэм алдагдал): Зүрхний цохилтын хэм алдагдал нь зүрхний үйл ажиллагааг бууруулдаг.
  • Бөөрний өвчин: Бөөр зөв ажиллахгүй байх үед бие дэх шингэн болон давсны хэмжээ нэмэгдэж, зүрхэнд дарамт учруулдаг.
  • Биеийн жингийн индекс (БЖИ) 30-аас дээш (таргалалт).
  • Тамхи болон хууль бус мансууруулах бодис хэрэглэх.
  • Архины хэтрүүлэн хэрэглээ.
  • Зарим эм: Жишээлбэл, хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг зарим химийн эмчилгээний эмүүд зүрхэнд хортой байж болно.

Өөр нэг мэдэх ёстой зүйл бол зүүн талын зүрхний дутагдал нь баруун талын зүрхний дутагдлын гол шалтгаан болдог. Зүүн тал нь зөв ажиллахгүй үед цус уушгиар буцаж урсаж, баруун талд нь мөн нөлөөлдөг.

Үүнээс хэн хамгийн их эрсдэлтэй вэ?

Зарим хүмүүс энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсэд дараахь зүйлс орно.

  • 65-аас дээш настай.
  • Тамхины бүтээгдэхүүн, кокаин зэрэг мансууруулах бодис, эсвэл согтууруулах ундаа хэрэглэх.
  • Бие махбодийн хувьд идэвхтэй биш, суурин амьдралын хэв маяг.
  • Давс, өөх тос ихтэй хоол хүнсийг байнга хэрэглэх.
  • Цусны даралт өндөр байх.
  • Титэм судасны өвчтэй байх.
  • Өмнө нь зүрхний шигдээс болж байсан.
  • Зүрхний дутагдлын гэр бүлийн түүхтэй байх.

Зүрхний архаг дутагдлын үед ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?

Хэрэв энэ нөхцөл байдлыг зохих ёсоор эмчлэхгүй эсвэл хяналтандаа авахгүй бол цаашид асуудал үүсч болзошгүй.

  • Зүрхний цохилтын жигд бус байдал.
  • Гэнэтийн зүрхний шигдээс нь үхэлд ч хүргэж болзошгүй.
  • Зүрхний хавхлагын асуудал.
  • Уушгинд шингэн хуримтлагдах (уушигны хаван).
  • Уушгины гипертензи.
  • Бөөрний гэмтэл эсвэл бөөрний дутагдал.
  • Элэгний гэмтэл.
  • Хоол тэжээлийн дутагдал.

Зүрхний архаг дутагдалтай гэдгээ яаж мэдэх вэ?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид үзүүлэхдээ тэр эхлээд танаас асуулт асууна.

  • Танд ямар шинж тэмдэг илэрч байгаа, хэр удаан үргэлжилсэн гэх мэт зүйлс.
  • Танд байгаа бусад эрүүл мэндийн нөхцөл байдал (чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх гэх мэт).
  • Танай гэр бүлд зүрхний өвчтэй эсвэл гэнэтийн үхэлд өртсөн хүн байсан уу?
  • Та тамхины бүтээгдэхүүн, архи, мансууруулах бодис хэрэглэдэг үү?
  • Та өмнө нь хорт хавдрын хими эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээ хийлгэж байсан эсэх.
  • Та ямар эм хэрэглэдэг вэ?

Дараа нь эмч таныг биеэр нь шалгаж, зүрхний цохилтыг сонсож, уушгийг шалгаж, хөл хавагнасан эсэхийг шалгана.

Зүрхний дутагдлын дөрвөн үе шат гэж юу вэ?

Энэ өвчин цаг хугацааны явцад аажмаар улам дорддог тул дөрвөн үе шаттай байдаг. Эдгээр үе шатыг А, В, С, D гэж нэрлэдэг. Өөрөөр хэлбэл, бага эрсдэлтэй түвшнээс өндөр эрсдэлтэй түвшин рүү шилжих аялал юм.

А үе шат (А үе шат - Зүрхний дутагдлын өмнөх үе шат)

Энэ нь та зүрхний дутагдалд орох эрсдэл өндөртэй гэсэн үг юм. Энэ нь танай гэр бүлийн хэн нэгэн уг өвчнөөр өвчилсөнтэй холбоотой байж болох юм. Эсвэл танд дараах өвчний нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрсэнтэй холбоотой байж болох юм.

  • Цусны даралт ихсэлт (цусны даралт ихсэлт).
  • Чихрийн шижин.
  • Титэм судасны өвчин.
  • Бодисын солилцооны хам шинж.
  • Архины хэрэглээний эмгэгийн түүх.
  • Ревматик халууралттай байх.
  • Кардиомиопатийн гэр бүлийн түүхтэй байх.
  • Зүрхэнд гэмтэл учруулж болзошгүй эм (жишээлбэл, хорт хавдрын эсрэг зарим эм) хэрэглэсэн.

В үе шат (В үе шат - Зүрхний дутагдлын өмнөх үе шат)

Энэ үе шатанд таны зүүн ховдол (бие махбодид цус шахдаг гол камер) зөв ажиллахгүй байгаа эсвэл бүтцэд нь ямар нэгэн өөрчлөлт гарсан (жишээлбэл, зузааралт). Гэхдээ танд зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг хараахан илрээгүй байна.

С үе шат

Энэ үе шатанд байгаа хүмүүст зүрхний архаг дутагдал гэж албан ёсоор оношлогдсон . Тэдэнд одоо шинж тэмдэг илэрч магадгүй, эсвэл өмнө нь шинж тэмдэг илэрч байсан ч одоо шинж тэмдэггүй байж магадгүй.

D үе шат ба Цохилтын фракц буурсан (EF)

Эдгээр хүмүүс маш хүндэрсэн (Дэвшилтэт) (Зүрхний дутагдал) өвчтэй байдаг. Эмчилгээ хийлгэсэн ч шинж тэмдгийг хянах хэцүү байдаг. Нэг удаад зүрхнээс ялгарч буй цусны хэмжээ, өөрөөр хэлбэл '(Цусны шахалтын фракц - EF)' маш бага бөгөөд '(HFrEF - зүрхний шахалтын фракц буурсан)' байж болно. Энэ бол (Зүрхний дутагдлын) эцсийн шат юм.

Оношлогооны шинжилгээнүүд юу вэ?

Зүрхний дутагдалтай эсэх, ямар үе шатандаа явж байгаа, яг юунаас болж байгааг тодорхойлохын тулд эмч нар хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг.

  • Цусны шинжилгээ: Эдгээр нь зүрхэнд нөлөөлдөг бусад өвчнийг (жишээлбэл, цус багадалт, бөөрний өвчин, бамбай булчирхайн асуудал) болон зүрх гэмтсэн эсэхийг (тодорхой ферментийн түвшинг шалгах замаар) илрүүлж чаддаг.
  • Зүрхний катетержуулалт: Үүнийг зүрхний титэм артерийн бөглөрөл байгаа эсэхийг шалгах зорилгоор хийдэг.
  • Цээжний рентген зураг: Үүнийг зүрхний томрол болон уушгинд шингэн хуримтлагдсан эсэхийг шалгахад ашиглаж болно.
  • Зүрхний эхокардиографи (Эхо): Энэ нь зүрхний хэт авиан шинжилгээтэй адил юм. Энэ нь зүрхний танхим, хавхлаг, зүрхний булчингийн үйл ажиллагаа, цусыг хэр сайн шахдаг ("Шилжүүлэлтийн фракц - EF") гэх мэт олон зүйлийг тодорхой харж чаддаг.
  • Зүрхний соронзон резонансын дүрслэл (MRI).
  • Зүрхний компьютер томографи (CT) шинжилгээ.
  • Электрокардиограм (ЭКГ эсвэл ЭКГ): Энэ нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагаа болон зүрхний цохилтын хэмнэл зэрэг зүйлсийг харахад тусалдаг.
  • MUGA скан (Олон талт худалдан авалтын скан): Үүнийг зүрхний тасалгаанууд цусыг хэр сайн шахаж байгааг харахад ашиглаж болно.
  • Стрессийн тест: Зүрх чинь дасгал хийхэд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг харахын тулд гүйлтийн зам дээр алхаж эсвэл дугуй унаж байхдаа ЭКГ хийдэг.
  • Генетикийн шинжилгээ: Заримдаа, ялангуяа гэр бүлийн түүхтэй бол эдгээр шинжилгээг генетикийн шалтгааныг хайх зорилгоор хийдэг.

Зүрхний архаг дутагдлыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмчилгээ нь таны зүрхний дутагдлын төрөл, шалтгаан, үе шатнаас хамаарна. Эм, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь эмчилгээний төлөвлөгөө бүрийн салшгүй хэсэг юм. Таны эмч танд хамгийн сайн эмчилгээний төлөвлөгөөний талаар тантай ярилцах болно.

Хамгийн чухал нь (Зүрхний дутагдал) нь бүрэн эдгэрдэг өвчин биш юм. Энэ нь улам дордох тусам зүрхнээс эрхтэнд шахагдаж буй цусны хэмжээ буурч, та дараагийн шат руу шилждэг. Та эдгээр үе шатуудаас буцаж чадахгүй. Тиймээс эмчилгээний гол зорилго нь таныг дараагийн шат руу шилжихээс сэргийлэх, хойшлуулах, шинж тэмдгийг хянах, амьдралын чанарыг сайжруулах явдал юм.

Эмчилгээ үе шатнаас үе шат руу хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг харцгаая:

А үе шатны эмчилгээ:

Эдгээр хүмүүс зүрхний дутагдалтай хараахан болоогүй ч эрсдэл өндөр байна. Тийм ч учраас тэд эрсдэлийг бууруулахын тулд арга хэмжээ авдаг.

  • Өдөр бүр алхах гэх мэт тогтмол дасгал хийх.
  • Тамхины бүтээгдэхүүнээс бүрэн татгалзах.
  • Цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэх (эм уух, давс багатай хоолны дэглэм барих, идэвхтэй амьдралын хэв маяг).
  • Өндөр холестерины түвшинг эмчлэх.
  • Архи, мансууруулах бодисоос зайлсхийх.
  • Хэрэв танд титэм судасны өвчин, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх зэрэг бусад эрүүл мэндийн асуудал байгаа бол танд ангиотензин хувиргагч ферментийн дарангуйлагч (ACE-I) эсвэл ангиотензин II рецепторын хориглогч (ARB)-ийг бичиж өгч болно.

В үе шатны эмчилгээ:

Эдгээр хүмүүс зүрхний өвчтэй боловч шинж тэмдэггүй байдаг.

  • А үе шатанд дурдсан бүх эмчилгээ.
  • Хэрэв таны `(Шийлгэлтийн фракц - EF)` 40% буюу түүнээс бага бол `(ACE-I)` эсвэл `(ARB)` нь зөв эм юм.
  • Хэрэв та өмнө нь зүрхний шигдээс болж байсан бөгөөд EF нь 40% ба түүнээс бага байвал (хэрэв та үүнийг ууж байгаагүй бол) бета-хориглогч гэж нэрлэгддэг эмийг уух хэрэгтэй.
  • Хэрэв та өмнө нь зүрхний шигдээс болж байсан эсвэл EF чинь 35% ба түүнээс бага байвал Альдостероны антагонист гэж нэрлэгддэг эм шаардлагатай байж магадгүй юм.
  • Заримдаа титэм судасны өвчин, зүрхний дутагдал, хавхлагын өвчин (хавхлагыг засах эсвэл солих), эсвэл төрөлхийн зүрхний өвчин зэрэг өвчний үед мэс засал эсвэл бусад оролцоо шаардлагатай байж болно.

С үе шатны эмчилгээ (HFrEF - цус шахах чадвар буурсан хүмүүст):

Эдгээр хүмүүс (Зүрхний дутагдал)-тай болон шинж тэмдэгтэй/байсан.

  • А ба В үе шатанд дурдсан эмчилгээ.
  • "(Бета-хориглогч)" ба "(Альдостероны антагонист)" эмүүд.
  • `(Натрийн глюкозын тээвэрлэлтийн 2 дарангуйлагч - SGLT2i)` гэж нэрлэгддэг эмийн ангилал.
  • Хэрэв бусад эмчилгээ шинж тэмдгийг хянахгүй бол, ялангуяа Африк гаралтай Америк гаралтай хүмүүст "(Гидралазин/нитрат)" хэмээх хавсарсан эмийг хэрэглэдэг.
  • Хэрэв зүрхний цохилт минутанд 70-аас дээш цохилттой бөгөөд шинж тэмдэг арилахгүй бол зүрхний цохилтыг бууруулах эм ууна.
  • Хэрэв шинж тэмдэг (ялангуяа хавдар, амьсгалахад хүндрэлтэй байдал) арилахгүй бол шээс хөөх эм (бидний усны эм гэж нэрлэдэг) өгнө.
  • Хоол хүнсэнд агуулагдах давс (натрийн) хэмжээг хязгаарлах.
  • Өдөр бүр жингээ үз. Хэрэв та нэг эсвэл хоёр өдрийн дотор 2 килограммаас (4 фунт) илүү жин нэмсэн эсвэл хассан бол эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.
  • Мөн өдөрт ууж буй шингэний хэмжээг хязгаарлах шаардлагатай байж магадгүй юм.
  • Зарим хүмүүс "Зүрхний дахин синхрончлолын эмчилгээ - CRT" буюу "хоёр ховдлын зүрхний аппарат" гэж нэрлэгддэг тусгай зүрхний аппарат суурилуулах шаардлагатай байдаг.
  • Амь насанд аюултай зүрхний хэмнэлийн гажиг үүсэх эрсдэлтэй хүмүүст суулгацтай зүрхний дефибриллятор (ICD) гэж нэрлэгддэг төхөөрөмжийг суулгадаг.
  • Эмчилгээ хийснээр шинж тэмдгүүд сайжирсан ч гэсэн өвчнийг D үе шат руу шилжүүлэхээс хойшлуулахын тулд эмчилгээг үргэлжлүүлэх нь маш чухал юм.

D үе шатны эмчилгээ:

Эдгээр хүмүүс хүнд хэлбэрийн өвчтэй (зүрхний дутагдал).

  • А, В, С үе шатанд дурдсан бүх эмчилгээ. Үүнээс гадна илүү дэвшилтэт эмчилгээг авч үзэж байна:
  • Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал.
  • Зүрхийг дэмждэг механик төхөөрөмжүүд (Ховдлын туслах төхөөрөмжүүд - VADs)
  • Зүрхний тусгай мэс засал (Зүрхний мэс засал)
  • Зүрхний агшилтын хүчийг нэмэгдүүлдэг эмүүд (тасралтгүй судсаар тарьдаг инотроп эмүүд).
  • Паллиатив тусламж үйлчилгээ эсвэл хоспис тусламж үйлчилгээ.

C ба D үе шатууд (HFpEF - зүрхнээс цус шахахад асуудалгүй хүмүүст):

Энэ тохиолдолд зүрхний агших чадвар (цусны сийрэгжилтийн фракц) хэвийн байсан ч зүрх цусаар дүүрэх (диастолын үйл ажиллагаа) асуудалтай тулгарч зүрхний дутагдал үүсдэг.

  • А ба В үе шатанд дурдсан эмчилгээ.
  • Зүрхний дутагдалд хүргэж болзошгүй эсвэл улам дордуулж болзошгүй бусад өвчнийг эмчлэх (жишээлбэл, тосгуурын фибрилляци, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, таргалалт, титэм судасны өвчин, архаг уушгины өвчин, холестерины өндөр түвшин, бөөрний өвчин).
  • Шинж тэмдгийг бууруулах эсвэл намдаах зориулалттай шээс хөөх эм (усны эм).

Бусад өвчнийхөө (чихрийн шижин, бөөрний өвчин, цус багадалт, цусны даралт ихсэх, бамбай булчирхайн өвчин, астма, архаг уушгины өвчин) асуудлыг зохицуулах нь энэ өвчнийг (Зүрхний дутагдал) хянахад маш чухал гэдгийг бүү мартаарай .

Эмчилгээний ямар нэгэн гаж нөлөө эсвэл хүндрэл байгаа юу?

Зарим эмчилгээ нь бага зэргийн гаж нөлөөтэй байж болно.

  • Цусны даралт бага (гипотензи).
  • Бөөрний үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөө (бөөрний дутагдал).
  • Ялангуяа судсаар (төвийн судсаар) тарьж хэрэглэдэг эмийг байнга хэвтүүлэх нь халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Энэ талаар эмчтэйгээ ярилцаж, мэдээлэл аваарай.

Зүрхний дутагдлын (Зүрхний архаг дутагдлын) эрсдлийг хэрхэн бууруулах вэ?

Хэдийгээр бид нас, гэр бүлийн түүх гэх мэт зүйлсийг өөрчилж чадахгүй ч амьдралын хэв маягаа өөрчилснөөр энэ өвчин (Зүрхний дутагдал) үүсэх эрсдлийг бууруулж чадна.

  • Өөртөө тохирсон эрүүл жинг хадгалах.
  • Зүрхэнд эрүүл хооллолт (давс, элсэн чихэр, тос бага, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ их хэмжээгээр хэрэглэх ).
  • Тогтмол дасгал хийдэг.
  • Стрессийг сайн зохицуулах.
  • Тамхины бүтээгдэхүүний хэрэглээг бүрэн зогсоох.
  • Архи уудаггүй эсвэл маш бага хэмжээгээр уудаг.
  • Хууль бус мансууруулах бодис хэрэглэхгүй байх.
  • Хэрэв танд эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бусад өвчин (жишээлбэл, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, холестерины өндөр түвшин) байгаа бол тэдгээрийг зохих ёсоор эмчилж, хяналтандаа аваарай.

Зүрхний архаг дутагдалтай хүн ямар ирээдүйг хүлээж болох вэ?

Зөв эмчилгээ, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл олон хүн зүрхний дутагдлын үед ч аз жаргалтай амьдарч чадна. Таны ирээдүй дараах зүйлсээс хамаарна.

  • Энэ нь таны зүрхний булчин хэр сайн ажиллахаас хамаарна.
  • Таны шинж тэмдгийн шинж чанар, хүнд байдлаас хамаарна.
  • Энэ нь та эмчилгээний төлөвлөгөөнд хэр сайн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамаарна.
  • Энэ нь та эмчилгээний төлөвлөгөөгөө (эм, хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн) хэр сайн дагаж мөрдөж байгаагаас хамаарна.

Зарим судалгаагаар зүрхний дутагдалтай хүмүүс зүрхний дутагдалгүй хүмүүсээс 10 жилээр бага наслах боломжтой гэж үздэг. Гэхдээ энэ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Тиймээс эмчтэйгээ өвчнийхөө талаар нээлттэй, үнэнч байх нь хамгийн сайн арга юм. Зүрхний дутагдал бол архаг, насан туршийн өвчин юм. Энэ нь насан туршийн эмчилгээ, менежментийг шаарддаг.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ? (Өөрийгөө арчлах)

Зүрхний дутагдалтай амьдарч байхдаа өөртөө анхаарал тавих нь маш чухал юм.

  • Эмээ эмчийн зааврын дагуу, зөв ​​цагт нь, яг таг уугаарай. Нэг ч өдрийг алдалгүй уугаарай.
  • Аль болох идэвхтэй байгаарай. Эмчээсээ ямар дасгалууд танд тохирохыг асуугаарай.
  • Давс багатай хоолны дэглэм баримтал. Савласан, лаазалсан болон түргэн хоол нь давс ихтэй байдаг.
  • Жингээ өдөр бүр шалгаарай. Хэрэв та гэнэт жин нэмбэл (жишээлбэл, нэг эсвэл хоёр өдөрт 1-2 кг жин нэмбэл) эмчдээ хэлээрэй.
  • Хэрэв шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл одоо байгаа шинж тэмдгүүд улам дордвол эмчид яаралтай мэдэгдээрэй.
  • Төлөвлөсөн дараагийн үзлэгүүд дээр эмчид хандахаа мартуузай.
  • Энэ өвчин нь үхэлд хүргэж болзошгүй тул эмнэлгийн тусламж үйлчилгээнийхээ талаарх хүслээ (жишээлбэл, та амьдралыг уртасгах эмчилгээ/эмнэлэгт хэвтэх хүсэлтэй байгаа эсэх) эмч болон гэр бүлийнхэндээ мэдэгдэх нь зүйтэй. Үүнийг "урьдчилсан заавар" эсвэл "амьд гэрээслэл" бөглөх замаар хийж болно. Хэрэв та дараа нь эдгээр шийдвэрийг гаргаж чадахгүй бол эрүүл ухаантай байхдаа үүнийг бэлтгэх нь ухаалаг хэрэг юм.

Зүрхний дутагдлын үед юутай хамт идэж, ууж болохгүй вэ?

Зүрхний дутагдалтай олон хүн өдөр тутмын давсны хэрэглээгээ хязгаарлах шаардлагатай болдог. Зарим хүмүүс мөн шингэний хэрэглээгээ (жишээлбэл, ус, цай, шөл) хязгаарлах шаардлагатай байж магадгүй юм. Таны эмч эсвэл хоол тэжээлийн мэргэжилтэн танд энэ талаар зөвлөгөө өгөх болно.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд зүрхний дутагдлын шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл одоо байгаа шинж тэмдгүүд тань улам дордвол эмчдээ мэдэгдэх нь маш чухал юм. Ялангуяа танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байвал:

  • Хэрэв та амарч байхдаа ч амьсгалахад хэцүү байвал.
  • Хэрэв хөл, шагай эсвэл хэвлий хэсэгт хавдар нэмэгдвэл.
  • Хэрэв та гэнэт жин нэмбэл (нэг эсвэл хоёр өдөрт 1-2 кг-аас дээш жин нэмбэл).
  • Хэрэв та байнга ядарч сульдаж, нойрмог мэдрэмж төрдөг бол.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?

Хэрэв таны зүрхний дутагдал гэнэт муудвал (жишээлбэл, амьсгал давчдах, цээжээр хүчтэй өвдөх) танд яаралтай тусламж хэрэгтэй. Эмч нар үүнийг цочмог декомпенсацилагдсан зүрхний дутагдал гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд таны биеийн байдлыг сайжруулахад туслах эм, хүчилтөрөгч өгч магадгүй юм. Цаг алдалгүй эмнэлэгт хурдан очих нь амь насыг аврах боломжтой.

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмч дээр очихдоо толгойдоо эргэлдэж буй асуултаа асуухаас бүү ай.

  • "Зүрхний дутагдлын (Зүрхний бөглөрөл) ямар үе шаттай вэ?"
  • "Энэ үе шатанд надад хамгийн сайн эмчилгээ юу вэ?"
  • "Би ямар аюулгүй дасгалуудыг хийж чадах вэ? Хэр удаан хийх ёстой вэ?"
  • "Хоолны дэглэмдээ ямар өөрчлөлт оруулах ёстой вэ?"
  • "(Зүрхний архаг дутагдал)-тай хүмүүст зориулсан дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүд байдаг уу?"
  • "Хэрэв миний шинж тэмдгүүд улам дордвол би яах ёстой вэ?"

Санах ёстой хамгийн чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

Зүрхний дутагдлаас айх зүйл байхгүй ч хөнгөн хуумгай хандах хэрэггүй. Хэрэв танд энэ өвчин байгаа бол зүрхний эрүүл мэндээ сайжруулахын тулд хийж болох олон зүйл бий.

  • Эмээ яг таг, цаг тухайд нь уугаарай.
  • Зүрхэнд тустай, давс багатай хоол хүнс хэрэглээрэй.
  • Аль болох идэвхтэй байгаарай.
  • Өдөр бүр жингээ хянаж, гэнэтийн өөрчлөлтийг анхаарч үзээрэй.
  • Төлөвлөсөн өдрүүдэд эмчид хандахаа мартуузай.
  • Шинж тэмдгүүдээ тэмдэглэж аваад, хэрэв тэд улам дордвол эмчдээ мэдэгдээрэй.

Хэрэв танд эм, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт эсвэл эмчилгээний төлөвлөгөөнийхөө талаар асуулт, санаа зовоосон зүйл байвал эмчтэйгээ нээлттэй ярилцаарай. Тэд танд энэ өвчнийг даван туулж, хамгийн сайхан амьдралаар амьдрахад туслахад бэлэн байна. Та ганцаараа биш гэдгийг санаарай!


`Зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээс, зүрхний өвчин, цээжээр өвдөх, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, зүрхний дутагдал, зүрхний үйл ажиллагаа суларсан, хөл хавагнах

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.

Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү

Тооцоолно уу: 4 + 8 =
Зүрх чинь жаахан ядарч байна уу? Зүрхний дутагдлын талаар энгийн аргаар мэдэж авцгаая!
Өвчин ба нөхцөл байдал2026 оны долоодугаар сарын 5

Зүрх чинь жаахан ядарч байна уу? Зүрхний дутагдлын талаар энгийн аргаар мэдэж авцгаая!

Та заримдаа богино зайд алхах эсвэл шатаар өгсөх үед ч амьсгалахад хэцүү байгаа юм шиг санагддаг уу? Эсвэл хөл, шагай чинь хавдаж байгаа юм шиг санагддаг уу? Эдгээр нь таны зүрх сэтгэл танд ямар нэгэн зүйл хэлж байж магадгүй юм. Өнөөдөр бид зүрхний бөглөрөл буюу зарим хүмүүсийн нэрлэдэгээр зүрхний бөглөрөлийн дутагдлын талаар ярилцах болно. Санаа зоволтгүй, хэрэв та үүнийг зөв ойлгож, зөв ​​​​зохицуулбал зүгээр байж болно.

Зүрхний архаг дутагдал гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, зүрхний бөглөрөл гэдэг нь таны зүрх цусыг шаардлагатай хэмжээгээр шахаж чадахгүй байх үе юм. Зүрхээ том түгээлтийн төв гэж бодоорой. Ирж буй бүх багцыг (өөрөөр хэлбэл цус) зөв газарт (өөрөөр хэлбэл эрхтэнд) цагт нь хүргэх шаардлагатай. Гэхдээ энэ төв бага зэрэг суларч, бүх багцыг цагт нь хүргэж чадахгүй бол яах вэ? Багцууд овоолж овоордог, тийм үү? Энд ч бас ийм зүйл болдог. Зүрх цусыг зөв шахаж чадахгүй үед цус буцаж, биеийн янз бүрийн хэсэгт, ялангуяа уушги, хөл, шагай, ходоодонд хуримтлагддаг. Үүнийг бид (Бөглөрөл) гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь "цугларалт" гэсэн үг юм.

Зүрхний дутагдлын үндсэн төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, хэд хэдэн үндсэн төрөл байдаг:

  • Зүүн талын зүрхний дутагдал: Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ нь зүрхний зүүн тал (зүүн ховдол) бие махбодид цус шахах чадваргүй болох үед тохиолддог. Энэ нь уушгинд цус хуримтлагдаж, амьсгалахад хүндрэл учруулдаг.
  • Баруун талын зүрхний дутагдал: Энэ нь ихэвчлэн зүүн талын зүрхний дутагдлаас үүдэлтэй байдаг. Зүрхний баруун тал нь уушгинаас цусыг зөв шахаж чадахгүй үед цус венийн системд хуримтлагдаж, хөл, шагай, хэвлий зэрэг хэсэгт хавдар үүсгэдэг.
  • Зүрхний өндөр гаралттай дутагдал: Энэ нь ховор тохиолддог төрөл юм. Энэ өвчний үед зүрх цусыг сайн шахдаг боловч биеийн өндөр хэрэгцээ (жишээлбэл, хүнд хэлбэрийн цус багадалт, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал)-аас болж зүрх энэ хэрэгцээг хангаж чадахгүй.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Дэлхий даяар сая сая хүн энэ өвчнөөр шаналж байна. Энэ нь ялангуяа 65-аас дээш насны хүмүүсийн дунд түгээмэл тохиолддог бөгөөд тухайн насны хүмүүсийн эмнэлэгт хэвтэх гол шалтгаан болдог. Тиймээс энэ өвчний талаар мэдэж байх нь маш чухал юм.

Зүрхний архаг дутагдлын шинж тэмдэг юу вэ?

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болох бөгөөд өвчний хүнд байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим нийтлэг шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно:

  • Амьсгал давчдах: Хөнгөн ажил хийх, бага зэрэг алхах эсвэл хэд хэдэн шатаар өгсөх үед ухаан алдах гэж байгаа мэт мэдрэмж төрөх. Хүнд тохиолдолд зогсож байхдаа ч амьсгалахад хэцүү байж болно.
  • Шөнөдөө амьсгалахад хүндрэлтэй сэрэх:Хэрэв та унтаж байхдаа гэнэт сэрээд амьсгаа давчдах юм бол энэ нь бас үүний шинж тэмдэг юм.
  • Цээжний өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмж: Зарим хүмүүс цээжиндээ чангаралт эсвэл хүнд мэдрэмжийг мэдэрч болно.
  • Зүрхний дэлсэлт: Зүрх чанга, хурдан эсвэл жигд бус цохилж байгаа мэт мэдрэгдэж болно.
  • Идэвхтэй үед маш их ядарсан мэдрэмж төрөх: Өмнө нь амархан байсан зүйлсийг хийхэд хэтэрхий ядарсан мэдрэмж төрөх.
  • Хөл, шагай, хэвлий хавагнах: Шагай, хөлийн хуруунууд гутал өмсөх эсвэл цагираг тайлахад хэцүү болтол хавдаж болно.
  • Гэнэтийн жин нэмэх: Хэрэв та хэдхэн хоногийн дотор хэдэн кг нэмбэл энэ нь биед ус хуримтлагдсантай холбоотой байж магадгүй юм.
  • Шөнийн цагаар байнга шээх шаардлагатай болдог.
  • Шалтгаангүйгээр гарч ирдэг хуурай, хүчтэй ханиалга: Энэ ханиалга, ялангуяа ханиалгаж байх үед улам дордож болно.
  • Ходоод дүүрэх эсвэл чангарах мэдрэмж.
  • Хоолны дуршил буурах эсвэл дотор муухайрах (дотор муухайрах).

Заримдаа эдгээр шинж тэмдгүүд маш бага эсвэл огт байхгүй байж болохыг санаарай. Гэхдээ энэ нь танд зүрхний дутагдал байхгүй гэсэн үг биш юм. Шинж тэмдгүүд гарч ирээд алга болж болно. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам нөхцөл байдал улам дордох нь түгээмэл байдаг. Тиймээс хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг эсвэл хоёр нь илэрвэл эмчид хандах нь ухаалаг хэрэг юм.

Зүрхний архаг дутагдлын шалтгаанууд юу вэ?

Зүрхний үйл ажиллагаа суларсан олон шалтгаан байж болно. Үндсэн шалтгаануудын зарим нь:

  • Титэм судасны өвчин ба/эсвэл зүрхний шигдээс: Зүрхийг цусаар хангадаг артерийн бөглөрлөөс үүдэлтэй зүрхний булчингийн гэмтэл.
  • Кардиомиопати: Энэ нь удамшлын шалтгаан, вирусын халдвар эсвэл бусад шалтгаанаас үүдэлтэй байж болох бөгөөд зүрхний булчин суларч эсвэл зузаардаг.
  • Төрөлхийн зүрхний өвчин: Зүрхний гажигтай төрөх.
  • Чихрийн шижин: Удаан хугацааны чихрийн шижин нь зүрхэнд нөлөөлж болно.
  • Цусны даралт ихсэлт: Хяналтгүй цусны даралт ихсэх нь зүрхийг илүү их ажиллуулахад хүргэдэг.
  • Зүрхний цохилтын хэм алдагдал (Зүрхний хэм алдагдал): Зүрхний цохилтын хэм алдагдал нь зүрхний үйл ажиллагааг бууруулдаг.
  • Бөөрний өвчин: Бөөр зөв ажиллахгүй байх үед бие дэх шингэн болон давсны хэмжээ нэмэгдэж, зүрхэнд дарамт учруулдаг.
  • Биеийн жингийн индекс (БЖИ) 30-аас дээш (таргалалт).
  • Тамхи болон хууль бус мансууруулах бодис хэрэглэх.
  • Архины хэтрүүлэн хэрэглээ.
  • Зарим эм: Жишээлбэл, хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг зарим химийн эмчилгээний эмүүд зүрхэнд хортой байж болно.

Өөр нэг мэдэх ёстой зүйл бол зүүн талын зүрхний дутагдал нь баруун талын зүрхний дутагдлын гол шалтгаан болдог. Зүүн тал нь зөв ажиллахгүй үед цус уушгиар буцаж урсаж, баруун талд нь мөн нөлөөлдөг.

Үүнээс хэн хамгийн их эрсдэлтэй вэ?

Зарим хүмүүс энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсэд дараахь зүйлс орно.

  • 65-аас дээш настай.
  • Тамхины бүтээгдэхүүн, кокаин зэрэг мансууруулах бодис, эсвэл согтууруулах ундаа хэрэглэх.
  • Бие махбодийн хувьд идэвхтэй биш, суурин амьдралын хэв маяг.
  • Давс, өөх тос ихтэй хоол хүнсийг байнга хэрэглэх.
  • Цусны даралт өндөр байх.
  • Титэм судасны өвчтэй байх.
  • Өмнө нь зүрхний шигдээс болж байсан.
  • Зүрхний дутагдлын гэр бүлийн түүхтэй байх.

Зүрхний архаг дутагдлын үед ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?

Хэрэв энэ нөхцөл байдлыг зохих ёсоор эмчлэхгүй эсвэл хяналтандаа авахгүй бол цаашид асуудал үүсч болзошгүй.

  • Зүрхний цохилтын жигд бус байдал.
  • Гэнэтийн зүрхний шигдээс нь үхэлд ч хүргэж болзошгүй.
  • Зүрхний хавхлагын асуудал.
  • Уушгинд шингэн хуримтлагдах (уушигны хаван).
  • Уушгины гипертензи.
  • Бөөрний гэмтэл эсвэл бөөрний дутагдал.
  • Элэгний гэмтэл.
  • Хоол тэжээлийн дутагдал.

Зүрхний архаг дутагдалтай гэдгээ яаж мэдэх вэ?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид үзүүлэхдээ тэр эхлээд танаас асуулт асууна.

  • Танд ямар шинж тэмдэг илэрч байгаа, хэр удаан үргэлжилсэн гэх мэт зүйлс.
  • Танд байгаа бусад эрүүл мэндийн нөхцөл байдал (чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх гэх мэт).
  • Танай гэр бүлд зүрхний өвчтэй эсвэл гэнэтийн үхэлд өртсөн хүн байсан уу?
  • Та тамхины бүтээгдэхүүн, архи, мансууруулах бодис хэрэглэдэг үү?
  • Та өмнө нь хорт хавдрын хими эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээ хийлгэж байсан эсэх.
  • Та ямар эм хэрэглэдэг вэ?

Дараа нь эмч таныг биеэр нь шалгаж, зүрхний цохилтыг сонсож, уушгийг шалгаж, хөл хавагнасан эсэхийг шалгана.

Зүрхний дутагдлын дөрвөн үе шат гэж юу вэ?

Энэ өвчин цаг хугацааны явцад аажмаар улам дорддог тул дөрвөн үе шаттай байдаг. Эдгээр үе шатыг А, В, С, D гэж нэрлэдэг. Өөрөөр хэлбэл, бага эрсдэлтэй түвшнээс өндөр эрсдэлтэй түвшин рүү шилжих аялал юм.

А үе шат (А үе шат - Зүрхний дутагдлын өмнөх үе шат)

Энэ нь та зүрхний дутагдалд орох эрсдэл өндөртэй гэсэн үг юм. Энэ нь танай гэр бүлийн хэн нэгэн уг өвчнөөр өвчилсөнтэй холбоотой байж болох юм. Эсвэл танд дараах өвчний нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрсэнтэй холбоотой байж болох юм.

  • Цусны даралт ихсэлт (цусны даралт ихсэлт).
  • Чихрийн шижин.
  • Титэм судасны өвчин.
  • Бодисын солилцооны хам шинж.
  • Архины хэрэглээний эмгэгийн түүх.
  • Ревматик халууралттай байх.
  • Кардиомиопатийн гэр бүлийн түүхтэй байх.
  • Зүрхэнд гэмтэл учруулж болзошгүй эм (жишээлбэл, хорт хавдрын эсрэг зарим эм) хэрэглэсэн.

В үе шат (В үе шат - Зүрхний дутагдлын өмнөх үе шат)

Энэ үе шатанд таны зүүн ховдол (бие махбодид цус шахдаг гол камер) зөв ажиллахгүй байгаа эсвэл бүтцэд нь ямар нэгэн өөрчлөлт гарсан (жишээлбэл, зузааралт). Гэхдээ танд зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг хараахан илрээгүй байна.

С үе шат

Энэ үе шатанд байгаа хүмүүст зүрхний архаг дутагдал гэж албан ёсоор оношлогдсон . Тэдэнд одоо шинж тэмдэг илэрч магадгүй, эсвэл өмнө нь шинж тэмдэг илэрч байсан ч одоо шинж тэмдэггүй байж магадгүй.

D үе шат ба Цохилтын фракц буурсан (EF)

Эдгээр хүмүүс маш хүндэрсэн (Дэвшилтэт) (Зүрхний дутагдал) өвчтэй байдаг. Эмчилгээ хийлгэсэн ч шинж тэмдгийг хянах хэцүү байдаг. Нэг удаад зүрхнээс ялгарч буй цусны хэмжээ, өөрөөр хэлбэл '(Цусны шахалтын фракц - EF)' маш бага бөгөөд '(HFrEF - зүрхний шахалтын фракц буурсан)' байж болно. Энэ бол (Зүрхний дутагдлын) эцсийн шат юм.

Оношлогооны шинжилгээнүүд юу вэ?

Зүрхний дутагдалтай эсэх, ямар үе шатандаа явж байгаа, яг юунаас болж байгааг тодорхойлохын тулд эмч нар хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг.

  • Цусны шинжилгээ: Эдгээр нь зүрхэнд нөлөөлдөг бусад өвчнийг (жишээлбэл, цус багадалт, бөөрний өвчин, бамбай булчирхайн асуудал) болон зүрх гэмтсэн эсэхийг (тодорхой ферментийн түвшинг шалгах замаар) илрүүлж чаддаг.
  • Зүрхний катетержуулалт: Үүнийг зүрхний титэм артерийн бөглөрөл байгаа эсэхийг шалгах зорилгоор хийдэг.
  • Цээжний рентген зураг: Үүнийг зүрхний томрол болон уушгинд шингэн хуримтлагдсан эсэхийг шалгахад ашиглаж болно.
  • Зүрхний эхокардиографи (Эхо): Энэ нь зүрхний хэт авиан шинжилгээтэй адил юм. Энэ нь зүрхний танхим, хавхлаг, зүрхний булчингийн үйл ажиллагаа, цусыг хэр сайн шахдаг ("Шилжүүлэлтийн фракц - EF") гэх мэт олон зүйлийг тодорхой харж чаддаг.
  • Зүрхний соронзон резонансын дүрслэл (MRI).
  • Зүрхний компьютер томографи (CT) шинжилгээ.
  • Электрокардиограм (ЭКГ эсвэл ЭКГ): Энэ нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагаа болон зүрхний цохилтын хэмнэл зэрэг зүйлсийг харахад тусалдаг.
  • MUGA скан (Олон талт худалдан авалтын скан): Үүнийг зүрхний тасалгаанууд цусыг хэр сайн шахаж байгааг харахад ашиглаж болно.
  • Стрессийн тест: Зүрх чинь дасгал хийхэд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг харахын тулд гүйлтийн зам дээр алхаж эсвэл дугуй унаж байхдаа ЭКГ хийдэг.
  • Генетикийн шинжилгээ: Заримдаа, ялангуяа гэр бүлийн түүхтэй бол эдгээр шинжилгээг генетикийн шалтгааныг хайх зорилгоор хийдэг.

Зүрхний архаг дутагдлыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмчилгээ нь таны зүрхний дутагдлын төрөл, шалтгаан, үе шатнаас хамаарна. Эм, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь эмчилгээний төлөвлөгөө бүрийн салшгүй хэсэг юм. Таны эмч танд хамгийн сайн эмчилгээний төлөвлөгөөний талаар тантай ярилцах болно.

Хамгийн чухал нь (Зүрхний дутагдал) нь бүрэн эдгэрдэг өвчин биш юм. Энэ нь улам дордох тусам зүрхнээс эрхтэнд шахагдаж буй цусны хэмжээ буурч, та дараагийн шат руу шилждэг. Та эдгээр үе шатуудаас буцаж чадахгүй. Тиймээс эмчилгээний гол зорилго нь таныг дараагийн шат руу шилжихээс сэргийлэх, хойшлуулах, шинж тэмдгийг хянах, амьдралын чанарыг сайжруулах явдал юм.

Эмчилгээ үе шатнаас үе шат руу хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг харцгаая:

А үе шатны эмчилгээ:

Эдгээр хүмүүс зүрхний дутагдалтай хараахан болоогүй ч эрсдэл өндөр байна. Тийм ч учраас тэд эрсдэлийг бууруулахын тулд арга хэмжээ авдаг.

  • Өдөр бүр алхах гэх мэт тогтмол дасгал хийх.
  • Тамхины бүтээгдэхүүнээс бүрэн татгалзах.
  • Цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэх (эм уух, давс багатай хоолны дэглэм барих, идэвхтэй амьдралын хэв маяг).
  • Өндөр холестерины түвшинг эмчлэх.
  • Архи, мансууруулах бодисоос зайлсхийх.
  • Хэрэв танд титэм судасны өвчин, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх зэрэг бусад эрүүл мэндийн асуудал байгаа бол танд ангиотензин хувиргагч ферментийн дарангуйлагч (ACE-I) эсвэл ангиотензин II рецепторын хориглогч (ARB)-ийг бичиж өгч болно.

В үе шатны эмчилгээ:

Эдгээр хүмүүс зүрхний өвчтэй боловч шинж тэмдэггүй байдаг.

  • А үе шатанд дурдсан бүх эмчилгээ.
  • Хэрэв таны `(Шийлгэлтийн фракц - EF)` 40% буюу түүнээс бага бол `(ACE-I)` эсвэл `(ARB)` нь зөв эм юм.
  • Хэрэв та өмнө нь зүрхний шигдээс болж байсан бөгөөд EF нь 40% ба түүнээс бага байвал (хэрэв та үүнийг ууж байгаагүй бол) бета-хориглогч гэж нэрлэгддэг эмийг уух хэрэгтэй.
  • Хэрэв та өмнө нь зүрхний шигдээс болж байсан эсвэл EF чинь 35% ба түүнээс бага байвал Альдостероны антагонист гэж нэрлэгддэг эм шаардлагатай байж магадгүй юм.
  • Заримдаа титэм судасны өвчин, зүрхний дутагдал, хавхлагын өвчин (хавхлагыг засах эсвэл солих), эсвэл төрөлхийн зүрхний өвчин зэрэг өвчний үед мэс засал эсвэл бусад оролцоо шаардлагатай байж болно.

С үе шатны эмчилгээ (HFrEF - цус шахах чадвар буурсан хүмүүст):

Эдгээр хүмүүс (Зүрхний дутагдал)-тай болон шинж тэмдэгтэй/байсан.

  • А ба В үе шатанд дурдсан эмчилгээ.
  • "(Бета-хориглогч)" ба "(Альдостероны антагонист)" эмүүд.
  • `(Натрийн глюкозын тээвэрлэлтийн 2 дарангуйлагч - SGLT2i)` гэж нэрлэгддэг эмийн ангилал.
  • Хэрэв бусад эмчилгээ шинж тэмдгийг хянахгүй бол, ялангуяа Африк гаралтай Америк гаралтай хүмүүст "(Гидралазин/нитрат)" хэмээх хавсарсан эмийг хэрэглэдэг.
  • Хэрэв зүрхний цохилт минутанд 70-аас дээш цохилттой бөгөөд шинж тэмдэг арилахгүй бол зүрхний цохилтыг бууруулах эм ууна.
  • Хэрэв шинж тэмдэг (ялангуяа хавдар, амьсгалахад хүндрэлтэй байдал) арилахгүй бол шээс хөөх эм (бидний усны эм гэж нэрлэдэг) өгнө.
  • Хоол хүнсэнд агуулагдах давс (натрийн) хэмжээг хязгаарлах.
  • Өдөр бүр жингээ үз. Хэрэв та нэг эсвэл хоёр өдрийн дотор 2 килограммаас (4 фунт) илүү жин нэмсэн эсвэл хассан бол эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.
  • Мөн өдөрт ууж буй шингэний хэмжээг хязгаарлах шаардлагатай байж магадгүй юм.
  • Зарим хүмүүс "Зүрхний дахин синхрончлолын эмчилгээ - CRT" буюу "хоёр ховдлын зүрхний аппарат" гэж нэрлэгддэг тусгай зүрхний аппарат суурилуулах шаардлагатай байдаг.
  • Амь насанд аюултай зүрхний хэмнэлийн гажиг үүсэх эрсдэлтэй хүмүүст суулгацтай зүрхний дефибриллятор (ICD) гэж нэрлэгддэг төхөөрөмжийг суулгадаг.
  • Эмчилгээ хийснээр шинж тэмдгүүд сайжирсан ч гэсэн өвчнийг D үе шат руу шилжүүлэхээс хойшлуулахын тулд эмчилгээг үргэлжлүүлэх нь маш чухал юм.

D үе шатны эмчилгээ:

Эдгээр хүмүүс хүнд хэлбэрийн өвчтэй (зүрхний дутагдал).

  • А, В, С үе шатанд дурдсан бүх эмчилгээ. Үүнээс гадна илүү дэвшилтэт эмчилгээг авч үзэж байна:
  • Зүрх шилжүүлэн суулгах мэс засал.
  • Зүрхийг дэмждэг механик төхөөрөмжүүд (Ховдлын туслах төхөөрөмжүүд - VADs)
  • Зүрхний тусгай мэс засал (Зүрхний мэс засал)
  • Зүрхний агшилтын хүчийг нэмэгдүүлдэг эмүүд (тасралтгүй судсаар тарьдаг инотроп эмүүд).
  • Паллиатив тусламж үйлчилгээ эсвэл хоспис тусламж үйлчилгээ.

C ба D үе шатууд (HFpEF - зүрхнээс цус шахахад асуудалгүй хүмүүст):

Энэ тохиолдолд зүрхний агших чадвар (цусны сийрэгжилтийн фракц) хэвийн байсан ч зүрх цусаар дүүрэх (диастолын үйл ажиллагаа) асуудалтай тулгарч зүрхний дутагдал үүсдэг.

  • А ба В үе шатанд дурдсан эмчилгээ.
  • Зүрхний дутагдалд хүргэж болзошгүй эсвэл улам дордуулж болзошгүй бусад өвчнийг эмчлэх (жишээлбэл, тосгуурын фибрилляци, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, таргалалт, титэм судасны өвчин, архаг уушгины өвчин, холестерины өндөр түвшин, бөөрний өвчин).
  • Шинж тэмдгийг бууруулах эсвэл намдаах зориулалттай шээс хөөх эм (усны эм).

Бусад өвчнийхөө (чихрийн шижин, бөөрний өвчин, цус багадалт, цусны даралт ихсэх, бамбай булчирхайн өвчин, астма, архаг уушгины өвчин) асуудлыг зохицуулах нь энэ өвчнийг (Зүрхний дутагдал) хянахад маш чухал гэдгийг бүү мартаарай .

Эмчилгээний ямар нэгэн гаж нөлөө эсвэл хүндрэл байгаа юу?

Зарим эмчилгээ нь бага зэргийн гаж нөлөөтэй байж болно.

  • Цусны даралт бага (гипотензи).
  • Бөөрний үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөө (бөөрний дутагдал).
  • Ялангуяа судсаар (төвийн судсаар) тарьж хэрэглэдэг эмийг байнга хэвтүүлэх нь халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Энэ талаар эмчтэйгээ ярилцаж, мэдээлэл аваарай.

Зүрхний дутагдлын (Зүрхний архаг дутагдлын) эрсдлийг хэрхэн бууруулах вэ?

Хэдийгээр бид нас, гэр бүлийн түүх гэх мэт зүйлсийг өөрчилж чадахгүй ч амьдралын хэв маягаа өөрчилснөөр энэ өвчин (Зүрхний дутагдал) үүсэх эрсдлийг бууруулж чадна.

  • Өөртөө тохирсон эрүүл жинг хадгалах.
  • Зүрхэнд эрүүл хооллолт (давс, элсэн чихэр, тос бага, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ их хэмжээгээр хэрэглэх ).
  • Тогтмол дасгал хийдэг.
  • Стрессийг сайн зохицуулах.
  • Тамхины бүтээгдэхүүний хэрэглээг бүрэн зогсоох.
  • Архи уудаггүй эсвэл маш бага хэмжээгээр уудаг.
  • Хууль бус мансууруулах бодис хэрэглэхгүй байх.
  • Хэрэв танд эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бусад өвчин (жишээлбэл, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, холестерины өндөр түвшин) байгаа бол тэдгээрийг зохих ёсоор эмчилж, хяналтандаа аваарай.

Зүрхний архаг дутагдалтай хүн ямар ирээдүйг хүлээж болох вэ?

Зөв эмчилгээ, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл олон хүн зүрхний дутагдлын үед ч аз жаргалтай амьдарч чадна. Таны ирээдүй дараах зүйлсээс хамаарна.

  • Энэ нь таны зүрхний булчин хэр сайн ажиллахаас хамаарна.
  • Таны шинж тэмдгийн шинж чанар, хүнд байдлаас хамаарна.
  • Энэ нь та эмчилгээний төлөвлөгөөнд хэр сайн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамаарна.
  • Энэ нь та эмчилгээний төлөвлөгөөгөө (эм, хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн) хэр сайн дагаж мөрдөж байгаагаас хамаарна.

Зарим судалгаагаар зүрхний дутагдалтай хүмүүс зүрхний дутагдалгүй хүмүүсээс 10 жилээр бага наслах боломжтой гэж үздэг. Гэхдээ энэ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Тиймээс эмчтэйгээ өвчнийхөө талаар нээлттэй, үнэнч байх нь хамгийн сайн арга юм. Зүрхний дутагдал бол архаг, насан туршийн өвчин юм. Энэ нь насан туршийн эмчилгээ, менежментийг шаарддаг.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ? (Өөрийгөө арчлах)

Зүрхний дутагдалтай амьдарч байхдаа өөртөө анхаарал тавих нь маш чухал юм.

  • Эмээ эмчийн зааврын дагуу, зөв ​​цагт нь, яг таг уугаарай. Нэг ч өдрийг алдалгүй уугаарай.
  • Аль болох идэвхтэй байгаарай. Эмчээсээ ямар дасгалууд танд тохирохыг асуугаарай.
  • Давс багатай хоолны дэглэм баримтал. Савласан, лаазалсан болон түргэн хоол нь давс ихтэй байдаг.
  • Жингээ өдөр бүр шалгаарай. Хэрэв та гэнэт жин нэмбэл (жишээлбэл, нэг эсвэл хоёр өдөрт 1-2 кг жин нэмбэл) эмчдээ хэлээрэй.
  • Хэрэв шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл одоо байгаа шинж тэмдгүүд улам дордвол эмчид яаралтай мэдэгдээрэй.
  • Төлөвлөсөн дараагийн үзлэгүүд дээр эмчид хандахаа мартуузай.
  • Энэ өвчин нь үхэлд хүргэж болзошгүй тул эмнэлгийн тусламж үйлчилгээнийхээ талаарх хүслээ (жишээлбэл, та амьдралыг уртасгах эмчилгээ/эмнэлэгт хэвтэх хүсэлтэй байгаа эсэх) эмч болон гэр бүлийнхэндээ мэдэгдэх нь зүйтэй. Үүнийг "урьдчилсан заавар" эсвэл "амьд гэрээслэл" бөглөх замаар хийж болно. Хэрэв та дараа нь эдгээр шийдвэрийг гаргаж чадахгүй бол эрүүл ухаантай байхдаа үүнийг бэлтгэх нь ухаалаг хэрэг юм.

Зүрхний дутагдлын үед юутай хамт идэж, ууж болохгүй вэ?

Зүрхний дутагдалтай олон хүн өдөр тутмын давсны хэрэглээгээ хязгаарлах шаардлагатай болдог. Зарим хүмүүс мөн шингэний хэрэглээгээ (жишээлбэл, ус, цай, шөл) хязгаарлах шаардлагатай байж магадгүй юм. Таны эмч эсвэл хоол тэжээлийн мэргэжилтэн танд энэ талаар зөвлөгөө өгөх болно.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд зүрхний дутагдлын шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл одоо байгаа шинж тэмдгүүд тань улам дордвол эмчдээ мэдэгдэх нь маш чухал юм. Ялангуяа танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байвал:

  • Хэрэв та амарч байхдаа ч амьсгалахад хэцүү байвал.
  • Хэрэв хөл, шагай эсвэл хэвлий хэсэгт хавдар нэмэгдвэл.
  • Хэрэв та гэнэт жин нэмбэл (нэг эсвэл хоёр өдөрт 1-2 кг-аас дээш жин нэмбэл).
  • Хэрэв та байнга ядарч сульдаж, нойрмог мэдрэмж төрдөг бол.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?

Хэрэв таны зүрхний дутагдал гэнэт муудвал (жишээлбэл, амьсгал давчдах, цээжээр хүчтэй өвдөх) танд яаралтай тусламж хэрэгтэй. Эмч нар үүнийг цочмог декомпенсацилагдсан зүрхний дутагдал гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд таны биеийн байдлыг сайжруулахад туслах эм, хүчилтөрөгч өгч магадгүй юм. Цаг алдалгүй эмнэлэгт хурдан очих нь амь насыг аврах боломжтой.

Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмч дээр очихдоо толгойдоо эргэлдэж буй асуултаа асуухаас бүү ай.

  • "Зүрхний дутагдлын (Зүрхний бөглөрөл) ямар үе шаттай вэ?"
  • "Энэ үе шатанд надад хамгийн сайн эмчилгээ юу вэ?"
  • "Би ямар аюулгүй дасгалуудыг хийж чадах вэ? Хэр удаан хийх ёстой вэ?"
  • "Хоолны дэглэмдээ ямар өөрчлөлт оруулах ёстой вэ?"
  • "(Зүрхний архаг дутагдал)-тай хүмүүст зориулсан дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүд байдаг уу?"
  • "Хэрэв миний шинж тэмдгүүд улам дордвол би яах ёстой вэ?"

Санах ёстой хамгийн чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

Зүрхний дутагдлаас айх зүйл байхгүй ч хөнгөн хуумгай хандах хэрэггүй. Хэрэв танд энэ өвчин байгаа бол зүрхний эрүүл мэндээ сайжруулахын тулд хийж болох олон зүйл бий.

  • Эмээ яг таг, цаг тухайд нь уугаарай.
  • Зүрхэнд тустай, давс багатай хоол хүнс хэрэглээрэй.
  • Аль болох идэвхтэй байгаарай.
  • Өдөр бүр жингээ хянаж, гэнэтийн өөрчлөлтийг анхаарч үзээрэй.
  • Төлөвлөсөн өдрүүдэд эмчид хандахаа мартуузай.
  • Шинж тэмдгүүдээ тэмдэглэж аваад, хэрэв тэд улам дордвол эмчдээ мэдэгдээрэй.

Хэрэв танд эм, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт эсвэл эмчилгээний төлөвлөгөөнийхөө талаар асуулт, санаа зовоосон зүйл байвал эмчтэйгээ нээлттэй ярилцаарай. Тэд танд энэ өвчнийг даван туулж, хамгийн сайхан амьдралаар амьдрахад туслахад бэлэн байна. Та ганцаараа биш гэдгийг санаарай!


`Зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээс, зүрхний өвчин, цээжээр өвдөх, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, зүрхний дутагдал, зүрхний үйл ажиллагаа суларсан, хөл хавагнах

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.

Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү

Тооцоолно уу: 4 + 8 =