Зүрх хангалттай цус авч чадахгүй байна уу? ST сегментийн өргөлтгүй миокардийн шигдээс (NSTEMI)-ийн талаар мэдэж авцгаая.

Та заримдаа цээжиндээ бага зэрэг чангаралт, хачин мэдрэмж, эсвэл амьсгалахад бага зэрэг хүндрэлтэй мэдрэмж төрдөг үү? Зарим хүмүүс үүнийг гастриттай холбоотой байж магадгүй гэж боддог. Гэхдээ энэ нь үргэлж тийм байдаггүй. Энэ нь зүрхний асуудал байж болно. Өнөөдөр бид NSTEMI гэж нэрлэгддэг зүрхний шигдээсийн нэг төрлийн талаар ярих болно.

NSTEMI гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

Зүрхний шигдээсийн нэг төрөл бол зүрхний шигдээс юм. Энэ нь зүрхний нэг хэсэг хангалттай хүчилтөрөгч авч чадахгүй байх үе юм. Бидний биеийн бусад бүх хэсгийн нэгэн адил зүрх үйл ажиллагаагаа явуулахын тулд цуснаас хүчилтөрөгч авах шаардлагатай байдаг гэж бодоод үз дээ. Хүчилтөрөгчийн хангамж тасалдсан үед л асуудал эхэлдэг.

Энэ нь зүрхний шигдээсийн бусад томоохон төрөл болох STEMI-ийн нэгэн адил зүрхний цахилгаан үйл ажиллагаанд ЭКГ-д илэрдэг мэдэгдэхүйц, томоохон өөрчлөлт байдаггүй тул нэрээ авсан. Гэсэн хэдий ч энэ нь маш аюултай, амь насанд аюултай яаралтай тусламж хэвээр байна. Тиймээс хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлэгт хандах эсвэл түргэн тусламж дуудах нь чухал юм. Эмчилгээг хойшлуулах нь зүрхний байнгын гэмтэл, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Үүнийг яагаад NSTEMI гэж нэрлэдэг вэ?

Анагаах ухааны хэлээр зүрхний шигдээсийг "миокардийн шигдээс" гэж нэрлэдэг. "Шидэтгэсэн" гэдэг нь биеийн нэг хэсэг цусны урсгалаа алдаж, тэр хэсэг нь үхэж эхэлдэг гэсэн үг юм. "Миокард" гэдэг нь зүрхний булчинтай холбоотой зүйл гэсэн үг юм. Тиймээс зүрхний булчин хангалттай цус авахгүй бол тухайн хэсэг нь ажиллаж эхэлдэг.

Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг "Электрокардиограф" эсвэл "ЭКГ" гэж нэрлэгддэг шинжилгээгээр амархан харж болно. Та үүнийг харсан байх, энэ нь биеийн янз бүрийн хэсэгт жижиг мэдрэгч бэхлэхийг шаарддаг шинжилгээ юм. Энэ нь зүрхний цахилгаан долгионы хэлбэрийг цаасан дээр эсвэл монитор дээр харуулдаг. Энэ долгионы хэлбэрийн өөр өөр хэсгүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийг P, Q, R, S, T гэх мэт үсгээр нэрлэдэг.

Зүрхний шигдээсийн үед энэхүү долгионы хэлбэрийн "ST сегмент" гэж нэрлэгддэг хэсэг нь хэвийн түвшингээс дээш гардаг. Энэ нь үүнийг зүрхний шигдээсийн ...

Гэсэн хэдий ч NSTEMI-ийн үед '(ST сегмент)' мэдэгдэхүйц өргөгдсөн зүйл байхгүй. Заримдаа 'ЭКГ' дээр бага зэргийн өөрчлөлтүүд харагдаж болох ч энэ нь STEMI-тэй адил тодорхой биш байдаг. Тиймээс NSTEMI-ийг оношлоход бусад шинжилгээ, ялангуяа цусны шинжилгээ маш чухал юм. Үүнд титэм артерийн бүрэн бөглөрөл биш, харин хэсэгчилсэн бөглөрөл, эсвэл гол артерийн салбарласан жижиг венийн бөглөрөл байдаг.

NSTEMI-д хэн өртөх магадлал өндөр вэ? (Эрсдэлт хүчин зүйлс)

Зүрхний шигдээс үүсэхэд нөлөөлдөг хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйл байдаг. Заримыг нь бид хянаж чаддаг ч заримыг нь өөрчилж чадахгүй.

Бидний өөрчилж чадах зүйлс:

Эдгээр нь бидний амьдралын хэв маягтай холбоотой зүйлс юм.

• Тамхи татах болон тамхины хэрэглээ: Энэ бол зүрхний гол дайснуудын нэг юм.
• Хоолны дэглэм:Бидний идэж уудаг зүйлс, ялангуяа давс ихтэй (цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг), элсэн чихэр (чихрийн шижин өвчинд нөлөөлдөг), тос/өөх тос (холестеринд нөлөөлдөг) агуулсан хоол хүнс.
• Биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөний дутагдал: Энэ нь дасгал хөдөлгөөний дутагдал гэсэн үг юм.
• Хууль бус мансууруулах бодис хэрэглэх: Ялангуяа зүрхэнд нөлөөлдөг амфетамин, кокаин зэрэг өдөөгч бодисууд.

Бидний өөрчилж чадахгүй зүйлс:

• Нас: Зүрх судасны өвчин тусах эрсдэл нас ахих тусам нэмэгддэг.
• Хүйс: Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс илүү зүрхний өвчин тусах магадлал өндөр байдаг. Эрэгтэйчүүдийн хувьд 45 наснаас хойш эрсдэл нэмэгддэг бол эмэгтэйчүүдийн хувьд 50 наснаас хойш (эсвэл цэвэршилтийн дараа) эрсдэл нэмэгддэг.
• Гэр бүлийн түүх: Хэрэв таны аав эсвэл ах 55 нас хүрэхээсээ өмнө зүрхний өвчтэй эсвэл зүрхний шигдээсээр өвчилсөн, эсвэл ээж эсвэл эгч чинь 65 нас хүрэхээсээ өмнө зүрхний шигдээсээр өвчилсөн бол та мөн өндөр эрсдэлтэй байна.
• Төрөлхийн буюу удамшлын өвчин: Зарим удамшлын өвчин эсвэл төрөлхийн өвчин нь зүрхний өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

NSTEMI хэр түгээмэл вэ?

Үнэндээ '(Цочмог титэм судасны хам шинж)' гэж нэрлэгддэг зүрхний өвчний бүлэгт багтдаг NSTEMI нь дэлхий даяар, тэр дундаа манай Шри Ланк улсад түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Америкийн статистикийн мэдээгээр '(Цочмог титэм судасны хам шинж)' гэж оношлогдсон өвчтөнүүдийн зөвхөн 70% нь NSTEMI өвчтэй хүмүүс байдаг. Энэ нь бид үүнд санаа зовох хэрэгтэй гэсэн үг юм.

NSTEMI-ийн өмнө болон үеэр юу болдог вэ?

NSTEMI нь "Цочмог титэм судасны хам шинж" гэж нэрлэгддэг илүү өргөн хүрээтэй ангиллын нэг өвчин юм. Энэ ангилалд багтдаг бусад өвчинд STEMI болон "Тогтворгүй angina" (тогтворгүй angina - тайван үед ч тохиолддог боловч зүрхний шигдээс шиг хүнд биш цээжний өвдөлт) орно.

Зүрх шаардлагатай цусны хангамжийг авахгүй үед "ишеми" гэж нэрлэгддэг эмгэг үүсдэг. Энгийнээр хэлбэл, зүрхний цусгүй хэсэг үхэж эхэлдэг. Бусад булчингаас ялгаатай нь зүрхний булчингийн эсүүд үхсэнийхээ дараа нөхөн төлжиж чадахгүй. Энэ нь цусны урсгалыг хурдан сэргээхгүй бол гэмтэл нь байнгын шинжтэй гэсэн үг юм.

NSTEMI-ийн хэд хэдэн шууд болон шууд бус шалтгаан байж болно.

Зүрхний цусны хангамжийг шууд бууруулдаг шалтгаанууд:

• Өтгөн хаталт: Эдгээр нь бидний цусан дахь холестериноос үүссэн лав шиг хуримтлал юм. Бөглөрсөн ус зайлуулах хоолой нь усны урсгалыг бууруулдагтай адил товруу нь зүрх рүү цус зөөдөг артерийг бөглөж чаддаг. Заримдаа товруу хагарах үед түүний дээр цусны бүлэгнэл үүсч, хэдэн минут эсвэл цагийн дотор артерийг цааш нь эсвэл бүрэн бөглөрүүлдэг.
• `Судасны спазм`:Бидний цусны судаснууд дотор нь судасны тэлэлт ба нарийсалтыг хянадаг гөлгөр булчингийн давхарга байдаг. Хөлний булчин татвалздагтай адил зүрхний артерийн энэ булчингийн давхарга гэнэт чангарч, агшиж болно. Үүнийг "васоспазм" гэж нэрлэдэг. Энэ нь цусны урсгалыг хааж, зүрхний шигдээс үүсгэдэг. Гэхдээ энэ нь жаахан ховор тохиолддог.
• Титэм судасны эмболи: Энэ нь өөр газар үүссэн цусны бүлэгнэл зүрхний артерид гацах үе юм. Энэ нь бас маш ховор тохиолддог өвчин юм.

Зүрхний гэмтэл эсвэл гэмтэл:

Зүрх цээжний хөндийд аюулгүй байдаг ч заримдаа гэмтэж болзошгүй.

• Миокардит: Энэ бол зүрхний булчингийн үрэвсэл юм. Энэ нь ихэвчлэн вирусын халдвар зүрхний булчинд нөлөөлөх үед тохиолддог.
• Хор: Зарим хорт бодисууд зүрхний булчинг гэмтээж, зүрхний шигдээс үүсгэдэг. Үүний нэг жишээ бол '(Нүүрстөрөгчийн дутуу исэл)'-ийн хордлого юм.
• 'Зүрхний няцралт': Энэ бол зүрх хөхөрсөн байдал юм. Энэ нь автомашины осол гэх мэт томоохон ослын үед тохиолдож болно. Энэ нь бас ховор тохиолддог.

Шууд бус шалтгаанууд:

Энэ нь зүрх илүү шаргуу ажиллах шаардлагатай болдог тул илүү их хүчилтөрөгч шаарддаг боловч хангалттай хүчилтөрөгч авч чадахгүй гэсэн үг юм.

• Цусны даралт ихсэх (`Хортой гипертензи` эсвэл `Цусны даралт ихсэх яаралтай тусламж`) эсвэл маш бага цусны даралт (`Цусны даралт ихсэх`): Даралт хэт бага байх үед зүрх цус шахахын тулд илүү их ажиллах шаардлагатай болдог. Даралт хэт өндөр байх үед цусны судасны эсэргүүцлээс болж зүрх илүү их ажиллах шаардлагатай болдог. Аль ч тохиолдолд зүрхэнд илүү их хүчилтөрөгч хэрэгтэй байдаг.
• Тахикарди: Зүрх хэт хурдан цохилох үед цусыг зөв шахдаггүй. Зүрхний булчин энэ хурдаар ажиллахын тулд илүү их хүчилтөрөгч шаардлагатай байдаг.
• Аортын нарийсал: Энэ нь зүрхнээс цусыг гадагшлуулдаг гол хавхлага (аортын хавхлага) нарийсах явдал юм. Энэ нь хүндэрсэн үед зүрх нарийссан хавхлагаар цус шахахын тулд илүү шаргуу ажиллах шаардлагатай болдог.
• Уушгины эмболи: Энэ нь цусны бүлэгнэл уушгинд хүргэдэг судаснуудад гацах үед тохиолддог. Энэ нь хүчилтөрөгчөөр баялаг цус уушгинд хүрч зүрх рүү буцахаас сэргийлдэг.

NSTEMI-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Зүрхний шигдээстэй хүн дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно:

• Цээжний өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмж (Зүрхний бах): Энэ бол гол шинж тэмдэг юм. Цээж чангарч, хүндэрч эсвэл нарийсч байгаа мэт мэдрэмж төрж болно.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх: Амьсгалахад хүндрэлтэй эсвэл амьсгал боогдох мэт санагдаж магадгүй.
• Дотор муухайрах, ходоод хямрах: Зарим хүмүүс ходоод өвдөх эсвэл гастрит мэдэрч болно.
• Зүрх дэлсэх: Зүрх чинь хурдан цохилж байгаа, цохилох нь удааширч байгаа эсвэл гэнэт зогсох мэт хачин мэдрэмж төрж магадгүй.
• Толгой эргэх(Толгой эргэх), ухаан алдах, ухаан алдах гэж байгаа юм шиг мэдрэмж төрөх.

Чухал: Эдгээр шинж тэмдгүүд хүн бүрт адилхан тохиолддоггүй. Зарим хүмүүс зөвхөн нэг шинж тэмдгийг мэдэрч байхад зарим нь хэд хэдэн шинж тэмдгийг мэдэрч болно. Өвдөлтийн эрчим нь мөн харилцан адилгүй байж болно.

Эмэгтэйчүүдэд онцгой мэдрэгддэг шинж тэмдгүүд:

Дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийг эмэгтэйчүүд бас мэдэрч болох ч цээжнийхээ голд байрлах таагүй мэдрэмжийг гастриттай андуурч магадгүй юм. Тэд мөн дараах шинж тэмдгүүдийн талаар мэдээлдэг.

• Зүрхний шигдээсээс өмнө хэт их ядаргаа, амьсгал давчдах эсвэл нойргүйдэл.
• Өвдөлт эрүү, хүзүү, мөр, гар (ялангуяа зүүн гар), нурууны дунд хэсэг эсвэл хэвлий рүү тархдаг.
• Дотор муухайрах, бөөлжих.

Энэ нөхцлийг хэрхэн таних вэ?

Эмч нь өвчтөний хэд хэдэн шинжилгээ болон мэдээллийг нэгтгэн NSTEMI-г оношилдог. NSTEMI-ийн үед шинж тэмдэг болон ЭКГ-ийн өөрчлөлт нь STEMI-тэй адил тодорхой биш тул эдгээрийг бүгдийг нь хамтад нь авч үзэх нь чухал юм.

Эхлээд эмч таныг үзлэг хийж, зүрх, уушгийг тань сонсож, цусны даралтыг тань шалгана. Дараа нь тэд таны амьдралын хэв маяг, гэр бүлийн түүх, ууж буй эм зэрэг "өвчний түүх"-ийн талаар асууна.

NSTEMI-ийг оношлоход ашигладаг шинжилгээнүүд:

• Зүрхний цахилгаан бичлэг (ЭКГ эсвэл ЭКГ): Энэ нь зүрхний шигдээсийг оношлох хамгийн анхны бөгөөд хамгийн чухал шинжилгээ юм. Өмнө дурдсанчлан, STEMI-ийн үед ST сегмент дээшилсэн байдаг. NSTEMI-д ийм огцом өөрчлөлт гараагүй ч дараах өөрчлөлтүүд ажиглагдаж болно (гэхдээ үргэлж биш):
• `(Түр зуурын ST өргөлт)`: `(ST сегмент)` хэсэг хугацаанд дээшлээд дараа нь хэвийн байдалдаа эргэн орно.
• `(ST сегментийн хотгор)`: `(ST сегмент)` хэвийн хэмжээнээс доогуур байна.
• `(Шинэ Т долгионы урвуу)`: `ЭКГ` дээрх `(Т долгион)` (ердийн үед дээшээ муруйдаг долгион) доошоо муруйсан мэт харагдаж байна.
• Цусны шинжилгээ: Зүрхний булчингийн эсүүд гэмтсэн үед '(Тропонин)' (Тропонин) хэмээх химийн бодис цусанд ялгардаг. Цусан дахь '(Тропонин)'-ын түвшинг хэмжих нь зүрхний шигдээсийг (NSTEMI орно) оношлох хамгийн найдвартай арга юм. Гэсэн хэдий ч цусан дахь '(Тропонин)'-ын түвшин шинжилгээнд хамрагдах хэмжээнд хүрэхэд хэдэн цаг (ихэвчлэн 6 цагаас бага) шаардагдаж болох тул энэ шинжилгээг хэд хэдэн удаа хийх шаардлагатай болж магадгүй юм.
• Дүрслэлийн шинжилгээ: Хэрэв бусад шинжилгээнүүд тодорхойгүй байвал эдгээр төрлийн дүрслэлийн шинжилгээнүүд бас тусалж чадна.
• Зүрхний хэт авиан шинжилгээ: Энэ бол зүрхний хэт авиан шинжилгээ юм. Энэ нь өвчтөний орны дэргэд хийж болох тул яаралтай тусламжийн өрөөнд маш хэрэгтэй байдаг.
• Компьютер томографи (КТ): Энэ нь зүрхний гурван хэмжээст (3D) зургийг авахын тулд рентген туяаг ашигладаг. Үүнийг заримдаа тодосгогч будаг гэж нэрлэгддэг тусгай шингэн тарьж хийдэг. Энэ нь зүрхний артериудад товруу хуримтлагдах, бөглөрөхийг тодорхой харуулж чадна.
• Соронзон резонансын дүрслэл (MRI):Зүрхний маш тод зургийг хүчтэй соронзон орон ашиглан авч болно.

NSTEMI-ийн эмчилгээ гэж юу вэ?

Зүрхний шигдээсийн аль ч үеийг эмчлэх нь цаг хугацаатай уралдах явдал юм. Бөглөрсөн судас руу цусны урсгал хурдан сэргэх тусам зүрхэнд учрах хохирол бага байх болно.

• Хүчилтөрөгч: Хэрэв цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин бага байвал хүчилтөрөгч өгнө.
• Арьсаар дамжин титэм судасны хөндлөнгийн оролцоо (PCI): Үүнийг олон хүн "стент" гэж нэрлэдэг. Энэ процедурын үед зүрх судасны эмч гар эсвэл хөлний гол судсаар жижиг гуурс (катетер) оруулж, зүрхний бөглөрсөн артери руу оруулдаг. Дараа нь гуурсны үзүүрт байгаа жижиг бөмбөлгийг хийлж бөглөрсөн хэсгийг тэлдэг. Ихэнхдээ өргөссөн хэсгийг дахин хаагдахаас сэргийлэхийн тулд стент (тор хэлбэртэй төхөөрөмж) оруулдаг. Үүнийг эрт хийх тусам үр дүн нь сайн байдаг.
• Эм: Зүрхний шигдээстэй хүнд хэд хэдэн төрлийн эм өгдөг (зарим нь онош батлагдахаас өмнө ч өгдөг).
• Аспирин эсвэл бусад ялтас ялгаруулах эмүүд: Эдгээр нь цусан дахь ялтасууд хоорондоо наалдаж, цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг. Энэ нь бүлэгнэл улам дордохоос сэргийлдэг.
• Антикоагулянтууд: Эдгээр нь цусны бүлэгнэлтийг саатуулдаг боловч өөр аргаар.
• Ангиотензин хувиргагч фермент (АХФ) дарангуйлагчид: Эдгээр эмүүд нь цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг уургийн үйлдвэрлэлийг саатуулдаг. Энэ нь цусны даралтыг бууруулдаг. Эдгээрийг зүрхний дутагдал, цусны даралт ихсэх, бөөрний асуудалтай эсвэл чихрийн шижинтэй хүмүүст өгөх магадлал өндөр байдаг.
• Бета-хориглогч: Эдгээр нь зүрхний цохилтыг удаашруулж, зүрхний шахах хүчийг бууруулдаг. Энэ нь зүрхний ачааллыг бууруулдаг тул зүрхний шаардлагатай хүчилтөрөгчийн хэмжээг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь цусны даралт багатай, зүрхний дутагдалтай эсвэл зүрхний хэмнэлийн зарим эмгэгтэй (хэм алдагдал) хүмүүст тохиромжгүй байж болно.
• Нитроглицерин: Энэ эм нь цусны судсыг тэлж, цусны урсгалыг сайжруулдаг. Тиймээс цээжний өвдөлтийг намдаахад маш үр дүнтэй.
• Статинууд: Эдгээр нь цусан дахь холестерины түвшинг бууруулж, титэм артерийн товруу үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.
• Титэм судасны тойрог залгаас (CABG): Заримдаа зүрхний нэгээс олон артери хүндээр бөглөрсөн тохиолдолд мэс засал хамгийн сайн сонголт байж болно. Үүнийг "тойрог залгаас" (эсвэл "нээлттэй зүрхний мэс засал") гэж нэрлэдэг. Энэ процедурт мэс засалч таны биеийн өөр хэсгээс (жишээлбэл, хөл эсвэл цээжний дотор тал) цусны судсыг авч, зүрхний бөглөрсөн артерийн эргэн тойронд шинэ зам үүсгэхийн тулд залгаас хийдэг. Дараа нь цус бөглөрсөн хэсгийг "тойрог залгаж" чадна.

Бид зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Тийм ээ, зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх, эсвэл ядаж л хойшлуулахын тулд бид олон зүйл хийж чадна.Хамгийн чухал зүйл бол жилд дор хаяж нэг удаа өрхийн эмчдээ үзүүлж, бүрэн эрүүл мэндийн үзлэг / эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах явдал юм.

Цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин зэрэг олон өвчин маш хүндэртэл шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гэхдээ шинж тэмдэг илрэхээс өмнө ч эдгээр өвчин зүрх, титэм судасны үйл ажиллагааг гэмтээж, зүрхний шигдээс болох эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр өвчнийг жил бүр хийдэг үзлэгийн үеэр хийдэг энгийн шинжилгээгээр эрт үед нь амархан тодорхойлж болно. Хэрэв ийм асуудал гарвал эмч танд шаардлагатай зөвлөгөө, зааварчилгаа өгөх болно.

Зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хийж чадах хамгийн сайн зүйлсийн зарим нь:

• Эрүүл жингээ хадгалах.
• Тэнцвэртэй хооллолт (эмч танд тохирсон хоолны дэглэмийг санал болгож болно, жишээлбэл, Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм).
• Биеийн тамирын идэвхтэй байх (долоо хоногт дор хаяж 150 минут дунд зэргийн эрчимтэй дасгал хийх).
• Одоо байгаа өвчнийхөө (цусны даралт, чихрийн шижин, холестерин гэх мэт) хяналтандаа байлга. Хэрэв та эдгээр өвчний эсрэг эм ууж байгаа бол эмчийн зааврын дагуу яг таг уугаарай.
• Хэрэв та тамхи (тамхи, тамхи, сигар, вейп зэрэг) хэрэглэдэг бол зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тамхинаас гарах нь маш чухал юм.

Харамсалтай нь зарим хүмүүс, ялангуяа гэр бүлийн түүх эсвэл бусад эрүүл мэндийн байдлаас шалтгаалан өндөр эрсдэлтэй хүмүүс зүрхний шигдээсээр өвчилсөөр байна. Гэсэн хэдий ч дээрх алхмуудыг дагаж мөрдвөл та зүрхний шигдээс эхлэхийг хойшлуулах эсвэл хэрэв танд зүрхний шигдээс тохиолдсон бол түүний хүндийн зэргийг бууруулж чадна. Түүнчлэн, эрүүл байх нь зүрхний шигдээсээс эдгэрэхэд хялбар болгодог.

Би эмнэлэгт хэр удаан хэвтэх вэ?

Таны эмнэлэгт хэвтэх хугацаа хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Үүнд зүрхний шигдээсийн хүнд байдал, ерөнхий эрүүл мэнд, авсан эмчилгээний төрөл орно. Та ихэвчлэн хоёроос долоон хоног хэвтэж болно. PCI (стент суулгах) зэрэг эмчилгээ бага хугацаа шаардаж, мэс засал илүү удаан үргэлжилж магадгүй.

Чи хэзээ илүү дээрдэх вэ?

Эмчилгээ хийлгэх тусам таны шинж тэмдгүүд сайжирч эхлэх ёстой. Зүрхний шигдээсийн дараа олон хүн бага зэрэг ядарч сульдах мэдрэмж төрдөг ч энэ нь хэд хоногийн дараа арилдаг. Эмч танд хэр их амрах шаардлагатай, эдгэрэхэд тань туслахын тулд юу хийж болох талаар зөвлөгөө өгөх болно.

NSTEMI-ийн дараах хэтийн төлөв ямар вэ?

NSTEMI-ийн дараа таны мэдрэмж хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Зүрхний шигдээсийн хүнд байдал болон таны ерөнхий эрүүл мэнд чухал үүрэг гүйцэтгэнэ. Таны эмч юу хүлээж болох, юуг анхаарах, юунаас зайлсхийх хэрэгтэйг хамгийн сайн тайлбарлаж чадна.

NSTEMI-ийн дараа өөр юу хүлээж болох вэ?

Хэрэв та нэг удаа зүрхний шигдээс болж байсан бол дахин нэг удаа өвчлөх магадлал нэмэгддэг. Тиймээс дахин зүрхний шигдээс болохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд,Тогтмол хяналт, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь маш чухал юм. Таны эмч дараах зүйлсийг санал болгож магадгүй:

• Эмнэлгийн шинжилгээ болон "дүрслэл" шинжилгээг давтан хийх: Зүрхнийхээ ажиллагааг хянах нь зүрхний шигдээс дахин гарахаас урьдчилан сэргийлэх хамгийн чухал аргуудын нэг юм.
• Зүрхний нөхөн сэргээлт: Эдгээр нь эмч нарын хяналтан дор биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнөөр дамжуулан эрүүл мэндээ сайжруулахад туслах хөтөлбөрүүд юм. Хоол зүйч, дасгалын багш зэрэг янз бүрийн салбарын мэргэжилтнүүд танд тусалдаг.

Хэвийн үйл ажиллагаа хэзээ сэргэж болох вэ?

Та ажилдаа хэзээ эргэн орох, жолоо барих эсвэл хэвийн дасгал хийх боломжтой болох нь таны эрүүл мэндийн байдлаас хамаарч өөр өөр байх болно. Эмч танд хамгийн сайн зөвлөгөөг өгч чадна. Зорилгуудынхоо талаар болон хэзээ хийж эхлэх боломжтой талаар түүнтэй ярилц. Түүний зөвлөсний дагуу аажмаар эхлэх нь хамгийн сайн арга юм.

Зүрхний шигдээсийн дараа эрүүл мэндээ хэрхэн хамгаалах вэ?

"Урьдчилан сэргийлэх" хэсэгт өмнө нь дурдсан зүйлсийн ихэнх нь зүрхний шигдээсийн дараа эрүүл мэндээ хамгаалахад мөн хамаатай. Зөв хооллох, тогтмол дасгал хийх, эрүүл жингээ хадгалах, бусад өвчний үед зөв эм уух, эмчид цаг тухайд нь үзүүлэх нь чухал юм.

Та хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Таны эмч танд ямар асуудал гарах, юунд санаа зовох, хэзээ түүнтэй ярилцах талаар зөвлөгөө өгөх болно. Түүнчлэн, хэрэв танд шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл одоо байгаа шинж тэмдэг өөрчлөгдвөл (ялангуяа гэнэт гарч ирэх эсвэл таны өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад болж эхэлбэл) эмчтэйгээ ярилцаарай.

Та хэзээ эмнэлэг эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд очих ёстой вэ?

Хэрэв танд гэнэт зүрх судасны өвчинтэй холбоотой шинж тэмдэг дахин илэрвэл, эсвэл шинж тэмдгүүд тань гэнэтийн байдлаар хүндэрвэл та яаралтай эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байгааг илтгэх гол шинж тэмдгүүд нь:

• Цээжний өвдөлт (Зурагны өвдөлт) эсвэл биеийн ойролцоох хэсгүүдэд (хүзүү, эрүү, нуруу, гар, мөр, эсвэл ходоод) тархдаг өвдөлт.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй эсвэл амьсгал давчдах.
• Хэт их хөлрөх.
• Зүрх дэлсэх.
• Дотор муухайрах эсвэл бөөлжих.
• Толгой эргэх , ухаан алдах эсвэл ухаан алдах.

Хэрэв надад яаралтай тусламж хэрэгтэй бол би эмнэлэг рүү ганцаараа машинаар явах ёстой юу?

Огт үгүй! Хэрэв та зүрхний шигдээс болсон гэж бодож байвал эмнэлэгт машинаар очих нь зөвхөн өөртөө төдийгүй зам дээр байгаа бусад хүмүүст аюул учруулж болзошгүй юм. Тиймээс 1990 (Сувасерия) дугаарт эсвэл өөр түргэн тусламжийн үйлчилгээнд яаралтай залгаарай. Түргэн тусламжаар явах нь хэд хэдэн давуу талтай:

• Түргэн тусламжийн ажилтнууд таны биеийн байдлыг үнэлж, эмнэлэгт хүргэх замд шинж тэмдгийг тань эмчилж эхлэх боломжтой. Тэдний цуглуулсан мэдээлэл нь эмнэлгийн эмч нарт оношилгоо хийхэд үнэтэй цагийг хэмнэхэд тусалдаг.

* Хэрэв та замдаа ухаан алдвал түргэн тусламжийн машинаар явж байгаа тул бусдаас аюулд өртөхгүй эсвэл хохирохгүй.

* Түргэн тусламжийн ажилтнууд таныг яаралтай тусламжийн өрөө (ТТ) руу шууд хүргэж өгч болно. Хэрэв та ганцаараа явбал үүдний танхимаар ороход саатал гарч болзошгүй.

Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг нь аймшигтай, төөрөгдүүлсэн туршлага байж болно. Аз болоход, анагаах ухааны шинжлэх ухааны хөгжил дэвшлийн ачаар зүрхний шигдээсийн оношлогоо, эмчилгээ эрс сайжирсан. Эмчилгээний сонголтууд, эм, зүрхний талаарх шинжлэх ухааны ойлголт байнга хөгжиж байна. Энэ нь таны сайн үр дүнд хүрэх магадлал үргэлж нэмэгдэж байгааг илтгэнэ. Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүн зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Санах ёстой хамгийн чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

Хүндэт найзууд аа, би та бүхэнд NSTEMI бол зүрхний шигдээсийн ноцтой хэлбэр бөгөөд бид үүнийг хөнгөнөөр хүлээж авч болохгүй гэдгийг хэлэх ёстой.

• Хэрэв та цээжээр өвдөх, амьсгалахад хүндрэлтэй байх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл зүгээр л "ходоодны өвчин" гэж бодох хэрэггүй. Яаралтай эмчид хандаарай.
• Амьдралын хэв маягаа энгийнээр өөрчлөх (зөв хооллох, дасгал хөдөлгөөн хийх, тамхи татахаас зайлсхийх) нь энэ эрсдлийг эрс бууруулж чадна.
• Хамгийн чухал зүйл бол эмч нарын үгийг сонсож, шинжилгээ өгч, эмчийн зааврын дагуу эм ууж, эрүүл амьдрахыг хичээх явдал юм. Таны зүрх сэтгэл үнэ цэнэтэй!

` NSTEMI, зүрхний шигдээс, цээжний өвдөлт, зүрхний зүрхний бичлэг, зүрхний өвчин, зүрхний эмчилгээ, зүрхний эрүүл мэнд