Зүрхэнд чинь халдвар орж болох уу? (Зүрхний халдвар) Энэ талаар ярилцъя!

Бид ханиад хүрэх эсвэл томуу тусахдаа "хоолойны халдвар" гэж хэлдэг. Заримдаа шарх идээшиж, халдварладаг. Гэхдээ бидний биеийн хамгийн чухал эрхтнүүдийн нэг болох зүрх ч гэсэн ингэж халдварладаг гэж та бодож байсан уу? Тийм ээ, халдвар авч болно. Хэдийгээр энэ нь жаахан аймшигтай ч үүнийг мэдэж байх нь таны болон хайртай хүмүүсийнхээ амийг хамгаалахад маш чухал юм. Тиймээс өнөөдөр энэ талаар энгийн бөгөөд тодорхой ярилцъя.

Зүрхний халдвар гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, зүрхний халдвар гэдэг нь бактери, вирус, мөөгөнцөр зэрэг нян (микроб) зүрхэнд орж, түүний хэсгүүдийг гэмтээхийг хэлнэ. Эдгээр нян зүрхэнд ороход зүрхний эдгээр хэсгүүд хавдаж, улайж эсвэл гэмтэж эхэлдэг. Арьсан дээрх шарх идээтдэгтэй адил зүрхний дотор үүнтэй төстэй зүйл тохиолддог.

Эдгээр халдвараар гэмтэж болзошгүй зүрхний гол хэсгүүд нь:

• Миокарди: Энэ бол зүрхний гол булчин юм. Энэ хэсэг нь зүрхний цохилтод тусалдаг.
• Зүрхний хавхлагууд: Зүрхний доторх хаалга шиг хэсгүүд нь цусны зөвхөн нэг чиглэлд урсахад тусалдаг.
• Эндокарди: Зүрхний тасалгаануудын дотор талыг бүрхсэн нимгэн мембран.
• Перикарди: Зүрхийг гаднаас нь хүрээлж, хамгаалдаг уут хэлбэртэй хэсэг.

Зүрхний халдварын төрлүүд юу вэ?

Зүрхний халдварын гурван үндсэн төрөл байдаг. Эдгээр нь зүрхний өөр өөр хэсэгт нөлөөлдөг. Эдгээрийг тодорхой ойлгохын тулд доорх хүснэгтийг үзнэ үү.

Хэн илүү эрсдэлтэй вэ?

Эрүүл дундаж хүн зүрхний ноцтой халдвар авах магадлал маш бага байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс бусдаасаа илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг. Үүнд:

• 65-аас дээш насны хүмүүс.
• Өмнө нь зүрхний мэс засал хийлгэж байсан хүмүүс.
• Мансууруулах бодисыг судсаар (венээр) тарьдаг хүмүүс.

Зүрхний халдварыг юу үүсгэдэг вэ?

Өмнө нь хэлэлцсэн гурван төрлийн халдвар нь өөр өөр зүйлээс үүдэлтэй байдаг. Тус бүрийг нь дарааллаар нь авч үзье.

Эндокардит өвчний шалтгаанууд

Энэ өвчний гол шалтгаан нь биеийн бусад хэсгээс бактери цусны урсгалд орж зүрх рүү шилжих явдал юм. Бидний аманд байгаа бактери цусны урсгалд орж зүрх рүү шилжихийг төсөөлөөд үз дээ. Энд зарим боломжит хувилбарууд байна:

• Амны хөндийн эрүүл ахуй муу: Хэрэв та шүдээ зөв угаахгүй бол бактери буйлны өвчин болон цус алдалтаар дамжин цусны урсгалд орж болно.
• Шүдний эмчилгээ: Шүдийг авах эсвэл шүдийг цэвэрлэх үед буйлыг тайрч, бактери цусны урсгалд орох боломжийг олгодог.
• Катетер хэрэглэх нь: Бактери нь биеэс шингэнийг зайлуулах эсвэл шингэн тарихад ашигладаг гуурс (катетер)-аар дамжин биед нэвтэрч болно.
• Судсаар мансууруулах бодис хэрэглэх: Бактери нь цусны урсгалд шууд орж болно, ялангуяа цэвэр бус зүү, тариурыг хуваалцах үед.

Перикардитын шалтгаанууд

Энэ нөхцөл байдлын олон шалтгаан байж болно. Гол шалтгаанууд нь:

• Вирусын халдвар: Ханиад томуу зэрэг амьсгалын замын вирус, эсвэл ходоод гэдэсний вирусээс үүдэлтэй байж болно.
• Бактерийн халдвар: Энэ нь сүрьеэ зэрэг бактерийн халдвараас үүдэлтэй байж болно.
• Мөөгөнцөр ба шимэгчийн халдвар: Эдгээр нь нэлээд ховор тохиолддог.
• Аутоиммун өвчин:Биеийн өөрийн дархлааны систем өөрийн эсүүд рүү халддаг өвчин. Жишээ нь чонон хөрвөс, ревматоид артрит, склеродерма орно.
• Бусад шалтгаанууд: Цээжний гэмтэл (жишээлбэл, автомашины осол), бөөрний дутагдал (шээсний замын перикардит), хавдар болон зарим удамшлын өвчин.

Миокардит өвчний шалтгаанууд

Зүрхний булчингийн хаван үүсэхэд янз бүрийн шалтгаанууд нөлөөлж болно.

• Вирусын халдварууд: Гол халдварууд нь COVID-19 үүсгэдэг вирус, коксаки вирус, парвовирус, аденовирус, гепатит С үүсгэдэг вирус юм.
• Бактерийн халдвар: Хоолойн халдвар үүсгэдэг стрептококк, арьсны халдвар үүсгэдэг стафилококк, хачигаар дамждаг бактери зэрэг бактериуд.
• Мөөгөнцрийн халдвар: шувууны сангас дахь мөөгөнцөр, хөгц, мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй.
• Эмийн харшлын урвал: Зарим антибиотик, таталт өгөх эм, хорт хавдрын эсрэг эмэнд үзүүлэх харшлын урвал.
• Цацраг туяа: Хорт хавдрын цацраг туяа эмчилгээний гаж нөлөө.

Эдгээр халдварын шинж тэмдэг юу вэ?

Зүрхний халдварын шинж тэмдэг нь халдварын төрлөөс болон хүнээс хүнд хамаарч өөр өөр байж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр халдварын олонх нь хэд хэдэн нийтлэг шинж чанартай байдаг.

Эмч үүнийг яаж олох вэ?

Та эдгээр шинж тэмдэгтэй эмчид үзүүлэхэд тэр эхлээд танаас шинж тэмдгийн талаар болон танай гэр бүлийн хэн нэгэн зүрхний өвчтэй эсэхийг асууна. Дараа нь хэвийн бус дуу чимээ (зүрхний шуугиан) байгаа эсэхийг шалгахын тулд чагнуураар зүрхийг тань чагнана.

Эдгээр туршилтуудын зарим нь:

• Цусны шинжилгээ: Эдгээр нь таны цусыг халдварын шинж тэмдэг (жишээлбэл, цагаан эсийн тоо нэмэгдэх) болон зүрхний үрэвслийг илтгэдэг үрэвслийн уургийн өндөр түвшинг шалгах боломжтой.
• Цээжний рентген зураг: Үүнийг зүрхний хэмжээ, хэлбэрийн өөрчлөлт, эсвэл зүрхний эргэн тойронд шингэн хуримтлагдсан эсэхийг шалгахад ашиглаж болно.
• Компьютер томографи эсвэл MRI скан: Эдгээр нь зүрхний нарийвчилсан 3 хэмжээст зургийг авч, хавдар, зузааралт болон бусад өөрчлөлтийг тодорхой харуулж чадна.
• Зүрхний катетержуулалт/зүрхний биопси: Зарим хүнд тохиолдолд эмч судсаар дамжуулан зүрхэнд маш жижиг гуурс (катетер) оруулж, зүрхний булчингаас маш жижиг эд эс (биопси) авч микроскопоор шалгаж болно. Энэ нь халдварын яг тодорхой шалтгааныг тодорхойлоход тусална.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Зүрхний халдварын эмчилгээ нь халдварын шалтгаан болон шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамаарна. Ихэнх тохиолдолд эдгээр өвчнийг эмийн тусламжтайгаар хянаж болно.

Эмчилгээнд хэрэглэдэг эмийн төрлүүд:

• Бактерийн халдварын эсрэг антибиотикууд .
• Мөөгөнцрийн халдварын эсрэг мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд .
• Хавдарыг багасгахын тулд колхицин эсвэл стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) .
• Хэрэв хүчтэй хавдар байвал кортикостероид хэрэглэнэ.
• Зүрхний үйл ажиллагаанд тусалдаг зүрхний өвчин болон цусны даралт ихсэх эмүүд .

Зарим хүнд тохиолдолд, зөвхөн эм уух нь тус болохгүй бол мэс засал шаардлагатай байж болно. Хэрэв халдвар нь зүрхний хавхлагыг ноцтой гэмтээсэн бол зүрхний хавхлагын мэс засал шаардлагатай байж болно, эсвэл зүрх өөрөө ноцтой гэмтсэн бол зүрх шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байж болно.

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ямар ноцтой өвчин үүсч болох вэ?

Зүрхний халдвар бол тоглоом биш. Хэрэв зөв эмчлэхгүй бол ноцтой, амь насанд аюултай хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй.

• Уушгины эмболи нь уушгины артери дахь цусны бүлэгнэл юм.
• Зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт.
• Зүрхний дутагдал.
• Бөөрний дутагдал.
• Зүрхний хэмнэл алдагдах (хэм алдагдал).
• Гэнэтийн зүрхний үхэл.

Тиймээс шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандах нь маш чухал юм.

Ийм халдвараас өөрийгөө хэрхэн хамгаалах вэ?

Хэдийгээр бид зарим халдвараас урьдчилан сэргийлж чадахгүй ч эрсдэлийг бууруулахын тулд хийж чадах олон зүйл бий.

• Гараа савантай усаар тогтмол угаана уу: Энэ бол нянгаас өөрийгөө хамгаалах хамгийн сайн бөгөөд хамгийн энгийн арга юм.
• Амны хөндий болон шүдний эрүүл ахуйгаа сахих: Шүдээ өдөр бүр сайтар угааж, шүдний эмчид тогтмол очиж, шүдний үзлэгт хамрагдаарай.
• Зөвлөмж болгож буй вакцинжуулалтад хамрагдаарай: Томуу, COVID-19 зэрэг өвчний эсрэг зөвлөмж болгож буй вакцинжуулалтад хамрагдах нь таныг вирусын халдвараас хамгаалж чадна.
• Мансууруулах бодис хэрэглэхээс зайлсхий: Мансууруулах бодис, ялангуяа судсаар тарьж хэрэглэхээ бүрэн зогсоо.
• Вирусын халдвартай хүмүүсээс хол бай: Халуурах эсвэл ханиад томуу гэх мэт өвчтэй хүн байвал бага зэрэг болгоомжтой байгаарай.

Та хэзээ эмчид үзүүлэх нь гарцаагүй вэ?

Хэрэв танд шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл шинж тэмдгүүд тань улам дордвол эмчид яаралтай хандаарай. Ялангуяа танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байвал хойшлуулах хэрэггүй бөгөөд аль болох хурдан эмнэлгийн тусламж аваарай. Шаардлагатай бол хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандана уу.

• Хэрэв та амьсгалахад хэцүү эсвэл амьсгал давчдах мэдрэмж төрж байвал.
• Хэрэв та тэвчихийн аргагүй ядарсан мэдрэмж төрж байвал.
• Хэрэв та ухаан алдах эсвэл ухаан алдах юм бол.
• Хэрэв арьсан дээрх зүсэлт эсвэл шарх эдгэрэхгүй бол .

Шинэ эмч эсвэл шүдний эмчид үзүүлэх бүртээ зүрхний халдвар авсан эсэхээ хэлэхээ бүү мартаарай. Энэ нь тэдэнд таны эрүүл мэндийг илүү сайн зохицуулахад туслах болно.