Зүрхний өвчний эрсдэлийг урьдчилан мэдэж авцгаая? Зүрхний эрсдэлийн тооцоолуурын талаар ярилцъя!

Та "Өө, би ирээдүйд зүрхний өвчтэй болох юм болов уу?" гэж бодож байсан уу? Бид бүгд заримдаа ийм айдас мэдэрдэг, тийм үү? Ялангуяа бид нас ахих тусам, эсвэл манай гэр бүлийн хэн нэгэн зүрхний өвчтэй бол. Тэгэхээр, хэрэв таны зүрх хэр эрүүл, ирээдүйд зүрхний өвчин тусах эрсдэл ямар байгааг урьдчилан мэдэх арга байсан бол ямар гайхалтай байх байсан бэ? Энэхүү Зүрхний Эрсдэлийн Тооны Машин нь үүнд зориулагдсан юм.

Зүрхний эрсдэлийн тооцоолуур гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, энэ бол тусгай скрининг хэрэгсэл юм . Бид халууралтыг шалгахын тулд халууралтын шинжилгээ ашигладагтай адил энэ нь ирээдүйд зүрх судасны өвчин, зүрхний өвчин тусах эрсдэлийг тань хардаг. Та болон таны эмч үүнийг ашиглан эрсдэлээ ойлгож, бууруулах арга хэмжээ авах боломжтой. Магадгүй амьдралын хэв маягаа бага зэрэг өөрчлөх эсвэл шаардлагатай бол эм хэрэглэх нь амь насанд аюултай зүрхний өвчнөөс зайлсхийхэд тусална.

Энэхүү зүрх судасны эрсдэлийн үнэлгээ яг юу хийдэг вэ?

Энэхүү "Зүрхний эрсдэлийн тооцоолуур" нь таны хувийн эрүүл мэндийн мэдээллийг ашиглан ирээдүйн зүрх судасны өвчний эрсдэлийг тооцоолдог. Энэ нь голчлон дараах өвчнөөр өвчлөх магадлалыг тооцоолж чадна.

• Атеросклероз: Энэ нь зүрх, тархи руу цус зөөдөг артерийн дотор өөх хуримтлагдаж, бөглөрөх үе юм. Үүнийг усны хоолойд шороо гацахтай адил гэж төсөөлөөд үз дээ.
• Титэм судасны өвчин: Зүрхэнд цус нийлүүлдэг титэм судасны (зүрхний усны хоолой гэх мэт) бөглөрснөөс үүдэлтэй эмгэг.
• Зүрхний шигдээс: Зүрхний цусны хангамж гэнэт зогсоход үүсдэг ноцтой өвчин. Энэ бол маш аюултай, тийм үү?
• Зүрхний дутагдал: Зүрх цусыг зөв шахаж чадахгүй байх нөхцөл байдал. Энэ нь усны шахуурга эвдэрсэнтэй адил юм.
• Тархины цус харвалт: Тархинд цусны урсгал тасалдах эсвэл тархины судас хагарах үед үүсдэг өвчин. Энэ нь биеийн нэг талд саажилт үүсгэж болзошгүй.

Хэрэв бид эдгээр зүйлсийг урьдчилан мэдэж чадвал зайлсхийх нь хичнээн амархан байх бол гэж төсөөлөөд үз дээ!

Эмч нар зүрх судасны эрсдэлийн энэхүү үнэлгээг хэрхэн ашигладаг вэ?

Эмч нар энэхүү "Зүрхний эрсдэлийн тооцоолуур"-ын үр дүнг олон аргаар ашигладаг. Жишээлбэл:

• Зүрхнийхээ одоогийн эрүүл мэндийг үнэл: Машины үйлчилгээнд суухтай адил энэ нь таны зүрх хэрхэн ажиллаж байгааг харахад тусална.
• Цусны даралт ихсэх, холестерины өндөр түвшин зэрэг асуудал үүсэх эрсдэлийг хэмжинэ үү.Эдгээр хоёр асуудал хоёулаа зүрхний өвчний гол шалтгаан болдог. Тэдгээрийг мөн "чимээгүй алуурчид" гэж нэрлэдэг, учир нь тэд ямар нэгэн ноцтой шинж тэмдэг үүсгэхгүйгээр бие махбодид хор хөнөөл учруулдаг.
• Зүрхний эрүүл мэндийн асуудлаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална уу: "Эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь дээр" гэж тэд хэлдэг. Тиймээс та эрсдэлээ ойлгосны дараа эмч тань үүнийг бууруулахын тулд юу хийж болохыг хэлж чадна.
• Зүрхний өвчний эрсдэлийг бууруулахын тулд зохих эмчилгээг сонгоорой: Та эм ууж эхлэх эсвэл амьдралын хэв маягаа өөрчлөх шаардлагатай болж магадгүй.
• Эмчилгээ хэр үр дүнтэй байгааг хянах: Энэ нь эмийг эхлүүлсний дараа эрсдэл буурсан эсэхийг харахад тусалдаг.

Зүрхний өвчний эрсдэлийн тооцоолуурыг хэн ашиглах ёсгүй вэ?

Энэ нь бас маш чухал юм. Эдгээр "Зүрхний эрсдэлийн тооцоолуур" нь та өмнө нь зүрхний шигдээс, цус харвалт, зүрхний дутагдалд орж байгаагүй тохиолдолд л хэрэгтэй. Хэрэв та аль хэдийн ийм зүрхний өвчтэй байсан бол энэ тооцоолуурын өгсөн мэдээлэл тийм ч хэрэгтэй биш байх болно. Учир нь та аль хэдийн өндөр эрсдэлтэй ангилалд багтдаг. Эмч нар ийм хүмүүст өөрөөр хандаж, зөвлөгөө өгдөг.

Зүрх судасны эрсдлийн энэхүү үнэлгээнд ямар мэдээлэл шаардлагатай вэ?

Зүрхний өвчний эрсдэлт хүчин зүйлсийг үнэлэх олон янзын арга байдаг боловч зүрхний өвчний эрсдэлийн үнэлгээнд ихэвчлэн дараах зүйлсийг авч үздэг.

• Нас, хүйс, арьс өнгө: Эдгээр нь зарим эрсдэлийн үнэлгээнд чухал ач холбогдолтой. Жишээлбэл, эрсдэл нь нас ахих тусам нэмэгддэг.
• Цусны даралт болон цусны даралт ихсэлтийн эмчилгээ хийлгэх эсэх: Бид таны цусны даралт ямар байгааг болон та үүний эсрэг эм ууж байгаа эсэхийг шалгана.
• Холестерины түвшин болон та холестериныг бууруулахын тулд статин зэрэг эм ууж байгаа эсэх: Цусан дахь муу холестерины (LDL) хэмжээ нь эрсдэлд нөлөөлдөг.
• Чихрийн шижингийн байдал: Та чихрийн шижинтэй эсэхээс үл хамааран. Чихрийн шижин нь зүрхний өвчний гол эрсдэлт хүчин зүйл юм.
• Танай гэр бүлийн хэн нэгэн, ялангуяа 60 нас хүрэхээсээ өмнө зүрхний шигдээс эсвэл зүрхний өвчтэй байсан эсэх (гэр бүлийн түүх): Энэ нь удамшлын нөлөө байгаа эсэхийг харахад тусална. Хэрэв таны ээж, аав, ах, эгч, дүү нарт ийм өвчин туссан бол та арай илүү болгоомжтой байх хэрэгтэй.
• Зүрхний өвчний эрсдлийг бууруулахын тулд аспирин эмчилгээ хийх эсэх: Зарим хүмүүс цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бага тунгаар аспирин хэрэглэдэг. Гэхдээ үүнийг зөвхөн эмчийн зөвлөгөөний дагуу хийх хэрэгтэй.
• Тамхи татсан түүх (өнгөрсөн, одоо эсвэл хэзээ ч байгаагүй): Тамхи татах нь зүрхэнд маш муу. Нэг тамхи ч гэсэн хор хөнөөл учруулж болзошгүй.

Та энэ мэдээллийг үнэн зөв өгсний дараа тооцоолуур таны эрсдэлийг тооцоолж чадна.

Зүрхний эрсдэлийн тооцоолуурын төрлүүд юу вэ?

Зүрх судасны эрсдлийг тооцоолоход онлайн эсвэл ухаалаг гар утасны аппликейшн хэлбэрээр ашиглаж болох хэд хэдэн төрлийн тооны машин байдаг. Заримдаа та энэ үнэлгээг эмчийн өрөөндөө шууд хийж болно. Тооны машин бүр арай өөр мэдээлэл асууж магадгүй. Гэсэн хэдий ч үр дүн нь тийм ч их ялгаатай байх боломжгүй (хэрэв тийм зүйл байхгүй бол).

Та болон таны эмчийн ашиглаж болох зүрхний өвчний эрсдэлийн зарим хүлээн зөвшөөрөгдсөн тооцоолууруудыг энд оруулав.

`ASCVD` эрсдэлийн тооцоолуур

Эмч нар Америкийн Зүрх Судлалын Коллежийн (ACC) боловсруулсан Атеросклерозын Зүрх Судасны Өвчин (ASCVD) Эрсдэлийн Тооны машиныг ихэвчлэн ашигладаг. Үүнийг мөн ASCVD Эрсдэлийн Үнэлгээч Плюс гэж нэрлэдэг. Энэхүү хэрэгсэл нь дараагийн 10 жилийн хугацаанд 40-79 насны хүмүүст зүрхний өвчин тусах эрсдлийг тооцоолдог.

Өмнө дурдсанчлан ``(Атеросклероз)`` нь артерийн хатуурал эсвэл нарийсалт гэсэн үг юм. Энэ асуудал нь зүрхний өвчний гол шалтгаан болдог. Түүнчлэн, энэхүү тооцоолуур нь 20-59 насны хүмүүсийн зүрхний өвчний насан туршийн эрсдлийг тооцоолж чадна.

ACC нь Америкийн Зүрхний Холбоо (AHA)-тай хамтран энэхүү итгэмжлэгдсэн зүрхний эрсдэлийн тооцоолуурыг бүтээжээ. Онлайн AHA Зүрх судасны (CV) эрсдэлийн тооцоолуур нь ASCVD тооцоолуурын бага зэрэг өөрчлөгдсөн хувилбар бөгөөд цөөн асуулттай. Гэхдээ үр дүн нь бараг ижил байх ёстой.

Эмч нар энэхүү "ASCVD эрсдэлийн тооцоолуур"-ыг ашиглан тодорхой эмчилгээ нь таны эрсдэлийг хэрхэн өөрчлөх эсвэл "эмчилгээний үр нөлөө"-г харах боломжтой. Жишээлбэл, өндөр холестерины түвшинг бууруулахын тулд статин уух нь таны эрсдэлийг "дунд зэрэг"-ээс "бага" эсвэл "бага" болгон бууруулж чадна. "AHA" болон "ACC" зүрхний эрсдэлийн тооцоолуур хоёулаа эрсдэлийн оноогоо бууруулахын тулд таны хийж чадах зүйлсийг санал болгодог.

Энэхүү "ASCVD эрсдэлийн тооцоолуур" нь дараах алхмуудын нэг буюу хэд хэдийг хийснээр зүрхний өвчнөөс хэрхэн урьдчилан сэргийлэхийг харуулж байна:

• Холестерины хэмжээг бууруулдаг эмийг хэрэглэж эхлэх эсвэл тунг нэмэгдүүлэх.
• Цусны даралт бууруулах эм ууж эхлэх эсвэл шинэ эм нэмэх.
• Аспирины эмчилгээг эхлүүлэх эсвэл үргэлжлүүлэх.
• Тамхинаас гарах. Энэ бол таны хийх ёстой хамгийн чухал зүйл!

Рейнольдсын эрсдэлийн оноо

Энэхүү "Рейнольдсын эрсдэлийн оноо" нь чихрийн шижингүй бүх хүйсийн хүмүүсийн зүрхний өвчний эрсдлийг тооцоолдог. Энэ нь чихрийн шижинтэй хүмүүсийг хасдаг, учир нь тэд зүрхний өвчин, цус харвалтын эрсдэл өндөр байдаг.

Рейнольдсын эрсдэлийн оноо нь таны нас, хүйс, цусны даралт, холестерины түвшин зэрэг мэдээллийг харгалзан үздэг. Мөн таны ээж эсвэл аав 60 нас хүрэхээсээ өмнө зүрхний шигдээсээр өвчилсөн эсэхийг харгалзан үздэг. Энэ мэдээлэл нь таны зүрхний өвчний удамшлын эрсдэлийг илтгэж болно.

Энэхүү тооцоолуур нь таны өндөр мэдрэг С-реактив уургийн (hsCRP) түвшинг харгалзан үздэг. Энэ бол цусанд байдаг уураг юм. Үүний түвшин нь бие махбод дахь үрэвслийн түвшингийн талаар ойлголт өгөх боломжтой. Таны эмч титэм судасны өвчний эрсдэлийг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээний нэг хэсэг болгон энэхүү "hsCRP" түвшинг асууж магадгүй юм.

Энэ зүрхний өвчний эрсдэлийг хэрхэн тооцдог вэ?

Зүрхний өвчний эрсдэлийн тооцоолуур нь танд зүрхний өвчний эрсдэлийн оноог хувиар харуулдаг. Энэ нь 10%, 20% гэсэн үг. Энэ хувь бага байх тусам дараагийн 10 жилд зүрхний өвчин тусах магадлал бага байна. Хувь өндөр байх тусам одоо болон ирээдүйд зүрхний ноцтой өвчин тусах магадлал өндөр байна. ``ASCVD эрсдэлийн тооцоолуур`` нь таны амьдралын туршид зүрхний өвчин тусах эрсдэлийг урьдчилан таамагладаг.

Таны оноог тодорхойлохын тулд энэхүү тооцоолуур нь таны мэдээллийг өмнөх зүрхний өвчний клиник судалгаануудын өвчтөний өгөгдөлтэй харьцуулдаг.

Зүрх судасны өвчний эрсдэлийг тооцоолдог олон тооны тооцоолуурууд дараах байдлаар ангилдаг.

• Бага эрсдэл: Эрсдэл 5%-иас бага.
• Хил хязгаарын эрсдэл: 5% - 7.4% хооронд эрсдэлтэй.
• Дунд зэргийн эрсдэл: 7.5% - 19.9% ​​хооронд эрсдэлтэй.
• Өндөр эрсдэл: 20%-иас дээш эрсдэлтэй.

Чухал: Энэ хувь нь та зүрхний өвчин тусах нь гарцаагүй эсвэл үгүй ​​гэсэн үг биш юм. Энэ бол зүгээр л тооцоолол юм. Гэхдээ энэ нь танд болон таны эмчид цаашид юу хийх талаар сайн санаа өгч чадна.

Зүрхний өвчний эрсдэлийн үнэлгээнд өөр ямар хүчин зүйл нөлөөлдөг вэ?

Зүрх судасны өвчний эрсдэлийн оноо болон танд илэрч буй шинж тэмдгүүдээс (хэрэв байгаа бол) хамааран эмч нэмэлт шинжилгээ захиалж болно. Жишээлбэл:

• `(hsCRP)`-ийн цусны шинжилгээ.
• Липидийн самбар нь нийт холестерин, триглицерид (цусан дахь өөх тосны нэг төрөл) болон липопротеин (липопротеин (A) орно)-г хэмждэг.
• Электрокардиограмм (ЭКГ) - Энэ нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг хэмждэг.
• Дасгалын стрессийн тест : Энэ нь гүйлтийн зам дээр алхаж байхдаа зүрхний цохилтыг хэмжиж, дасгалд зүрх хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг харахыг хэлнэ.

Эдгээр шинжилгээ нь таны зүрхний эрүүл мэндийн талаар илүү гүнзгий мэдээлэл өгөх боломжтой.

Зүрхний өвчний эрсдэлийн оноогоо хэрхэн сайжруулах вэ?

Энэ бол хамгийн чухал хэсэг юм. Зүрхний өвчний эрсдэлийг бууруулахын тулд та дараах зүйлсийг хийж болно.

• Зүрхний эрүүл мэндэд тустай хооллолт: Тос, давс, элсэн чихэр багатай, жимс, хүнсний ногоо ихтэй хоол хүнс хэрэглээрэй. Цэвэршүүлсэн нүүрс ус (талх, будаа гэх мэт)-ийг хязгаарлаарай. Омега-3 агуулсан загас (яргай, скумбрия гэх мэт)-ийг долоо хоногт дор хаяж хоёр удаа идээрэй.
• Тогтмол аэробикийн дасгал хий (долоо хоногт дор хаяж 150 минут): Алхах, гүйх, дугуй унах, усанд сэлэх гэх мэт. Хэрэв бүгдийг нь нэг дор хийхэд хэцүү байвал өдрийн турш 10-15 минутын завсарлагатай дасгал болгон хувааж болно.
• Архины хэрэглээгээ хязгаарлаарай: Аль болох багасгах нь хамгийн сайн арга бөгөөд бүрмөсөн зогсоох боломжтой бол бүр ч сайн.
• Жингээ хасаж (шаардлагатай бол) эрүүл жингээ хадгалах: Өндөртөө тохирсон эрүүл жингээ хадгалах нь маш чухал. Биеийн жингийн индексийг 18.5-24.9 хооронд байлгахыг зорь.
• Стрессийг зохицуулах эрүүл аргуудыг олоорой: Бясалгал, йог, хобби хийх эсвэл найзуудтайгаа ярилцах гэх мэт зүйлсээр оюун ухаанаа тайвшруул.
• Тамхинаас гарах, дам тамхидалтаас зайлсхийхэд тусламж аваарай: Энэ бол зайлшгүй хийх ёстой зүйл. Тамхинаас гарахад туслах хөтөлбөрүүд байдаг.
• Цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, холестерины хэмжээ ихсэх зэрэг өвчнийг хянах: Эмчийн зааврыг ягштал дагаж мөрдөөрэй. Эмээ цагтаа уугаарай. Тогтмол үзлэгт хамрагдаарай.

Эдгээр жижиг өөрчлөлтүүд таны амьдралд хэр их нөлөө үзүүлэхийг төсөөлөөд үз дээ. Таны зүрх сэтгэл танд талархах болно!

Эцэст нь, санах хэдэн зүйл (Гэртээ авч явах мессеж)

Тиймээс энэхүү Зүрхний Эрсдэлийн Тооны Машин нь таны хувийн мэдээллийг ашиглан ирээдүйд зүрхний өвчин тусах эрсдэлийг тооцоолоход ашигладаг маш хэрэгтэй хэрэгсэл юм. Та болон таны эмч энэхүү мэдээллийг ашиглан эрсдэлээ бууруулах шаардлагатай алхмуудыг хийж болно.

Ялангуяа ''ASCVD эрсдэлийн тооцоолуур'' нь зүрхний өвчний эрсдэлийг тооцоолоод зогсохгүй тодорхой эмчилгээ нь уг эрсдэлийг хэрхэн бууруулж болохыг харуулдаг.

Та энэхүү зүрхний эрсдэлийн үнэлгээг онлайнаар, ухаалаг гар утасны аппликейшн ашиглан эсвэл эмчийн өрөөндөө хийж болно. Хамгийн чухал нь хэрэв та энэ үнэлгээг гэртээ хийвэл эмчтэйгээ мэдээллээ хуваалцаж, зүрхний эрүүл мэндээ хамгаалахын тулд юу хийх хэрэгтэй талаар ярилцах явдал юм.

Зүрх сэтгэл бол таны хамгийн үнэт хөрөнгө гэдгийг санаарай. Үүнийг арчлах нь танаас л шалтгаална! Эрүүл зүрх гэдэг нь эрүүл амьдрал гэсэн үг.

Зүрхний өвчний эрсдэл, зүрхний тооцоолуур, зүрхний эрүүл мэнд, холестерин, цусны даралт, чихрийн шижин, тамхи татах