Таны хайртай хэн нэгэн, магадгүй астматай бага насны хүүхэд эсвэл ахмад настай гэр бүлийн гишүүн гэнэт амьсгалахад хүндрэлтэй болж, амьсгаа давчдаж, эсвэл амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн шигдээс болж байгааг төсөөлөөд үз дээ. Тэр мөчид сандрал маш их байдаг. Өнөөдөр бид эдгээр чухал нөхцөл байдалд эмнэлгийн нөхцөлд эмч нар ихэвчлэн ашигладаг мэргэшсэн, ихэвчлэн амь аврах интервенцийн талаар ярихыг хүсч байна: Heliox .
Энгийнээр хэлбэл: Heliox гэж юу вэ?
Хелиокс нь гелий болон хүчилтөрөгчийн холимог юм. Амьсгалын хүнд хэлбэрийн хүндрэлтэй яаралтай үед эмнэлгийн мэргэжилтнүүд энэ хольцыг таны бие амьсгалахад зарцуулдаг биеийн хүчийг хөнгөвчлөхөд ашигладаг.
Хэвийн нөхцөлд таны амьсгалж буй агаарт ойролцоогоор 21% хүчилтөрөгч, 78% азот агуулагддаг. Эмнэлэгт ч гэсэн нэмэлт хүчилтөрөгчийг ихэвчлэн дангаар нь эсвэл азоттой хольж өгдөг. Гэсэн хэдий ч гелий нь өвөрмөц шинж чанартай байдаг: энэ нь азотоос хамаагүй хөнгөн (бага нягтралтай).
Үүнийг ингэж бодоод үз дээ: хэрэв таны амьсгалын зам (уушгинд хүрэх агаар зам) үрэвсэл, астма эсвэл бөглөрөлтөөс болж нарийссан бол энэ нь зөгийн бал шиг өтгөн шингэнийг нарийн, бөглөрсөн хоолойгоор шахаж гаргахтай адил юм - үүнд асар их даралт шаардагдана. Азот нь тэрхүү зузаан шингэн шиг үйлчилдэг. Гели нь ус шиг хамаагүй хөнгөн, нимгэн тул нарийссан амьсгалын замаар хамаагүй бага эсэргүүцэлтэйгээр урсдаг. Энэ нь амьсгалын зам нарийссан байсан ч амин чухал хүчилтөрөгч уушгинд илүү хялбар хүрэх боломжийг олгодог.
Гели бол инертийн хий бөгөөд энэ нь таны биетэй урвалд ордоггүй гэсэн үг юм. Таны бие зүгээр л хольцоос хүчилтөрөгч авч, гелийг гадагшлуулдаг бөгөөд энэ нь үндсэндээ хүчилтөрөгчийг хамгийн их хэрэгцээтэй газар руу зөөх "тээврийн хэрэгсэл" болж үйлчилдэг.
Хелиокс хэзээ хэрэглэдэг вэ?
Heliox нь үндсэн өвчнийг эмчлэх эмчилгээ биш гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Үүний оронд энэ нь бусад амь аврах эмүүд (жишээлбэл, астма ингалятор эсвэл мананцар үүсгэгч) үйлчилж байх хооронд таныг тогтворжуулах зорилготой дэмжих эмчилгээ юм. Үүнийг усанд тэмцэж буй хүний аврах хөвүүр гэж бодоорой - энэ нь таны биеийн байдлыг цаашид тогтворжуулах хүртэл таныг хөвүүлдэг. Доор эмч Heliox хэрэглэхийг авч үзэж болох нийтлэг нөхцөл байдлыг харуулсан хүснэгтийг харуулав.
| Эмнэлгийн байдал | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Астматик статус | Амьсгалын замыг огцом нарийсгадаг, стандарт эмчилгээнд хариу өгөхгүй, амь насанд аюултай астмагийн дайралт. |
| Амьсгалын замын бөглөрөл | Амьсгалын зам чинь хавдар эсвэл гадны биетээр (жишээлбэл, хоол хүнсний хэсгүүдээр) бөглөрсөн үед. |
| Уушигны архаг бөглөрөлт өвчний хурцадмал байдал | Уушгины архаг бөглөрөлт өвчтэй хүмүүст амьсгалын замын хүндрэл гэнэт муудаж, ихэвчлэн халдвараас үүдэлтэй байдаг. |
| ARDS (Амьсгалын замын цочмог хямралын хам шинж) | Халдвар эсвэл гэмтлийн улмаас уушги шингэнээр дүүрч, амьсгалахад хэцүү болгодог хүнд хэлбэрийн уушгины гэмтэл. |
| Экстубацийн дараах Стридор | Мэс заслын дараа амьсгалын гуурсыг авсны дараа хоолой хавдсанаас үүссэн амьсгаадах эсвэл өндөр давтамжтай амьсгалах чимээ. |
| Декомпрессийн өвчин ("Нуруунууд") | Гүн далайн шумбагч нар гадаргуу дээр хэт хурдан буцаж ирсний дараа цусан дахь азот бөмбөлөг үүсгэдэг. |
Энэ эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?
Таны эмч таны эрүүл мэндийн тодорхой хэрэгцээнд үндэслэн Хелиокс эмчилгээг хэрхэн хийх хамгийн сайн аргыг тодорхойлно.
- Амьсгалын аппаратаар дамжуулан: Хэрэв та өөрөө амьсгалж чадахгүй бол үүнийг тайвшруулах эм ууж байх үед амьсгалахад тань туслах зорилгоор ашиглана.
- Нүүрний маскаар дамжуулан: Хамар, аманд чинь нягт таардаг тусгай маскаар дамжуулан хүргэнэ.
- Хамрын канюлаар: Хамрын нүхэн доор байрлуулсан жижиг гуурсаар дамжуулан хүргэнэ.
Эмч эсвэл амьсгалын замын эмчилгээний эмч таны хэрэгцээнд үндэслэн гелий болон хүчилтөрөгчийн харьцааг тохируулна. Нийтлэг хольцуудад 70% гелий/30% хүчилтөрөгч эсвэл 60% гелий/40% хүчилтөрөгч орно.
Давуу болон бэрхшээлүүд нь юу вэ?
Ашиг тус
Миний дурдсанчлан, гол ашиг тус нь амьсгалахад шаардагдах биеийн хүчийг багасгах явдал юм. Амьсгалахад хэцүү болоход цээж, хэвлийн булчингууд илүү цагаар ажилладаг. Heliox нь энэ ачааллыг хөнгөвчилж, таны биед шаардлагатай амралтыг өгч, нарийссан сувгаар дамжин өнгөрөх агаарын урсгалын эсэргүүцлийг бууруулдаг.
Сорилтууд
Гол бэрхшээл нь энэхүү эмчилгээнд тусгай тоног төхөөрөмж, өндөр мэргэшсэн эмнэлгийн ажилтнууд шаардлагатай байдагт оршино. Heliox ашиглах үед хүчилтөрөгчийн стандарт хангамжийн тохиргоог ихэвчлэн дахин тохируулах шаардлагатай байдаг тул Нироги Ланка дахь манай баг эдгээр тохируулгыг танд аюулгүйгээр удирдахад тусгайлан сургагдсан.
Өвчтөн хүний хувьд танд айх зүйл байхгүй гэдэгт итгэлтэй байгаарай. Манай эмнэлгийн мэргэжилтнүүд энэ эмчилгээг сайн мэддэг тул та тэдний шууд хяналтан дор байгаа л бол эрсдэл хамгийн бага байх болно.
Та өөрөө тайван амьсгалж чадах эсвэл хүчилтөрөгчийн стандарт эмчилгээнд буцаж шилжих хүртлээ энэ эмчилгээг үргэлжлүүлэн хийх болно. Таны эдгэрэх хугацаа нь таны үндсэн өвчин (жишээлбэл, астма)-г хэр хурдан хяналтандаа авахаас хамаарна.
Гэртээ авч явах мессеж
- Heliox нь амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн хямралыг эмчлэхэд эмнэлэгт хэрэглэдэг гелий ба хүчилтөрөгчийн холимог юм.
- Энэ нь гелий нь азотоос хөнгөн тул хүчилтөрөгч нь нарийссан амьсгалын замаар уушгинд илүү хялбар хүрэх боломжийг олгодог тул үр дүнтэй байдаг.
- Энэ нь яаралтай тусламжийн үед тайвшрал өгөх түр зуурын, дэмжих эмчилгээ болохоос үндсэн өвчнийг өөрөө эмчлэх арга биш юм.
- Үүнийг үргэлж эмчийн хяналтан дор тусгай тоног төхөөрөмж ашиглан сургагдсан ажилтнууд үзүүлдэг.
- Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн амьсгалахад хүндээр тусч байгаа бол хамгийн сайн арга бол яаралтай тусламжийн тасаг руу залгах эсвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай очих явдал юм. Манай эмнэлгийн баг танд шаардлагатай яаралтай тусламжийг үзүүлэхэд бэлэн байна.
Хелиокс, амьсгалын замын өвчин, амьсгалын замын өвчин, астма, уушгины архаг бөглөрөлт өвчин, яаралтай тусламж, амьсгалын замын бөглөрөлт өвчин, хүчилтөрөгчийн эмчилгээ, амьсгаадах
