Таны ойр дотны хэн нэгэн, астматай бяцхан хүүхэд эсвэл өндөр настай хүн гэнэт амьсгалж чадахгүй болж, таталт өгч, амьсгал боогдох гээд байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Ийм үед бид хэр их айх вэ? Тиймээс өнөөдөр бид эмч нар яаралтай тусламжийн үед эмнэлгүүдэд ашиглаж болох тусгай эмчилгээний талаар ярилцаж байна. Үүнийг Heliox гэж нэрлэдэг. Энэ нь амь аврах эмчилгээ байж болох үе байдаг.
Энгийнээр хэлбэл, Heliox гэж юу вэ?
Гелиокс нь гелий болон хүчилтөрөгч гэсэн хоёр хийн холимог юм. Үүнийг эрүүл мэндийн ажилтнууд буюу эмч нар, ялангуяа яаралтай тусламжийн үед амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн хүндрэлтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашигладаг. Үүний гол үүрэг нь бие махбодийн амьсгалахад шаардагдах хүчин чармайлтыг бууруулах явдал юм.
Одоо хар даа, бидний ердийн амьсгалдаг агаар нь ойролцоогоор 21% хүчилтөрөгч, 78% азотоос бүрддэг. Эмнэлэгт ч гэсэн хүчилтөрөгчийг цэвэр хүчилтөрөгч эсвэл азоттой хольж өгдөг. Гэхдээ энд гелийн хий нь онцгой чадвартай. Гели бол азотоос хамаагүй хөнгөн хий юм.
Үүнийг ойлгохын тулд жижиг жишээ авч үзье. Ханиад, астма эсвэл өөр шалтгаанаар таны амьсгалын зам нарийссан гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь бөглөрсөн усны хоолойтой адил юм. Хэрэв та энэ бөглөрсөн хоолойгоор зөгийн бал шиг өтгөн шингэнийг түлхэх гэж оролдвол хэр хэцүү байх вэ? Та маш их даралт өгөх хэрэгтэй болно. Азотын хий нь жаахан хүнд. Гэхдээ хэрэв та тэр хоолойгоор ус шиг хөнгөн шингэнийг түлхэх гэж оролдвол энэ нь маш амархан урсдаг. Гелийн хий нь ус шиг хөнгөн. Тиймээс гели нь бөглөрсөн, нарийссан амьсгалын замаар уушгинд хүчилтөрөгчийг хялбархан зөөхөд тусалдаг.
Гели нь азотын нэгэн адил "идэвхгүй хий" юм. Энэ нь бие махбод дахь бусад зүйлстэй урвалд ордоггүй гэсэн үг юм. Бие махбодь зөвхөн энэ хольцоос хүчилтөрөгч авч, гелийг буцааж амьсгалдаг. Энэ нь гелий нь зүгээр л уушгинд хүчилтөрөгч зөөдөг "тээврийн хэрэгсэл" гэсэн үг юм.
Хелиокс хэзээ хэрэглэдэг вэ?
Хамгийн чухал зүйл бол Heliox нь өвчнийг эмчлэх эм биш юм. Харин энэ нь өвчтөнийг бусад эмчилгээ (жишээлбэл, астма эм) үр дүнтэй болж, өвчтөний биеийн байдал сайжрах хүртэл тогтвортой байлгахад тусалдаг дэмжлэг юм. Энэ нь живж байх үед хэн нэгэнд хөвүүр өгөхтэй адил юм. Энэ нь аврах багийн ирэхийг хүлээж байх зуур тэдний амийг аврахад тусалдаг. Доорх хүснэгтэд Heliox-ийг хэрэглэдэг зарим үндсэн нөхцөл байдлыг харуулав.
| Нөхцөл байдал | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Хүнд хэлбэрийн астма халдлага (Status Asthmaticus) | Ердийн эмчилгээгээр хянагдахгүй, амь насанд аюултай хүнд хэлбэрийн астма өвчний үед амьсгалын зам маш нарийссан үед. |
| Амьсгалын замын бөглөрөл | Хавдар эсвэл ямар нэгэн зүйл (жишээлбэл, хоол хүнс) гацсанаас болж амьсгалын зам бөглөрөх үед. |
| Уушгины архаг бөглөрөлт өвчин (УБӨ)-ийн хурцадмал байдал | Уушгины архаг бөглөрөлт өвчний үед халдвар гэх мэт шалтгаанаас болж амьсгалахад хүндээр тусдаг. |
| ARDS (Амьсгалын замын цочмог хямралын хам шинж) | Хүнд халдвар эсвэл ослын улмаас уушги гэмтэж, амьсгалах боломжгүй болтол шингэнээр дүүрдэг нөхцөл байдал. |
| Экстубацийн дараах стридор | Хэрэв мэс заслын дараа амьсгалын гуурсыг авсан бөгөөд хоолой хавдсанаас болж амьсгалах үед шүгэлдэх чимээ гарвал. |
| Багасгах өвчин ("Нуруунууд") | Гүн далайн шумбагчид хэт хурдан гадаргуу дээр гарахад тэдний цусанд хуримтлагдсан азотын хий нь бөмбөлөг болж хувирдаг. |
Энэ эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?
Хелиокс эмчилгээг хэд хэдэн аргаар хийдэг. Эмч өвчтөний биеийн байдлаас хамааран шийдвэр гаргана.
- Амьсгалын аппаратаар: Энэ аргыг өвчтөн ухаангүй байх үед, хэрэв өөрөө амьсгалж чадахгүй бол аппаратаар амьсгалах үед хэрэглэдэг.
- Нүүрний маскаар дамжуулан:Үүнийг өвчтөний хамар, аманд тохирсон тусгай маскаар дамжуулан хийдэг.
- Хамрын канюлаар: Хамрын доор байрлуулсан жижиг гуурсаар тарина.
Эмч эсвэл амьсгалын замын эмчилгээний эмч өвчтөний хэрэгцээнд нийцүүлэн гелий болон хүчилтөрөгчийн хувийг өөрчилнө. Нийтлэг хэрэглэгддэг хольцууд нь 70% гелий/30% хүчилтөрөгч эсвэл 60% гелий/40% хүчилтөрөгч юм.
Үүний давуу болон сул талууд юу вэ?
Давуу талууд
Үүний хамгийн том давуу тал нь өмнө дурдсанчлан, энэ нь бие махбодийн амьсгалахад зарцуулах хүчийг бууруулдаг явдал юм. Амьсгалахад хүндрэлтэй үед цээж, хэвлийн булчингууд маш их ажилладаг. Энэ нь тэр хүчийг бууруулж, бие махбодийг амраадаг. Мөн нарийссан амьсгалын замаар хүчилтөрөгч дамжих саадыг бууруулдаг.
Сул талууд
Хамгийн том сул тал буюу бэрхшээл нь энэ эмчилгээг хийхэд тусгай тоног төхөөрөмж, сургагдсан ажилтнууд шаардлагатай байдаг явдал юм. Хүчилтөрөгч өгөхөд ихэвчлэн ашигладаг машинуудын хэмжилт, тохиргоо нь гелиокс өгөх үед өөрчлөгдөж болно. Тиймээс эмч, ажилтнууд эдгээр өөрчлөлтийг бүрэн мэдэж байх шаардлагатай.
Гэхдээ өвчтөний хувьд та үүнээс айх шалтгаан байхгүй. Эмч нар үүнийг сайн мэддэг бөгөөд энэ эмчилгээг тэдний хяналтан дор хийж байгаа л бол өвчтөнд учрах эрсдэл маш бага байдаг.
Энэ эмчилгээг өвчтөн өөрөө сайн амьсгалж чаддаг болох эсвэл хүчилтөрөгчийн эмчилгээнд тогтмол шилжих хүртэл хийдэг. Эдгэрэх хурд нь суурь өвчнийг (жишээлбэл, астма) хэр хурдан хянаж байгаагаас хамаарна.
Гэртээ авч явах мессеж
- Гелиокс нь гелий болон хүчилтөрөгчийн хийн холимог юм. Үүнийг эмнэлэгт амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн хүндрэлийн үед хэрэглэдэг.
- Энэ нь гелийн хий азотоос хөнгөн тул хүчилтөрөгчийг нарийссан амьсгалын замаар уушгинд илүү хялбар хүргэхэд тусалдаг.
- Энэ нь өвчнийг эмчлэх арга биш, харин хүнд хэлбэрийн астма эсвэл амьсгалын замын бөглөрөл зэрэг яаралтай тусламжийн үед өвчтөнд түр зуурын дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээ юм.
- Үүнийг эмчийн хяналтан дор, тусгай тоног төхөөрөмж ашиглан сургагдсан ажилтнууд хийдэг.
- Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн амьсгалахад хүндээр тусаж байгаа бол яаралтай хийх хамгийн сайн арга бол тэднийг хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) аваачих бөгөөд эмч нар шаардлагатай эмчилгээг хийх болно.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment