Таны биед хэт их төмөр байна уу? Гемохроматозын талаар ярилцъя!

Та заримдаа шалтгаангүйгээр ер бусын ядарч туйлддаг уу? Үе мөч, ялангуяа өвдөг, хөлийн хуруунууд өвдөж, арьс чинь бага зэрэг саарал эсвэл хүрэл өнгөтэй болдог уу? Бид эдгээр зүйлийг "бид хөгшрөх тусам л ийм болдог" гэж үл тоомсорлодог. Гэхдээ эдгээр нь бидний бие дэх төмрийн түвшин аюултайгаар нэмэгдэж байгаа өвчний шинж тэмдэг байж болно. Энэ өвчнийг анагаах ухаанд гемохроматоз гэж нэрлэдэг. Өнөөдөр бид үүний тухай ярьж байна.

Энгийнээр хэлбэл, гемохроматоз гэж юу вэ?

Гемохроматоз гэдэг нь таны биед хэт их төмөр хуримтлагдах нөхцөл юм . Зарим хүмүүс үүнийг " төмрийн хэт ачаалал " гэж нэрлэдэг.

Ер нь бидний бие махбодь зөвхөн идэж буй хоол хүнснээс шаардлагатай хэмжээний төмрийг л шингээдэг. Гэсэн хэдий ч гемохроматозтой хүмүүст бие махбодь хэрэгцээнээсээ илүү их төмрийг шингээдэг. Асуудал нь энэ илүүдэл төмрийг биеэс зайлуулах арга байхгүйд оршино.

Тэгэхээр бие махбодь энэ илүүдэл төмрийг хаана хадгалдаг вэ? Энэ нь үе мөч, түүнчлэн элэг , зүрх , арьс, өнчин тархины булчирхай, нойр булчирхай зэрэг амин чухал эрхтэнд хадгалагддаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэхүү хуримтлагдсан төмөр нь эдгээр эрхтнийг гэмтээж эхэлдэг. Хэрэв эмчлэхгүй бол эдгээр эрхтнүүд ажиллахаа больж болзошгүй.

Энэ өвчний хоёр үндсэн төрөл байдаг.

Энэ нөхцөл байдлыг үндсэндээ хоёр төрөлд хувааж болно.

1. Анхдагч гемохроматоз: Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ нь удамшлын шинж чанартай. Энгийнээр хэлбэл, энэ өвчин үүсэхийн тулд та согогтой генийг эх, ааваасаа хоёуланг нь өвлөх ёстой. Хэрэв та үүнийг зөвхөн нэг эцэг эхээс өвлөж авбал өвчин үүсэхгүй, гэхдээ та генийн тээгч байж болно.

2. Хоёрдогч гемохроматоз: Энэ нь бусад шалтгааны улмаас үүсдэг. Жишээлбэл, энэ өвчин нь хүнд хэлбэрийн цус багадалт гэх мэт өвчний улмаас байнга цус сэлбэх шаардлагатай хүнд тохиолдож болно.

Энэ нөхцөл байдлын шалтгаан юу вэ?

Үүний шалтгаанууд юу болохыг харцгаая.

Удамшлын шалтгаан (Анхдагч гемохроматоз)

Бидний бие махбодид 'HFE' хэмээх ген байдаг. Энэ нь бидний идэж буй хоол хүнснээс хэр их төмрийг шингээж авахыг хянадаг зүйл юм. Энэхүү 'HFE' генийн хоёр мутаци болох 'C282Y' ба 'H63D' нь удамшлын гемохроматозын ихэнх өвчтөнүүдийн шалтгаан болдог.

Үүнээс гадна, `HJV` болон `HAMP` зэрэг бусад генийн мутаци нь цөөн тооны хүмүүст (ойролцоогоор 10%-15%) энэ өвчнийг үүсгэж болно. Эдгээр генийн нөлөөнд өртсөн хүмүүст ихэвчлэн бага насандаа шинж тэмдэг илэрдэг.

Бусад өвчний улмаас үүссэн (хоёрдогч гемохроматоз)

Энэ төрөл нь ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн цус багадалт (хадуур эсийн цус багадалт гэх мэт) эсвэл чөмөгний дутагдал зэрэг өвчний улмаас байнга цус сэлбэснээс үүсдэг. Цус өгөх үед хандивласан улаан эсүүд нь маш их төмөр агуулдаг. Бие махбодь энэ төмрийг гадагшлуулах аргагүй тул хуримтлагдаж эхэлдэг.

Түүнчлэн, жишээлбэл, өөхний элэгний өвчин ( элэгний хатуурал ) эсвэл архаг гепатит В, С-ийн улмаас элэгний гэмтэл нь биед төмөр хуримтлагдахад хүргэдэг.

Энэ өвчин үүсэх эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Хэдийгээр хэн ч гемохроматоз үүсгэж болох ч зарим хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Танд бас эдгээр шинж тэмдэг илэрч байна уу?

Гемохроматозтой хүмүүсийн тал хувь нь ямар ч шинж тэмдэг мэдэрдэггүй. Эрэгтэйчүүдэд ихэвчлэн 30-50 насны хооронд шинж тэмдэг илэрдэг бол эмэгтэйчүүдэд 50 наснаас хойш эсвэл цэвэршилтийн дараа шинж тэмдэг илэрдэг.

Үүнийг яаж олох вэ, эмч ээ?

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад өвчний үед илэрч болох тул заримдаа оношлоход хэцүү байж болно. Таны эмч танаас гэр бүлийн өвчний түүхийн талаар асууж, мөн биеийн үзлэг хийнэ.

Үүнээс гадна эдгээр туршилтуудыг хийж болно:

• Цусны шинжилгээ: Энд хоёр үндсэн шинжилгээ хийдэг.
• Трансферриний ханалт: Энэ нь цусан дахь төмрийг тээвэрлэдэг уураг (трансферрин)-тэй хэр их төмөр холбогддогийг хэмждэг.
• Сийвэнгийн ферритин: Энэ нь цусан дахь төмрийг хадгалдаг уургийн (ферритин) хэмжээг хэмждэг.

Хэрэв эдгээр шинжилгээгээр таны төмрийн түвшин өндөр байгааг харуулсан бол эмч тань гемохроматоз үүсгэдэг ген байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд генетикийн шинжилгээ хийж болно.

• Элэгний биопси: Эмч элэгнээс жижиг эд эсийг авч, микроскопоор шалгаж, элгэнд ямар нэгэн гэмтэл байгаа эсэхийг шалгана.

• MRI скан: Энэ нь таны эрхтнүүдийн тодорхой зургийг авч, тэдгээрт төмрийн хуримтлал байгаа эсэхийг харах боломжтой.

Эмчилгээний аргууд юу вэ?

Хэрэв танд анхдагч гемохроматоз байгаа бол эмчилгээ нь маш энгийн. Энэ нь тодорхой хуваарийн дагуу биеэс цусыг зайлуулах үйл явцыг хамардаг. Үүнийг флеботоми гэж нэрлэдэг.

Флеботоми

Энэ нь цус өгөхтэй төстэй. Эмч эсвэл мэргэшсэн сувилагч таны гарын судсанд зүү хийж, цусыг цусны уутанд хийнэ.

• Анхны эмчилгээ: Эхний үед та төмрийн түвшин хэвийн болтол долоо хоногт нэг эсвэл хоёр удаа эмнэлэгт очиж цусаа өгөх шаардлагатай. Энэ нь хэдэн сар эсвэл нэг жил шаардагдаж магадгүй.
• Арчилгааны эмчилгээ: Төмрийн түвшин хэвийн хэмжээнд эргэн орсны дараа цус сэлбэх давтамжийг бууруулж, ихэвчлэн жилд хоёроос дөрвөн удаа хийдэг.

Эмийн эмчилгээ (Хелация эмчилгээ)

Хэрэв танд хоёрдогч гемохроматоз байгаа эсвэл таны судаснууд цус шингээхэд хангалттай хүчтэй биш бол эмч тань "Хеляцийн эмчилгээ" гэж нэрлэгддэг эмчилгээг зааж өгч болно. Энэ тохиолдолд танд шээс, өтгөнөөр дамжуулан биеэс илүүдэл төмрийг гадагшлуулахад туслах эмийг өгнө.

Энэ нөхцлийг гэртээ эмчлэх боломжтой юу?

Флеботоми эмчилгээ хийлгэж буй хүн ихэвчлэн хоолны дэглэмдээ томоохон өөрчлөлт оруулах шаардлагагүй байдаг, учир нь эмчилгээ нь өөрөө тэдний төмрийн түвшинг хянадаг. Гэсэн хэдий ч хүндрэл гарах эрсдэлийг бууруулахын тулд та дараахь зүйлийг хийж болно.

• Архинаас бүрэн татгалз. Архи нь элгийг гэмтээдэг тул энэ өвчний үед маш аюултай.
• Түүхий загас эсвэл хясаа идэхээс зайлсхий. Эдгээрт агуулагдах бактери нь төмрийн өндөр түвшинтэй хүмүүст ноцтой халдвар үүсгэж болзошгүй.
• С аминдэмийн нэмэлт тэжээл хэрэглэхээс зайлсхий. Гэсэн хэдий ч С аминдэм агуулсан жимс, хүнсний ногоо идэхэд асуудал байхгүй.
• Төмөр агуулсан эм эсвэл олон төрлийн амин дэм хэрэглэхээс зайлсхий.
• Төмөрөөр баяжуулсан өглөөний цайны үр тарианаас зайлсхий.