Цус бөөлжих нь ноцтой юу? Гемолитик шээсний хам шинж (HUS)-ийн талаар мэдэж авцгаая!

Таны бяцхан хүүхэд хэдэн өдөр суулгалттай байна уу? Ээж, аав бүр өтгөндөө бага зэрэг цус харвал айх байх. Ихэнх тохиолдолд үүнийг энгийн ходоод өвдөх гэж боддог ч заримдаа илүү ноцтой өвчний анхны шинж тэмдэг байж болно. Өнөөдөр бид энэ талаар ярьж байна, ялангуяа E. coli бактерийн халдварын дараа тохиолдож болох ноцтой өвчний тухай, гемолитик уремик хам шинж буюу товчхондоо HUS. Үүний талаар энгийн бөгөөд тодорхой мэдэж авцгаая.

Энгийнээр хэлбэл, HUS гэж юу вэ?

Бидний бие махбод дахь цусны судсыг замын сүлжээ гэж төсөөлөөд үз дээ. Эдгээр замууд нь бидний цусны улаан эсүүд бие махбодид хүчилтөрөгч зөөдөг газар юм. HUS гэж нэрлэгддэг өвчний үед цусны бүлэгнэл үүсч, жижиг судаснууд (хялгасан судаснууд), ялангуяа бөөрөнд бөглөрдөг . Энэ нь усны хоолой шороо, усаар бөглөрөхтэй адил юм.

Цусны судаснууд ийм байдлаар бөглөрөх үед гурван үндсэн зүйл тохиолддог.

1. Цус задралын цус багадалт: Бөглөрсөн судсаар дамжин гарах гэж оролддог улаан эсүүд гацаж, няцлагдаж, хугардаг. Энэ нь бие махбод дахь цусны хэмжээ буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь цус багадалт гэсэн үг юм.

2. Ялтас эсийн тоо буурах (Тромбоцитопени): Цус бүлэгнэхэд тусалдаг эдгээр жижиг эсүүд нь цусны судаснуудад үүсдэг цусны бүлэгнэлд ашиглагддаг. Үүний үр дүнд цусан дахь ялтас эсийн хэвийн тоо буурдаг.

3. Бөөрний дутагдал: Бөөр хангалттай цусан хангамж авч чаддаггүй, судаснууд гэмтсэний улмаас бөөр нь бидний биеэс хаягдал бүтээгдэхүүнийг зохих ёсоор шүүж, шээс болгон гадагшлуулж чаддаггүй. Энэ нь бөөрний гэнэтийн дутагдалд хүргэж болзошгүй.

HUS-ийн гол шалтгаан юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд, ойролцоогоор 90%-д нь HUS нь Шига токсин гэж нэрлэгддэг хор үүсгэдэг E. coli (Escherichia coli) хэмээх бактериас үүдэлтэй байдаг. Энэ бактери нь бохир, дутуу болгосон хоол хүнс эсвэл бохирдсон усаар дамжин бидний биед ордог.

Ийм нөхцөл байдлыг төсөөлөөд үз дээ. Та гэр бүлийнхэнтэйгээ ресторанд хооллож байна. Хэрэв та дутуу болгосон үхрийн мах (ялангуяа татсан үхрийн мах), ариутгаагүй сүү эсвэл бяслаг, эсвэл угаагаагүй шанцайны ургамал эсвэл хүнсний ногоо идвэл энэ нь E. coli бактери агуулж байж болзошгүй.

Энэ бактери биед орсны дараа хэдхэн хоногийн дотор ходоод өвдөх, усархаг суулгалт үүсгэдэг. Нэг эсвэл хоёр хоногийн дотор энэ нь цустай суулгалт болдог.Бактерийн ялгаруулдаг Шига хор нь бидний гэдэсний ханыг гэмтээж, цус алдалт үүсгэдэг. Дараа нь эдгээр хор нь цусны урсгалд орж, биеэр тархаж, бөөрний жижиг судаснуудыг гэмтээдэг. HUS ингэж эхэлдэг.

HUS-ийн үндсэн төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, HUS-ийг хэд хэдэн үндсэн төрөлд хувааж болно.

• "Ердийн" HUS: Энэ бол бидний одоогоор ярьж байгаа төрөл бөгөөд ихэвчлэн E. coli зэрэг бактерийн халдвараас үүдэлтэй байдаг.
• Хэвийн бус HUS (aHUS): Энэ нь ховор тохиолддог төрөл юм. Энэ нь удамшлын гажигаас үүдэлтэй. Энэ нь эцэг эхээс хүүхдэд удамшиж болно гэсэн үг юм. Эдгээр хүмүүс ханиад томуу гэх мэт шинж тэмдэгтэй байсан ч HUS-ийг гэнэт үүсгэж болно.
• Хоёрдогч HUS: Энэ нь өөр өвчний (жишээлбэл, хорт хавдар) эсвэл тодорхой эмийн (жишээлбэл, хорт хавдрын эсрэг эм, дархлаа дарангуйлагч) гаж нөлөө хэлбэрээр тохиолддог.

HUS-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ? Үүнийг хэрхэн оношлох вэ?

HUS-ийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн хоёр үе шаттайгаар илэрдэг. Нэгдүгээрт, гэдэсний халдвартай холбоотой шинж тэмдгүүд илэрдэг. Дараа нь HUS-тэй холбоотой илүү ноцтой шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Хэзээ яаралтай эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та эсвэл таны хүүхдэд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандах хэрэгтэй.

• Гурван хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг суулгалт.
• Цустай суулгалт.
• Хэрэв таны ялгаруулдаг шээсний хэмжээ мэдэгдэхүйц буурвал.
• Хэрэв хүүхэд цайвар, хэт ядарсан бол.
• Хэрэв бие хавдсан бол.

Эмч нар HUS-ийн статусыг хэрхэн баталгаажуулдаг вэ?

Таныг шалгаж буй эмч таны шинж тэмдгийг анхааралтай сонсож, дараа нь HUS-ийн оношийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийлгэхийг захиална.

• Цусны шинжилгээ: Эдгээр нь цусны улаан эс болон ялтас эсийн тоо бага, бөөрний үйл ажиллагаа (креатинин, мочевин гэх мэт)-ийг шалгаж болно.
• Шээсний шинжилгээ: Шээсэнд цус эсвэл уураг байгаа эсэхийг шалгана.
• Өтгөний шинжилгээ: Өтгөнд E. coli O157 зэрэг бактери байгаа эсэхийг шалгана.
• Бөөрний биопси: Заримдаа оношийг баталгаажуулахын тулд бөөрний маш жижиг хэсгийг авч, шинжилгээ хийх шаардлагатай болдог.

HUS-ийн эмчилгээ гэж юу вэ?

HUS нь эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг өвчин юм. Үүнийг гэртээ эмчлэх боломжгүй. Эдгээр нь эмнэлэгт хийдэг гол эмчилгээ юм.

1. Давсны уусмал болон тэжээл өгөх: Суулгалт болон бөөлжилт нь биеэс ус болон давсыг гадагшлуулснаар шингэн алдалт үүсгэж болзошгүй. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд венээр давсны уусмал (судсаар шингэн) өгдөг. Хэрэв та хоол идэж чадахгүй бол гуурсаар тэжээл өгдөг.

2. Цус болон ялтас сэлбэх:Цусны улаан эсийн тоо хэт бага (цус багадалт) байвал цус өгнө. Хэрэв ялтас эсийн тоо хэт бага бөгөөд цус алдах эрсдэлтэй бол ялтас эс өгнө.

3. Диализ: Хэрэв бөөр нь биеэс хаягдал бүтээгдэхүүнийг гадагшлуулахад хэтэрхий сул байвал цусыг цэвэрлэдэг аппарат болох диализ зайлшгүй шаардлагатай. Энэ нь ихэвчлэн түр зуурын процедур юм. Бөөр дахин ажиллаж эхлэхэд диализийг зогсоож болно.

4. Тусгай эм: Хэвийн бус HUS (aHUS) зэрэг ховор төрлийн өвчний хувьд экулизумаб эсвэл равулизумаб зэрэг тусгай эмийг хэрэглэдэг.

HUS-ээс зайлсхийхийн тулд бид юу хийх ёстой вэ?

HUS-ээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол өдөр тутмын амьдралдаа тохиолддог жижиг зүйлсэд анхаарал тавих явдал юм.

• Хоол бэлтгэхийн өмнө болон бие засах газар хэрэглэсний дараа гараа савангаар сайтар угаахаа мартуузай.
• Мах, загас, өндөгийг сайтар чанаж болгоно. Ялангуяа татсан махыг дотор нь сайтар болтол нь чанаж болгоно.
• Түүхий ногоо, жимс, шанцайны ургамлыг цэвэр усаар сайтар угаана.
• Пастержуулаагүй/түүхий сүү, сүүн бүтээгдэхүүн, жимсний ундаа уухаас зайлсхий.
• Түүхий мах, загасны хэрчих самбар, хутга болон бусад зүйлийг чанаж болгосон хоолонд бүү ашиглаарай. Хэрэглэсний дараа сайтар угааж цэвэрлэнэ үү.
• Бохирдсон усан сан, гол мөрөн, горхинд сэлэхээс зайлсхий.
• Хэрэв та суулгалттай бол усан санд очихоос зайлсхий.

Бөөрний архаг бөглөрөл (HUS) бол аймшигтай өвчин юм. Гэхдээ эрт оношлогдож, эмчилсэн тохиолдолд хүмүүсийн 85 гаруй хувь нь бүрэн эдгэрдэг . Бөөрний гэмтэл нь ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй байдаг. Тиймээс хамгийн чухал зүйл бол шинж тэмдгийг мэдэж, аль болох хурдан эмчид хандах явдал юм.