Танай гэр бүлийн хэн нэгэн, магадгүй аав, авга ах эсвэл таньдаг хэн нэгэн гэнэт хачин аашилж байгааг анзаарсан уу? Энэ нь зүгээр л ой санамж муудах, бага зэрэг төөрөлдөх, жижиг зүйлд уурлах, эсвэл өдрийн цагаар байнга нойрмоглох уу? Бид эдгээрийг ихэвчлэн нас ахих тусам тохиолддог хэвийн зүйл гэж боддог. Гэсэн хэдий ч заримдаа энэ нь тэдний элэгний ноцтой асуудлаас үүдэлтэй байж болно. Үүнийг бид анагаах ухааны нэр томъёонд 'Элэгний энцефалопати' гэж нэрлэдэг. Энэ нэр нь аймшигтай сонсогдож болох ч энгийнээр ярилцъя.
Энгийнээр хэлбэл, элэгний энцефалопати гэж юу вэ?
Үүнийг ойлгоход маш хялбар. Нэр нь хоёр хэсэгтэй. “Элэг” гэдэг нь “элэгтэй холбоотой” гэсэн утгатай. “Энцефалопати” гэдэг нь “тархины үйл ажиллагааны алдагдал” гэсэн утгатай. Тиймээс энэ хоёрыг нийлүүлбэл тархи элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд өртсөн гэсэн үг юм.
Бидний бие дэх хамгийн том "шүүлтүүр" буюу "шүүлтүүр" бол элэг гэж төсөөлөөд үз дээ. Элэгний гол үүргүүдийн нэг бол бидний идэж уудаг хоолыг шингээсний дараа цуснаас аммиак зэрэг хорт бодисыг шүүж гаргах явдал юм. Одоо төсөөлөөд үз дээ, хэрэв энэ шүүлтүүр зөв ажиллахгүй бол юу болох вэ? Эдгээр хорт бодисууд ("нейротоксин") шүүгдээгүй бөгөөд шууд цусанд ордог. Энэ хортой цус биеэр дамжин тархинд хүрдэг. Тархины эсүүд эдгээр хорт бодисыг зохицуулж чадахгүй. Энэ үед тархи хэвийн бус ажиллаж эхэлдэг. Тийм ч учраас эдгээр бүх шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг.
Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
Шинж тэмдгүүд хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно. Зарим хүмүүс гэнэт илэрч болох бол зарим нь аажмаар хөгжиж болно. Зарим өдрүүдэд шинж тэмдгүүд арилж болох ч дахин илэрч болно. Эдгээр нь таны шинж тэмдгүүд юм.
- Сэтгэл санаа ба зан чанар
- Зан төлөв ба импульсийн хяналт
- Санах ой, төвлөрөл, сэтгэлгээний хувьд
- Ухамсар ба унтах хэв маяг
- Зохицуулалт ба моторын функцууд
Энэ нь нөлөөлж болно. Эмч нар энэ өвчнийг эдгээр шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамааран хэд хэдэн үе шатанд хуваадаг. Эдгээр үе шатууд юу болохыг харцгаая.
Шинж тэмдгийн үе шатууд (Зэрэглэлийн систем)
Үүнийг оношлоход ашигладаг нийтлэг арга бол "Вест Хэйвенийн шалгуур" юм. Энэ нь үе шатуудыг 0-ээс 4 хүртэл ангилдаг.
| Зэрэг | Харагдах шинж тэмдгүүд |
|---|---|
| 0-р үе шат | Гаднах шинж тэмдэг байхгүй. Гэхдээ зөвхөн тэр өөрөө эсвэл түүнтэй маш ойрхон хүмүүс л ой санамж, анхаарлын бага зэргийн өөрчлөлтийг анзаарч чадна. Эдгээрийг зөвхөн эмнэлгийн шинжилгээгээр илрүүлж болно. |
| 1-р үе шат | Одоо би зарим шинж тэмдгүүдийг харж эхэлж байна. Би жижиг зүйлсийг мартдаг, сэтгэл санаа маань байнга өөрчлөгддөг (нэг мөчид баярладаг, нөгөө мөчид гунигладаг). Нэмэх, хасах гэх мэт энгийн тооцоолол хийхэд надад хэцүү байдаг. Гар бичмэл гэх мэт нарийн ажил хийхэд надад хэцүү байдаг. Хамгийн чухал шинж тэмдгүүдийн нэг бол өдрийн цагаар нойрмоглох, шөнө унтаж чадахгүй байх явдал юм. |
| 2-р үе шат | Хувь хүний зан чанарын тодорхой өөрчлөлт ажиглагдаж байна. Тэд тогтворгүй байдлаар биеэ авч явж, ярьдаг. Тэд ихэвчлэн идэвхгүй, сонирхолгүй байдаг. Тэд цаг хугацаа, өдөр, жилийг мартдаг. Тэдний яриа бүдгэрдэг (`Бүдгэр яриа`). |
| 3-р үе шат | Нөхцөл байдал одоо ноцтой болсон. Сэтгэлгээний хэлбэр, биеийн хөдөлгөөн маш удаан байна. Хаана байгаагаа мартах ('Чиг баримжаа алдагдах'). Хэт их нойрмоглох, эргэн тойронд юу болж байгааг сонирхохгүй байх. Маш их төөрөлдсөн, зарим зүйл бүрэн мартагдсан. Гараа сунгахад тэд зүгээр л далавчаа дэвэх шувуу шиг чичирдэг. Бид үүнийг 'Астериксис' гэж нэрлэдэг. |
| 4-р үе шат | Та бүрэн ухаан алддаг. Энэ нь та комд ордог гэсэн үг. Энэ нь бүр амь насанд аюултай. |
Чухал: Хэрэв танд 2 эсвэл 3-р шатны шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа хэт их нойрмоглох, чиг баримжаагаа алдах, гар барих зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь яаралтай тусламж юм. Та аль болох хурдан эмнэлэгт, болж өгвөл Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хүргэх хэрэгтэй.
Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?
Өмнө нь ярилцсанчлан, гол шалтгаан нь элэг хорт бодисыг шүүх чадваргүй болох явдал юм. Энэ нь хэд хэдэн аргаар тохиолдож болно. Эмч нар эдгээр шалтгааныг үндэслэн элэгний энцефалопатийг гурван төрөлд хуваадаг.
А төрөл
Энэ нь гэнэтийн элэгний дутагдлаас ("Элэгний цочмог дутагдал") үүсдэг. Энэ нь өмнө нь ямар ч өвчин тусаж байгаагүй хүний элэг хэдхэн хоногийн дотор гэнэт ажиллахаа больдог гэсэн үг юм. Үүнд дараах шалтгаанууд нөлөөлж болно.
- Вирусын халдвар (жишээ нь, А, В гепатит)
- Зарим эм , ялангуяа парацетамол хэтрүүлэн хэрэглэх нь үүний гол шалтгаан болдог. Хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн үүнийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол Коломбо үндэсний эмнэлгийн Хордлогын мэдээллийн төв рүү яаралтай залгаж, эмнэлэгт хүргэнэ үү.
- Зарим төрлийн мөөг шиг хордлого.
Энэ бол маш яаралтай бөгөөд ноцтой нөхцөл байдал юм.
Б төрөл
Энэ нь жаахан төвөгтэй. Энгийнээр хэлбэл, элэг рүү очиж цэвэрлэх ёстой цус нь элгийг тойрч, өөр замаар (`портосистемийн шунт`) биеийн цусны эргэлтэд шууд ордог. Энэ нь цусан дахь хорт бодисыг шүүгдэлгүйгээр тархи руу очих боломжийг олгодог.
C төрөл
Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ нь элэгний удаан хугацааны өвчний (`Элэгний архаг өвчин`) улмаас элэг аажмаар ажиллахаа болих үед тохиолддог. Үүний гол шалтгаан нь элэгний хатуурал юм. Элэгний хатуурал гэдэг нь элэг цаг хугацааны явцад гэмтэж, сорвижиж, хатуурч, хэвийн ажиллах чадваргүй болдог нөхцөл юм. Үүний шалтгаан нь:
- Удаан хугацааны турш хэт их архи уух.
- Гепатит В, С зэрэг архаг вируст халдварууд.
- Өөхлөгт элэгний өвчин.
Үйл явдлуудыг өдөөх
Элэгний хатуурал гэх мэт архаг элэгний өвчтэй хүн тодорхой хэмжээгээр хэвийн амьдралаар амьдарч чаддаг. Гэсэн хэдий ч 'Элэгний энцефалопати'-ийн шинж тэмдэг гэнэт гарч ирж болно. Энэ нь элгэнд тэсвэрлэхийн аргагүй ачаалал өгдөг үйл явдлаас үүдэлтэй байдаг. Бид ийм үйл явдлыг 'өдөөгч хүчин зүйл' гэж нэрлэдэг.
- Өтгөн хаталт: Өтгөн хаталт үүссэн үед хорт бодис гэдсэнд удаан хадгалагдаж, цусны урсгалд илүү шингэдэг.
- Шингэн алдалт: Бие махбодид хангалттай ус байхгүй үед бөөрний үйл ажиллагаа суларч, хорт бодисыг гадагшлуулах нь улам бүр буурдаг.
- Халдвар: Бие махбодид тохиолддог аливаа халдвар (жишээлбэл, шээсний замын халдвар, уушгины халдвар) нь элгэнд ихээхэн ачаалал өгдөг.
- Хоол боловсруулах системээс цус алдах: Ходоодны шархлаа гэх мэт цус алдалт гарсан тохиолдолд гэдэс дотор цус шингэх үед аммиак зэрэг их хэмжээний хорт бодис үүсдэг.
- Зарим нойрны эм, өвчин намдаагч зэрэг элгэнд хортой эм уух.
- Нэг дор хэт их архи уух.
Эмч үүнийг хэрхэн оношлох вэ?
Та хайртай хүнээ эдгээр шинж тэмдэгтэй эмчид үзүүлэхэд тэр хамгийн түрүүнд танаас болон өвчтөнөөс шинж тэмдгийн талаар асууна. Дараа нь тэд биеийн үзлэг хийж, астериксис (чичрэлт) байгаа эсэхийг шалгана.
Үүнээс гадна шалтгааныг тогтоохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийж болно:
- Цусны шинжилгээ: Эдгээр нь элэгний ферментийн түвшин, цусан дахь аммиакийн түвшинг хэмжиж, элэгний үйл ажиллагааны бүрэн дүр зургийг харуулж чадна.
- Хэт авиан шинжилгээ: Элэг болон түүний эргэн тойрон дахь цусны судасны байдлыг шалгана уу.
- Тархины скан (CT scan эсвэл MRI): Тархинд хавдар болон бусад асуудал байгаа эсэхийг шалгах.
- EEG шинжилгээ: Тархины цахилгаан үйл ажиллагааг хэмжиж, ямар нэгэн гажиг байгаа эсэхийг шалгана.
Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Эмчилгээний гурван үндсэн зорилго байдаг:
1. Яаралтай тусламжийг зохицуулах: Шинж тэмдгийн огцом өсөлтийг үүсгэсэн өдөөгч хүчин зүйлийг (жишээ нь, халдвар, өтгөн хаталт) олж эмчлэх.
2. Үндсэн шалтгааныг эмчлэх: Элэгний өвчний шалтгаанд үндэслэн эмчилгээг төлөвлөх.
3. Цусан дахь хорт бодисын түвшинг бууруулах: Энэ бол хамгийн чухал зүйл.
Цусан дахь хорт бодисын түвшинг бууруулахын тулд өгдөг хоёр үндсэн эм байдаг:
- Лактулоз: Энэ бол амаар уудаг шингэн эм юм. Энэ нь ходоодыг цэвэрлэж, гэдэснээс хорт бодисыг хурдан гадагшлуулах үйлчилгээтэй. Мөн гэдсэнд хорт бодис үүсгэдэг бактерийг хянадаг.
- Рифаксимин: Энэ бол антибиотик юм. Энэ нь гэдэс доторх хортой бактерийг устгаж, хорт бодисын үйлдвэрлэлийг бууруулснаар үйлчилдэг.
Эдгээр эмчилгээ нь шинж тэмдгийг ихээхэн хянаж чаддаг. Гэсэн хэдий ч элэгний суурь өвчнийг эмчлэхгүй бол өвчин дахин давтагдах боломжтой. Хэрэв элэг бүрэн ажиллагаагүй болсон бол элэг шилжүүлэн суулгах нь цорын ганц шийдэл байж болох юм.
Энэ нөхцөл байдалд хэрхэн амьдрах вэ?
Элэгний архаг өвчин болон элэгний энцефалопатитай амьдрах нь хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч зөв менежмент хийснээр та сайхан амьдарч чадна.
- Эмчтэйгээ холбоотой байгаарай: Эмнэлэгт цагтаа очиж үзээрэй. Эмээ цагтаа уугаарай. Хэрэв шинж тэмдгийнхээ өөрчлөлтийг анзаарсан бол эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.
- Гэр бүлийнхнээсээ тусламж аваарай: Эдгээр өвчтөнүүд зарим зүйлийг мартаж чаддаг тул эм өгөх, эмчид үзүүлэх гэх мэт зүйлсэд гэр бүлийн гишүүний тусламж маш чухал юм.
- Хоол тэжээлдээ анхаар: Тэнцвэртэй хооллолт хий. Хэр их мах идэх ёстойгоо эмчтэйгээ зөвлөлд.
- Өтгөн хаталтаас урьдчилан сэргийлэх:Өдөр бүр хангалттай ус ууж, эслэг ихтэй хоол хүнс (жимс, хүнсний ногоо) идээрэй. "Лактулоз" эмийг эмчийн зааврын дагуу яг таг ууна.
- Архи уухаа бүрмөсөн боль: Нэг дусал ч гэсэн уух нь сайн биш.
- Жолоо барихаас зайлсхий: Хэрэв та энэ өвчтэй бол жолоо барих нь маш аюултай, бага зэрэг ч гэсэн, учир нь энэ нь таны анхаарал төвлөрөл болон шийдвэр гаргах чадварыг бууруулж болзошгүй юм.
Энэ өвчин танд эсвэл хайртай хүнд чинь тохиолдоход энэ нь маш хүнд байж болно. Гэхдээ зөв эмчилгээ, гэр бүлийнхнийхээ хайр халамжаар та энэ өвчинтэй тэмцэж чадна гэдгийг санаарай.
Гэртээ авч явах мессеж
- 'Элэгний энцефалопати' гэдэг нь элэг зөв ажиллахгүй байгаагаас болж цусанд хорт бодис хуримтлагдаж, тархинд нөлөөлдөг эмгэг юм.
- Ой санамж муудах, зан үйлийн өөрчлөлт, нойрмоглох, төөрөгдөлд орох нь гол шинж тэмдэг юм.
- Хэрэв та хэт их нойрмоглох, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай гэсэн үг юм. Яаралтай эмчид хандаарай.
- Өтгөн хаталт, халдвар, шингэн алдалт зэрэг зүйлсээс өөрийгөө хамгаалах нь чухал бөгөөд учир нь эдгээр нь энэ байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм.
- Зөв эмчилгээ хийснээр (жишээ нь, "Лактулоз", "Рифаксимин") шинж тэмдгүүдийг буцааж, сайн хянаж болно.
- Энэ үед өвчтөний гэр бүлийн дэмжлэг, хайр халамж, халамж маш чухал юм.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment