Таны зүрхний булчин "унтаж" байна уу эсвэл "гацаж" байна уу? (Ичээнд байгаа миокарди ба ухаан алдсан миокарди) Үүний талаар мэдэж авцгаая!

Зүрхний зарим хэсэг "унтаж" байгаа тухай та сонсож байсан уу? Эсвэл гэнэт "гацаж" байгаа юу? Эдгээр нь хачин үгс мэт сонсогдож болох ч үнэндээ эдгээр нь бидний зүрх сэтгэлд нөлөөлдөг хоёр эмнэлгийн нөхцөл байдал юм. Санаа зоволтгүй, бид тэдгээрийн талаар энгийн бөгөөд ойлгомжтой байдлаар ярих болно. Бид эдгээр нь юу болох, яагаад тохиолддог, хэрхэн таних, эмчлэх боломжтой эсэхийг авч үзэх болно.

"Ичээнд ордог" зүрхний булчин гэж юу вэ? (Ичээнд ордог миокарди)

Энгийнээр хэлбэл, зүрхний булчингийн нэг хэсэг (бид үүнийг '(Миокарди)' гэж нэрлэдэг) цусны урсгал тасалдахад аажмаар үйл ажиллагаагаа бууруулж, эцэст нь зогсдог. Энэ нь ядарсандаа унтахтай адил юм. Үүнийг бид '(Ичээнд байгаа Миокарди)' эсвэл "унтаж буй зүрхний булчин" гэж нэрлэдэг. Энэ нь хэдэн сар, магадгүй хэдэн жил ч үргэлжилж болно.

Танай цэцэрлэгт байгаа зарим ургамал усгүй болоход муруйж, хатаж байгаа юм шиг харагддаг гээд төсөөлөөд үз дээ, тийм үү? Энэ удаад яг л ийм байна. Зүрхний булчин ажиллахын тулд (өөрөөр хэлбэл агшихын тулд) голчлон тосны хүчил хэрэгтэй. Гэхдээ хангалттай цус байхгүй үед энэ булчин эсүүдээ амьд байлгахын тулд глюкоз (өөрөөр хэлбэл нэг төрлийн элсэн чихэр) ашиглаж эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ үед зүрх рүү цус шахах хангалттай энерги байхгүй байна. Тиймээс энэ "унтаж" буй булчин зүрхний шахах үйл явцад туслахгүй байна.

Зүрхний булчин "бүдрэх" эсвэл "комд орох" гэдэг нь юу гэсэн үг вэ? (Гайхсан миокард)

Энэ нөхцөл байдал нь өмнө дурдсан унтаа төлөв байдлаас арай өөр юм. Энэ нь маш хурдан, хэдхэн минут эсвэл хэдэн цагийн дотор тохиолдож болно. Хэрэв зүрхний булчинд цусны урсгал гэнэт буурсан эсвэл зогссон бол булчин "гацсан" эсвэл "саажилттай" мэт ажиллахаа больдог. Үүнийг "(Гайхсан миокард)" гэж нэрлэдэг.

Хачирхалтай нь заримдаа эмч нар цусыг дахин урсгахын тулд бөглөрөлийг эмчилж (жишээлбэл, стент суулгах, бөглөрсөн артерийг бөмбөлөгөөр тэлэх, эсвэл цусны бүлэгнэлийг уусгах) байсан ч эдгээр "гацсан" булчингийн хэсгүүд тэр даруй хэвийн байдалдаа ордоггүй. Эдгээр булчингууд дахин зөв агшиж эхлэхэд хэдэн өдөр, бүр хэдэн долоо хоног шаардагдаж болно.

Эдгээр нөхцөл байдал нь зүрхний шигдээсээс юугаараа ялгаатай вэ?

Энэ бол маш чухал асуулт юм. Зүрхний шигдээс бол титэм судасны өвчний хамгийн хүнд хэлбэр юм. Энэ нь зүрхийг цусаар хангадаг нэг буюу хэд хэдэн артериуд товруу гэж нэрлэгддэг өөх тосны бодисоор бүрэн бөглөрч, зүрхний булчингийн эсүүд үхэх үед тохиолддог. Үхсэн зүрхний булчингийн эсүүд сорвины эдээр солигддог. Энэхүү сорвины эд нь зүрхний зөв шахалтад тусалж чадахгүй. Энэ нь зүрхний дутагдалд хүргэж болзошгүй.

Гэсэн хэдий ч "Ичгүүртэй миокарди" болон "Гайхсан миокарди" гэсэн хоёр нөхцөл байдал хоёулаа түр зуурынх юм. Энд зүрхний булчин зөв ажиллахгүй байгаа ч эсүүд нь амьд хэвээр байна.Хэрэв цус болон хүчилтөрөгчийн хангамж сэргэвэл эдгээр "унтаж" байгаа эсвэл "гацсан" булчингийн хэсгүүд дахин ажиллаж эхлэх боломжтой. Энэ бол хамгийн чухал зүйл!

"Ичээнд орсон миокард"-ын шалтгаанууд юу вэ?

Энэ өвчин нь голчлон титэм судасны хүнд өвчтэй хүмүүст ажиглагддаг. Энэ өвчний үед зүрхэнд цус зөөдөг артерийн дотор өөхний хуримтлал (бид үүнийг "товруу" гэж нэрлэдэг) хуримтлагдаж, бөглөрдөг. Артери хэт нарийссан үед зүрхний булчин амьд үлдэж, зүрхэнд цус шахахад туслах хангалттай хүчилтөрөгч, шим тэжээл авч чаддаггүй. Тиймээс булчин нь эсийн үндсэн үйл ажиллагаагаа хадгалахын тулд энерги хэмнэхийн тулд "унтдаг".

"Миокардигийн агшилт"-ын шалтгаанууд юу вэ?

Зүрхний булчингийн "гацалт" гэгддэг миокардийн цохилт нь титэм судасны өвчний эмчилгээний үед ч тохиолдож болно. Эмчилгээ нь цусны урсгалыг сэргээдэг ч зүрхний булчингийн зарим хэсэг тэр даруй сэргэдэггүй. Үүнээс гадна энэ байдал хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсч болно.

• Таталт (тархины хэвийн бус цахилгаан үйл ажиллагаа).
• Стресс Кардиомиопати нь стрессээс болж зүрхэнд нөлөөлдөг өвчин юм.
• Тархины цус харвалттай төстэй нөхцөл байдал.
• Тархинд цус алдах (субарахноид цус алдалт).

Энэ хоёр өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Хоёр тохиолдолд зүрхний булчингийн зөвхөн хэсэг буюу ихэнх хэсэг нь өртдөг тул шинж тэмдгүүд нь зүрхний дутагдлын үед ажиглагддаг шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх
• Цээжний өвдөлт
• Хөл хавагнах

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид үзүүлж, шинжилгээ өгөх нь хамгийн зөв арга юм.

"Ичгүүртэй миокарди"-г хэрхэн оношлох вэ?

Энэ өвчнийг зөв оношлохын тулд хэд хэдэн нарийн төвөгтэй шинжилгээ шаардлагатай. Эдгээр шинжилгээ нь зүрхний булчингийн "унтаж" байгаа эсвэл "гацсан" боловч сэргээж болох хэсгүүд болон үхэжсэн, сорвитой бөгөөд сэргээж чадахгүй хэсгүүдийг ялгахад тусалдаг.

Эмч нар энэ зорилгоор ашигладаг зарим гол шинжилгээнүүд нь:

• 'Добутамин стрессийн эхокардиограм': Энэ нь дасгал хийж байгаа мэт зүрхийг тань өдөөх эм ('(Добутамин)' гэж нэрлэдэг) өгөхийг хэлнэ. Дараа нь зүрх судасны эмч таны зүрх амарсан үед хэрхэн ажилладаг, эмийн тунг нэмэгдүүлэх үед хэрхэн ажилладагийг ажиглана. Хэрэв эмийг өгөх үед зүрхний булчингийн ажиллах чадвар нэмэгдвэл энэ нь танд '(Гайхсан миокард)' эсвэл '(Ичээдэг миокард)' гэсэн эмгэг байгааг илтгэнэ. Хэрэв эмийн тунг нэмэгдүүлсний дараа ч булчин агшихгүй бол булчин үхэж, сорвитой болсон гэсэн үг юм.
• Зүрхний MRI:Энэ нь зүрхний булчингийн маш тодорхой, нарийвчилсан зургийг авахын тулд хүчирхэг соронз болон радио долгионыг ашигладаг. Эдгээр зурган дээрх зүрхний булчингийн гадаад байдал, зузааныг харснаар эмч нар ямар эд сорвитой (үхсэн), юу хэвийн, юу "унтаа" эсвэл "гацсан" болохыг яг таг хэлж чадна.
• Зүрхний позитроны ялгаралтын томографи (PET): Энэ нь аюулгүй түвшний цацраг идэвхт материал болон тусгай камер ашигладаг. Энэ нь зүрхний булчингийн аль хэсэг хэвийн ажиллаж байгааг, аль хэсэгт нь сорвитой эсвэл үхсэн эд байгааг харуулдаг.

Эдгээр шинжилгээнүүд нь жаахан төвөгтэй мэт санагдаж болох ч таны яг нөхцөл байдлыг ойлгож, танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг сонгоход маш чухал юм.

"Унтаж буй зүрхний булчин"-ыг эмчилж болох уу? Ямар эмчилгээ хийдэг вэ?

Тийм ээ, энэ бол хамгийн сайхан мэдээ! Энэ өвчнийг эмчилгээ хийснээр эмчилж болно. Хамгийн гол нь зүрхний булчингийн цусны урсгал буурсан хэсэгт цусны урсгалыг сайн сэргээх явдал юм. Үүний хоёр үндсэн эмчилгээ байдаг:

• Ангиопластик: Энэ нь бөглөрсөн судас руу урт, нимгэн хоолой (катетер) ашиглан орж, гуурсны үзүүрт жижиг бөмбөлөг хийлж, товрууг арилгаж, судсыг тэлэхийг хэлнэ. Заримдаа судас дахин хаагдахаас сэргийлэхийн тулд дотор нь тор шиг төхөөрөмж (стент) байрлуулж болно.
• Титэм судасны тойрог замын мэс засал (CABG): Энэ бол таны биеийн өөр хэсгээс (жишээлбэл, хөл эсвэл цээж) эрүүл цусны судсыг авч, зүрхний бөглөрсөн артерийг тойрч гарах замаар түүгээр цус урсах шинэ зам үүсгэх мэс заслын арга юм. Энэ нь зам бөглөрсөн үед тойрог зам барихтай адил юм.

Эдгээр эмчилгээний дараа таныг эдгэрэхэд туслах зорилгоор "Зүрхний нөхөн сэргээх" хөтөлбөрт хамруулж болно. Энэ бол таны хүч чадал, бие бялдрын чийрэгжилтийг нэмэгдүүлэх, зүрхний эрүүл зуршлыг хөгжүүлэхэд туслах эмчийн хяналтан дор явагддаг дасгалын хөтөлбөр юм.

"Миокардигийн агшилтын дутагдал"-ыг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Зүрхний булчингийн бөглөрөлтийг эмчлэх нь титэм судасны өвчин болон зүрхний дутагдлын стандарт эмчилгээтэй бараг ижил байдаг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг зарим эмүүд нь:

• Аспирин
• Бета-хориглогч
• Статин (холестерин бууруулдаг эмүүд)
• 'ACE дарангуйлагчид' эсвэл 'Ангиотензин II рецепторын хориглогч' ( цусны даралтыг хянаж, зүрхийг хамгаалдаг эмүүд)

Эмч таны нөхцөл байдлыг шалгаж, танд хамгийн тохиромжтой эмийг зааж өгөх болно.

Эдгээр нөхцөл байдлаас өөрийгөө хэрхэн хамгаалах вэ?

Эдгээр өвчний эрсдэлийг бууруулах хамгийн сайн арга бол зүрх сэтгэлээ сайн арчлах явдал юм. Энэ нь:

• Эрүүл хоолны дэглэмийг баримтлах нь:Өөх тос, элсэн чихэр, давс багатай, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ ихтэй хоолны дэглэм.
• Тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийх: Өдөрт 30 минут алхах гэх мэт энгийн зүйл ч сайн.
• Тамхи татахаас зайлсхий: Тамхи татах нь зүрхэнд маш муу.
• Архины хэрэглээг хязгаарлах.
• Эрүүл жингээ хадгалах.
• Стрессийг хянах.
• Хэрэв та чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, холестерины хэмжээ ихсэх зэрэг өвчтэй бол тэдгээрийг сайн хянаж байгаарай.
• Хэрэв эмч танд жор бичсэн бол холестериныг бууруулах статин эсвэл цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх аспирин зэрэг эмийг өдөр бүр уугаарай.

Та мөн Америкийн Зүрх судасны коллеж эсвэл Европын Зүрх судасны нийгэмлэг зэрэг байгууллагуудын эрсдэлийн тооцоолуурыг ашиглан хувийн эрсдэл болон эмчилгээний хэрэгцээгээ тодорхойлж болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв та аль хэдийн зүрхний өвчтэй бол эрсдэлийнхээ талаар эмчтэйгээ ярилцах нь хамгийн сайн арга юм. Ийм нөхцөлд удирдамжийн дагуу эмчилгээ хийх нь зүрхний шигдээс, зүрхний дутагдал, тэр ч байтугай үхлийн эрсдлийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг болохыг харуулсан.

Өвчний тавилан ямар байна вэ?

Энэ өвчтэй хүний ​​ирээдүйн эрүүл мэнд (бид үүнийг "тавилан" гэж нэрлэдэг) хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Жишээлбэл:

• Зүрхний шахах чадвар хэр зэрэг буурсан бэ.
• Та эмчийн зааж өгсөн эмийг яг хэрэглэж байгаа эсэх.
• Та `(Ангиопластик)`/`(Стент)` эсвэл `(CABG)` мэс засалд тохиромжтой эсэх.

Титэм судасны өвчтэй хүмүүс ирээдүйд зүрхний асуудал үүсэх насан туршийн эрсдэлтэй байдаг. Хэрэв таны титэм судасны судас дахин бөглөрвөл зүрхний булчин дахин "ичэрч" болно.

Чухал: Зүрхний титэм судасны өвчтэй хүмүүст титэм судасны хүнд бөглөрөл үүссэний улмаас зүрхний булчингийн эдэд цусны урсгал удаан хугацаанд хязгаарлагдах үед миокарди ичээдэг. Миокарди гацах нь цусны урсгал гэнэт буурах үед тохиолддог. Хэрэв цусны урсгал сэргэвэл таны зүрхний булчин харьцангуй богино хугацаанд дахин агших боломжтой байх ёстой. Эдгээр хоёр өвчнийг хоёуланг нь эмчлэх боломжтой. Эдгээр өвчнийг дахин давтахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд зүрхээ сайн арчлах нь чухал юм.

Санах ёстой чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

За, бидний ярилцсан зүйлээс санаж байх ёстой зүйлсийг нэгтгэн дүгнэе:

• Зүрхний булчинд цусны урсгал буурснаас болж үүсдэг хоёр өвчин бол ичээнд байгаа миокарди ба гацсан миокарди юм.
• Энэ хоёр өвчний аль алинд нь зүрхний булчин үхдэггүй ч зөв ажилладаггүй. Энэ нь зүрхний шигдээсээс өөр юм.
• Эдгээр хоёр өвчнийг хоёуланг нь ихэвчлэн эмчилж болно! Цусны эргэлтийг сэргээх, шаардлагатай бол эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм.
• Хэрэв танд амьсгалахад хүндрэлтэй болох, цээжээр өвдөх, хөл хавагнах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл цаг алдалгүй эмчид хандаарай.
• Эрүүл амьдралын хэв маягийг дагаж мөрдөх, одоо байгаа өвчнийг (чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх гэх мэт) зохицуулах замаар эдгээр өвчний эрсдэлийг бууруулж болно.
• Хэрэв танд зүрхний өвчтэй бол эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөж, тогтмол шинжилгээ өгөх нь маш чухал юм.

Таны зүрх сэтгэл бол таны хамгийн үнэт өмч юм. Тиймээс үүнийгээ хамгаалаарай. Энэ мэдээлэл танд хэрэг болно гэж найдаж байна!

Зүрхний өвчин, ичээнд хэвтэж буй миокарди, гацсан миокарди, зүрхний шигдээс, титэм судасны өвчин, ангиопластик, тойрог замын мэс засал