Та бие махбодид эр бэлгийн дааврын хэмжээ ихэссэнээс санаа зовж байна уу? Гиперандрогенизмын талаар ярилцъя!

Та бие махбоддоо гарч буй зарим өөрчлөлтийн талаар санаа зовж байна уу? Магадгүй шалтгаан нь бие махбодид эр бэлгийн дааврын нэг төрөл болох андрогений хэмжээ нэмэгдсэнтэй холбоотой байж болох юм. Энэ өвчнийг анагаах ухаанд гиперандрогенизм гэж нэрлэдэг. Санаа зоволтгүй, бид энэ талаар танд ойлгомжтой байдлаар, энгийнээр ярих болно.

Гиперандрогенизм гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, гиперандрогенизм гэдэг нь таны биед бэлгийн дааврын нэг төрөл болох андроген хэт их байгааг хэлнэ. Андроген нь бэлгийн бойжилт, нөхөн үржихүйн эрүүл мэнд, биеийн өсөлт хөгжилтөд чухал үүрэгтэй.

Одоо хар даа, даавар бол бидний биед байдаг химийн бодисууд юм. Тэд элч нар шиг. Тэд цусаар дамжин бидний эрхтэн, булчин болон бусад эд эсэд юу хийх, хэзээ хийхийг хэлж өгдөг.

Андроген хүн бүрийн биед үүсдэг. Гэхдээ эрчүүд хамгийн ихийг үүсгэдэг. Эмэгтэйчүүд эрэгтэй хүний ​​биед байдаг хэмжээний арван хоёрны нэгийг үйлдвэрлэдэг. Тестостерон бол эдгээр андрогенүүдийн гол нь юм.

Андрогенийг эрэгтэй хүний ​​төмсөг, эмэгтэйчүүдийн өндгөвч ялгаруулдаг. Эдгээр даавруудыг мөн бөөрний дээр байрлах бөөрний дээд булчирхай ялгаруулдаг. Эдгээр нь мөн өөхний эд, арьс зэрэг хэсэгт сул андрогенийг илүү хүчтэй болгон хувиргахад тусалдаг.

Гиперандрогенизм гэж нэрлэгддэг энэ өвчний шинж тэмдэг нь таны нас, хүйсээс хамаарч өөр өөр байж болно. Хэд хэдэн шалтгаан байж болох бөгөөд үүнийг эмчлэх аргууд байдаг.

Гиперандрогенизм ба PCOS нь ижил зүйл үү?

Олон хүн гиперандрогенизм болон поликистик өндгөвчний хам шинж (PCOS) -ийг ижил өвчин гэж боддог. Хэдийгээр энэ хоёрын хооронд нягт холбоо байдаг ч тэдгээр нь ижил биш юм.

Гиперандрогенизм нь PCOS-ийн гол шинж тэмдэг юм. PCOS нь өндгөвч нь хэт их эр бэлгийн дааврыг ялгаруулснаас үүдэлтэй дааврын тэнцвэргүй байдал юм. Энэ нь эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг.

Тиймээс PCOS нь гиперандрогенизмын нийтлэг шалтгаан боловч гиперандрогенизмын бусад шалтгаанууд байж болно. Үүнтэй адил PCOS нь гиперандрогенизмын шинж тэмдгүүдээс гадна өндгөвчний уйланхай гэх мэт бусад шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

Энэ өвчнөөр хэн хамгийн их өвчилдөг вэ? Энэ нь хэр түгээмэл вэ?

Гиперандрогенизм нь бага насны хүүхдүүд, насанд хүрэгчид гэх мэт хэнд ч тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь хүүхэд төрүүлэх насны эмэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог .

Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн 5%-10% ньЭнэ нөхцөл байдал нөлөөлж байна. Энэ нь таны бодож байгаа шиг тийм ч ховор тохиолдол биш гэсэн үг юм.

Энэ өвчин нь хөвгүүд болон насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдэд бага тохиолддог.

Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?

Гиперандрогенизмын шинж тэмдгүүд нь таны хүйс болон бэлгийн бойжилтын үе шатанд орсон эсэхээс хамаарч өөр өөр байдаг.

Гэхдээ нэг чухал зүйлийг санах хэрэгтэй. Эдгээр шинж тэмдгүүд илэрсэн ч гэсэн таны цусан дахь андрогений түвшин хэвийн байж болно. Учир нь эдгээр шинж тэмдгүүд тус бүр өөр шалтгаантай байж болно. Түүнчлэн, цусны шинжилгээгээр таны андрогений түвшин өндөр байгааг харуулсан ч танд ямар нэгэн ноцтой шинж тэмдэг илрээгүй байж магадгүй юм.

Хамгийн чухал зүйл бол эдгээр шинж тэмдгүүд гэнэт, хурдан илэрвэл та аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй, учир нь ийм тохиолдолд шалтгаан нь андроген ялгаруулдаг хавдар байж болно.

Одоо энэ нь янз бүрийн хүмүүст хэрхэн нөлөөлж байгааг харцгаая.

Охидын хувьд (бэлгийн бойжилтын өмнөх үе)

• Томруулсан клитор .
• Батга болон тослог арьс.
• Биеийн үсний хүсээгүй ургалт (хирсутизм) . Энэ нь дээд уруул, эрүү, цээж, гэдэс, нуруу зэрэг хэсэгт "цайвар хүрэн үс"-ний оронд бүдүүн, ширүүн үс ургах гэсэн үг юм.

Эрэгтэй хүүхдүүдэд (бэлгийн бойжилтын өмнөх)

• Томруулсан бэлэг эрхтэн .
• Хувийн хэсэг болон суганы хэсэгт үс эрт эсвэл хэт их ургах.
• Дуу хоолой гүнзгийрэх.

Ахмад настай эмэгтэйчүүдэд зориулсан

• Батга болон тослог арьс.
• Биеийн үсний уутанцрын хүсээгүй өсөлт ( хирсутизм) .
• Сарын тэмдгийн мөчлөгийн тогтмол бус байдал.
• Хүүхэдтэй болоход бэрхшээлтэй байх (үргүйдэл) .
• Эрэгтэй хүний ​​үс уналт ( андрогенийн халцрах) .

Насанд хүрсэн эрчүүдэд зориулсан

Энэ нь насанд хүрсэн эрчүүдэд хэрхэн нөлөөлөх нь нэмэлт дааврууд нь бөөрний дээд булчирхайгаас гаралтай юу эсвэл гаднаас авсан зүйлээс (жишээлбэл, анаболик стероид тарилга) хамаардаг. Хэрэв бөөрний дээд булчирхайгаас ялгардаг андрогенууд нэмэгдвэл насанд хүрсэн эрчүүд бие махбодийн томоохон өөрчлөлтийг анзаарахгүй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь төмсөгний үйл ажиллагааг бууруулж, хүүхэдтэй болоход хүндрэл учруулж болзошгүй юм.

Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Андрогенийн дааврыг эмэгтэйчүүдэд өндгөвч, бөөрний дээд булчирхай, өөхний эсүүд, эрэгтэйчүүдэд төмсөг, бөөрний дээд булчирхай үүсгэдэг.

Эдгээр андрогенийн үйлдвэрлэл болон ялгаралтад нөлөөлдөг хэд хэдэн өөр дааврууд байдаг. Жишээлбэл , лютеинжүүлэгч даавар (LH) болон адренокортикотроп даавар (ACTH) . Эдгээр хоёр дааврыг хоёулаа өнчин тархины булчирхай ялгаруулдаг.

Хэрэв эдгээр эрхтнүүдийн нэг буюу хэд хэдэн нь, эсвэл эдгээр дааврын аль нэг нь зөв ажиллахгүй бол гиперандрогенизм үүсч болно.

Үүнд хэд хэдэн үндсэн шалтгаан бий:

• Поликистик өндгөвчний хам шинж (PCOS) - Энэ бол хамгийн түгээмэл шалтгаан юм.
• Төрөлхийн бөөрний дээд булчирхайн гиперплази (ТБГ) .
• Кушингийн өвчин .
• Андроген ялгаруулдаг хавдар.
• Зарим эмүүд.

Одоо эдгээр шалтгаан бүрийг арай илүү нарийвчлан авч үзье.

Поликистик өндгөвчний хам шинж (PCOS)

Залуу болон ахимаг насны эмэгтэйчүүдийн дунд PCOS нь бэлгийн бойжилтын дараах гиперандрогенизмын хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог . Гиперандрогенизмтай эмэгтэйчүүдийн 80-90% нь PCOS-тэй байдаг .

PCOS-ийн үед өндгөвч нь LH болон инсулины түвшин байнга өндөр байдгаас (гиперинсулинеми) илүү их андроген ялгаруулдаг. Үүнээс гадна инсулины түвшин нэмэгдэх нь элэгний бэлгийн даавар холбогч глобулин (SHBG) гэж нэрлэгддэг уураг үйлдвэрлэхийг саатуулдаг. Энэ нь цусан дахь чөлөөт тестостероны түвшинг нэмэгдүүлдэг.

Төрөлхийн бөөрний дээд булчирхайн гиперплази `(CAH)`

Төрөлхийн бөөрний дээд булчирхайн гиперплази (ТБГ) нь бөөрний дээд булчирхайд нөлөөлдөг генетикийн өвчний бүлэг юм.

CAH-д генетикийн мутаци нь бие махбодид даавар үүсгэхэд тусалдаг 21-гидроксилаза гэж нэрлэгддэг ферментийн дутагдалд хүргэдэг. CAH-тай олон хүмүүст энэ ферментийн дутагдал нь бөөрний дээд булчирхайг тестостерон гэх мэт бусад даавруудыг илүү ихээр үйлдвэрлэхэд хүргэдэг.

Бөөрний дээд булчирхайн гиперплазитай эмэгтэйчүүдэд гиперандрогенизмын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь сонгодог бус төрөлхийн бөөрний дээд булчирхайн гиперплази юм. Энэ нь 21-гидроксилаза ферментийн хэсэгчилсэн дутагдалтай нөхцөл юм. Энэ өвчин нь гиперандрогенизмтай эмэгтэйчүүдийн 2% орчимд нөлөөлдөг.

Кушингийн өвчин

Кушингийн өвчин бол Кушингийн хам шинж гэж нэрлэгддэг өвчний нэг төрөл юм. Кушингийн хам шинж нь бие махбодид кортизол (мөн даавар) хэт их хэмжээгээр агуулагдах үед үүсдэг ховор тохиолддог өвчин юм.

Кушингийн өвчин нь өнчин тархины булчирхайд байрлах хоргүй хавдрын улмаас үүсдэг. Энэ хавдар нь кортизолын түвшинг нэмэгдүүлдэг ACTH (адренокортикотроп даавар)-ыг илүүдэл ялгаруулдаг.

Илүүдэл ACTH нь бөөрний дээд булчирхайд илүүдэл андроген ялгарахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь гиперандрогенизм үүсгэдэг.

Кушингийн хам шинж нь бусад шинж тэмдгүүдтэй байдаг:

• Хэвлий дээрх нил ягаан сунгах тэмдгүүд.
• Нүүр, хэвлий, хүзүүний хэсэгт жин огцом нэмэгдэх.
• Цусны даралт өндөр.

Хэрэв танд иймэрхүү шинж тэмдэг илэрвэл аль болох хурдан эмчид хандах нь маш чухал юм.

Андроген ялгаруулдаг хавдар

Зарим бөөрний дээд булчирхайн хавдар, эсвэл өндгөвч эсвэл төмсөгний хавдар нь андроген үүсгэж, ялгаруулдаг. Энэ нь бие махбод дахь андрогений түвшинг хэвийн хэмжээнээс өндөр байлгахад хүргэдэг. Эдгээр хавдрын улмаас үүссэн гиперандрогенизмын нөхцөл байдал ихэвчлэн маш хүнд бөгөөд гэнэт үүсдэг .

Өндгөвч эсвэл бөөрний дээд булчирхайн хавдрын улмаас үүсдэг гиперандрогенизм нь ховор тохиолддог. Энэ нь хүмүүсийн зөвхөн 0.2%-д нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд гэнэт гиперандрогенизмын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.

Зарим эмүүд

Зарим эм нь гиперандрогенизм үүсгэж болзошгүй. Үүнийг үүсгэдэг гол эмүүд нь:

• Анаболик-андрогенийн стероидууд (эдгээр нь зарим тамирчид гүйцэтгэлийг сайжруулахын тулд буруугаар ашигладаг тестостероны синтетик хэлбэрүүд юм).
• Синтетик прогестинууд (эдгээр нь умайн өөрчлөлтийг үүсгэдэг эмүүд бөгөөд янз бүрийн зүйлд ашиглагддаг).
• Эпилепсийн эсрэг эмүүд ( таталтаас урьдчилан сэргийлэх эмүүд).

Үүнийг яаж олох вэ? (Оношлогоо)

Хэрэв та эмэгтэй хүн бөгөөд гиперандрогенизмтэй гэж сэжиглэж байгаа бол эмч тань биеийн үзлэг хийж, хүсээгүй үс ургах зэрэг шинж тэмдгийг хайж олох болно. Тэд мөн таны өвчний түүхийн талаар хэдэн асуулт асуух болно.

• Хөхний хөгжил эхэлж буй нас.
• Хувийн хэсэгт үс гарч эхлэх нас.
• Анхны сарын тэмдэг ирэх нас.
• Та үсээ авдаг уу (хусдаг уу, лазераар үсээ авдаг уу)?
• Та эмчийн жоргүйгээр анаболик стероид эсвэл тестостерон хэрэглэж байсан уу?
• Сарын тэмдэг хэр олон удаа ирэх, хэдэн өдөр үргэлжлэх, хэр их цус алдах гэх мэт зүйлс.

Хэрэв таны эмч танд гиперандрогенизм байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол тодорхой дааврын түвшинг шалгахын тулд цусны шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна. Эдгээр шинжилгээ нь өвчнийг оношлоход тусална.

Ямар төрлийн шинжилгээ хийдэг вэ?

Хэрэв танд гиперандрогенизмын шинж тэмдэг илэрвэл эмч тань дараах цусны шинжилгээг захиалж болно.

• Нийт тестостерон: Энэ нь таны цусан дахь тестостероны нийт хэмжээг хэмждэг. Энэ түвшин нь PCOS-тэй эмэгтэйчүүдэд арай өндөр байж болно. Хэрэв энэ нь маш өндөр байвал энэ нь өндгөвч эсвэл төмсөгний хавдар байж болно.
• Чөлөөт тестостерон : Энэ тестостерон нь ямар ч уурагтай холбогддоггүй. Энэ нь нийт тестостероны бага хэмжээ юм. Энэ түвшин нь PCOS-тэй эмэгтэйчүүдэд мөн нэмэгдэж болно.
• Андростендион : Энэ нь биед андрогенийн нөлөө багатай стероид даавар юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь голчлон бие махбодид тестостерон болон эстрогений үйлдвэрлэлд завсрын алхам болдог. Хэрэв түүний түвшин өндөр байвал PCOS байж болно.
• Дегидроэпиандростероны сульфат (DHEAS) : DHEAS нь бөөрний дээд булчирхайгаас ялгардаг бэлгийн даавар юм. Тиймээс энэ нь бөөрний дээд булчирхайн андрогенийн үйлдвэрлэлийг сайн үзүүлэлт болгодог. PCOS-тэй эмэгтэйчүүдэд DHEAS-ийн түвшин бага зэрэг нэмэгдэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Хэрэв энэ нь маш өндөр байвал энэ нь бөөрний дээд булчирхайн хавдрын шинж тэмдэг байж болно.
• 17-гидроксипрогестерон : Цусан дахь 17-гидроксипрогестероны түвшинг хэмжих нь сонгодог бус төрөлхийн бөөрний дээд булчирхайн гиперплази байгаа эсэхийг шалгах үндсэн шинжилгээ бөгөөд энэ нь гиперандрогенизмын нэг шалтгаан болдог.

Гиперандрогенизмын шинж тэмдгүүдийн өөр шалтгаан байж болох тул эмч эдгээр шалтгааныг үгүйсгэхийн тулд бусад цусны шинжилгээг томилно.

Үүнээс гадна, гиперандрогенизмын шалтгааныг тодорхойлохын тулд иймэрхүү дүрс оношилгооны шинжилгээг хийж болно.

• Өндгөвчний уйланхай (PCOS-ийн өөр нэг шинж тэмдэг) эсвэл бусад овгор байгаа эсэхийг шалгахын тулд аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ .
• Бөөрний булчирхайн хавдрыг шалгахын тулд компьютер томографи (CT) эсвэл соронзон резонансын дүрслэл (MRI) шинжилгээ хийдэг.

Эмч нар өндгөвч эсвэл бөөрний дээд булчирхайгаас андрогенийн үйлдвэрлэлийг бууруулах, чөлөөт андрогенийн түвшинг бууруулах, андрогенийн үйл ажиллагааг хаахыг зорьдог.

Гэсэн хэдий ч гиперандрогенизмтэй хүмүүс хүсээгүй үс ургах, батга, тогтмол бус сарын тэмдэг зэрэг гол шинж тэмдгүүдийг эмчлэхийн тулд ихэвчлэн эмчид ханддаг.

Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Гиперандрогенизмын эмчилгээ нь шалтгаанаас хамаарна. Жишээлбэл:

• Бөөрний дээд булчирхайн гиперандрогенизмыг бага тунгаар кортикостероидоор хянах боломжтой.
• Хэрэв өндгөвч, төмсөг, бөөрний дээд булчирхайд хавдар байгаа бол тэдгээрийг мэс заслын аргаар авах шаардлагатай байж магадгүй. Цэвэршилтийн өмнөх болон цэвэршилтийн үеийн, хүнд хэлбэрийн гиперандрогенизмтай эмэгтэйчүүдэд оофорэктоми (нэг эсвэл хоёр өндгөвчийг мэс заслын аргаар авах) шаардлагатай байж болно.
• Хэрэв гиперандрогенизм нь таны ууж буй эмнээс үүдэлтэй бол эмч тань эмийг зогсоох эсвэл өөр эмээр солихыг зөвлөж байна.

Андрогенийн эсрэг эмүүд нь гиперандрогенизмын нийтлэг эмчилгээ юм. Эдгээр нь тестостерон зэрэг андрогенийн нөлөөг хаадаг.

Андрогенийн эсрэг хэд хэдэн төрлийн эм байдаг:

• Этинил эстрадиол (эстроген) болон андрогенийн эсрэг прогестерон агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах эм/жирэмслэлтээс хамгаалах эм : Жишээ нь ципротерон ацетат (жишээ нь: Диане®-35), дроспиренон (жишээ нь: Ясмин®, Яз®) эсвэл диеногест (жишээ нь: Валетт®) агуулсан эмүүд орно. Эдгээр нь батга, хүсээгүй үсний ургалт, сарын тэмдгийн тогтворгүй байдлыг эмчилж болно.
• Спиронолактон (Aldactone®) : Энэхүү антиандроген нь дааврын улмаас үүссэн батга болон хүсээгүй үсний ургалтыг эмчилдэг.
• Ципротерон : Энэ эм нь PCOS-ийг эмчлэх, тестостероны түвшинг бууруулах, батга үүсгэдэг тосны үйлдвэрлэлийг бууруулахад тусалдаг.

Шинж тэмдгийн эмчилгээ

Гиперандрогенизмтэй хүмүүс дараах шинж тэмдгүүдийнхээ дагуу эмчилгээ хийлгэхийг хүсч болно.

• Батга : Батганы эмчилгээнд гадуур уух эм, тетрациклин зэрэг амаар уух антибиотик, антиандроген (дааврын эмчилгээ, жирэмслэлтээс хамгаалах эм орно), изотретиноин эм орно.
• Үсний ургалт (хүсээгүй үс ургалт) : Үсний ургалттай олон эмэгтэйчүүд ваксдах, сахал хусах, лазераар үс авах зэрэг аргуудыг хэрэглэдэг. Тэд мөн жирэмснээс хамгаалах эм ууж болно.
• Сарын тэмдгийн мөчлөгийн тогтворгүй байдал : Эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн мөчлөгөө зохицуулахын тулд дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг ашиглаж болно.

Гормоны тэнцвэргүй байдлаас болж эдгээр шинж тэмдгүүд нь стандарт эмчилгээнд хариу өгөхгүй бол эмч тань илүү хүчтэй антиандроген эмийг авч үзэж болно.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй гэж үү?

Харамсалтай нь гиперандрогенизмээс урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга байхгүй.

Гиперандрогенизмын хамгийн түгээмэл шалтгаан болох PCOS-ээс урьдчилан сэргийлэх батлагдсан арга байхгүй. Гэхдээ та шинж тэмдгүүдээ бууруулахын тулд жижиг алхмуудыг хийж болно. Жишээлбэл, тэжээллэг хооллолт,Тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийж, жингээ хянах нь PCOS болон гиперандрогенизмын нөлөөг бууруулахад тусалдаг.

Ирээдүйд юу болох вэ? (Таамаглал)

Гиперандрогенизм үүсгэдэг олон өвчнийг насан туршийн эмчилгээ шаарддаг. Заримдаа поликистоз өндгөвчний ...

Гиперандрогенизмын шинж тэмдгүүд нь таны өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж болон сэтгэцийн эрүүл мэндэд нөлөөлж болно. Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд таныг стресст оруулж, түгшиж, сэтгэлээр унагаж байвал сэтгэцийн эмч эсвэл зөвлөгчөөс тусламж авах нь чухал юм.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд гиперандрогенизм оношлогдож, эм ууж байгаа бол эмчилгээ зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгахын тулд эмчид тогтмол үзүүлэх шаардлагатай.

Хэрэв гиперандрогенизм нь таны сэтгэцийн эрүүл мэндэд нөлөөлж байвал сэтгэл мэдрэлийн эмч эсвэл зөвлөх эмчид хандах нь чухал юм.

Эцэст нь, гэрийн даалгавар:

Гиперандрогенизм нь эмэгтэйчүүдийн дунд харьцангуй түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Үүний шинж тэмдгүүд нь таныг ичээж, тав тухгүй болгодог. Гэхдээ та ганцаараа биш бөгөөд энэ өвчнийг эмчилж болно гэдгийг санаарай. Эмчилгээний сонголтуудын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Түүнчлэн, хэрэв энэ нь таны сэтгэцийн эрүүл мэндэд нөлөөлж байвал сэтгэцийн эмч эсвэл зөвлөх эмчид хандахаа мартуузай. Эрүүл мэнддээ анхаарал тавих нь хамгийн чухал зүйл юм.

` Гиперандрогенизм, Андроген, Тестостерон, PCOS, Гирсутизм, Батга, Дааврын тэнцвэргүй байдал, Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд, Дааврын тэнцвэргүй байдал