Таны биед кальцийн түвшин бага байгаагаас болж хачин шинж тэмдэг илэрч байна уу? Энэ нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурсантай холбоотой байж магадгүй юм!

Заримдаа та тайлбарлаагүй биеэрээ өвддөг үү? Гар хөл чинь мэдээгүй болдог уу? Эсвэл арьс чинь мөлхөж байгаа юм шиг санагддаг уу? Эдгээр зүйлсийн нэг шалтгаан нь өнөөдөр бидний ярих гипопаратиреодизм гэж нэрлэгддэг өвчин байж болно. Санаа зоволтгүй, энэ нь ховор тохиолддог өвчин боловч зөв оношлож, эмчилбэл хяналтандаа авах боломжтой. Энэ талаар дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Гипопаратиреодизм гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, гипопаратиреодизм гэдэг нь таны цусанд Паратироид даавар (ПТГ) хэт бага эсвэл огт ялгарахгүй байх явдал юм. Энэ даавар нь таны бие дэх кальци, фосфорын түвшинг зохицуулахад чухал үүрэгтэй. Тиймээс таны ПТГ-ийн түвшин бага байх үед таны цусан дахь кальцийн түвшин буурч - бид үүнийг гипокальциеми гэж нэрлэдэг - мөн таны цусан дахь фосфорын түвшин нэмэгддэг.

Энэ өвчин нь ихэвчлэн архаг явцтай байдаг бөгөөд энэ нь насан туршдаа үргэлжилж болно гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд түр зуур сайжирч болно.

Тэгэхээр эдгээр бамбай булчирхайнууд юу вэ?

Хүзүүний урд хэсэгт, эрвээхэй хэлбэртэй, бамбай булчирхай байдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Бамбай булчирхайн ард ихэвчлэн жижиг вандуйны хэмжээтэй дөрвөн булчирхай байдаг. Эдгээрийг бамбай булчирхайн арын булчирхай гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь бидний биед даавар үүсгэдэг дотоод шүүрлийн системийн нэг хэсэг юм.

Заримдаа эдгээр дөрвөн булчирхай нь хүзүү, цээжний өөр хэсэгт, эсвэл улаан хоолойн дагуу байрлаж болно. Эдгээрийг бамбай булчирхайн гадуурх булчирхай гэж нэрлэдэг.

Эдгээр бамбай булчирхайн гол үүрэг нь бамбай булчирхайн паратироид даавар (PTH) үйлдвэрлэх явдал юм. Энэхүү PTH нь бидний цусан дахь кальцийн түвшинг зөв түвшинд байлгадаг.

• Хэрэв ПТГ буурвал: Цусан дахь кальцийн хэмжээ буурна (Гипокальциеми).
• Хэрэв ПТГ нэмэгдвэл: Цусан дахь кальцийн хэмжээ нэмэгдэнэ (Гиперкальциеми).

Түүгээр ч зогсохгүй энэхүү PTH даавар нь цус, ясанд агуулагдах фосфор, Д аминдэмийн түвшинг хянахад тусалдаг.

Кальци гэж юу вэ? Энэ нь бидний биед ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ?

Кальци бол бидний биед зайлшгүй шаардлагатай эрдэс бодис юм. Бидний биед агуулагдах кальцийн ихэнх хэсэг нь ясанд хадгалагддаг гэдгийг та мэдэх үү? Гэсэн хэдий ч цусанд тодорхой хэмжээний кальци байх ёстой.

Цусан дахь кальциас бусад зарим чухал зүйлийг авч үзье.

• Энэ нь бидний мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд тусалдаг.
• Энэ нь булчинг агшиж, сулрахад тусалдаг. Энэ нь бидний мөчрийг хөдөлгөж, алхах боломжийг олгодог зүйл юм.
• Бид гэмтэл авч, цус алдах үед энэ нь цусны бүлэгнэлтэд тусалдаг.
• Энэ нь бидний зүрх зөв ажиллахад зайлшгүй шаардлагатай.

Одоо та гипопаратиреодизмын улмаас үүссэн гипокальциеми (цусан дахь кальцийн хэмжээ бага байх) олон зүйлд хэрхэн нөлөөлж болохыг ойлгож байна. Кальци нь ясыг бат бөх байлгахад бас хэрэгтэй. Гэхдээ гипокальциеми гэдэг нь ясны кальцийн хэмжээ буурах биш, харин цусан дахь кальцийн хэмжээ буурах явдал юм.

Гипопаратиреодизм нь электролитийн тэнцвэргүй байдлыг үүсгэж болох уу?

Тийм ээ, мэдээж. Кальци ба фосфор нь хоёр төрлийн электролит юм. Электролитууд нь бидний биед цахилгаан цэнэгтэй бөгөөд олон чухал үүрэгт хувь нэмэр оруулдаг эрдэс бодисууд юм. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалд цусан дахь кальци буурч, фосфор нэмэгдэж, электролитийн тэнцвэргүй байдлыг үүсгэдэг. Үүнийг засах нь маш чухал юм.

Бас нэг зүйл бий. Магни бол бас нэгэн чухал электролит юм. Хэрэв цусан дахь магнийн түвшин буурвал (Гипомагнеземи) энэ нь гипопаратиреодизмын шалтгаан болж болно. Учир нь магни нь бамбай булчирхайн хэвийн үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай.

Гипопаратиреодизм ба гиперпаратиреодизмын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Эдгээр хоёр нэр нь зарим талаараа төстэй тул төөрөгдүүлж болно. Анагаах ухаанд "Hypo" угтвар нь "бага" эсвэл "хангалттай биш" гэсэн утгатай. "Hyper" угтвар нь "илүү" эсвэл "өндөр" гэсэн утгатай.

• Гипопаратиреодизм: Паратироид булчирхай нь хангалттай хэмжээний паратироид даавар (PTH) ялгаруулдаггүй бөгөөд энэ нь цусан дахь кальцийн түвшинг бууруулдаг.
• Гиперпаратиреодизм: Паратироид булчирхай нь хэт их PTH үүсгэдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь кальцийн түвшинг нэмэгдүүлдэг.

Энгийн, тийм үү?

Гипопаратиреодизм гэж нэрлэгддэг энэ өвчнийг хэнд оношлох вэ?

Энэ нь насанд хүрэгчид болон бага насны хүүхдүүдэд тохиолдож болно. Гэхдээ өмнө дурдсанчлан энэ нь нэлээд ховор тохиолддог өвчин юм.

• Насанд хүрэгчдэд: Энэ нь ихэвчлэн хүзүүний мэс заслын үед бамбай булчирхайд санамсаргүй гэмтэл учруулснаас болдог - жишээлбэл, бамбай булчирхайн мэс засал.
• Хүүхдүүдийн хувьд: Энэ нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд ДиЖоржийн хам шинж гэж нэрлэгддэг генетикийн эмгэгээс үүдэлтэй байдаг.

Америк шиг оронд ч гэсэн энэ өвчин хоёр зуун мянгаас цөөн хүнд нөлөөлдөг гэж ярьдаг. Тиймээс манай улсад бүр ч бага байж магадгүй юм.

Бамбай булчирхайн гипопаратиреодизмын гол шалтгаанууд юу вэ?

Үүнд хэд хэдэн шалтгаан бий.

• Бамбай булчирхайн гэмтэл: Энэ бол хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Ойролцоогоор 75 хувь (75%)Хүзүү эсвэл бамбай булчирхайд мэс засал хийх үед булчирхай санамсаргүйгээр гэмтсэн тохиолдолд өвчтөнүүд энэ эмгэгийг үүсгэдэг. Заримдаа энэ байдал мэс засал хийснээс хойш хэдэн жилийн дараа тохиолдож болно. Гэхдээ ихэнхдээ мэс заслын дараахан эхэлдэг. Ийм байдлаар тохиолддог гипопаратиреодизм нь түр зуурын шинжтэй байдаг ч зарим хүмүүст байнгын шинжтэй байж болно. Цацраг туяа эмчилгээ нь эдгээр булчирхайг гэмтээх магадлал багатай.

• Генетикийн нөхцөл байдал: Тохиолдлын арав хүрэхгүй хувь (10%) нь генетикийн нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байдаг. Эдгээрээс хамгийн түгээмэл нь ДиЖоржийн хам шинж юм. Энэ бол хромосомын генетикийн өвчин юм. Энэ хам шинжтэй төрсөн нярайд бамбай булчирхай байдаггүй. Тиймээс тэд PTH үүсгэдэггүй тул архаг гипопаратиреодизмтай байдаг. Гипопаратиреодизмтай хүүхдүүдийн 60 орчим хувь нь ДиЖоржийн хам шинжтэй гэж үздэг. Энэ нь мөн дүлийрэл, бөөрний өвчинтэй холбоотой бусад генетикийн хам шинжүүдээс үүдэлтэй байж болно.

• Аутоиммун өвчин: Заримдаа бидний дархлааны систем нь бамбай булчирхайн арын хэсэгт андуурч халддаг. 1-р хэлбэрийн аутоиммун полигландуляр хам шинж нь ийм өвчний нэг юм. Энэ нь байнгын гипопаратиреодизм үүсгэдэг. Энэ нь мөн Аддисоны өвчин болон хортой цус багадалт гэж нэрлэгддэг өвчнөөс үүдэлтэй байж болно.

• Нэвчилттэй эмгэг: Зарим өвчний үед төмөр (гемохроматозын үед) болон зэс (Вилсоны өвчний үед) зэрэг бодисууд бамбай булчирхайн арын булчирхайд хуримтлагдаж болно. Түүнчлэн, зарим хорт хавдрын үсэрхийлэл нь эдгээр булчирхайн үйл ажиллагааг алдагдуулж, гипопаратиреодизм үүсгэдэг.

• Магнийн түвшин бага байх: Өмнө дурдсанчлан, магни нь бамбай булчирхайн хэвийн үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай. Цусан дахь магнийн түвшин бага байх нь (гипомагнеземи) гипопаратиреодизмд хүргэдэг. Үүнийг үйл ажиллагааны гипопаратиреодизм гэж нэрлэдэг. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн магнийн түвшин сэргэсний дараа арилдаг.

Гипопаратиреодизмын шинж тэмдэг юу вэ?

Ихэнхдээ энэ өвчин маш удаан хөгждөг. Тиймээс шинж тэмдгүүд нь маш бага байж болно. Зарим хүмүүс олон жилийн турш энэ өвчинтэй гэдгээ мэддэггүй.

Ерөнхийдөө дараах шинж тэмдгүүдийг ажиглаж болно:

• Уруул, хурууны үзүүр, хөлийн хуруунууд жирвэгнэх.
• Булчингийн таталт.Шөнөдөө хөлөн дээрээ үстэй болсныг санаж байна уу? Үүнтэй төстэй зүйлс байдаг ч хэрэв энэ нь байнга тохиолдвол энэ нь кальцийн дутагдлын шинж тэмдэг байж болох юм.
• Булчингийн таталт (тетани).
• Хэвлийн өвдөлт.
• "Тархины манан" гэдэг нь анхаарлаа төвлөрүүлэхэд бэрхшээлтэй, бага зэрэг төөрөлдсөн мэдрэмж төрдөг нөхцөл байдал юм.
• Зүрхний цохилтын тогтворгүй байдал (аритми).
• Хэврэг хумс.
• Хуурай үс, хуурай, хайрстай арьс.
• Катаракт өвчний харагдах байдал.
• Хүүхдийн шүдний паалан сулрах.

Эмч нар энэ өвчнийг хэрхэн таних вэ?

Хүний цусан дахь кальци болон паратироид дааврын (PTH) түвшин бага байгааг шинжилгээгээр харуулсан тохиолдолд гипопаратироидизмыг ихэвчлэн сэжиглэж, баталгаажуулдаг.

Шинж тэмдгүүд нь маш нарийн байдаг тул эмч нар заримдаа энэ өвчнийг "санамсаргүй байдлаар" илрүүлдэг. Өөрөөр хэлбэл, тэд өөр өвчний ердийн цусны шинжилгээний үеэр цусан дахь кальцийн хэмжээ бага байгааг хараад л үүнийг хайж эхэлдэг.

Хэрэв хүний ​​цусан дахь PTH даавар болон кальцийн хэмжээ зургаан сарын дотор хоёр удаа бага байвал архаг гипопаратиреодизм гэж тооцогддог.

Үүний тулд ямар төрлийн шинжилгээ хийдэг вэ?

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмч тань биеийн үзлэг хийж, шинж тэмдэг, гэр бүлийн өвчний түүх, ууж буй эмийн талаар асууна.

Үүнээс гадна дараах шинжилгээнүүдийн нэг буюу хэд хэдийг хийж болно:

• Паратироид дааврын (PTH) цусны шинжилгээ.
• Кальцийн цусны шинжилгээ.
• Фосфорын цусны шинжилгээ.
• Магнийн цусны шинжилгээ.
• 24 цагийн шээсний шинжилгээ: Энэ нь шээсээр хэр их кальцийг ялгаруулж байгааг хэмждэг.

Заримдаа эмч тань энэ өвчнөөс үүдэлтэй илүү ноцтой гаж нөлөөг шалгахын тулд нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг захиалж болно. Жишээлбэл:

• Электрокардиограмм (ЭКГ эсвэл ЭКГ): Зүрхний хэмнэлийн гажигийг шалгана.
• Компьютер томографи (КТ) скан: Тархинд кальцийн хуримтлалыг шалгана (Тархины шохойжилт).

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Бамбай булчирхайн гипопаратиреодизмын эмчилгээний гол зорилго нь шинж тэмдгийг бууруулж, бие дэх кальци болон бусад эрдэс бодисын түвшинг зөв түвшинд буцаах явдал юм.

Эмчилгээний хувьд дараахь зүйлийг хийж болно.

• Кальцийн карбонат болон Д аминдэмийн нэмэлт тэжээл өгөх:Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурдаг олон хүн амьдралынхаа туршид кальци, Д аминдэмийн эм эсвэл шингэн уух шаардлагатай болдог. Энэ бол энэ өвчний эмчилгээний гол бөгөөд эхний шат юм. Д аминдэм нь бидний бие махбодид кальцийг зөв шингээхэд зайлшгүй шаардлагатай. Тиймээс хэрэв танд бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурдаг бол эдгээр хоёр нэмэлт тэжээлийг уух шаардлагатай болно.
• Кальци ихтэй, фосфор багатай хоолны дэглэм: Эмч танд кальци ихтэй хоол хүнс (сүү, бяслаг, тараг, ногоон ногоо)-г илүү их хэрэглэж, фосфор ихтэй хоол хүнс (боловсруулсан мах, кола зэрэг ундаа)-г багасгахыг зөвлөж магадгүй. Гэсэн хэдий ч зөвхөн хоол хүнснээс хангалттай хэмжээний кальцийг авахад хэцүү тул нэмэлт тэжээл хэрэглэх шаардлагатай байж магадгүй юм.
• Паратироид даавар (PTH) тариа: Хэрэв кальци болон Д аминдэмийн нэмэлт тэжээлүүд дангаараа таны нөхцөл байдлыг хянахгүй бол эмч танд паратироид даавар (PTH) тариа хийхээр шийдэж магадгүй юм.

Эмчилгээний ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?

Тийм ээ, заримдаа эмчилгээнд өгсөн Д аминдэм болон кальцийн хэмжээ хэт өндөр байвал цусан дахь кальцийн түвшин хэт өндөр болж болзошгүй. Үүнийг гиперкальциеми гэж нэрлэдэг. Энэ нь биед хортой. Тиймээс та эмчилгээ зөв үр дүнтэй байгаа эсэх, кальцийн түвшин зөв байгаа эсэхийг шалгахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Паратироид даавар (PTH) тарилгыг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр остеосаркома гэж нэрлэгддэг ясны хорт хавдар үүсэх эрсдэл маш бага байдаг. Тиймээс эмч нар энэ тарилгыг зөвхөн маш ноцтой тохиолдолд, бусад эмчилгээ үр дүнгүй үед хийхийг зөвлөж байна.

Энэ өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Гипопаратиреодизм үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг:

• Саяхан хүзүү эсвэл бамбай булчирхайн мэс засалд орсон.
• Бамбай булчирхайн өвчний гэр бүлийн түүх.
• Аддисоны өвчин гэх мэт дотоод шүүрлийн системд нөлөөлдөг тодорхой аутоиммун өвчинтэй байх.

Энэ өвчний урьдчилсан таамаглал юу вэ?

Гипопаратиреодизмын хэтийн төлөв ерөнхийдөө сайн байдаг, ялангуяа өвчнийг эрт үед нь оношилж, зохих эмчилгээг эхлүүлсэн тохиолдолд.

Гэсэн хэдий ч хэрэв энэ өвчин нь нүдний болор цайх, тархины шохойжилт, шүдний өөрчлөлт зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг бол тэдгээрийг буцаахад хэцүү байдаг. Тиймээс эрт илрүүлэх нь чухал юм.

Энэ байдал хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Ихэнх тохиолдолд гипопаратиреодизм нь архаг өвчин бөгөөд энэ нь насан туршдаа үргэлжилдэг гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч гипопаратиреодизм нь тодорхой шалтгааны улмаас (жишээлбэл, магнийн дутагдал, мэс заслын дараа түр зуурын) түр зуурын шинжтэй байж болно.

Үүнээс үүдэн ямар хүндрэлүүд гарч болох вэ?

Хэрэв гипопаратиреодизмыг зөв эмчлэхгүй бол янз бүрийн урт хугацааны хүндрэлүүд үүсч болно:

• Бөөрний үйл ажиллагааны асуудлууд.
• Бөөрний чулуу.
• Нүдний болор цайх.
• Тархины янз бүрийн хэсэгт кальцийн хуримтлал үүсдэг.

Энэ өвчин, ялангуяа хүүхдүүдэд дараах хүндрэлүүд үүсгэж болно:

• Муу өсөлт.
• Шүдний асуудал.
• Удаан сэтгэцийн хөгжил.

Хэрэв цусан дахь кальцийн түвшин гэнэт, огцом буурвал (Цочмог гипокальциеми), хэрэв хурдан эмчлэхгүй бол энэ нь таталт өгөх , төвөнхийн спазмаас болж амьсгалахад хүндрэлтэй болох зэрэг амь насанд аюултай нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүйг анхаарах нь маш чухал юм . Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл (жишээлбэл, булчингийн хүчтэй таталт, таталт) та нэн даруй хамгийн ойрын эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

• Хэрэв танд гипопаратиреодизм байж болзошгүй шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандахаа мартуузай.
• Хэрэв танд аль хэдийн гипопаратиреодизм оношлогдсон бол зөв эмчилгээ хийлгэж байгаа эсэхээ баталгаажуулахын тулд эмчийн зааврын дагуу цусан дахь кальцийн түвшинг тогтмол шалгаж байх хэрэгтэй.
• Өмнө дурдсанчлан, хэрэв та гэнэтийн хүчтэй булчин татвалзах эсвэл таталт өгөх зэрэг цочмог гипокальциемийн шинж тэмдэг илэрвэл хамгийн ойрын эмнэлэгт яаралтай хандаарай.

Таны санаж байх ёстой хамгийн чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

Бамбай булчирхайн гипопаратиреодизм нь ховор тохиолддог өвчин боловч эмчилж, хянах боломжтой . Шинж тэмдгүүд нь заримдаа бүдэг бөгөөд танихад хэцүү байдаг. Тиймээс хэрэв танд энэ өвчний эрсдэлт хүчин зүйл байгаа бол (жишээлбэл, та саяхан хүзүүний мэс засал хийлгэсэн эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн бамбай булчирхайн паратиреодизмын өвчтэй бол) эмчдээ хэлэх нь чухал юм.

Цусны шинжилгээгээр таны паратироид даавар (PTH) болон кальцийн түвшинг шалгаж болно. Хэрэв та энэ өвчнийг эрт үед нь илрүүлбэл зөв эмчилгээг эхлүүлж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлж, эрүүл амьдрах боломжтой. Тиймээс сандрах хэрэггүй, гэхдээ үүнийг анхаараарай. Хэрэв танд ямар нэгэн санаа зовоосон зүйл байвал эмчтэйгээ ярилцахаас бүү эргэлзээрэй.

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, ПТГ, Кальци, Гипокальциеми, Фосфор, Д аминдэм, Электролитууд, Шинж тэмдэг, Эмчилгээ