Заримдаа бидний зүрх маш хурдан эсвэл маш хурдан цохилдог, тийм үү? Ийм төрлийн зүрхний цохилтын жигд бус байдал (хэм алдагдал) нь заримдаа аюултай нөхцөл байдлын шинж тэмдэг байж болно. Тиймээс өнөөдөр бид ийм нөхцөл байдалд амь насыг аврахад туслах жижиг боловч маш хүчирхэг эмнэлгийн төхөөрөмжийн талаар ярьж байна. Бид үүнийг ICD буюу Implantable Cardioverter Defibrilator гэж нэрлэдэг.
ICD гэж яг юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, ICD нь жижиг мэс заслын аргаар цээжний арьсан дор суулгадаг эмнэлгийн хэрэгсэл юм. Энэ нь хоёр үндсэн хэсэгтэй. Нэг нь секундомер шиг жижиг батерей. Нөгөө нь энэ батерейгаас зүрхний тасалгаа руу дамждаг нимгэн утаснууд юм. Бид эдгээр утсыг 'утас' гэж нэрлэдэг.
Энэхүү батерейгаар ажилладаг төхөөрөмж нь таны зүрхний цохилт болон хэмнэлийг тасралтгүй хянадаг . Хэрэв таны зүрхний цохилт гэнэт аюултайгаар жигд бус болвол энэ жижиг төхөөрөмж үүнийг засахад шаардлагатай цахилгаан цочролыг өгч чадна гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэхүү цахилгаан цочролыг "утас" гэж нэрлэгддэг утсаар дамжуулан зүрхэнд дамжуулдаг.
ICD-г голчлон дараах зорилгоор ашигладаг:
- Зүрхний цохилтын жигд бус байдлыг (хэм алдагдал) засах. Жишээлбэл, зүрх хэт хурдан (тахикарди) эсвэл хэт удаан (брадикарди) цохилох нөхцөл байдал.
- Гэнэтийн зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх.
- Зүрхний үйл ажиллагааныхаа талаарх мэдээллийг цуглуулж, эмчдээ эмчилгээний шийдвэр гаргахад нь тусал.
ICD болон зүрхний аппаратын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Олон хүн энэ хоёр төхөөрөмжийг андуурдаг. Энэ хоёрын хооронд тодорхой ялгаа бий.
Зүрхний хэмнэл хөдөлгөгч нь зүрхний цохилтыг тогтмол, хэвийн хэмнэлээр байлгадаг. Энэ нь үргэлж асаалттай байдаг гэсэн үг юм.
Зүрхний цохилтын тасаг (ICD) нь зүрхний хэмнэлийг хянаж, зөвхөн шаардлагатай үед л оролцдог төхөөрөмж юм. Өөрөөр хэлбэл, зүрхний хэмнэл аюултайгаар өөрчлөгдсөн тохиолдолд л цочрол өгдөг.
Гэсэн хэдий ч зарим шинэ ICD-үүд нь зүрхний аппаратын үүрэг гүйцэтгэж болохыг санах нь чухал юм. Аль төрөл нь танд тохирохыг эмч тань шийднэ.
Хэнд ICD төхөөрөмж хэрэгтэй вэ?
Бусад эмчилгээгээр хянахад хэцүү зүрхний хэмнэлийн зарим өвчтэй хүмүүст ICD төхөөрөмж шаардлагатай байж болно. Доорх хүснэгтэд эдгээр өвчний заримыг харуулав.
| Эмнэлгийн байдал | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Бругада хам шинж | Зүрхний цохилтыг аюултай, жигд бус болгодог ховор тохиолддог генетикийн өвчин. |
| Зарим төрөлхийн зүрхний гажиг | Төрсөн цагаас эхлэн зүрхний бүтцийн асуудлаас үүдэлтэй хэмнэлийн өөрчлөлтүүд илэрдэг. |
| Гипертрофик кардиомиопати | Зүрхний булчингийн хэвийн бус зузааралт нь цус шахахад хүндрэл учруулдаг. |
| Урт QT хам шинж | Зүрхний цахилгаан системийн асуудлаас үүдэлтэй хурдан, жигд бус зүрхний цохилт. |
| Өмнө нь миокардийн шигдээс эсвэл зүрхний шигдээс болж байсан хүмүүс | Ийм нөхцөл байдал дахин давтагдах эрсдлийг бууруулахын тулд. |
| Ховдлын хэм алдагдал / Ховдлын фибрилляци | Зүрхний доод танхимуудаас эхэлж, амь насанд аюултай байж болох тогтмол бус зүрхний цохилт. |
ICD төхөөрөмжийг суулгах мэс заслыг хэрхэн хийдэг вэ?
Энэ мэс заслыг ихэвчлэн эмнэлэгт хийдэг. Хэдэн цаг үргэлжилдэг. Үүнийг зүрхний мэс засалч эсвэл электрофизиологич хийдэг.
Мэс заслын өмнөх бэлтгэл
Мэс засал хийхийн өмнө эмч танд дараах зааврыг өгөх болно.
- Мэс засал хийхээс хэдэн цагийн өмнөМацаг барих (уснаас өөр юу ч идэж, ууж болохгүй).
- Мэс засалд ороход эрүүл эсэхийг мэдэхийн тулд цус, шээсний шинжилгээ, зүрхний бичлэг хийнэ.
- Хэрэв та цус алдалтын эмгэгтэй эсвэл цус шингэлэх эм ууж байгаа бол эмчдээ мэдэгдэхээ мартуузай .
- Мөн тодосгогч будаг, иод эсвэл эм зэрэг зүйлд харшилтай бол тэдэнд мэдэгдээрэй.
- Хэрэв танд астма, чихрийн шижин, бөөрний өвчин гэх мэт өөр өвчин байгаа бол эмнэлгийн багт мөн мэдэгдээрэй.
Мэс заслын үеэр
Үүнийг ихэвчлэн "венийн аргаар" хийдэг. Энэ нь эгэмний ойролцоо жижиг зүсэлт хийж, "утас" гэж нэрлэгддэг утсыг судсаар зүрхэнд оруулдаг гэсэн үг юм. Заримдаа нээлттэй зүрхний мэс засал шаардлагатай байж болно.
Мэс заслын дараах үе шатууд ихэвчлэн хийгддэг:
1. Таныг тав тухтай байлгах эсвэл мэдээ алдуулалтанд оруулж, унтахын тулд эмийг "судсаар" тарьдаг.
2. Зүссэн хэсэг мэдээгүй болно.
3. Эгэм, цээж, хэвлийн ойролцоо жижиг зүсэлт хийнэ.
4. Том судсаар дамжуулан зүрхний хөндийд утас оруулдаг.
5. ICD батерейг арьсан дор үүссэн жижиг зайд байрлуулдаг.
6. Утаснууд нь зүрх болон ICD-тэй холбогдсон.
7. Төхөөрөмж болон утаснууд зөв холбогдсон, хэвийн ажиллаж байгаа эсэхийг шалгана уу.
8. Зүсэлтийг хаалттай оёсон.
9. Таныг тасаг руу илгээхээс өмнө системийг дахин шалгана.
Мэс заслын дараа болон ICD-тэй амьдрах
Мэс заслын дараа та зүсэлтийн хэсэгт бага зэрэг ядаргаа, өвдөлт мэдэрч магадгүй. Үүнийг өвчин намдаагчаар хянаж болно. Ихэнх хүмүүс мэс заслын дараах өдөр нь гэртээ харьж болно.
ICD-ийн цочрол ямар мэдрэгддэг вэ?
Энэ бол олон хүний тулгардаг асуудал юм. ICD нь бага энергитэй болон өндөр энергитэй цочрол хоёуланг нь өгч чаддаг.
- Бага энергитэй цочрол нь цээжинд чичрэх эсвэл товших мэдрэмж төрүүлдэг.
- Илүү ноцтой тохиолдолд өндөр энергийн шок өгдөг. Энэ нь хэсэг хугацаанд бага зэрэг өвдөж магадгүй. Энэ нь цээжинд цохиулах мэт санагдаж магадгүй.
Ихэвчлэн нэг цохилт нь зүрхний хэмнэлийг сэргээдэг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс 24 цагийн дотор хэд хэдэн цохилт авч болно. Хэрэв та богино хугацаанд хэд хэдэн цохилт авсан бол (жишээлбэл, гурван ба түүнээс дээш) энэ нь "цахилгаан шуурга" гэж нэрлэгддэг яаралтай тусламжийн шинж тэмдэг байж болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол та хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандах хэрэгтэй. Энэ нь зүрхний ноцтой асуудал эсвэл ICD-ийн эвдрэлийг илтгэж болно.
ICD-тэй амьдрахдаа анхаарах зүйлс
Хэрэв танд ICD байгаа бол үүнийг бичсэн үнэмлэхээ үргэлж түрийвчэндээ авч яваарай.Хэрэв та яаралтай үед холбоо барьж чадахгүй бол энэ нь эмнэлгийн ажилтнуудад маш их тус болно.
Түүнчлэн, зарим тоног төхөөрөмж нь ICD-д саад учруулж болзошгүй тул та MRI зэрэг шинжилгээ хийдэг эмч, шүдний эмч, техникч зэрэг бүх эрүүл мэндийн ажилтнуудад ICD-тэй гэдгээ хэлэх хэрэгтэй.
ICD-д саад учруулж болох зүйлс
Зарим технологийн төхөөрөмжүүд нь ICD-ийн үйл ажиллагаанд саад учруулж болзошгүй. Хэрэв та ийм зүйлийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх шаардлагатай бол эмчээсээ асуугаарай.
- Дэлгүүрт байгаа хулгайн эсрэг системүүд
- Зарим төрлийн радио (CB радио, радио сонирхогчийн радио)
- Цахилгаан хашаа
- Чихэвч
- Тээврийн хэрэгслийн аккумулятор цэнэглэгч, холбогч кабель
- Хүчтэй соронз агуулсан машинууд
- Нисэх онгоцны буудал гэх мэт газруудад металл илрүүлэгч
- MRI гэх мэт зарим эмнэлгийн шинжилгээнүүд
Хэзээ эмчид яаралтай хандах вэ
Хэрэв мэс заслын дараа дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл энэ нь халдварын шинж тэмдэг байж болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.
| Анхаарал хандуулах ёстой онцлог шинж чанарууд | |
|---|---|
| Халдварын шинж тэмдэг |
|
| Бусад онцгой байдал | |
Гэртээ авч явах мессеж
- ICD бол зүрхний хэмнэлийн аюултай эмгэгтэй хүмүүсийн амь насыг аврах боломжтой маш чухал эмнэлгийн хэрэгсэл юм.
- Энэ нь зүрхний аппаратаас өөр юм. ICD нь зөвхөн шаардлагатай үед л идэвхждэг.
- Хэрэв танд ICD байгаа бол үнэмлэхээ үргэлж авч яваарай.
- Энэ талаар эмч, шүдний эмч зэрэг бүх эрүүл мэндийн ажилтнуудад мэдэгдээрэй.
- Соронз, металл илрүүлэгч гэх мэт ICD-д саад учруулж болзошгүй төхөөрөмжүүдээс болгоомжил.
- Хэрэв та богино хугацаанд олон удаагийн цочрол мэдэрвэл үүнийг яаралтай тусламж гэж үзээд эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) яаралтай хандаарай.
- Хэрэв танд ямар нэгэн санаа зовнил, эргэлзээ байвал эмчтэйгээ энэ талаар ярилцахаас бүү ай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү