Понтины цус харвалт гэж юу вэ? Энэ талаар дэлгэрэнгүй ярилцъя!

Та "харвалт" буюу саажилт үүсгэдэг өвчний талаар сонссон байх, тийм үү? Бид бүгд үүнийг маш ноцтой зүйл гэдгийг мэднэ. Өнөөдөр бид таны мэдэх ёстой адилхан аюултай боловч бага яригддаг харвалтын төрлийн талаар ярих болно. Үүнийг Понтины харвалт гэж нэрлэдэг. Энэ бол тархинд нөлөөлдөг зүйл. Санаа зоволтгүй, бид энэ талаар энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцах болно.

Понтины цус харвалт гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Понтины харвалт гэдэг нь бидний тархины маш чухал хэсэг болох "Понс"-ын цусны урсгалыг тасалдуулах явдал юм. Үүнийг бодоод үз дээ, бидний биеийн бүх хэсэгт цус зөөдөг артериуд байдаг бөгөөд тархинд ч мөн адил хамаарна. Тиймээс, хэрэв понс руу цус зөөдөг артери бөглөрвөл тэндхийн эсүүд хүчилтөрөгч, шим тэжээл авч чадахгүй болдог. Энэ үед энэ өвчин үүсдэг. Энэ бол ишемийн харвалтын нэг төрөл бөгөөд цусны бүлэгнэл гэх мэт зүйлээр цусны судас бөглөрдөг харвалт юм. Энэ бөглөрөл гэнэт тохиолдож болно, эсвэл цаг хугацааны явцад аажмаар хөгжиж болно.

Одоо та энэ "Понс" гэж юу болохыг гайхаж байж магадгүй юм. Энэ бол бидний тархины ишний хамгийн том хэсэг юм. Тархины иш нь бидний биеийн хяналтын өрөөтэй адил юм. Понс нь мөн маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Понс нь амьсгалах, нүүрний булчингийн үйл ажиллагаа, нүдний хөдөлгөөн, тэнцвэрийг хянахад тусалдаг.

Понтины цус харвалт нь амь насанд аюултай яаралтай тусламжийн үед тохиолддог тул яаралтай эмчилгээ зайлшгүй шаардлагатай.

Үүнийг өөрөөр нэрлэдэг бөгөөд та үүнийг сонссон байж магадгүй юм:

• Тархины ишний цус харвалт эсвэл шигдээс
• Понсын цус харвалт эсвэл шигдээс

Понтины цус харвалт хэр түгээмэл вэ?

Тархины цус харвалт нь маш түгээмэл өвчин боловч бусад төрлийн цус харвалттай харьцуулахад Понтины цус харвалт арай бага тохиолддог.

Понтины харвалт нь дэлхий дээрх бүх ишемийн харвалтын 7 орчим хувийг эзэлдэг. Жишээлбэл, зөвхөн АНУ-д л гэхэд жил бүр 48,000 орчим хүн энэ өвчнөөр шаналж байна. Тэгэхээр энэ бол чухал тоо, тийм үү?

Понтины харвалтын шинж тэмдэг юу вэ?

Энэ бол чухал хэсэг юм. Понтины харвалтын шинж тэмдэг нь бидний ихэвчлэн сонсдог бусад харвалтын шинж тэмдгүүдээс арай өөр байж болно . Тиймээс үүнийг мэдэж байх нь зүйтэй.

Понтины харвалт нь дараах шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдийг үүсгэж болно:

• Биеийн нэг талын булчингийн сулрал (гемипарез). Мөч мэдээгүй болж байгаа мэт мэдрэмж төрнө.
• Нүүрний нэг буюу хоёр талын сулрал эсвэл унжсан байдал (нүүрний мэдрэлийн саажилт). Заримдаа ам нэг тийшээ татагдсан байж болно.
• Нүүрний нэг талд ер бусын мэдрэмж төрнө. Мэдрэлгүй болох эсвэл шоргоолж алхаж байгаа юм шиг санагдаж магадгүй.
• Биеийн нэг талд хэвийн бус мэдрэмж төрөх (цусны мэдрэхүйн алдагдал).
• Ярихад хэцүү болох, гацах (дизартри). Үгс нь орооцолдож байгаа юм шиг санагдана.
• Залгихад хүндрэлтэй байх (залгихад хүндрэлтэй байх). Хоол хүнс, ундаа залгихад хүндрэлтэй байх.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй.
• Тэнцвэрээ алдах, алхахад хэцүү болох (атакси). Толгой эргэх мэт.
• Толгой эргэх, эргэн тойрон эргэлдэх мэдрэмж (толгой эргэх).
• Сонсголын алдагдал.
• Хянаж чадахгүй уйлах эсвэл инээх (псевдобульбар эффект). Энэ нь нэлээд хачин шинж тэмдэг бөгөөд та гуниглахгүйгээр уйлж эсвэл аз жаргал мэдрэхгүйгээр инээж болно гэсэн үг юм.
• Бүх дөрвөн мөчөө алдах (квадриплегия).
• Ухаан алдах.

Нүд болон хараатай холбоотой шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Давхар хараа, ялангуяа хажуу тийшээ харах үед (зургаа дахь мэдрэлийн саажилтын улмаас).
• Нүдний хурдан, хяналтгүй хөдөлгөөн (нистагмус).
• Хоёр нүдээ нэгэн зэрэг нэг чиглэлд хөдөлгөж чадахгүй байх (холбоотой харцны саажилт).
• Анивчих асуудал.

Хэрэв та эсвэл таны ойр дотны хэн нэгэн эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй, учир нь Понтин харвалт нь эргэлт буцалтгүй хохирол учруулж болзошгүй амь насанд аюултай өвчин юм.

Понтины харвалтын төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, гүүрний янз бүрийн хэсэгт цусны урсгалын байршлаас хамааран гүүрний харвалтын хэд хэдэн төрөл байдаг. Шинж тэмдгүүд нь төрөл бүрээс хамааран бага зэрэг ялгаатай байж болох ч олон шинж тэмдэг нийтлэг байдаг. Эмч нар тэдгээрийг гүүрний байршлаар нь нэрлэдэг.

Жишээ нь:

• Дунд гүүрний цус харвалт: Энэ нь гүүрний голд цусны урсгал зогсоход тохиолддог. Шинж тэмдгүүдэд ихэвчлэн биеийн нэг талын сулрал, нүдний булчингийн сулрал, нүдээ нэг талаас нөгөө тал руу хөдөлгөж чадахгүй болох (хэвтээ харааны саажилт) орно.
• Хажуугийн гүүрний цохилт: Энэ нь гүүрний нэг талд тохиолддог. Шинж тэмдгүүдэд биеийн эсрэг талд мэдээгүй болох (цусны мэдрэхүйн алдагдал) болон тэнцвэр алдагдах (атакси) орно. Энэ нь нэг талын эсвэл хоёр талын байж болно.
• Сүүлний гүүрний цус харвалт: Энэ нь гүүрний ар талд нөлөөлдөг. Нүүрний мэдрэлийн саажилт, сонсгол муудах, толгой эргэх зэрэг нь нийтлэг шинж тэмдэг юм.

Понтины цус харвалтын шалтгаан юу вэ?

Өмнө дурдсанчлан, энэ нь гүүрний цусны хангамж бөглөрсөн үед тохиолддог. Энэ бөглөрөлийн хоёр үндсэн шалтгаан бий:

1. Жижиг артерийн өвчин: Хэрэв та удаан хугацаанд цусны даралт ихсэх эсвэл чихрийн шижинтэй бол гүүрний жижиг судаснууд гэмтэж болзошгүй. Цаг хугацаа өнгөрөхөд цусны урсгал хязгаарлагдаж, эцэст нь судас бүрэн бөглөрч, цус харвалт үүсгэдэг. Энэ бол хамгийн түгээмэл шалтгаан юм.

2. Том артерийн атеросклероз: Атеросклероз гэдэг нь цусны судасны дотор өөхний хуримтлал (товруу) аажмаар хуримтлагдаж, тэдгээрийг хатууруулах явдал юм. Энэ төрлийн товруу нь тархи руу цус зөөдөг том артериудад (жишээлбэл, нугаламын артери , базиляр артери ) хуримтлагдахад гүүрний жижиг артериуд руу цусны урсгалыг хааж болно.

Понтины харвалтын эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Понтины харвалтын гол эрсдэлт хүчин зүйлс нь бусад ишемийн харвалтын эрсдэлт хүчин зүйлүүдтэй ижил байдаг. Эдгээр нь цусны даралт ихсэх , чихрийн шижин юм. Эдгээр хоёр өвчин хоёулаа гүүрний цусны судас зэрэг таны цусны судсыг гэмтээж болно.

Бусад эрсдэлт хүчин зүйлс нь:

• Тамхи татах.
• Цусан дахь холестерины өндөр түвшин.
• Зүрхний ишемийн өвчний өмнөх түүхтэй байх ( зүрхний артерийн бөглөрлөөс үүдэлтэй зүрхний өвчин).
• Гиперкоагуляцитай төлөвүүд.
• Судасны үрэвсэл.

Хэрэв танд эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль нэг нь байгаа бол танд өгсөн эмчилгээний төлөвлөгөө зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгахын тулд эмчтэйгээ тогтмол уулзах нь маш чухал юм.

Понтины харвалт хэрхэн оношлогддог вэ?

Хэрэв танд цус харвалтын шинж тэмдэг илэрвэл аль болох хурдан яаралтай тусламжийн өрөөнд (ETU) хандах хэрэгтэй. Тэнд эмч Понтины харвалтыг оношлох, таны эрүүл мэндийг шалгахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийнэ. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Цусны даралт болон зүрхний цохилтоо шалгаж байна.
• Амьсгалаа (амьсгалын үйл явцыг) шалгаж байна.
• Биеийн үзлэг болон өвчний түүх .
• Мэдрэлийн үзлэг. Энэ нь цус харвалтын шинж тэмдгийг тодорхойлж, тархины аль хэсэгт нөлөөлөлд өртсөнийг тооцоолох боломжтой.
• Тархины дүрслэлийн шинжилгээ.Жишээлбэл, компьютер томографи болон/эсвэл MRI шинжилгээ . Эдгээр шинжилгээгээр цус харвалт гүүрэн дээр байгаа эсэхийг баталгаажуулж чадна.

Таны эмч таны эрүүл мэндийн бусад талыг шалгахын тулд цусны шинжилгээ, ЭКГ (ЭКГ) гэх мэт бусад шинжилгээг захиалж болно.

Понтины харвалтыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Понтины харвалтын эмчилгээний гол зорилго нь гүүрэн дээрх цусны урсгалыг сэргээх явдал юм. Учир нь цусны урсгалыг хурдан сэргээх нь байнгын гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл ядаж л харвалтын хүндийн зэргийг бууруулах боломжтой. Дахин хэлэхэд, хэрэв танд харвалтын шинж тэмдэг илэрвэл цаг алдалгүй эмчилгээ хийлгэхийн тулд аль болох хурдан эмнэлэгт хандах нь чухал юм.

Цусны урсгалыг сэргээхийн тулд ихэвчлэн тромболитик гэж нэрлэгддэг эмийг өгдөг. Эдгээр нь цусны бүлэгнэлийг уусгах замаар үйлчилдэг. Түүнчлэн, хэрэв том судас бөглөрсөн бол цусны бүлэгнэлийг авахын тулд механик тромбэктоми гэж нэрлэгддэг мэс засал хийж болно.

Эмчилгээний бусад зорилтууд нь:

• Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх. Таны эмнэлгийн баг янз бүрийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл эмчлэхийн тулд бусад эмчилгээг хэрэглэнэ.
• Мэдрэлийн системийн гаж нөлөө эсвэл хүндрэлийг эмчлэх нөхөн сэргээх эмчилгээ.
• Дахин цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах , тухайлбал эм уух, хоолны дэглэмээ өөрчлөх, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх.

Понтины харвалтын нөхөн сэргээлт

Тархинд цус харвасан олон хүний ​​хувьд нөхөн сэргээх эмчилгээ нь эдгэрэлтийн гол хэсэг юм. Таны шинж тэмдгүүдээс хамааран энэ нь олон хэлбэртэй байж болно:

• Хэл ярианы эмчилгээ: Энэ нь таны хэл ярианы болон ярианы чадварыг сэргээхэд тусалдаг бөгөөд амьсгалах, идэх, уух, залгихад тусалдаг булчингуудыг хянах боломжийг олгодог.
• Физик эмчилгээ: Энэ нь таны гар, хөлний ашиглалтыг сайжруулах эсвэл эргүүлэн ашиглахад тусална. Энэ нь мөн тэнцвэрийн асуудал, булчингийн сулрал зэрэгт тусалж чадна.
• Хөдөлмөр засал: Энэ нь таны тархийг аяга тавагтай хамт хооллох, хувцаслах гэх мэт өдөр тутмын ажлуудыг хийхэд туслах зорилгоор дахин сургадаг.
• Мэдрэхүйн дахин боловсрол: Энэ нь таны мэдрэхүйг дахин сургах эсвэл өдөөхөд тусалдаг. Жишээлбэл, та янз бүрийн төрлийн хүрэлт, чичиргээ, даралт, температурыг таних сургалтанд хамрагдах болно.
• Танин мэдэхүйн эмчилгээ:Хэрэв та ой санамжийн асуудалтай бол энэ нь тустай байж болно. Мөн өмнө нь хийж чаддаг байсан ажлуудаа төвлөрөхөд бэрхшээлтэй байгаа бол энэ нь тустай байж болно.

Понтины цус харвалтанд өртсөн хүмүүсийн тавилан ямар вэ?

Понтины харвалтанд өртсөн хүний ​​эдгэрэх төлөв хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Үүнд:

• Цус харвалтын улмаас гүүрний аль хэсэг нь өртсөн бэ?
• Тархины цус харвалтын хүндийн зэрэг.
• Та хэр хурдан эмчилгээ хийлгэсэн бэ.
• Таны ерөнхий эрүүл мэнд, нас.

Жишээлбэл, гүүрний зөвхөн нэг талд (нэг талдаа) нөлөөлдөг цохилтууд нь хоёр талд (хоёр талдаа) болон гүүрний ар талд (арьс) нөлөөлдөг цохилтуудаас илүү сайн нөхөн сэргээх үр дүнтэй байдаг.

Таны эмнэлгийн баг танд Понтины харвалтын дараа эдгэрэлт хэрхэн явагдах талаар сайн ойлголт өгөх болно. Найзуудаасаа тусламж авч, асуулт, санаа зовоосон асуудлынхаа талаар асуугаарай.

Понтины харвалтын урт хугацааны үр дагавар юу вэ?

Понтины харвалт нь хэд хэдэн урт хугацааны эсвэл байнгын хүндрэл учруулж болзошгүй. Учир нь тархины иш, түүний дотор гүүр нь олон чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тархины амин чухал бүтэц юм. Хүндрэл үүсэх эрсдэл нь Понтины харвалтын төрөл, хүндийн зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Байнгын тархины гэмтэл.
• Хоол идэхэд хүндрэлтэй тул гуурсаар хооллох шаардлагатай байж болно.
• Шээсний хяналтаа алдах (шээс задгайрах), шээсний катетер хэрэглэх шаардлагатай болдог.
• Удаан хугацааны булчингийн сулрал нь байнга унахад хүргэдэг.
• Харвалтын дараах сэтгэл гутрал.
• Удаан хугацаагаар хэвтрийн дэглэм сахихаас үүдэлтэй хүндрэлүүд, жишээлбэл, орны шарх болон гүний венийн тромбоз (ГВТ).
• Удаан хугацааны хөгжлийн бэрхшээл.
• Түгжигдсэн хам шинж. Энэ тохиолдолд та нүдний хөдөлгөөнөөс бусад бие махбоддоо юуг ч хянаж чадахгүй ч ухамсартай байдаг.
• Аспирацийн уушгины хатгалгаа, ялангуяа псевдобульбар саажилт эсвэл түгжигдсэн хам шинжтэй хүмүүст амьсгалын замд хоол хүнс эсвэл ундаа орсноос үүсдэг.
• Үхэл.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Хэрэв та (эсвэл таны ойр дотны хэн нэгэн) Понтины харвалтанд өртсөн бол эмчээсээ дараах асуултуудыг асуух нь тустай байж магадгүй юм.

• Би ямар төрлийн Понтины цус харвалттай байсан бэ?
• Тархи болон бие махбодийн ямар үйл ажиллагаанд цус харвалт нөлөөлсөн бэ?
• Миний эдгэрэлт ямар байх вэ? Дараагийн алхмууд юу вэ?
• Надад ямар төрлийн нөхөн сэргээх аргууд хэрэгтэй вэ?
• Дараагийн хэдэн сарын хугацаанд би юу хийж чадах вэ?
• Жилийн дараа би юу хүлээж болох вэ?
• Хайртай хүмүүс маань болон би намайг асарч халамжлахын тулд ямар ур чадвар эзэмших хэрэгтэй вэ?
• Надад болон миний хайртай хүмүүст туслах ямар үйлчилгээ, нөөц бололцоо байгаа вэ?
• Дахин цус харвах эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Понтины цус харвалтаас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Понтины харвалтаас үргэлж урьдчилан сэргийлэх боломжгүй. Гэсэн хэдий ч та эмчтэйгээ хамтран харвалтын эрсдэлт хүчин зүйлсийг удирдаж болно. Эмчилгээний стратегид дараахь зүйлс орно.

• Цусны даралтаа хянаж, 140/90 мм м.у.б буюу түүнээс доош байлгахыг зорь. Эмч танд эм уух эсвэл дасгал хөдөлгөөн, хоолны дэглэмээ өөрчлөхийг зөвлөж магадгүй.
• Өндөр холестерин (дислипидеми)-ийг эмчлэх, жишээлбэл, биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх, хоолны дэглэмийн өөрчлөлт болон/эсвэл статин эм хэрэглэх.
• Чихрийн шижин өвчнийг хянаж, A1C-ийг 7% ба түүнээс бага түвшинд байлгахыг зорь.
• Тамхинаас гарах нь ярианы эмчилгээ болон никотин орлуулах эмчилгээ (NRT) -ээр тустай.
• Жишээлбэл, DASH хоолны дэглэм эсвэл Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэмийг дагах гэх мэт хоолны дэглэмдээ өөрчлөлт оруулах .
• Долоо хоногт гурваас дөрвөн өдөр, өдөрт дор хаяж 40 минут тогтмол биеийн тамирын дасгал хий.
• Эрүүл жингээ хадгалах эсвэл хүрэх.
• Хэрэв та тосгуурын фибрилляци (Афиб) (зүрхний цохилт жигд бус)-тэй бол аспирин эсвэл варфарин зэрэг цус шингэлэх эм (антикоагулянт) ууна.

Эцэст нь, гэрийн даалгавар:

Понтины цус харвалт таны амьдралыг хоромхон зуур орвонгоор нь эргүүлж чадна. Тиймээс түүний шинж тэмдгийг мэдэж, хэрэв та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэнд ийм шинж тэмдэг илэрвэл аль болох хурдан эмнэлэгт хандах нь чухал юм. Тархины цус харвалтын дараах амьдрал үнэхээр хэцүү байж болох бөгөөд таны төсөөлж ч чадахгүй байдлаар өөрчлөгдөж болно. Эдгэрэх явцдаа эмнэлгийн баг болон хайртай хүмүүсээсээ дэмжлэг авахаа бүү мартаарай. Эрт арга хэмжээ авах, зөв ​​эмчилгээ хийх нь том өөрчлөлтийг авчирдаг гэдгийг санаарай.

`Понтины харвалт, тархины харвалт, тархины харвалтын шинж тэмдэг, тархины харвалтын эмчилгээ, гүүр, тархины иш, мэдрэлийн өвчин, яаралтай тусламж