Лангергансын эсийн гистиоцитоз (LCH) гэж юу вэ? Таны бяцхан хүүхэд эрсдэлд орсон уу?

Та Лангергансын эсийн гистиоцитоз буюу бидний товчоор LCH гэж нэрлэдэг зүйлийн талаар сонсож байсан уу? Магадгүй энэ нэр нь жаахан төвөгтэй, аймшигтай сонсогдож байгаа байх. Гэхдээ үнэндээ энэ бол бидний бага насны хүүхдүүд, ялангуяа нярай болон 15-аас доош насны хүүхдүүдэд голчлон нөлөөлдөг маш ховор өвчин юм. Тиймээс санаа зовох хэрэггүй, энэ талаар энгийнээр, маш сайн ойлгож болох Синхала хэлээр, яг л дотны найзтайгаа ярьж байгаа юм шиг дэлгэрэнгүй ярилцъя.

(LCH) гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, (LCH) нь хүүхдийн биед дархлааны тогтолцооны тусгай эсийн нэг төрөл болох Лангергансын эсүүд хэт олон байх үед үүсдэг эмгэг юм. Эдгээр Лангергансын эсүүд нь үнэндээ цагаан цусны эсийн нэг төрөл юм. Тэдний гол үүрэг бол бидний биед нэвтэрч буй нянтай тэмцэж, биднийг өвчнөөс хамгаалах явдал юм.

Эдгээр эсүүд нь бидний бие махбодид, ялангуяа арьс, уушиг, тунгалгийн булчирхай, ясны чөмөг, дэлүү, элгэнд байдаг. Гэсэн хэдий ч (LCH)-ийн хувьд эдгээр Лангергансын эсүүд нэг буюу хэд хэдэн газарт илүүдэл хуримтлагддаг. Ийм зүйл тохиолдоход эдгээр эрхтнүүд гэмтэж, гэмтэл үүсч болно.

Өвчний явц нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно. Зарим хүүхдүүд зохих эмчилгээ хийснээр өвчнөөс бүрэн эдгэрдэг. Гайхалтай нь заримдаа, ялангуяа зөвхөн арьсанд нөлөөлдөг бол ямар ч эмчилгээгүйгээр эдгэрч болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв энэ өвчин (LCH) нь хүүхдийн ясны чөмөг, дэлүү, элэг зэрэг амин чухал эрхтэнд нөлөөлж байвал илүү эрчимтэй эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

(LCH) хорт хавдар мөн үү?

Энэ бол олон хүний ​​асуудаг асуулт юм. Үнэндээ ихэнх судлаачид LCH-г хорт хавдар, өөрөөр хэлбэл неоплазм гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч зарим эрдэмтэд үүнийг үрэвсэлт өвчин гэж үздэг болсон. Гэсэн хэдий ч хавдар судлаачид бол хорт хавдар, цусны өвчний чиглэлээр мэргэшсэн эмч нар юм. Заримдаа хими эмчилгээ гэх мэт хорт хавдрын эмчилгээг энэ өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.

Энэ (LCH) өвчнөөр хэн хамгийн их өртөж байна вэ?

LCH нь нярай болон 1-15 насны хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Насанд хүрэгчдэд LCH маш ховор тохиолддог ч энэ нь боломжгүй зүйл биш юм.

Энэ хэр түгээмэл вэ?

Статистик мэдээллээр жил бүр сая нярай тутмын нэг эсвэл хоёр нь LCH-д өртдөг. Түүнчлэн, 15-аас доош насны сая хүүхэд тутмын тав нь өвчилдөг. Тиймээс энэ нь маш ховор тохиолддог өвчин гэдгийг та харж болно.

(LCH)-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

LCH-ийн шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Энэ нь биеийн зөвхөн нэг хэсэгт эсвэл олон хэсэгт нөлөөлж болно. Тиймээс шинж тэмдгүүд нь хүүхдийн биеийн аль хэсэгт нөлөөлж байгаагаас хамаарна.

Хэрэв ясанд нөлөөлсөн бол:

LCH-тэй хүүхдүүдийн 80 орчим хувь нь нэг буюу хэд хэдэн ясанд гэмтэл үүсдэг. Үүний шалтгаан юу байж болох вэ?

• Гавал, нүдний эргэн тойрон дахь яс, чихний яс, эрүүний яс, мөч, нуруу, ташаа, хавирга зэрэг хэсэгт хавдар эсвэл овгор үүсч болно. Энэ хавдар нь өвдөлттэй эсвэл арилж болно.
• Толгой өвдөх.
• Хүзүү эсвэл нурууны өвдөлт.
• Хугарал.
• Алхахад бэрхшээлтэй.
• Доголж байна.

Арьсан дээр:

Тууралт нь арьсны (LCH) шинж тэмдэг гэж түгээмэл харагддаг.

• Бага насны хүүхдүүдэд хуйхан дээр өлгий шиг харагддаг тууралт гарч болзошгүй.
• Ахимаг насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдэд энэ нь хаг шиг харагддаг хальслаг тууралт үүсгэж болзошгүй.
• Эдгээр тууралт нь биеийн бусад хэсэгт (цавины хэсэг, гар, суга, гэдэс, нуруу, цээж) мөн илэрч болно. Эдгээр тууралт нь өвдөлттэй, загатнах эсвэл хатуу байж болно.
• Зарим хүүхдэд цэврүү үүсч болно.
• Хумсны өнгө өөрчлөгдөх, хатуурах, хуулагдах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.

Амны хөндийн тухайд:

Амны хөндийн доторх шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Шүд сулрах эсвэл шүд унах.
• Шүдийг сугалсан.
• Буйл хавагнах.
• Уруул, хэл, хацрын дотор тал эсвэл тагнай дээр шарх.

Элэг эсвэл дэлүүтэй холбоотой:

Хэрэв эдгээр эрхтнүүд нөлөөлөлд өртвөл дараах шинж тэмдгүүд илэрнэ:

• Элэг ба/эсвэл дэлүү томорсноос үүдэлтэй хэвлийн хавдар.
• Арьс болон нүдний цагаан шарлах (шарлалт).
• Загатнах.
• Ядаргаа.
• Бага зэрэг хөхрөлт ба/эсвэл цус алдалт.

Хэрэв чөмөг гэмтсэн бол:

Ясны чөмөг нь цусны эсүүд үүсдэг газар юм. Хэрэв энэ нь нөлөөлөлд өртвөл:

• Цус багадалт, арьс цайвар, ядрах, улаан эсийн тоо буурснаас болж хоолны дуршил буурах.
• Цусны цагаан эсийн түвшин бага байгаагаас болж байнга халдвар авах, халуурах.
• Цусны ялтас бага байгаагаас болж амархан хөхрөх болон/эсвэл цус алдах.

Дотоод шүүрлийн систем (Дотоод шүүрлийн систем - Гормонууд):

LCH нь хүүхдийн дотоод шүүрлийн системд нөлөөлж болох бөгөөд энэ нь гипофиз булчирхай, бамбай булчирхай зэрэг даавар үүсгэдэг газар юм.

• Хэрэв өнчин тархины булчирхай өвчилсөн бол: хэт их цангах (полидипси) болон ойр ойрхон шээх (мөн чихрийн шижингүйдэл гэж нэрлэдэг), өсөлтийн саатал, бэлгийн бойжилт эрт эсвэл хойшлох, жин нэмэгдэх.
• Хэрэв бамбай булчирхай нөлөөлсөн бол: бамбай булчирхай хавагнах, бамбай булчирхайн дааврын түвшин буурах шинж тэмдэг (гипотиреодизм), амьсгалахад хүндрэлтэй байх.

Чихний тухайд:

• Чихний халдвар байнга гардаг.
• Чихнээс шингэн гоожих.
• Улайлт.
• Загатнах тууралт.
• Чихний өвдөлт.
• Сонсголын алдагдал.

Нүдний тухайд:

• Бүдгэрсэн нүд.
• Нүдний дээгүүр хавагнах.
• Харааны асуудлууд.

Лимфийн зангилаанууд:

• Хүзүү, суга болон/эсвэл цавины тунгалгийн булчирхай хавдаж, өвддөг.

Төв мэдрэлийн систем:

Энэ нь тархи болон/эсвэл нугасны хэсэгт нөлөөлсөн гэсэн үг юм.

• Толгой өвдөх.
• Толгой эргэх.
• Бөөлжих.
• Хэт их цангах.
• Байнга шээх.
• Алхахад бэрхшээлтэй.
• Тэнцвэр алдагдах.
• Биеийн хөдөлгөөнийг хянах чадваргүй болох (атакси).
• Ярих эсвэл харахад бэрхшээлтэй байх.
• Таталт.
• Зан төлөв болон/эсвэл ой санамжийн өөрчлөлт.

Уушиг:

Уушгинд нөлөөлдөг уушгины LCH өвчин нь насанд хүрэгчдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Тамхи татдаг хүмүүс ялангуяа эрсдэлд ордог.

• Цээжний өвдөлт.
• Хуурай ханиалга.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй.
• Цустай ханиалгах.
• Уушгины дутагдал (пневмоторакс).

Хоол боловсруулах зам:

Хэрэв хүүхдийн ходоод, нарийн гэдэс болон/эсвэл бүдүүн гэдэс өвдсөн бол:

• Ходоодны өвдөлт.
• Бөөлжих.
• Суулгалт.
• Өтгөн дэх цус.
• Хоол тэжээлийн дутагдлаас болж өсөлтийн саатал.

Чухал: Эдгээр шинж тэмдгүүд нь зөвхөн LCH-ээс гадна бусад олон өвчний улмаас үүсч болно. Тиймээс, хэрэв таны хүүхдэд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл зөв онош тавихын тулд яаралтай эмчид хандах нь чухал юм.

(LCH)-ийн шалтгаанууд юу вэ?

LCH-тэй хүмүүсийн тал хувь нь л BRAF хэмээх генд соматик мутацитай байдаг. Соматик мутаци нь үр тогтсоны дараа тодорхой эсүүдэд тохиолддог өөрчлөлтүүд юм. Эдгээр нь эцэг эхээс удамшдаггүй, харин үр хөврөлийн хөгжлийн явцад санамсаргүй байдлаар тохиолддог.

(BRAF) ген нь эсийн өсөлт, хөгжлийг хянадаг уураг үүсгэдэг. Ердийн үед энэ уураг нь химийн дохионы дагуу асааж, унтрааж болно. Гэсэн хэдий ч энэ генд мутаци үүссэн үед уураг үргэлж "асаалттай" төлөвт гацдаг. Энэ нь (LCH) эсүүд хэт их ургаж, хуваагдахад хүргэдэг. Энэ нь эд эсийн гэмтэл, хавдар үүсэхэд хүргэдэг.

Эрдэмтэд мөн бусад хэд хэдэн генийн мутаци нь өвчнийг үүсгэж болзошгүйг тогтоожээ. Жишээлбэл, (MAP2K1), (RAS), болон (ARAF) генүүд. Зарим судлаачид хүрээлэн буй орчны хорт бодис болон вирусын халдварууд нь өвчний хөгжилд нөлөөлдөг гэж үздэг.

(LCH)-ийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Зарим хүчин зүйлс нь таны хүүхдэд LCH үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Үүнд:

• LCH-ийн гэр бүлийн түүхтэй байх.
• Испани үндэстэнтэй (хэдийгээр энэ нь манай улсад тийм ч хамааралгүй ч эх сурвалжуудад дурдсан байдаг).
• Тамхи татах (ялангуяа уушгины хорт хавдартай (LCH) насанд хүрэгчдэд).
• Жирэмсэн үед тодорхой химийн бодисуудад өртөх.
• Ажлын байран дээр металл, боржин чулуу эсвэл модны тоосонд өртөх.
• Нярайн үеийн халдварууд.
• Бага насандаа зөвлөсөн вакцин хийлгээгүй.

(LCH)-ийн болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

LCH-тэй хүүхдүүдийн 50 орчим хувь нь энэ өвчний улмаас янз бүрийн хүндрэлүүд үүсгэдэг. Жишээлбэл:

• Сорвижилт.
• Өсөлтийн саатал.
• Булчингийн тогтолцооны хөгжлийн бэрхшээл.
• Чихрийн шижин (Diabetes insipidus) гэх мэт өвчин.
• Гормоны тэнцвэргүй байдал.
• Сонсголын бэрхшээл.
• Сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлууд (жишээлбэл, сэтгэл гутрал, айдас түгшүүр).
• Яс болон уушгины асуудлууд.
• Элэгний хатуурал.
• Хоёрдогч хорт хавдар (жишээлбэл, лейкеми, лимфома, Юингийн саркома).

LCH-г хэрхэн оношлох вэ?

Хүүхдийн эмч эхлээд хүүхдийн өвчний түүхийг асууж, биеийн үзлэг хийнэ. Дараа нь хүүхдэд илэрч буй шинж тэмдгүүдээс хамааран хэд хэдэн шинжилгээ томилно. Эдгээр шинжилгээний үр дүнгээс хамааран таны хүүхдийг хүүхдийн гематологич/хавдар судлаачид үзүүлж, эмчилгээ, асаргаа сувилгааг зохицуулна.

Оношлогоонд ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

LCH нь биеийн янз бүрийн хэсэгт нөлөөлж чаддаг тул өвчнийг зөв оношлохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ шаардлагатай.

• Цусны шинжилгээ:
• Цусны бүрэн тооллого (CBC): Энэ нь хүүхдийн цусны улаан эс, цагаан эс, ялтас эсийн түвшинг шалгана.
• Цусны химийн шинжилгээ: Эдгээр нь биеийн эрхтэн, эд эсээс ялгардаг тодорхой бодисын түвшинг шалгадаг.
• Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ: Эдгээр нь элгээс ялгардаг бодисын түвшинг шалгадаг.

• Шээсний шинжилгээ:
• Шээсний шинжилгээ: Хүүхдийн шээсэнд цусны улаан эс, цагаан эс, уураг, сахарын хэмжээг шалгана.
• Усны хомсдолын тест: Энэ нь хүүхэд хэр их шээж байгааг болон ус өгөөгүй үед шээс өтгөрч байгаа эсэхийг шалгадаг.

• Биопси:
• Биопси: Эмч эд эсийн дээж авдаг бөгөөд эмгэг судлаач LCH эсүүдийг шалгахын тулд микроскопоор хардаг.
• Чөмөгний сорох болон биопси: Хүүхдийн ташааны яснаас чөмөг, цус, ясны жижиг хэсгийг авахын тулд хөндий зүү хэрэглэдэг. Үүнийг мөн эмгэг судлаач шалгадаг.

• Генетикийн шинжилгээ:
• (BRAF) генийн өөрчлөлтийг шалгахын тулд цус эсвэл эдийн дээжийг ашигладаг.

• Дүрслэлийн туршилтууд:
• Рентген зураг: Биеийн яс, эрхтнүүдийн зургийг авдаг. Заримдаа биеийн бүх хэсгийн араг ясны үзлэгийг хэвийн бус байдлыг илрүүлэх зорилгоор хийдэг.
• Ясны сканнер: Цацраг идэвхт бодисыг судсанд тарьж, ясанд хэвийн бус хуримтлалыг хайхын тулд сканнер ашигладаг. Үүнийг одоо тийм ч их ашиглахаа больсон.
• Компьютер томографи (КТ): Хүүхдэд тусгай шингэн уух эсвэл судсанд тарьж, биеийн доторх янз бүрийн өнцгөөс нарийвчилсан зургийг авдаг.
• Позитроны ялгаралтын томографи (ПЭТ сканнер): Бага хэмжээний цацраг идэвхт сахар (глюкоз)-ийг судсанд тарьж, сканнерыг биеийн эргэн тойронд хөдөлгөж, сахар хэрэглэж буй газрын зургийг авдаг. Энэ сканнер дээр өвчтэй эсүүд тод харагддаг.
• MRI скан (Соронзон резонансын дүрслэл - MRI скан): Гадолиниум хэмээх бодисыг судсанд тарьж, соронз, радио долгион, компьютер ашиглан хэд хэдэн нарийвчилсан зургийг авдаг. Өвчтэй хэсгүүд илүү тод харагддаг.
• Хэт авиан шинжилгээ: Өндөр энергийн дууны долгион ашиглан эрхтэн, эд эсээс буцаж цуурайтаж биеийн дотор талын дүрсийг бий болгодог.

LCH-г хэрхэн эмчилдэг вэ?

LCH-ийн эмчилгээ нь LCH эсүүд хүүхдийн биед хаана байрлаж байгаагаас болон өвчин нь "бага эрсдэлтэй" эсвэл "өндөр эрсдэлтэй" эсэхээс хамаарна.

Эрсдэл багатай эрхтнүүд нь:

• Арьс
• Яс
• Уушиг
• Лимфийн зангилаанууд
• Хоол боловсруулах эрхтний систем
• Өнчин тархины булчирхай
• Бамбай булчирхай
• Тимус

Өндөр эрсдэлтэй эрхтнүүд нь:

• Элэг
• Дэлүү
• Ясны чөмөг
• Төв мэдрэлийн систем (ТМС)

Эмч нар энэ нөхцөл байдлыг (LCH) "дан системтэй LCH" ба "олон системтэй LCH" гэж ангилдаг. Энэ нь:

• Дан систем (LCH): LCH эсүүд нь ганц эрхтэн эсвэл биеийн системийн зөвхөн нэг хэсэгт байдаг. Хамгийн түгээмэл төрөл нь зөвхөн ясанд нөлөөлдөг LCH юм.
• Олон систем (ОУС): Хоёр ба түүнээс дээш эрхтэнд эсвэл биеийн бүх хэсэгт (ОУС) эсүүд байдаг. Энэ нь дан систем (ОУС)-аас арай бага түгээмэл тохиолддог.

Зарим тохиолдолд, ялангуяа зөвхөн арьс эсвэл ясанд (LCH) нөлөөлдөг тохиолдолд энэ өвчин ямар ч эмчилгээгүйгээр арилж болно. Ийм тохиолдолд эмч нар өвчнийг дахин илрэх эсвэл тархах эсэхийг хянах болно.

(LCH) эмчилгээний сонголтууд:

• Стероид эмчилгээ: Таны эмч преднизон зэрэг стероидуудыг, ялангуяа арьсны LCH-д хэрэглэж болно. Эдгээр нь цагаан эсийн идэвхийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь LCH эсүүдэд нөлөөлж болно.
• Мэс засал: LCH хавдар болон түүнийг хүрээлсэн эдийг мэс заслын аргаар авч болно. Куретж гэж нэрлэгддэг процедур нь LCH эсийг яснаас хурц, халбага шиг багажаар (курет) хусах явдал юм.
• Хими эмчилгээ: Энэ нь хорт хавдрын эсийн өсөлтийг зогсоох эм өгөхийг хэлнэ. Эдгээр нь эсийг устгах эсвэл хуваагдахыг нь зогсоодог. Эдгээр эмийг амаар ууж, судсаар эсвэл булчинд тарьж, эсвэл заримдаа арьсан дээр тос хэлбэрээр түрхдэг.
• Цацраг туяа эмчилгээ: Өндөр энергитэй рентген туяа эсвэл бусад төрлийн цацраг туяаг хорт хавдрын эсийг устгах эсвэл тэдгээрийн өсөлт, хуваагдлыг зогсооход ашигладаг.
• Дархлаа эмчилгээ: Хүүхдийн өөрийн дархлааны системийг ашиглан хорт хавдартай тэмцэх арга. Бие махбодийн өөрийн хийсэн эсвэл лабораторид хийсэн бодисыг ашиглан биеийн байгалийн хамгаалалтыг бэхжүүлдэг.
• Зорилтот эмчилгээ: Тодорхой хорт хавдрын эсийг тодорхойлж, довтлохын тулд эм эсвэл бусад бодисыг ашигладаг. Жишээлбэл, BRAF дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмүүд нь эсийн өсөлтөд шаардлагатай уургуудыг хааж хорт хавдрын эсийг устгаж чаддаг. Моноклональ эсрэгбие нь лабораторид үйлдвэрлэсэн дархлааны системийн уургууд юм.
• Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах: Хими эмчилгээний аргаар устгасан цус үүсгэгч эсүүдийг орлуулахын тулд шинэ эс шилжүүлэн суулгах.

LCH-ээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

LCH нь генетикийн мутациас үүдэлтэй тул урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Бид гэр бүлийн түүх, үндэс угсаа зэрэг зарим эрсдэлт хүчин зүйлсийг хянаж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч бидний зохицуулж чадах зарим зүйлс байдаг:

• Тамхи татахыг хориглоно.
• Жирэмсэн үед тодорхой хортой химийн бодисоос зайлсхийх.
• Санал болгож буй бүх вакцинжуулалтыг хийлгэх.

(LCH)-ийн тавилан юу вэ?

LCH-ийн хэтийн төлөв хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна:

• Биеийн хэдэн систем эсвэл эрхтэн нөлөөлдөг вэ?
• Биеийн ямар систем, эрхтэн нөлөөлдөг.
• Өвчин нь эмчилгээнд хэр сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Ерөнхийдөө элэг, дэлүү, чөмөгт нөлөөлдөггүй дан системтэй (LCH) болон олон системтэй (LCH) хүүхдүүд "бага эрсдэлтэй" ангилалд багтдаг. Эмчилгээ хийснээр энэ ангилалд багтдаг хүүхдүүд амьд үлдэх магадлал бараг 100% байдаг. Гэсэн хэдий ч өвчин дахин давтагдах болон/эсвэл бусад урт хугацааны хүндрэлүүд үүсч болно.

Элэг, дэлүү, чөмөгт нөлөөлдөг олон системийн лейкеми (LCH) өвчтэй хүүхдүүд "өндөр эрсдэлтэй" ангилалд багтдаг.

Хүүхдээ хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хүүхэд тань эмчилгээ хийлгэсний дараа ч эмч хүүхдээ тогтмол үзүүлж байх шаардлагатай. Учир нь өвчин дахин давтагдах эрсдэл өндөр байдаг. Тиймээс таны хүүхдийг хэдэн жилийн турш хянах шаардлагатай. Эдгээр хяналтын шинжилгээний үеэр хүүхдэд оношлогдсон үед хийгдсэн хэт авиан, MRI, компьютер томографи, PET скан зэрэг шинжилгээг давтан хийх шаардлагатай. Хүүхдээ хэр олон удаа авчрах ёстойг эмч танд хэлэх болно.

Хүүхдийнхээ эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Хүүхдийнхээ оношийн талаар танд олон асуулт байж магадгүй. Тэдгээрийг бичиж аваад дараагийн эмчийн үзлэгт авчрах нь зүйтэй. Та дараах асуултуудыг асууж болно.

• Лангерхансын эсийн гистиоцитоз нь миний хүүхдэд хэрхэн нөлөөлөх вэ?
• Миний хүүхдэд эмчилгээ шаардлагатай юу?
• Миний хүүхдэд ямар эмчилгээний сонголтууд байгаа вэ?
• Эмчилгээний гаж нөлөө юу вэ?
• Эдгээр эмчилгээгээр хүүхэд маань бүрэн эдгэрэх үү?
• Хүүхдийн маань өвчний хэтийн төлөв ямар байна вэ?
• Танд санал болгож чадах дэмжлэгийн бүлгүүд байна уу?

Эцэст нь, Гэртээ авч явах мессеж

Лангерхансын эсийн гистиоцитоз (LCH) нь хүүхдүүдэд ихэвчлэн нөлөөлдөг ховор тохиолддог өвчин юм. Хэрэв таны хүүхэд үүнийг туулж байгаа бол та маш их сэтгэл хөдлөл мэдэрч байж магадгүй юм. Та хүүхдийнхээ төлөө гуниглаж, айж байж магадгүй юм. Та дотроо маш их айж байж болох ч гаднаасаа хүчтэй байхыг хичээж байж магадгүй юм. Таны бүх мэдрэмж хүчин төгөлдөр. Гэхдээ та энэ замыг ганцаараа туулах шаардлагагүй гэдгийг санаарай. Таны хүүхдийн эмнэлгийн баг таны юу туулж байгааг мэддэг. Тэд танд алхам тутамд туслах, хүүхдийн тань нөхцөл байдлыг ойлгох, даван туулах хүч чадлыг өгөхөд бэлэн байна.

Эрт оношлогоо, зөв ​​эмчилгээ нь таны хүүхдийн эрүүл мэндийг сайжруулж чадна гэдгийг санаарай. Айх хэрэггүй, үүнийг зоригтойгоор хүлээн ав.

Лангергансын эсийн гистиоцитоз, LCH, хүүхэд судлал, хорт хавдар, генетикийн мутаци, шинж тэмдэг, эмчилгээ