Хэвлийн мэс засал уу? Дурангийн мэс заслын талаар ярилцъя.

Та эсвэл таны таньдаг хүнд ходоодны асуудлын улмаас эмч "ходоодыг нь зүс" гэж хэлж байсан уу? Эсвэл ослын дараа ходоодны доторх асуудлыг олох, эсвэл цус алдалтыг зогсоохын тулд томоохон мэс засал хийх шаардлагатай гэж та сонсож байсан уу? Анагаах ухаанд ийм тохиолдолд хэвлийн хөндийг онгойлгож, эрхтнүүдийг шалгах мэс заслыг "лапаротоми" гэж нэрлэдэг. Энэ бол жаахан томоохон мэс засал тул олон хүн үүнээс айж магадгүй юм. Тиймээс өнөөдөр энэ талаар энгийн бөгөөд тодорхой ярилцъя.

Лапаротоми гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, лапаротоми гэдэг нь мэс засалч хэвлийн хөндийг (хэвлийн доторх хөндий зай) нээж, дотор эрхтнүүдийг шалгаж, эмчилдэг мэс заслын арга юм.

Үүнийг хоёр үндсэн аргаар хийж болно:

1. Оношлогоо хийх (Эрэл хайгуулын лапаротоми): Заримдаа хэвлийн өвдөлт эсвэл дотуур цус алдалт зэрэг асуудал байсан ч шалтгааныг нь сканнердаж ч олж чадахгүй. Ийм тохиолдолд мэс засалч хэвлийн дотор юу болж байгааг үнэхээр харж, ойлгохын тулд энэ мэс заслыг хийдэг. Энэ үед шаардлагатай бол эд эсийн хэсгийг авч шинжилгээнд илгээж болно (`Биопси`).

2. Эмчилгээний лапаротоми: Заримдаа мэс заслыг зөвхөн асуудал мэдэгдсэний дараа л хийдэг. Жишээлбэл, энэ мэс заслыг хорт хавдрын хавдрыг авах, гэмтсэн гэдсийг засах, эсвэл үрэвссэн мухар олгойг авах зорилгоор хийдэг.

Лапаротоми ба лапароскопийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Хэдийгээр хоёулаа хэвлийн мэс засал боловч энэ хоёрын хооронд том ялгаа бий. Олон хүн энэ хоёр нэрийг андуурдаг. Ялгаа нь юу болохыг харцгаая.

Ямар тохиолдолд лапаротоми хийх шаардлагатай вэ?

Мэс засалч дурангийн мэс заслын оронд дурангийн мэс заслыг сонгох тодорхой шалтгаанууд байж болно. Энэ арга нь ялангуяа хурдан арга хэмжээ авах шаардлагатай яаралтай үед илүү практик байдаг.

Лапаротоми шаардлагатай байж болох зарим нөхцөл байдал:

• Хэвлийн хүнд гэмтлийн дараа дотор эрхтний гэмтэл байгаа эсэхийг шалгах.
• Перитонит (хэвлийн хөндийн халдвар).
• Ходоод эсвэл гэдэсний цооролт эсвэл хяналтгүй цус алдалт .
• Хүнд үрэвсэж, хагарах гэж байсан буглааг авахын тулд .
• Ослын үед дэлүү дэлүү хагарсан үед авахуулах.
• Том өндгөвчний уйланхай эсвэл эндометриомыг арилгах.
• Эндометриозын байдал, тархалтыг шалгаж, эмчлэх.
• Нойр булчирхайн хорт хавдрын Уипплийн мэс засал гэх мэт томоохон мэс засалууд.
• Өндгөвчний хорт хавдар эсвэл Ходжкины лимфомаХоджкины лимфома зэрэг хорт хавдар биед хэр хол тархсаныг олж мэдэх (Хорт хавдрын үе шат).
• Төлөвлөсөн эсвэл яаралтай кесар хагалгаа (кесар хагалгаа).

Мэс засал хийлгэхээс өмнө юу болдог вэ?

Энэ бол ноцтой мэс засал тул та урьдчилан бэлдэх хэрэгтэй хэд хэдэн зүйл байна.

1. Мэдээлэлтэй зөвшөөрөл

Таны мэс засалч танд мэс засал, түүний эрсдэл ба ашиг тус, өөр эмчилгээний аргуудыг тодорхой тайлбарлах болно. Тэд энэ бүхнийг ойлгож, таны бичгээр өгсөн зөвшөөрлийг авах болно. Яаралтай тохиолдолд өвчтөн ухаангүй байгаа тохиолдолд түүний ойрын хамаатан садантай зөвлөлдөж шийдвэр гаргана.

2. Биет үнэлгээ

Эмч таны эрүүл мэндийн байдал, ууж буй эм, өмнө нь хийлгэж байсан мэс заслын талаар асууна. Тэрээр мөн ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэхэд тохиромжтой эсэхийг мэдэхийн тулд цусны шинжилгээ, рентген зураг зэрэг зарим үндсэн шинжилгээ хийнэ.

3. Гэдэсний бэлтгэл

Мэс заслын төрлөөс хамааран мэс заслын өмнө гэдэс дотрыг бүрэн хоослох шаардлагатай байж магадгүй. Танд туулгах эм эсвэл бургуй өгч болно. Мөн мэс заслын өмнөх өдөр мацаг барих эсвэл зөвхөн шингэн зүйл уухыг хүсч болно.

4. Ариутгах

Мэс засал хийхийн өмнө танаас ариутгагч савангаар шүршүүрт орохыг хүсэж магадгүй. Эсвэл эмнэлгийн ажилтнууд хэвлийн хэсгийг цэвэрлэнэ. Тэд мөн тухайн хэсгийн үсийг хусаж болно.

Мэс заслын дараа юу болох вэ?

Мэс заслын дараа таныг мэс заслын дараах тасагт аваачиж, ухаан орох хүртэл зүрхний цохилт, цусны даралтыг хянана. Дараа нь таныг тасагт шилжүүлж, хэдэн өдөр эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай болно.

• Өвчин намдаагч: Шархны өвдөлтийг намдаахын тулд өвчин намдаагч өгдөг.
• Хоолой: Мэс заслын үеэр байрлуулсан судсаар хийх шугам болон шээсний катетерууд хэрэгцээ шаардлагаас хамааран хэдэн өдрийн турш байрандаа байж болно.
• Алхах: Өвдөлт байсан ч ажилтнуудын тусламжтайгаар босож, удаан алхахыг зөвлөж байна. Энэ нь цусны бүлэгнэл болон уушгины халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд маш чухал юм.
• Амьсгалын дасгал: Гүнзгий амьсгалын дасгалуудыг заадаг.
• Хоол: Эхлээд шингэн зүйл өгч, дараа нь аажмаар ердийн хоолыг өгдөг. Заримдаа гэдэс хэвийн болоход хэдэн өдөр болдог. Үүнийг 'Саажилттай гэдэсний түгжрэл' гэж нэрлэдэг.

Энэ мэс заслын эрсдэл юу вэ?

Аливаа томоохон мэс заслын нэгэн адил лапаротоми нь тодорхой эрсдэлтэй байдаг.

• Ойролцоох бусад эрхтэнд санамсаргүйгээр гэмтэл учруулах.
• Гэмтсэн судаснуудаас хэт их цус алдалт.
• Шархны халдвар болон эдгэрэлт удааширсан.
• Мэдрэлийн гэмтлийн улмаас зүсэлтийн эргэн тойрон дахь зарим хэсэгт байнгын мэдээгүй байдал .
• Зүсэлттэй холбоотойгоор ивэрхий (ивэрхий) үүсдэг.
• Хэвлийн хөндийд сорвины эд (хэвлийн наалдац) үүсч, ирээдүйд гэдэсний түгжрэлд хүргэдэг.

Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Энэ нь мэс заслын нарийн төвөгтэй байдал болон таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна.

• Шарх эдгэрэх: Шарх бүрэн эдгэрэхэд ихэвчлэн 6 долоо хоног шаардагдана.
• Сорви: Хэвлийн хэсэгт урт сорви үлддэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь цаг хугацааны явцад (3-6 жилийн дотор) аажмаар бүдгэрдэг.
• Ажилдаа эргэн орох: Ажлынхаа онцлогоос хамааран гэмтэл эдгэрсний дараа ажилдаа эргэн орох боломжтой байж магадгүй. Гэсэн хэдий ч хэдэн сарын турш хүнд зүйл өргөх гэх мэт хүнд зүйл хийхгүй байх нь хамгийн сайн арга юм.
• Дасгал хөдөлгөөн: Хэвлийн булчингийн хүч хэвийн хэмжээндээ эргэн ороход хоёр жил хүртэл хугацаа шаардагдаж магадгүй. Тиймээс дасгал хөдөлгөөнийг маш удаан, эмчийн хяналтан дор эхлүүлэх хэрэгтэй.

Гэртээ харьсны дараа дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.