Таны хоолой байнга өвддөг үү? Таны хоолой сөөнгө байна уу? Энэ нь залгиурын рефлюкс (LPR) байж магадгүй!

Та бас хоолойгоо байнга засаж байх шаардлагатай болдог уу? Хоолойд чинь бөөгнөрөл байгаа юм шиг санагдаж байна уу? Таны хоолой арай өөр, сөөнгө сонсогдож байна уу? Бидний ихэнх нь эдгээр зүйлийг зүгээр л ханиад эсвэл харшил гэж үл тоомсорлодог. Гэхдээ энэ нь таны бодож байгаагаас өөр зүйл байж болно. Үүнийг бид LPR буюу анагаах ухааны нэр томьёогоор "Чимээгүй рефлюкс" гэж нэрлэдэг. Өнөөдөр энэ талаар энгийнээр ярилцъя.

Энэ LPR гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, LPR нь гастритын тусгай төрөл юм. Хүчиллэг рефлюкс гэдэг нь ходоодны хүчил болон хоол боловсруулах шүүс хоолой руу буцаж урсах үе юм. Энэ нь ихэвчлэн цээжинд, улаан хоолойн доод хэсэгт мэдрэгддэг. Бид үүнийг цээж хорсох гэж нэрлэдэг.

Гэхдээ LPR-д эдгээр ходоодны хүчил бүр ч өндөрт гарч, бидний төвөнх, дуу хоолой, залгиурт хүрдэг. Энэ нь улаан хоолойгоор дамжин гарч ирдэг тул шинж тэмдгүүд нь ердийн гастритаас тэс өөр байдаг. Тийм ч учраас олон хүн үүнийг гастритын нэг төрөл гэдгийг мэддэггүй. LPR нь цээж хорсох, ходоод өвдөхийн оронд голчлон таны дуу хоолой, хоолой, хамар хэсэгт нөлөөлдөг. Үүнийг мөн "Чимээгүй рефлюкс" гэж нэрлэдэг, учир нь энэ нь ердийн гастритын шинж тэмдгийг харуулдаггүй.

LPR болон GERD-ийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Та GERD гэдэг нэр томьёог сонссон байх. GERD нь ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчний товчлол юм. Энэ нь удаан үргэлжилсэн гастрит өвчнийг хэлнэ. Хэдийгээр хоёр өвчний аль алинд нь ходоодны хүчил ихсэхтэй холбоотой боловч тэдгээрийн хооронд бага зэрэг ялгаа байдаг.

Энэ ялгааг арай илүү тодорхой ойлгоцгооё.

LPR-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

LPR-ийн шинж тэмдгүүд нь арай өөр байдаг тул заримдаа астма, харшил эсвэл хүчтэй ханиадтай андуурч болно. Үндсэн шинж тэмдгүүд нь:

• Дуу хоолой сөөнгө эсвэл намдаах.
• Хоолойд бөмбөлөг шиг зүйл гацчихсан юм шиг мэдрэмж.
• Хоолойгоо байнга засаж байх хэрэгцээ.
• Удаан хугацаанд үргэлжилдэг архаг ханиалга .
• Хоолой, хамар дахь хэт их салиа .
• Хоол хүнс залгихад бэрхшээлтэй .
• Байнгын хоолой өвдөх .
• Дуу хоолой алдах эсвэл ларингит.
• Амьсгалах үед исгэрэх чимээ бол шүгэлдэх чимээ юм .
• Хамрын араас дуслах.
• Ханиад томуу гэх мэт амьсгалын дээд замын халдварууд байнга гардаг.
• Астма шинээр эхлэх эсвэл одоо байгаа астма улам дордох .

Яагаад энэ LPR тохиолддог вэ? Зарим шалтгааныг авч үзье.

Бидний ходоодноос хоолой хүрэх замд хоёр чухал хаалга байдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Эдгээр нь улаан хоолойн дээд ба доод хэсэгт байрлах булчингийн цагиргууд юм. Эдгээр нь хавхлагуудтай төстэй. Бид эдгээрийг "(улаан хоолойн сфинктер)" гэж нэрлэдэг.

1. Улаан хоолойн доод сфинктер (ЗДС): Энэ нь улаан хоолой болон ходоодны хооронд байрладаг. Үүний гол үүрэг нь ходоодны хүчил улаан хоолой руу буцаж орохоос урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

2. Улаан хоолойн дээд сфинктер (УЭС):Энэ нь улаан хоолой болон хоолойн хооронд байрладаг бөгөөд улаан хоолой руу орсон аливаа зүйлийг хоолой руу орохоос сэргийлдэг.

Улаан хоолойн доод сфинктер (LES) суларсан үед LPR үүсэхийн тулд эдгээр хоёр хавхлага зөв хаагдахгүй байх ёстой. Хэвийн гастрит нь улаан хоолойн доод сфинктер (LES) суларсан үед үүсдэг. Гэсэн хэдий ч LPR үүсэхийн тулд улаан хоолойн дээд сфинктер (UES) мөн зөв хаагдахгүй, суларсан байх ёстой. Энэ үед ходоодны хүчил улаан хоолой руу гоожиж болно.

Тэгэхээр эдгээр хаалганууд яагаад сул байна вэ?

Үүнд олон шалтгаан байж болно. Зарим нь түр зуурынх байдаг бол зарим нь цаг хугацааны явцад хөгждөг.

1. Улаан хоолойн доод сфинктер (LES)-ийг сулруулдаг зүйлс

• Зарим эмүүд: Цусны даралт ихсэх кальцийн сувгийн хориглогч, сэтгэцийн тайвшруулах бензодиазепин, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) зэрэг тодорхой эмүүд.
• Тодорхой хоол хүнс, ундаа: кофе, шоколад, архи, гаа, сармис, сонгино.
• Амьдралын хэв маягийн зуршил:
• Хоол идсэний дараа дор хаяж 3 цагийн турш хэвтэх.
• Нэг дор их хэмжээгээр идэх.
• Хэвлийг агшаадаг бариу хувцас эсвэл бүс өмсөх.
• Бусад нөхцөл байдал:
• Хиатал ивэрхий: Ходоодны нэг хэсэг цээж рүү цухуйдаг.
• Жирэмслэлт: Гормоны өөрчлөлт болон хэвлийн хөндийн даралт ихэссэнтэй холбоотой.
• Таргалалт: Хэвлийн хөндийн даралт ихсэх.
• Тамхи татах: Тамхинд агуулагдах химийн бодисууд нь булчингийн цагиргийг сулруулдаг.

2. Дээд хаалгыг (ДХХ) сулруулдаг зүйлс

Хүчил доод хаалгаар орж, дээшээ гарсны дараа энэ дээд хаалгаар хоолойд хүрэхээс сэргийлэх хэрэгтэй. Гэхдээ эдгээр зүйлс нь хоолойг сулруулж болзошгүй.

• Хэвтэх: Бид шөнө хэвтэхэд эдгээр хоёр хаалга хоёулаа бага зэрэг сулардаг.
• Хэхрэх: Хэхрэх үед эдгээр хоёр хавхлага нээгдэж, бага хэмжээний хүчил хоолой руу агаарын бөмбөлөгтэй хамт орох боломжийг олгодог.
• Урагш бөхийх, дасгал хийх, дуулах: Эдгээр үйл ажиллагаа нь хэвлийн хөндийн даралтыг нэмэгдүүлж, умайн дээд хэсэгт даралт үүсгэдэг.
• Тамхи татах болон архины хэрэглээ: Энэ хоёр хоёулаа хоёр хаалгыг нээж өгдөг.

LPR-ийн болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Хэрэв LPR-ийг зөв эмчлэхгүй бол цаг хугацааны явцад тодорхой хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

• Илүүдэл салиа болон байнга халдвар авах: Ходоодны хүчил хоолой руу буцах нь хоолой болон хамраас салиа цэвэрлэх хэвийн үйл явцыг алдагдуулдаг. Салс хуримтлагдах үед нян хуримтлагдаж, байнга халдвар авахад хүргэдэг.
• Архаг дуу хоолой болон хоолойн асуудал: Хоолой болон дууны хөвчний удаан хугацааны хаван нь ярих, залгихад хүндрэл учруулдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд дууны хөвч дээр жижиг бөөгнөрөл (дууны хөвчний гэмтэл) үүсч болно.
• Амьсгалын тогтолцооны хүндрэлүүд:Хоолой руу орсон хүчил нь заримдаа мэдэлгүйгээр бидний амьсгалаар уушгинд орж, ялангуяа шөнийн цагаар унтаж байх үед уушгинд орж болно. Энэ нь уушгины халдвар болон амьсгалын замын бусад асуудалд хүргэж болзошгүй.

Энэ нь LPR мөн эсэхийг би яаж баттай мэдэх вэ?

Хэрэв танд өмнө нь дурдсан шинж тэмдгүүд илэрч байвал, ялангуяа шалтгааныг нь олж чадахгүй байгаа бол чих, хамар, хоолойн мэргэжилтэн (чих, хамар хоолойн мэс засалч)-д хандах нь хамгийн сайн арга юм. Эмч таны шинж тэмдгийг сонсож, хоолойг тань шалгана.

Үүний тулд хэд хэдэн үндсэн туршилтыг хийдэг:

• Уян хатан ларингоскопи: Уян хатан, нимгэн хоолойд бэхлэгдсэн жижиг камерыг хамараар дамжуулан хоолой руу оруулж, мөгөөрсөн хоолой болон хоолойн дотор талыг шалгадаг процедур. Энэ бол ихэвчлэн эмчийн өрөөнд хийж болох энгийн шинжилгээ юм.
• Дээд дурангийн шинжилгээ: Энэ нь улаан хоолой болон ходоодоо шалгахын тулд амаар дамжуулан камертай гуурс оруулахыг хэлнэ. Энэ нь таны улаан хоолойн гуурсан ...
• Улаан хоолойн рН-ийн шинжилгээ: Хоолой болон улаан хоолой дахь хүчлийн түвшинг 24 цагийн турш хэмждэг шинжилгээ.
• Улаан хоолойн манометр: Улаан хоолойн булчингийн үйл ажиллагаа, хүчийг хэмждэг шинжилгээ.

LPR-ийн эмчилгээ гэж юу вэ?

LPR-ийг эмчлэх гол анхаарал нь амьдралын хэв маяг, хооллолтын зуршлаа өөрчлөхөд чиглэгддэг.

Амьдралын хэв маяг болон хооллолтын зуршлаа өөрчлөх

LPR-ийг хянахын тулд та өөрөө хийж болох олон зүйл бий. Эдгээр нь хамгийн чухал зүйлс юм.

Эмийн эмчилгээ

Та амьдралын хэв маягаа өөрчлөх үед эмч тань хоолой, мөгөөрсөн хоолойн гэмтлийг эдгээхэд туслах тодорхой эмийг бичиж өгч магадгүй.

• Протон шахуургын дарангуйлагчид (PPIs): Эдгээр нь ходоодны хүчил үүсэхийг бууруулах замаар үйлчилдэг. Эдгээрийг хэдэн сарын турш хэрэглэх шаардлагатай байж магадгүй.
• H2 хориглогч: Эдгээр нь хүчиллэг үйлдвэрлэлийг бууруулдаг өөр нэг төрлийн эм юм.
• Альгинатууд: Эдгээр эмүүд нь ходоодны доторлогоонд хамгаалалтын давхарга үүсгэж, хүчил үүсэхээс сэргийлдэг.

Мэс засал

Зүүн талын ивэрхий гэх мэт тодорхой шалтгаан байгаа эсвэл бусад эмчилгээ үр дүнгүй болсон тохиолдолд л мэс засал хийх шаардлагатай.