Легионеруудын өвчний талаар илүү ихийг мэдэж авцгаая! Ярилцъя!

Та Легионерийн өвчний талаар сонсож байсан уу? Нэр нь жаахан хачин сонсогдож магадгүй, тийм үү? Гэхдээ энэ нь үнэндээ бидний уушгинд нөлөөлдөг халдвар бөгөөд заримдаа нэлээд аюултай байж болно. Энэ нь бактериас үүдэлтэй байдаг. Өнөөдөр бид Легионерийн өвчний талаар энгийн бөгөөд ойлгомжтой байдлаар ярих болно.

Легионерийн өвчин гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Легионеллёз өвчин бол '(Легионелл)' гэж нэрлэгддэг бактерийн төрлөөс үүдэлтэй уушгины ноцтой халдвар юм. Энэ нь уушгины хатгалгаатай төстэй. Энэ нь зөвхөн уушгинд төдийгүй заримдаа тархи, тэр ч байтугай хоол боловсруулах замд нөлөөлж болно.

Үүнтэй ижил бактериас үүдэлтэй өөр нэг хөнгөн халууралт байдаг бөгөөд үүнийг Понтиак халууралт гэж нэрлэдэг. Энэ нь Легионерийн өвчин шиг хүнд биш бөгөөд халуурах, бие өвдөх зэрэг ханиадтай төстэй шинж тэмдэг үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч Легионерийн өвчин нь амь насанд аюултай байж болзошгүй тул үүнийг мэдэж байх нь чухал юм.

Уушгины хатгалгаа болон Легионерийн өвчний хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Одоо та "Тэгэхээр уушгины хатгалгаа болон Легионерийн өвчин хоёр өөр зүйл үү?" гэж бодож байгаа байх. Тийм ээ, тийм. Уушгины хатгалгаа бол уушгины халдварын нийтлэг нэр юм. Легионерийн өвчин бол уушгины хатгалгааны ижил төстэй төрөл боловч энэ нь ялангуяа "(Легионелл)" гэж нэрлэгддэг бактери уушгинд ороход тохиолддог.

Өвчин тусаж, эмнэлэгт хэвтсэн хүмүүсийн ихэнх нь халуурах, ханиалгах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Гэсэн хэдий ч зарим нь суулгалт, төөрөгдөл (ухаан алдах) зэрэг бусад шинж тэмдэг илэрч болно.

Легионерийн өвчин хэнд илүү их тохиолддог вэ?

Үнэндээ '(Легионелла)' бактерид өртсөн хүн бүр энэ өвчин тусдаггүй. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс энэ өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг. Эдгээр баримтууд танд хамааралтай эсэхийг шалгаарай:

• Хэрэв та 50-иас дээш настай бол.
• Хэрэв та тамхичин эсвэл өмнө нь тамхи татаж байсан бол.
• Хэрэв таны биеийн дархлааны систем суларсан бол. Зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал (жишээлбэл, ХДХВ-ийн халдвар, чихрийн шижин, хорт хавдар, бөөр эсвэл элэгний өвчин) болон зарим эм нь таны дархлааг бууруулж болзошгүй.
• Хэрэв та COPD (архаг бөглөрөлт уушгины өвчин) эсвэл эмфизем зэрэг удаан хугацааны амьсгалын замын өвчтэй бол .
• Хэрэв та асрамжийн газар гэх мэт удаан хугацааны асрамжийн газарт амьдардаг бол.
• Хэрэв та саяхан эмнэлэгт хэвтсэн бол.
• Хэрэв та саяхан мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийлгэсэн бол.
• Хэрэв та саяхан эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засалд орсон бол.

Эдгээр хүмүүс бусдаас илүү Легионерийн өвчин тусах магадлал өндөр байдаг.

Легионерийн өвчин хэр түгээмэл вэ?

Америк шиг улсад энэ өвчний улмаас жил бүр 18,000 орчим хүн эмнэлэгт хэвтдэг. Энэ нь ихэвчлэн зургадугаар сараас аравдугаар сар хүртэл ажиглагддаг. Үүнтэй төстэй нөхцөл байдал Шри Ланкад ч бүртгэгдэж болох тул анхааралтай байх нь зүйтэй.

Легионерийн өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Легионеллийн шинж тэмдэг нь бактерид өртсөнөөс хойш хоёроос арван дөрвөн хоногийн дотор илэрч эхэлдэг. Уушгины хатгалгаатай төстэй шинж тэмдгүүд хамгийн түрүүнд гарч ирдэг. Үүнээс гадна мэдрэлийн систем (тархи) болон хоол боловсруулах систем (гэдэс)-тэй холбоотой шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Үндсэн шинж тэмдгүүдийн заримыг авч үзье:

• Халууралт (ихэвчлэн 40 хэмээс дээш (104⁰ F/40⁰ C))
• Ханиалга (ихэвчлэн хуурай ханиалга)
• Амьсгалахад хүндрэлтэй (амьсгал давчдах)
• Суулгалт
• Булчингийн өвдөлт
• Толгой өвдөх
• Дотор муухайрах (өвдөх)
• Төөрөгдөл (төөрөгдөл, чиг баримжаа алдагдах)
• Цустай ханиалгах (Гемоптизис)
• Хэвлийн өвдөлт

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.

Легионерийн өвчин юунаас үүсдэг вэ?

Өмнө дурдсанчлан, энэ өвчний гол шалтгаан нь '(Легионелла)' бактери юм. Хэдийгээр 60 орчим төрлийн '(Легионелла)' бактери байдаг ч Легионерийн өвчнийг үүсгэдэг хамгийн түгээмэл өвчин бол '(Легионелл pneumophila)' юм. Энэ өвчин нь энэ бактери бидний уушгинд орж халдвар үүсгэх үед үүсдэг.

Энэхүү "(Легионелла)" бактери нь нуур, горхи, хөрсөнд байгалиасаа амьдардаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн том барилгуудын усны систем, агааржуулалтын систем гэх мэт газруудаар дамжин хүмүүст тархдаг. Жишээлбэл, зочид буудал, эмнэлэг, том оффисуудын эдгээр системийг зохих ёсоор арчлахгүй бол эдгээр бактери ургаж, агаарт усны дусал хэлбэрээр ялгардаг. Бид эдгээр усны дуслыг амьсгалах үед шууд уушгинд орж болно. Эсвэл аманд байгаа бохирдсон ус санамсаргүйгээр "хоолойгоор дээшээ" орж, уушгинд орж болно (үүнийг "(соролт)" гэж нэрлэдэг).

Легионерийн өвчин бидэнд хэрхэн тархдаг вэ?

Энэ өвчин нь голчлон Легионелла бактериар бохирдсон жижиг дусал ус (аэрозольжуулсан ус эсвэл манан)-аар амьсгалах эсвэл бохирдсон усыг уушгинд шууд оруулах (сорох) замаар дамждаг.

Легионерийн өвчний дэгдэлт зочид буудал, эмнэлэг, асрамжийн газар, аялалын хөлөг онгоц зэрэг газруудад бүртгэгдсэн. Гэсэн хэдий ч эдгээрийг ихэвчлэн тусгаарлагдсан тохиолдол гэж мэдээлдэг.

Энэ өвчин халдварлах хэд хэдэн газар байдаг:

• Халуун ванн болон жакузи
• Шүршүүрийн толгой (угаалгын өрөөнд шүршүүртэй)
• Усны цорго
• Чийгшүүлэгч
• Усан оргилуур гэх мэт гоёл чимэглэлийн усны байгууламжууд
• Том барилгуудын халаалт болон хөргөлтийн системүүд
• Мэс заслын үед амьсгалын замд гуурс оруулах (интубаци)
• Хөрс (ялангуяа барилгын талбай дээрх тоос шороо амьсгалснаас үүдэлтэй)

Чухал: Легионерийн өвчин хүнээс хүнд дамждаггүй. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь халдварт өвчин биш. Та зөвхөн хүрээлэн буй орчноос бактерийг авсан тохиолдолд л халдвар авдаг.

Легионерийн өвчин хэрхэн оношлогддог вэ?

Хэрэв танд Легионерийн өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмчид үзүүлэхдээ тэд эхлээд таны шинж тэмдэг, эрүүл мэндийн түүх, саяхны аяллын түүхийг асууна. Дараа нь тэд биеийн үзлэг хийнэ.

Өвчинг батлахын тулд дараах шинжилгээг хийж болно.

• Шээсний шинжилгээ эсвэл цэрний шинжилгээ: Эдгээр нь хамгийн түгээмэл шинжилгээ юм. Тэд таны шээсний дээж эсвэл ханиалгаснаас гарсан цэрний дээжээс Легионелла бактерийг хайдаг.
• Цусны шинжилгээ: Легионелла бактерийн эсрэг бие махбодид үүссэн эсрэгбие эсвэл бактерийн хэсгүүдийг шалгахын тулд цусны дээж авч болно. Энэ нь мөн таны бусад эрхтэн хэр сайн ажиллаж байгааг шалгаж болно.
• Цээжний рентген зураг эсвэл компьютер томографи: Эдгээр зургууд нь уушгинд уушгины хатгалгаа гэх мэт халдвар байгаа эсэхийг шалгахад тусална.
• Бронхоскопи: Заримдаа эмч уушгинд нимгэн, камертай хоолой оруулах шаардлагатай болж магадгүй. Энэ нь эмчид уушгины дотор талыг шууд шалгаж, шинжилгээнд зориулж дээж авах боломжийг олгодог.
• Цээжний хөндийн шинжилгээ: Хэрэв уушгины эргэн тойронд шингэн байгаа бол тухайн шингэний дээжийг авч, Легионелла бактерийн шинжилгээнд хамруулж болно.

Эдгээр шинжилгээ нь танд Легионерийн өвчин байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлох цорын ганц арга зам юм.

Легионерийн өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Легионерийн өвчнийг антибиотикоор эмчилдэг. Эдгээр антибиотикийг өвчний хүнд байдлаас хамааран судсанд тарьж (судсаар) эсвэл эм хэлбэрээр өгч болно.

Хэрэв та амьсгалахад хүндрэлтэй байвал хүчилтөрөгч өгөх шаардлагатай байж магадгүй. Энэ өвчнийг эмчлэхийн тулд ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог.

Эмчилгээнд хэрэглэдэг антибиотикийн үндсэн төрлүүдийн зарим нь:

• Азитромицин
• Левофлоксацин, Моксифлоксацин эсвэл Ципрофлоксацин
• Тетрациклин, доксициклин эсвэл миноциклин
• Рифампицин (бусад антибиотикуудтай хамт хэрэглэнэ)

Зарим хүнд тохиолдолд, хэрэв та өөрөө амьсгалж чадахгүй бол аппарат (механик агааржуулалт) ашиглан амьсгалын тусламж үзүүлэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Легионерийн өвчнөөс өөрсдийгөө хамгаалахын тулд бид юу хийж чадах вэ?

Энэ эрсдэлийг бууруулахын тулд бид болон барилгын менежерүүд хийж чадах зүйлс бий.

• Том барилгуудын менежерүүд: Барилгын сантехник, агааржуулагч, хөргөлтийн цамхагийг зохих ёсоор арчилж, ариутгах нь чухал юм. Энэ нь Легионелла бактерийн өсөлтийг хянах боломжийг олгоно.
• Бидний гэртээ хийж чадах зүйлс:
• Шүршүүрийн толгой, цорго, халуун устай ванн, чийгшүүлэгч гэх мэт зүйлсийг тогтмол цэвэрлэж байгаарай.
• Машиндаа салхины шил арчигчийн шингэний оронд энгийн ус бүү хэрэглээрэй, учир нь энэ бактери нь усны саванд ч үржиж болно.

Хэрэв та Легионерийн өвчин тусвал юу хүлээж болох вэ?

Легионерийн өвчин таныг маш их өвчлүүлж, ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог. Гэхдээ сайн мэдээ гэвэл үүнийг антибиотикоор эмчилж болно.

Та эмнэлгээс гэртээ ирсний дараа ч халдвар бүрэн арилтал эм уух шаардлагатай болно. Зарим хүмүүс эдгэрснээс хойш хэдэн сарын турш дараах шинж тэмдгүүдтэй байж болно:

• Маш их ядарсан мэдрэмж (Ядаргаа)
• Тэнцвэр эсвэл зохицуулалтын асуудлууд
• Алхахад хүндрэлтэй
• Хэл яриа бүдгэрсэн
• Булчингийн өвдөлт

Хэрэв иймэрхүү шинж тэмдгүүд арилахгүй бол эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь чухал юм.

Легионерийн өвчний хүндрэлүүд

Заримдаа Легионерийн өвчин ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Эдгээр нь бидний эрхтэн, булчинд нөлөөлж болно.

• Амьсгалын дутагдал: Уушги цусанд хангалттай хүчилтөрөгч өгч чадахгүй бол үүнийг амьсгалын дутагдал гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд амьсгалыг аппарат (механик агааржуулалт)-ын тусламжтайгаар хангадаг.
• Бөөрний цочмог гэмтэл (БЦГ): Бөөр ажиллахаа больсон үед цуснаас хаягдал бүтээгдэхүүнийг шүүж чадахгүй болдог. Үүнийг эм эсвэл цус цэвэршүүлэгч аппарат (диализ) ашиглан эмчилдэг.
• Энцефалопати: Мэдрэлийн системтэй холбоотой шинж тэмдгүүд (төөрөгдөл, тэнцвэрийн асуудал, ярихад хүндрэлтэй байдал) улам дордож болзошгүй.
• Эмпием: Уушгины эргэн тойрон дахь идээ бээрээр дүүрсэн хөндий. Үүнд идээг гадагшлуулахын тулд цээжний гуурс шаардлагатай байж болно.
• Зүрхний үрэвсэл: Зүрхний бактерийн халдвар нь үрэвсэл үүсгэж болзошгүй. Эдгээрийг заримдаа эмээр эмчилж болно.
• Рабдомиолиз: Булчингийн гэмтэл, эвдрэлээс үүдэлтэй эмгэг. Үүнийг биеэс хорт бодисыг гадагшлуулснаар эмчилдэг.

Эдгээр хүндрэлүүд хүн бүрт тохиолддоггүй ч өвчин хүндэрвэл эдгээр зүйлс тохиолдож болох тул эмчилгээг хурдан эрэлхийлэх нь маш чухал юм.

Та Легионерийн өвчнөөс амьд үлдэж чадах уу?

Легионерийн өвчин бол ноцтой өвчин боловч ихэнх хүмүүс үүнээс эдгэрдэг. Зөв эмчилгээ хийснээр Легионеллаас үүдэлтэй уушгины халдвараас үүдэлтэй нас баралтын түвшин 5% - 10% хооронд байдаг. Гэсэн хэдий ч эмчлэхгүй орхивол нас барах эрсдэл 30% - 80% хүртэл өндөр байж болно. Тиймээс шинж тэмдэг илэрмэгц эмчид хандах нь амь насыг аврах боломжтой.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд Легионерийн өвчний шинж тэмдэг илэрвэл (бидний өмнө нь ярилцсан халуурах, ханиалгах, амьсгал давчдах, суулгах, төөрөгдөлд орох гэх мэт) яаралтай эмчид хандаарай.

Түүнчлэн, хэрэв та ажиллаж эсвэл амьдарч байгаа газартаа Легионерийн өвчний дэгдэлт гарсан тухай мэдвэл эмчээсээ ямар урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах ёстойг асуугаарай.

Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хэзээ очих ёстой вэ?

Хэрэв танд өндөр халууралт, амьсгалахад хүндрэлтэй байх, цусаар ханиалгах, эсвэл мэдрэлийн системтэй холбоотой шинж тэмдэг (тэнцвэрийн асуудал, хэл ярианы бэрхшээл, төөрөгдөл) байвал хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн өрөөнд яаралтай хандаарай.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Хэрэв танд Легионерийн өвчин оношлогдсон бол эмчээсээ дараах асуултуудыг асууж болно.

• Би эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
• Энэ эмийг яг яаж хэрэглэх ёстой вэ?
• Шинээр илэрч байгаа эсвэл үргэлжилж буй ямар шинж тэмдгүүдийн талаар би санаа зовох ёстой вэ?

Эцэст нь юу санах хэрэгтэй вэ (Гэртээ авч явах мессеж)

Тиймээс өнөөдөр бидний ярилцсан Легионерийн өвчин бол бидний үнэхээр санаа зовох ёстой, заримдаа амь насанд аюултай өвчин юм. Гэхдээ хамгийн чухал зүйл бол энэ нь эмчилж, эдгэрэх боломжтой өвчин юм.

Санаж яваарай:

* Хэрэв танд энэ өвчний шинж тэмдэг илэрвэл цаг үрэх хэрэггүй бөгөөд яаралтай эмчид хандаарай.

* Хэрэв та эрсдэлт бүлэгт багтдаг бол (жишээлбэл, 50-иас дээш настай, тамхичин эсвэл дархлаа суларсан хүн) үүнд онцгой анхаарал хандуулаарай.

* Бидний эргэн тойрон дахь усны систем, ялангуяа том барилга байгууламж, зочид буудлын усны системийг зохих ёсоор арчлах нь энэ өвчний тархалтыг зогсооход маш чухал юм.

* Гэртээ цорго, шүршүүрийн толгой гэх мэт зүйлсийг цэвэр байлга.

Энэ мэдээлэл танд хэрэг болно гэж найдаж байна. Эрүүл байгаарай!

Легионерийн өвчин, Уушгины хатгалгаа, Легионелла, Уушгины халдвар, Бактери, Амьсгалахад хүндрэлтэй байдал, Антибиотик