Та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн хоёр туйлт эмгэг зэрэг сэтгэцийн эрүүл мэндийн өвчний үед байнга хэрэглэдэг литийн эмийг ууж байна уу? Энэ эмийг зөв хэрэглэвэл маш үр дүнтэй байж болох ч бага зэрэг хэтрүүлэн хэрэглэвэл "литийн хордлого" гэгддэг аюултай өвчинд хүргэж болзошгүй. Өнөөдөр Нироги Ланкатай аюулгүй байхын тулд юу мэдэх хэрэгтэй талаар ярилцъя.
Энгийнээр хэлбэл, литийн хордлого нь таны биед энэ эмийн түвшин хэт өндөр болоход үүсдэг. Энэ нь ходоод гэдэсний хямралыг (дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах гэх мэт) өдөөж, мэдрэлийн системд нөлөөлж (төөрөлдөх эсвэл чичрэх) болзошгүй. Хэрэв эмчлэхгүй бол энэ нь амь насанд аюултай яаралтай тусламж болж болзошгүй.
Лити бол хоёр туйлт эмгэгийн үед маник өвчнийг бууруулахад ашигладаг байгалийн гаралтай давс юм. Гэсэн хэдий ч аюулгүй тун болон аюултай тун хоёрын хоорондох ялгаа маш бага байдаг. Энэ нь тунг бага зэрэг нэмэгдүүлэх нь таны биед тэсвэрлэхэд хэцүү байж болно гэсэн үг юм.
Литийн хордлого хэрхэн үүсдэг вэ?
Үүнийг хэд хэдэн аргаар хийж болно. Тэдгээрийг авч үзье.
Цочмог хордлого
Энэ нь та гэнэт их хэмжээний литийн бодис уусан эсвэл бие махбодь тань шингэн алдаж, эмийн концентраци огцом огцом нэмэгдсэн тохиолдолд тохиолддог. Энэ нь заримдаа санамсаргүй тунгийн алдаанаас болж тохиолдож болно.
Цочмог болон архаг хордлого
Энэ нь та өдөр бүр литийн хэрэглээтэй бөгөөд санамсаргүйгээр нэмэлт тун уусан эсвэл таны бие хэт их шингэн алдсан тохиолдолд тохиолддог. Жишээлбэл, хэрэв та хэдэн өдрийн турш хангалттай ус уугаагүй эсвэл хүчтэй бөөлжиж байвал таны бие эмийг аюулгүй боловсруулахад бэрхшээлтэй тулгарч магадгүй юм.
Архаг хордлого
Энэ нь литийн биед аажмаар хуримтлагдахын хэрээр цаг хугацааны явцад үүсдэг. Энэ нь амархан тохиолдож болно, учир нь шингэн алдалт, бөөрний үйл ажиллагаа болон таны ууж буй бусад эм зэрэг хүчин зүйлс нь таны бие литийг хэрхэн гадагшлуулахад ихээхэн нөлөөлдөг.
Литийн хордлогын түвшин хэд вэ?
Таны эмч танд аюулгүй эсэхийг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээгээр таны эмийн түвшинг хянана. Ерөнхийдөө хордлогыг дараах байдлаар ангилдаг.
- Бага зэргийн хордлого: 1.5-2.5 ммоль/л.
- Дунд зэргийн хоруу чанар: 2.5-3.5 ммоль/л.
- Хүнд хордлого: 3.5 ммоль/л-ээс дээш.
Та 'ммоль/л' нэгжийн талаар санаа зовох хэрэггүй; энэ бол танай эмнэлгийн багийн техникийн хэмжилт юм. Таны анхаарал анхааруулах тэмдгийг танихад чиглэгдэх ёстой.
Литийн хордлогын шинж тэмдэг юу вэ?
Хордлогын төрөл, хүнд байдлаас хамааран шинж тэмдгүүд өөр өөр байдаг.
Цочмог болон цочмог-архаг хордлогын шинж тэмдэг
Эдгээр тохиолдлууд нь ихэвчлэн хоол боловсруулах замын (GI) асуудлуудаас эхэлдэг бөгөөд үүнд:
- Дотор муухайрах , бөөлжих .
- Суулгалт .
- Хэвлийн өвдөлт .
- Гэдэс дүүрэх мэдрэмж.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хэтрүүлэн хэрэглэснээс хойш нэг цагийн дотор эхэлдэг.
Чухал: Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.
Хордлого дунд зэргийн буюу хүнд түвшинд хүрэх үед та дараах мэдрэлийн өөрчлөлтийг анзаарч болно:
- Сэтгэцийн байдлын өөрчлөлт: Бага зэргийн төөрөгдлөөс хүнд хэлбэрийн дэмийрэл хүртэл.
- Хяналтгүй чичирхийлэл .
- Тэнцвэр алдагдах эсвэл зохицуулалт алдагдах ( атакси ).
- Булчингийн таталт (миоклонус).
- Хэл ярианы бүдгэрэл (дизартри).
- Гиперрефлекси (хэт идэвхтэй рефлекс).
- Нүдний дур мэдэн хөдөлгөөн (нистагмус).
- Хүнд тохиолдолд: Өндөр халуурах (гипертерми).
- Хүнд тохиолдолд:Таталт .
- Хүнд тохиолдолд: Кома.
Хэрэв та лити хэрэглэж байгаа бөгөөд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь анзаарсан бол яаралтай түргэн тусламж дуудах эсвэл эмчид хандана уу.
Архаг литийн хордлогын шинж тэмдэг
Архаг хордлого нь бөөрний үйл ажиллагаанд ихэвчлэн нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь тодорхой нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй:
Нефрогенийн чихрийн шижин инсипидус
Энэ нь таны бөөр шээс хөөх эмийн эсрэг дааврын хариу үйлдэл үзүүлэхээ больсноос болж шингэний тэнцвэрийг зөв хадгалж чадахгүй байх үед тохиолддог. Шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.
- Шингэн алдалт (хуурай ам, ядрах, толгой эргэх).
- Хэт их цангах ( полидипси ).
- Хэт их шээх (полиури).
Натри алддаг нефрит
Бөөрний гэмтэл нь электролитийн тэнцвэргүй байдалд хүргэж болзошгүй бөгөөд үүнийг дараах шинж тэмдгүүдээр тодорхойлдог.
- Булчингийн таталт ба сулрал.
- Сэтгэцийн төөрөгдөл.
- Ядаргаа.
- Хэт их цангах.
- Байнга шээх .
Нефротик хам шинж
Энэ нь таны бөөр шээсэнд хэт их уураг ялгаруулах (протеинурия) үе юм. Шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.
- Өндөр холестерин (гиперлипидеми).
- Хөл болон шагай хавагнах (хаван үүсэх).
- Хоолны дуршил буурах.
- Хэвлийн таагүй байдал.
- Хөөсөрсөн шээс.
Мөн удаан хугацаагаар хэрэглэх нь гипотиреодизм, гипертиреоидизм эсвэл гиперпаратиреодизм зэрэг дотоод шүүрлийн системийн асуудалд хүргэж болзошгүй.
Хэрэв та Литиум хэрэглэж байх үед эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл аль болох хурдан эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
Лити ба серотонин хам шинжийн хоорондын холбоо
Лити нь серотонины хам шинжийг үүсгэдэг, ялангуяа та серотонины түвшинд нөлөөлдөг бусад эм ууж байгаа бол. Энэ нь амь насанд аюултай нөхцөл байдал юм.
Серотонины хам шинжийн шинж тэмдгүүд (хөнгөнөөс хүнд хүртэл) дараахь зүйлийг агуулна.
- Тайван бус байдал.
- Дотор муухайрах, бөөлжих.
- Суулгалт.
- Өргөтгөсөн хүүхэн хараа .
- Чичрэх.
- Сэтгэл түгших, түгшүүртэй байдал.
- Булчингийн таталт ба хөших байдал.
- Хөлрөх болон чичрэх.
- Төөрөгдөл эсвэл дэмийрэл.
- Хурдан зүрхний цохилт.
- Цусны даралт өндөр.
Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай!
Литийн хордлогын шалтгаан юу вэ?
Үүний гурван үндсэн шалтгаан байж болно:
- Хэт их хэрэглээ: Зориулалтын хэмжээнээс хэтрүүлэн литийн хэрэглээ нь санаатай эсвэл санамсаргүй байдлаар цочмог эсвэл цочмог архаг хордлогод хүргэж болзошгүй. Ховор тохиолдолд эмч таны тунг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй; Гэсэн хэдий ч үүнийг эмнэлзүйн хяналтан дор хатуу зохицуулах хэрэгтэй.
- Шингэн алдалт эсвэл шингэний тэнцвэрийн асуудал: Энэ нь нийтлэг шалтгаан болдог. Таны бие натри (давс) болон усаа алдах үед бөөр нь илүү их литийг дахин шингээж, цусны түвшинг огцом нэмэгдүүлдэг. Үүний шалтгаан нь:
- Бөөлжих.
- Суулгалт.
- Халуурах.
- Бөөрний дутагдал.
- Шээс хөөх эм (усны шахмал) хэрэглэх.
- Эрчимтэй биеийн тамирын дасгал.
- Хэт их хөлрөх (Гипергидроз).
- Хангалттай хэмжээний шингэн хэрэглээгүй байх.
- Давс багатай хоолны дэглэм.
- Зүрхний архаг дутагдал.
- Жирэмслэлт эсвэл төрөлт.
- Бамбай булчирхайн тэнцвэргүй байдал (гипертиреоз).
- Шээс ялгаруулалт буурах: Заримдаа таны бие литийг үр дүнтэй шүүхэд бэрхшээлтэй байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн дээр дурдсан үндсэн хүчин зүйлсээс шалтгаалдаг.
Литийн хордлогод хэн өртөх эрсдэл өндөр вэ?
Архаг литийн хордлогын эрсдэл өндөртэй хүмүүст дараахь зүйлс орно.
- 50-иас дээш насны хүмүүс.
- Бамбай булчирхайн өвчтэй хүмүүс.
- Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан хүмүүс.
- Чихрийн шижин инсипидус өвчтэй хүмүүс.
Литийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь бөөрний гаралтай чихрийн шижин insipidus үүсэх эрсдэлтэй холбоотой бөгөөд энэ нь улмаар таныг хордлогод оруулах магадлалтай.
Хэрэв та лити хэрэглэж байгаа бөгөөд эдгээр өвчний аль нэг нь илэрвэл яаралтай эмчид хандана уу.
Эмч нар литийн хордлогыг хэрхэн оношилдог вэ?
Таны нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг зөв үнэлэхийн тулд таны эмнэлгийн баг тодорхой мэдээлэл авах шаардлагатай болно:
- Таны уусан литийн яг хэмжээ.
- Залгих хугацаа.
- Та өөр эм, бодис хэрэглэсэн эсэх.
- Залгих нь санамсаргүй эсвэл санаатай байсан эсэх.
Оношийг баталгаажуулахын тулд эмч нар хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.
- Литийн түвшинг хэмжих цусны шинжилгээ .
- Электролитийн түвшинг (жишээлбэл, натри, кальци) шалгах цусны шинжилгээ .
- Бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын (TSH) шинжилгээ.
- Шээсний шинжилгээ.
- Бөөрний үйл ажиллагааны шинжилгээ (мочевин ба креатинины түвшинг хянах).
- Тархины дүрслэл (зөвхөн ховор, хүнд тохиолдолд).
Танай баг мөн таны амин чухал шинж тэмдгүүдийг хянах болно, тухайлбал:
- Зүрхний хэмнэлийг хянахын тулд ЭКГ (электрокардиограмм) .
- Таны шээсний гарц.
- Пульс оксиметрээр дамжуулан таны хүчилтөрөгчийн түвшинг хэмжинэ.
Литийн хордлогыг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Цочмог эсвэл цочмог архаг хордлогын эмчилгээ нь өвчний хүнд байдал болон яаралтай тусламжийн тасагт хэр хурдан хүрснээс хамаарна. Гол зорилго нь таны биеэс литийг гаргаж, шинж тэмдгийг тогтворжуулах явдал юм. Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.
- Ходоодны угаалга.
- Гэдэсний бүх хэсгийг угаах: Хоол боловсруулах замыг цэвэрлэхийн тулд амаар эсвэл хамрын ходоодны гуурсаар тусгай уусмал тарина.
- Идэвхжүүлсэн нүүрс: Бусад эм эсвэл бодисыг нэгэн зэрэг хэрэглэсэн тохиолдолд хэрэглэнэ.
- Гемодиализ: Хүнд тохиолдолд цуснаас литийг зайлуулах хамгийн үр дүнтэй арга.
- Судсаар хийх шингэн.
- Шинж тэмдгийг зохицуулахад чиглэсэн эмүүд .
Та яаралтай тусламжийн тасагт эмчилгээ хийлгэх магадлалтай. Хэрэв хордлого хүнд байвал та эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) хэвтэж магадгүй.
Архаг литийн хордлогын эмчилгээ
Урт хугацааны хордлого нь бөөрний эрүүл мэндэд ихэвчлэн нөлөөлдөг тул эмчилгээг бөөрний дутагдлын тодорхой түвшинд тохируулан хийдэг бөгөөд үүнд гемодиализ орно.
Өвчний урьдчилсан төлөв (тавь) юу вэ?
Таны эдгэрэлт хордлогын төрөл, түүний хүнд байдал, та хэр хурдан тусламж эрж байгаагаас хамаарна. Мэдрэлийн шинж тэмдэг илрээгүй цочмог хордлогын үед удаан хугацааны хүндрэл ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч хүнд хэлбэрийн мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл байнгын шинж тэмдэг болж болзошгүй. Ийм учраас Нироги Ланка болон яаралтай тусламжийн цаг алдалгүй тусламж үзүүлэх нь чухал юм. Хүнд тохиолдолд эмчлээгүй хордлого нь комд орох, тархины байнгын гэмтэл, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй.
Архаг хордлогыг илрүүлэхэд хэцүү байж болно, учир нь шинж тэмдгүүд аажмаар үүсдэг бөгөөд энэ нь бөөр эсвэл мэдрэлийн удаан хугацааны гэмтэлд хүргэж болзошгүй юм.
Литийн хордлогоос хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?
Дараах алхмуудыг дагаж мөрдөх нь литийн цочмог хордлогоос урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
- Эмээ яг зааврын дагуу ууна уу: Зөвхөн эмчийн зааж өгсөн тунгаар хэрэглэнэ. Санамсаргүйгээр давхар тунгаар хэрэглэхээс зайлсхийхийн тулд шошго эсвэл эмийн бүртгэлийг ашиглаарай.
- Эмээ аюулгүй хадгална уу: Литиумаа хүүхэд болон зөвшөөрөлгүй хүмүүсээс хол байлга.
- Усны хэрэглээгээ нөхөж байгаарай: Өдрийн турш их хэмжээний ус уугаарай. Хэрэв бөөлжих, суулгах, халуурах шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.
- Эмийн бүрэн жагсаалтыг хадгалах:Зарим эм нь таны бие литийн боловсруулалтад саад учруулж болзошгүй тул шинэ эм хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эмчдээ литийн хэрэглээтэй гэдгээ үргэлж мэдэгдээрэй.
- Эрүүл мэндийн өөрчлөлтийг мэдээлэх: Жирэмслэлт эсвэл дотоод шүүрлийн хэлбэлзэл гэх мэт эрүүл мэндийн аливаа өөрчлөлтийн талаар эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.
Хэрэв та амиа хорлох бодолтой байгаа эсвэл санаатайгаар литийн тунг хэтрүүлэн хэрэглэхийг хүсч байвал хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай хандах эсвэл итгэдэг хүнтэйгээ холбоо барина уу. Яаралтай тохиолдолд та орон нутгийн хямралын дэмжлэг үзүүлэх үйлчилгээтэй холбогдох эсвэл яаралтай тусламжийн үйлчилгээ (911) руу залгаж яаралтай тусламж авах боломжтой.
Хэрэв та литийн эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэж байгаа бол эмч таны эрүүл мэндийг хянахын тулд цус, шээсний шинжилгээг байнга хийхийг зөвлөж байна. Эдгээр шинжилгээ нь архаг литийн хордлогыг эрт илрүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Хяналтын стандарт удирдамжийг энд оруулав.
- Лити хэрэглэж эхэлснээс хойш эсвэл тунг тохируулсны дараа 3-5 хоногийн дараа цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай .
- Удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүсийн хувьд цусны литийн түвшинг 3-6 сар тутамд шалгадаг.
- Электролит, мочевин, креатинины түвшинг 3-6 сар тутамд шалгана.
- Кальци болон бамбай булчирхайг өдөөгч дааврын (TSH) түвшинг 6-12 сар тутамд шалгадаг.
Чухал зүйлс
Лити нь маш хүчтэй бөгөөд үр дүнтэй эм боловч хэрэглэх явцад онцгой болгоомжтой байхыг шаарддаг. Литийн хордлого нь эмийг ууж байх үед санамсаргүйгээр хэтрүүлэн хэрэглэх эсвэл шингэн алдалтаас болж үүсч болох амь насанд аюултай хүндрэл юм.
Литийн хордлогоос хэрхэн урьдчилан сэргийлэх, анхаарах ёстой шинж тэмдгүүдийг мэдэж авахын тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөнө үү. Нироги Ланка дахь манай эмнэлгийн мэргэжилтнүүд таныг дэмжиж, таны сайн сайхан байдлыг хангахад бэлэн байна. Хэрэв танд ямар нэгэн санаа зовоосон асуудал, эргэлзээ байвал асуулт асуухаас хэзээ ч бүү эргэлзээрэй.
Эмээ эмчийн зааврын дагуу яг таг уух нь хамгийн чухал алхам гэдгийг санаарай. Түүнчлэн, өдрийн турш шингэнээ сайн нөхөж байгаарай.
