Та лити ууж байна уу? Тэгвэл энэ аюулаас болгоомжил! (Литийн хордлого)

Та эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн сэтгэцийн эрүүл мэндийн зарим өвчин, ялангуяа хоёр туйлт эмгэгийн үед эмч нарын бичиж өгсөн лити эмийг хэрэглэдэг үү? Энэ эмийг зөв хэрэглэвэл маш их тустай байж болох ч хэт их уух нь литийн хордлого гэж нэрлэгддэг аюултай нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй. Өнөөдөр энэ талаар ярилцъя. Энгийнээр хэлбэл, литийн хордлого гэдэг нь таны биед хэт их литийн агууламжтай байхыг хэлнэ. Энэ нь ходоодны хямрал (бөөлжих, суулгах гэх мэт) болон мэдрэлийн системийн шинж тэмдэг (төөрөгдөл, чичрэх гэх мэт) үүсгэж болзошгүй. Хэрэв зөв эмчлэхгүй бол энэ нь амь насанд аюултай байж болно. Лити бол байгалийн гаралтай давс юм. Энэ нь маниаг бууруулдаг. Тийм ч учраас эмч нар энэ эмийг хоёр туйлт эмгэгийн үед ихэвчлэн бичиж өгдөг. Гэсэн хэдий ч энэ эмийн аюулгүй ба аюултай тунгийн хоорондох ялгаа маш бага байдаг. Энэ нь бага зэрэг хэтрүүлэн хэрэглэх нь ч биед тэсвэрлэхийн аргагүй гэсэн үг юм.

Литийн хордлого хэрхэн үүсч болох вэ?

Үүнийг хэд хэдэн аргаар хийж болно. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая.

Цочмог хордлого

Энэ нь та гэнэт литийн эм их хэмжээгээр уусан эсвэл бие чинь гэнэт маш их шингэн алдсан үед тохиолддог. Үүнийг бодоод үз дээ, заримдаа та эм уухдаа алдаа гаргадаг. Ийм зүйл тохиолдож болно.

Өдөрт шаардлагатай хэмжээнээс илүү их хэмжээгээр хэрэглэх (Цочмог ба архаг хордлого)

Хэрэв та ердийн үед өдөр бүр лити уудаг ч нэг өдөр нэмэлт тун уувал, эсвэл нэг өдөр таны бие шингэн алдалтанд орвол энэ нь тохиолдож болно. Жишээлбэл, та хоёр, гурван өдрийн турш хангалттай ус уухгүй байх, эсвэл их хэмжээгээр бөөлжиж, биеэсээ ус алдвал.

Архаг хордлого

Энэ нь та өдөр бүр литийг хэрэглэх үед бие дэх литийн хэмжээ аажмаар нэмэгдэж, цаг хугацааны явцад хуримтлагддагтай холбоотой юм. Энэ нь амархан тохиолдож болно. Шингэн алдалт, бөөрний эрүүл мэнд болон таны ууж буй бусад эм зэрэг олон зүйл таны бие литийг хэрхэн зохицуулдагт нөлөөлж болно.

Литийн хордлогын түвшин хэд вэ?

Эмч нар таны литийн түвшинг цусны шинжилгээгээр шалгадаг. Таны эмч танд ямар түвшин тохирохыг тодорхойлно. Ерөнхийдөө литийн хордлогын түвшинг дараах байдлаар хуваана.

• Бага зэргийн хордлого : 1.5-2.5 ммоль/л.
• Дунд зэргийн хоруу чанар: 2.5-3.5 ммоль/л.
• Хүнд хордлого: 3.5 ммоль/л-ээс дээш.

Та миллимоль (`ммоль/л`) гэж нэрлэгддэг энэ нэгжийн талаар хэт их бодох шаардлагагүй, энэ бол эмч нарын хувьд чухал зүйл юм. Таны хувьд чухал зүйл бол шинж тэмдгүүдийг мэдэж байх явдал юм.

Литийн хордлогын шинж тэмдэг юу вэ?

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хордлогын төрөл, хүнд байдлаас хамаарч өөр өөр байж болно.

Цочмог болон цочмог хэлбэрийн архаг хордлогын шинж тэмдэг

Ийм үед хамгийн түрүүнд ходоод гэдэсний асуудал (Хоол боловсруулах эрхтний асуудал) санаанд ордог. Энэ нь:

• Дотор муухайрах , бөөлжих .
• Суулгалт (бөөлжих).
• Ходоод өвдөх .
• Ходоод чинь дүүрсэн юм шиг мэдрэмж.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хэт их литийн хэрэглээнээс хойш нэг цагийн дотор илэрч эхэлдэг.

Чухал: Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандах нь маш чухал юм.

Хэрэв хордлого дунд зэргээс хүнд хэлбэрийн бол ходоодны хямралын дараа мэдрэлийн системтэй холбоотой шинж тэмдэг илэрч болно. Үүнд:

• Сэтгэцийн байдлын өөрчлөлт: Бага зэргийн төөрөгдлөөс хүнд хэлбэрийн дэмийрэл хүртэл янз бүр байж болно.
• Хяналтгүй чичирхийлэл (чичрэх).
• Алхах эсвэл зогсох үед тэнцвэр болон зохицуулалт алдагдах ("Атакси").
• Булчингийн татвалзах ("Миоклонус").
• Хэл ярианы бүдгэрэл (Дизартриа).
• Гиперрефлекси (хэт хариу үйлдэл).
• Нүдний хяналтгүй хөдөлгөөн (Нистагмус).
• Хүнд тохиолдолд халууралт нэмэгддэг (гипертерми).
• Хүнд тохиолдолд, таталт үүсдэг .
• Хүнд тохиолдолд ухаан алдах ("Кома").

Хэрэв та лити хэрэглэж байгаа бөгөөд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрч байвал яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.

Архаг литийн хордлогын шинж тэмдэг

Литий удаан хугацаанд хэрэглэвэл бөөрийг гэмтээж болно. Энэ нь бөөрний янз бүрийн өвчинд хүргэдэг бөгөөд тус бүр өөрийн гэсэн шинж тэмдэгтэй байдаг. Дараахь нөхцөл байдал үүсч болно.

Нефрогенийн чихрийн шижин инсипидус

Энэ нь таны бөөр бие дэх шингэний тэнцвэрийг зөв хадгалж чадахгүй байх үе юм. Тэд шээс хөөх эсрэг даавар (ADH)-д зөв хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх үе юм. Шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Шингэн алдалт: Ам хуурайших, ядрах, толгой эргэх.
• Хэт их цангах мэдрэмж (" Полидипси" ).
• Их хэмжээний шээс ялгаруулах (Полиури).

Натри алддаг нефрит

Энэ тохиолдолд бөөрний гэмтэл нь биед электролитийн тэнцвэргүй байдлыг үүсгэдэг. Шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Махан бие эргэж, сульдаж байна.
• Сэтгэцийн төлөв байдлын өөрчлөлт.
• Ядарсан.
• Хэт их цангах.
• Хэт их шээх ("Полиурия").

Нефротик хам шинж

Энэ өвчний үед бөөр чинь шээсэнд хэт их уураг ялгаруулдаг (`Протеинури`). Шинж тэмдэг:

• Холестерины хэмжээ ихсэх (гиперлипидеми).
• Хөл болон шагай хавагнах (`Хаван`).
• Хоол нь амтгүй юм.
• Ходоод өвдөх.
• Шээс хөөсөрч байна.

Литийн хордлогын улмаас удаан хугацааны турш дотоод шүүрлийн системийн асуудал үүсч болно. Жишээ нь:

• Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурах ("Гипотиреодизм").
• Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдэх ("Гипертиреоз").
• Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдэх ("Гиперпаратиреодизм").

Хэрэв та лити хэрэглэж байх үед эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл аль болох хурдан эмчид хандаарай.

Лити ба серотонины хам шинжийн хоорондын хамаарал

Лити нь серотонины хам шинж гэж нэрлэгддэг эмгэгийг үүсгэж болзошгүй. Хэрэв та серотонины түвшинд нөлөөлдөг бусад эм ууж байгаа бол энэ эрсдэл ялангуяа өндөр байдаг. Энэ нь мөн амь насанд аюултай байж болно. Серотонины хам шинжийн шинж тэмдэг (хөнгөнөөс хүнд хүртэл):

• Тайван бус байдал.
• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Суулгалт.
• Нүдний хүүхэн хараа томордог.
• Чичрэх.
• Сэтгэл түгших, тайван бус байдал.
• Махан бөмбөлөг нунтаглах болон шахах.
• Хөлрөх, чичрэх.
• Төөрөгдөл, ухаан алдах (Дэмийрэл).
• Зүрхний дэлсэлт.
• Цусны даралт өндөр.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай!

Литийн хордлогын шалтгаанууд юу вэ?

Үүний гурван үндсэн шалтгаан бий:

• Литийн хэт их хэрэглээ: Санаатайгаар эсвэл санамсаргүйгээр хэт их литийн эм уух нь цочмог эсвэл цочмог архаг хордлого үүсгэж болзошгүй. Хэрэв эмч таны тунг хэт их нэмэгдүүлбэл энэ нь тохиолдож болох ч энэ нь маш ховор тохиолддог.
• Шингэн алдалт эсвэл шингэний өөрчлөлт: Энэ бол хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Бие махбодь натри (давс) болон усаа алдахад бөөр нь литийг дахин шингээдэг. Энэ нь цусан дахь литийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Боломжит шалтгаанууд нь:
• Бөөлжих үед.
• Суулгалт үүсэх үед.
• Халуурсан үед.
• Бөөрний дутагдал.
• Шээс хөөх эм гэх мэт шээс хөөх эм уух үед.
• Хэт их дасгал хийх үед.
• Хэт их хөлрөх (Гипергидроз).
• Яг л ус уудаггүй үеийнх шиг.
• Давс багатай хоолны дэглэм барих үед.
• Зүрхний өвчин ("Зүрхний бөглөрөлт дутагдал").
• Жирэмслэлт эсвэл төрөх үед.
• Бамбай булчирхайн өөрчлөлт (гипертиреоз).
• Литийн ялгаралттай холбоотой асуудлууд: Заримдаа бие махбодь литийг зөв ялгаруулж чаддаггүй. Энэ нь дээр дурдсан шалтгаануудаас үүдэлтэй байж болно.

Литийн хордлогын эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Дараах хүмүүс архаг литийн хордлогод өртөх эрсдэл өндөр байдаг.

• 50-иас дээш насны хүмүүс.
• Бамбай булчирхайн өвчтэй хүмүүс.
• Бөөрний үйл ажиллагаа муутай хүмүүс.
• Чихрийн шижингүй хүмүүс.

Та лити удаан хугацаагаар хэрэглэсэн ч литийн улмаас үүсдэг нефрогенийн чихрийн шижингүй болох эрсдэл өндөр байдаг. Энэ нь литийн хордлогод хүргэж болзошгүй. Хэрэв та лити хэрэглэж байх үед эдгээр өвчний аль нэгийг үүсгэвэл эмчтэйгээ зөвлөлдөнө үү.

Эмч нар литийн хордлогыг хэрхэн оношлодог вэ?

Энэ нь хэр ноцтой болохыг яг таг мэдэхийн тулд энэ мэдээлэл эмч нарт маш чухал юм.

• Та хэр их лити уусан бэ?
• Чи хэдэн цагт авсан бэ?
• Гэхдээ та өөр эм уусан уу эсвэл өөр зүйл уусан уу?
• Энэ санаатай байсан уу эсвэл алдаа байсан уу?

Литийн хордлогыг баталгаажуулахын тулд эмч нар хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг. Үүнд:

• Цусан дахь литийн түвшинг шалгах цусны шинжилгээ.
• Цусан дахь электролитийн (натри, кальци гэх мэт) түвшинг шалгадаг цусны шинжилгээ.
• Бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын (TSH) түвшинг шалгах цусны шинжилгээ.
• Шээсний шинжилгээ.
• Бөөрний үйл ажиллагааны шинжилгээ (цусны мочевин ба креатинины түвшин гэх мэт).
• Тархины дүрслэлийн шинжилгээ (үүнийг маш ховор хийдэг).

Эмч нар таны эрүүл мэндийг дараах байдлаар хянана:

• Зүрхний чинь электрокардиограмм (ЭКГ)-тай.
• Та хэр их шээж байна вэ (шээсний гарц).
• Таны хүчилтөрөгчийн түвшинг ихэвчлэн 'пульс оксиметр' ('пульс окс')-аар хэмждэг.

Литийн хордлогыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Литийн цочмог болон цочмог хэлбэрийн архаг хордлогын эмчилгээ нь хэр хүнд, яаралтай тусламжийн өрөөнд хэр хурдан хүрснээс хамаарч өөр өөр байдаг. Гол зорилго нь литийг биеэс гадагшлуулж, шинж тэмдгийг хянах явдал юм. Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Ходоодны угаалга.
• Бүтэн гэдэс угаах: Энэ нь амаар эсвэл хамраар ходоод руу хийсэн гуурсаар тусгай шингэн өгөхийг хэлнэ. Энэ нь ходоод гэдэсний замаас бүх литийг гадагшлуулдаг.
• Идэвхжүүлсэн нүүрс: Хэрэв та өөр эм уусан бол үүнийг өгнө.
• Гемодиализ: Энэ бол бөөрөөс литийг зайлуулах гол арга юм.
• Давсны уусмал (`судсаар шингэн өгөх`) өгөх.
• Төрөл бүрийн эмүүд шинж тэмдгийг эмчилдэг.

Ихэнх тохиолдолд таныг яаралтай тусламжийн өрөөнд эмчилнэ. Хэрэв хордлого хүндэрсэн бол эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) эмчлүүлэх шаардлагатай болж магадгүй.

Архаг литийн хордлогын эмчилгээ

Литийн удаан хугацааны хордлого нь ихэвчлэн бөөрний гэмтэлд хүргэдэг. Эмчилгээ нь бөөрний асуудлын төрлөөс хамаарна. Гемодиализ шаардлагатай байж болно.

Энэ нөхцөлд эдгэрэх боломж хэр байна вэ? (Таамаглал)

Литийн хордлогоос ангижрах нь хордлогын төрөл, хэр хүнд, та хэр хурдан эмнэлгийн тусламж авахаас хамаарна. Цочмог литийн хордлогоос мэдрэлийн шинж тэмдэг илрээгүй хүмүүст ихэвчлэн удаан хугацааны хүндрэл гардаггүй. Гэсэн хэдий ч хүнд хэлбэрийн мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээр нь байнгын байж болно. Тиймээс цаг алдалгүй эмчилгээ хийх нь маш чухал юм. Хүнд тохиолдолд литийн хордлого нь ком, тархины гэмтэл, тэр ч байтугай үхэлд хүргэдэг. Архаг литийн хордлогыг илрүүлэхэд хэцүү байж болно, учир нь шинж тэмдгүүд цаг хугацааны явцад үүсч болно. Энэ саатал нь бөөр болон мэдрэлийн системийн удаан хугацааны асуудалд хүргэж болзошгүй.

Литийн хордлогоос хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Дараах алхмуудыг дагаж мөрдөх нь литийн цочмог хордлогоос урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

• Эмээ яг зааврын дагуу ууна уу: Зөвхөн эмчийн зааж өгсөн хэмжээгээр литийн (болон бусад эмийн) тунг ууна. Эмийн саван дээрээ шошго хадгалах эсвэл уух хугацаагаа бичиж тэмдэглээрэй. Энэ нь санамсаргүйгээр давхар тунгаар хэрэглэхээс зайлсхийхэд тусална.
• Литиум агуулсан эмийг аюулгүй байлгаарай: Хүүхэд болон бусад хүмүүсийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.
• Усны хэрэглээгээ нөхөж байгаарай:Хангалттай ус ууна. Шингэн алдалт нь литийн хордлого үүсгэж болзошгүй. Хэрэв та бөөлжих, суулгах, халуурч байвал эмчдээ хандана уу.
• Эмчдээ ууж буй бүх эмийнхээ жагсаалтыг үргэлж хэлээрэй: Шинэ эм ууж эхлэхээсээ өмнө эмчдээ лити (болон бусад эм) ууж байгаагаа хэлээрэй. Зарим эм нь таны бие литийг хэрхэн зохицуулж байгаад нөлөөлж болно.
• Хэрэв таны эрүүл мэндэд ямар нэгэн шинэ эсвэл гэнэтийн өөрчлөлт гарвал эмчдээ мэдэгдээрэй: жишээлбэл, жирэмслэлт болон дааврын (дотоод шүүрлийн) өөрчлөлт.

Хэрэв та амиа хорлох бодолтой байгаа эсвэл санаатайгаар хэт их лити уух талаар бодож байгаа бол хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт хандах эсвэл итгэдэг хүнтэйгээ ярилцаарай. Шри Ланкад та мөн Сумитраё (утасны дугаар 0112692909 эсвэл 0112682535) зэрэг байгууллагуудаас тусламж авах боломжтой.

Хэрэв та лити удаан хугацаагаар хэрэглэж байгаа бол эмч таны эрүүл мэндийг хянахын тулд цус, шээсний шинжилгээг тогтмол хийхийг зөвлөж магадгүй юм. Эдгээр шинжилгээ нь архаг литийн хордлогыг эрт илрүүлэхэд тусалдаг. Эдгээр шинжилгээ болон удирдамжууд нь:

• Цусан дахь литийн түвшинг литийг хэрэглэж эхэлснээс эсвэл тунг өөрчилснөөс хойш гурваас таван хоногийн дотор шалгана.
• Удаан хугацаагаар эм ууж байгаа хүмүүсийн цусан дахь литийн түвшинг гурваас зургаан сар тутамд шалгадаг.
• Электролит, мочевин, креатинины түвшинг гурваас зургаан сар тутамд шалгана.
• Кальци болон бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын (TSH) түвшинг зургаагаас арван хоёр сар тутамд шалгадаг.

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

Лити бол маш хүчтэй бөгөөд үр дүнтэй эм боловч хэрэглэхдээ онцгой анхаарал шаарддаг. Литийн хордлого нь эмийг хэт их уух эсвэл ууж байх үед хэт их ус алдсанаас болж үүсч болзошгүй амь насанд аюултай хүндрэл юм. Литийн хордлогоос урьдчилан сэргийлэх арга замууд болон анхаарах ёстой шинж тэмдгүүдийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Эмч нар танд туслах, эрүүл мэндээ хамгаалахад бэлэн байна. Тиймээс танд асуулт, санаа зовоосон зүйл байвал асуухаас бүү ай. Хамгийн чухал зүйл бол эмийг эмчийн зааврын дагуу, зөв ​​цагт нь уух явдал гэдгийг санаарай. Түүнчлэн, их хэмжээний шингэн уухаа бүү мартаарай.