Таны бие дэх тунгалгийн эсүүдтэй холбоотой асуудал байна уу? Лимфопролифератив эмгэгийн (ЛПД) талаар ярилцъя!

Бидний биед өвчнөөс хамгаалдаг жижиг цэргүүд байдаг гэж та сонсож байсан уу? Эдгээр цэргүүдийг цагаан цусны эс гэж нэрлэдэг. Эдгээр цагаан цусны эсүүдийн дунд лимфоцит гэж нэрлэгддэг тусгай төрөл байдаг. Тэдний гол үүрэг бол бидний биед нэвтэрсэн вирус, бактери зэрэг дайснуудтай тэмцэж, тэр ч байтугай хорт хавдрын эсийг устгах замаар дархлааны системийг хүчтэй байлгах явдал юм. Гэсэн хэдий ч заримдаа эдгээр лимфоцитууд хэвийн ажиллахаа больдог эсвэл хэт их үржиж эхэлдэг. Энэ үед бид лимфопролифератив эмгэг (LPD) гэж нэрлэгддэг өвчний бүлгийг нэрлэдэг. Энэ бол харьцангуй ховор тохиолддог өвчин юм. Үүний талаар илүү дэлгэрэнгүй ярилцъя, тэгэх үү?

Лимфопролифератив эмгэг (ЛПД) гэж юу вэ? Төрөл байдаг уу?

Энгийнээр хэлбэл, LPD нь лимфоцит гэж нэрлэгддэг бидний тунгалгийн эсүүд зөв ажиллахгүй эсвэл хяналтгүй өсөх үед үүсдэг өвчний бүлэг юм. Эдгээрийг хоёр үндсэн ангилалд хувааж болно.

1. Дархлааны системтэй холбоотой LPD (дархлаа судлалын эмгэг)

Эдгээр төрлийн LPD нь бидний дархлааны систем гадны халдлагад хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэгийг алдагдуулдаг. Ийм өвчтэй хүмүүс лимфома зэрэг хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг.

• X-холбоотой лимфопролифератив эмгэг (XLP): Хэрэв энэ өвчтэй хүн Эпштейн-Барр вирусын халдвар авсан бол энэ нь лимфома болж даамжирч болно.
• Аутоиммун лимфопролифератив хам шинж (ALPS): Энэ нь бидний тунгалгийн булчирхай, дэлүү, элэг зэрэг газруудад олон тооны лимфоцит хуримтлагдаж, эдгээр эрхтнүүд хавагнах үед тохиолддог. Энэ нь бидний өөрсдийн эсүүд хяналтаас гадуурх газруудад цугларч байгаа мэт юм.
• Шилжүүлэн суулгасны дараах лимфопролифератив эмгэг (PTLD): Энэ нь ховор тохиолддог боловч ноцтой өвчин юм. Энэ нь эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа (жишээлбэл, бөөр, элэг) эсвэл аллоген үүдэл эс шилжүүлэн суулгасны дараа тохиолдож болно. Энэ нь ялангуяа та эсвэл эрхтэн эсвэл үүдэл эсийг хандивласан хүн В эсүүдэд нөлөөлдөг Эпштейн-Барр вирусын халдвар авсан тохиолдолд үнэн юм.

2. Лимфоид цусны хорт хавдар

Эдгээр нь бидний байнга сонсдог ноцтой өвчин бөгөөд тухайлбал лейкеми , лимфома юм. Энд юу болдог вэ гэвэл бидний чөмөг болон цусан дахь цагаан цусны эсүүд, тухайлбал В эсүүд, Т эсүүд болон байгалийн алуурчин эсүүд (NK эсүүд) гэмтдэг.Мутаци, хяналтгүйгээр үрждэг хэвийн бус эсүүд. Эдгээр хэвийн бус эсүүд нь эрүүл цусны эсүүдийг шахдаг. Эдгээрийг заримдаа эмчилж болох ч амь насанд аюултай ноцтой өвчин юм.

В эстэй холбоотой хорт хавдар

Энэ ангилалд багтдаг Ходжкин бус лимфомын бусад зарим төрлүүд нь:

• Сарнисан том В эсийн лимфома
• Фолликулын лимфома
• Мантийн эсийн лимфома

Мөн В эсийн лейкемийн төрлүүд байдаг:

• Архаг лимфоцитын лейкеми (CLL): Энд чөмөгний хэвийн В эсүүд хэт их үржиж, эрүүл цусны эсүүд болон ялтас эсүүдийг шахаж гаргадаг.
• В эсийн пролимфоцитын лейкеми: Энд ч бас ясны чөмөгт хэвийн бус В эсүүд хуримтлагдаж, эрүүл эсүүдийг шахаж гаргадаг.
• Үслэг эсийн лейкеми: Нэрнээс нь харахад эдгээр хэвийн бус цагаан эсүүдийг микроскопоор харахад үс шиг харагддаг тул нэрлэжээ. Тэд мөн чөмөгт үүсч, хэт их үрждэг.

Т эстэй холбоотой хорт хавдар

Т эстэй холбоотой эмгэгүүдийг голчлон хоёр ангилалд хуваадаг:

• Системийн Т эсийн лимфома: Эдгээр нь таны тунгалгийн булчирхай, дэлүү, чөмөг, цус болон биеийн бусад эрхтэнд нөлөөлж болно.
• Арьсны Т эсийн лимфома: Эдгээр нь голчлон арьсанд нөлөөлдөг боловч заримдаа тунгалгийн булчирхай, цус, чөмөг, дотор эрхтэнд нөлөөлж болно.

Системийн Т эсийн лимфомын хэд хэдэн төрөл байдаг. Хамгийн түгээмэл төрлүүдийн зарим нь:

• Өөрөөр заагаагүй захын Т эсийн лимфома (PTCL NOS)
• Ангиоиммунобластик Т эсийн лимфома (AITL)
• Анапластик том эсийн лимфома

Мөн ховор сортууд байдаг:

• Элэгний дэлүүний Т эсийн лимфома (HSTCL)
• Энтеропатитай холбоотой Т эсийн лимфома (EATL)

Зарим системийн Т эсийн лимфомыг архаг Т эсийн лейкеми гэж нэрлэдэг. Жишээ нь:

• Т эсийн пролимфоцитын лейкеми (T-PLL)
• Т эсийн том мөхлөгт лимфоцитын лейкеми (T-LGL)

Арьсны Т эсийн лимфомын хоёр үндсэн дэд төрөл байдаг:

• Мөөгөнцрийн микоз
• Сезари хам шинж

NK эстэй холбоотой эмгэгүүд

Эдгээр нь маш ховор бөгөөд NK эсүүдэд нөлөөлдөг.

• Хамрын хэлбэрийн экстранодал NK Т эсийн лимфома
• Түрэмгий NK эсийн лейкеми (AKNL)
• NK эсийн том мөхлөгт лимфоцитын лейкеми (NK-LGL)

Одоо та LPD-д хэдэн өөр нөхцөл байдал хамрагдаж байгааг харж болно. Та тус бүрийг нь гүнзгийрүүлэн судлах шаардлагагүй ч энэ нөхцөл байдал байдгийг мэдэх нь чухал юм.

LPD-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ? Та тэдгээрийг хэрхэн таних вэ?

Эдгээр LPD-ийн шинж тэмдгүүд нь таны LPD-ийн төрлөөс хамааран маш их ялгаатай байж болно. Гэхдээ танд ажиглагдаж болох зарим нийтлэг шинж тэмдгүүд байдаг. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая:

• Шөнө хэт их хөлрөх: Зөвхөн хөлрөх биш, харин даавуу нортол их хөлрөх.
• Хавдсан тунгалгийн булчирхай, элэг, дэлүү: Хэрэв та хүзүү, суга, цавины хэсэгт овгор, эсвэл хэвлийдээ ер бусын хавдар ажиглавал санаа зовох хэрэгтэй.
• Ер бусын эсвэл хэт их цус алдалт ба хөхрөлт: Хэрэв та бага зэргийн гэмтлийн улмаас ч гэсэн их хэмжээний цус алдсан эсвэл биеийн зарим хэсэгтээ хөхөрсөн хөхрөлттэй бол.
• Байнга ядаргаа мэдрэх: Хэр их унтсан ч гэсэн ядарсан мэдрэмж төрөх.
• Байнга халуурах: Хэрэв та ямар ч шалтгаангүйгээр байнга халуурч байвал.
• Вирусын халдвар байнга гардаг: Дархлаа суларснаас болж ханиад томуу зэрэг өвчин байнга гардаг.
• Хоолны дуршилгүй болох: Хоол идэхийг хүсэхгүй байх мэдрэмж.
• Тайлбарлагдаагүй жин хасах: Хэрэв та хоолны дэглэм барих эсвэл дасгал хийхгүйгээр гэнэт жин хасвал энэ нь бас анхаарах ёстой шинж тэмдэг юм.

Чухал: Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг эсвэл хоёр нь илэрвэл сандрах хэрэггүй. Эдгээр нь бусад энгийн шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд арилахгүй бол эмчид хандах нь үргэлж сайн санаа юм.

LPD-ийн шалтгаанууд юу вэ?

Ихэнх LPD-ийн нэг шалтгааныг тодорхойлоход хэцүү боловч янз бүрийн хүчин зүйл нөлөөлж болно.

• Халдвар: Зарим төрлийн LPD нь Эпштейн-Барр вирус эсвэл H. pylori бактери зэрэг халдвараас үүдэлтэй байж болно. Бидний биед нэвтэрч буй эдгээр төрлийн бичил биетүүд бидний эсийн системийг алдагдуулж байна гэж төсөөлөөд үз дээ.
• Зарим аутоиммун өвчин: Ревматоид артрит, чонон хөрвөсТодорхой өвчтэй хүмүүс тодорхой төрлийн LPD (жишээлбэл, захын бүсийн лимфома) үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Энэ үед бидний биеийн дархлааны систем бидний өөрийн эсүүдэд халддаг.
• Эмийн эмчилгээ: Зарим дархлаа дарангуйлах эмүүд (жишээлбэл, эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа дархлааны системийг дарангуйлах зорилгоор өгдөг эмүүд) нь элэгний Т эсийн лимфома зэрэг өвчнийг үүсгэж болзошгүй.
• Зарим генетикийн мутаци: Маш ховор тохиолдолд та энэ төрлийн LPD-г үүсгэдэг генетикийн мутацийг өвлөж авах боломжтой. Жишээлбэл, X-холбоотой лимфопролифератив эмгэг (XLP)-тэй хүмүүс хоёр генд мутацитай байдаг. Энэ нь тэднийг Эпштейн-Барр вируст ер бусын хүнд хариу үйлдэл үзүүлж, лимфома үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Цагаан эсийн өсөлтөд нөлөөлдөг генетикийн мутаци нь лимфома болон лейкемитэй холбоотой байдаг.

Эмч нар LPD-г хэрхэн оношилдог вэ? (Оношлогоо)

Олон төрлийн LPD байдаг тул онош тавихдаа эмч нар эхлээд ямар төрлийн LPD таны шинж тэмдгийг үүсгэж байгааг олж мэдэхийг хичээдэг.

Үүний тулд эмч таны шинж тэмдгүүдийг, тухайлбал тунгалгийн булчирхай томрох, элэг эсвэл дэлүү хэвийн хэмжээнээс томорсон шинж тэмдгүүдийг авч үзэж, өмнөх өвчний түүх болон танай гэр бүлийн хэн нэгэн ижил төстэй өвчтэй байсан эсэхийг асууна.

Дараа нь иймэрхүү туршилтуудыг хийх боломжтой:

• Биопси: Цусны хорт хавдар, тухайлбал лейкеми эсвэл лимфома зэрэг шинж тэмдгийг илрүүлэхийн тулд чөмөгний биопси хийж болно. Үүнд чөмөгний багахан дээж авч, шинжилгээ хийх шаардлагатай. Заримдаа хавдсан тунгалгийн булчирхайн жижиг хэсгийг авч болно.
• Цусны шинжилгээ: Цусны ерөнхий шинжилгээ (ЦЦЭ) , Бодисын солилцооны цогц шинжилгээ (ЦЦЭ) , Эпштейн-Баррын эсрэгбиеийн шинжилгээ, гепатитын шинжилгээ, ХДХВ-ийн шинжилгээ, Лактатын дегидрогеназын (ЛДГ) шинжилгээ гэх мэт. Эдгээр нь цусны эсийн өөрчлөлт, халдвар, элэг, бөөрний үйл ажиллагааны талаар маш их зүйлийг хэлж чадна.
• Дүрслэлийн шинжилгээ: Компьютер томографи (CT) болон позитрон ялгаралтын томографи (PET) зэрэг шинжилгээг хийж болно. Эдгээр нь биеийн доторх эрхтнүүд, тунгалгийн булчирхайн байдал, хорт хавдрын эсүүд тархсан эсэхийг шалгаж болно. Энэ нь биеийн дотор талын зургийг авахтай адил юм.
• Лабораторийн шинжилгээ: Урсгалын цитометр гэх мэт тусгай шинжилгээ нь LPD-ийн тодорхой төрлийг тодорхойлоход тусалдаг.

LPD-г хэрхэн эмчилдэг вэ?

LPD-ийн эмчилгээ нь таны LPD-ийн тодорхой төрлөөс хамаарна. Хүн бүр ижил эмчилгээ хийдэггүй. Жишээлбэл, хэрэв та лейкеми эсвэл лимфоматай бол дараах эмчилгээ хийлгэж болно:

• Хими эмчилгээ: Хорт хавдрын эсийг устгах зорилгоор өгдөг эм.
• Дархлаа эмчилгээ: Хорт хавдрын эсүүдтэй тэмцэхийн тулд өөрийн дархлааны системийг идэвхжүүлдэг эмчилгээ.
• Цацраг туяа эмчилгээ: Өндөр энергийн туяа ашиглан хорт хавдрын эсийг устгах.
• Үүдэл эс (ясны чөмөг) шилжүүлэн суулгах: Гэмтсэн чөмөгийг орлуулахын тулд эрүүл үүдэл эсийг шилжүүлэн суулгах.
• Зорилтот эмчилгээ: Хорт хавдрын эсийн өсөлт, амьд үлдэхэд тусалдаг тодорхой молекулуудыг чиглүүлдэг эмүүд.

Эмч танд хамгийн сайн эмчилгээг тодорхойлох болно гэдгийг санаарай. Тэр таны биеийн байдлыг хамгийн сайн мэддэг.

LPD-тэй хүний ​​хувьд ямар туршлага байдаг вэ? Энэ нь эдгэрэх боломжтой юу?

Энэ бол хариулахад жаахан хэцүү асуулт юм, учир нь олон төрлийн LPD байдаг бөгөөд таны эрүүл мэнд, нас, өвчний үе шат зэрэг олон зүйл үр дүнд нөлөөлж болно.

Зарим төрлийн LPD-г бүрэн эмчлэх боломжтой. Жишээлбэл, хими-дархлаа эмчилгээ нь том В эсийн лимфома, Буркиттын лимфома зэрэг зарим төрлийн лимфомыг эмчилж чадна. X-холбоотой лимфопролифератив эмгэг (XLP)-тэй хүнийг үүдэл эс шилжүүлэн суулгаснаар эмчилж болно.

Гэхдээ заримдаа эмчилгээ нь зарим лимфомыг намдаахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь шинж тэмдгүүд арилж, шинжилгээгээр өвчнийг илрүүлэх боломжгүй болгодог. Гэхдээ өвчин бүрэн эдгэрдэггүй. Зарим LPD нь эмчилгээ дууссанаас хойш хэдэн сар эсвэл жилийн дараа дахин гарч ирдэг.

Хэрэв та LPD-тэй бол үүнийг эмчлэх боломжтой эсэх, хэр удаан амьдрах боломжтойг гайхаж байгаа байх. Үүний талаар мэдээлэл авах хамгийн сайн газар бол эмчээсээ авах явдал юм. Тэр таныг болон таны өвчнийг хамгийн сайн мэддэг. Тиймээс түүнээс асуулт асуухаас бүү ай.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ? (Өөрийгөө арчлах)

LPD нь ноцтой өвчин юм. Эмчилгээ нь шинж тэмдгийг бууруулж, тэр ч байтугай эдгэрэхэд хүргэдэг ч эмчилгээний явцад та бэрхшээлтэй тулгарч магадгүй юм. Танд тусалж болох зарим зөвлөмжийг энд оруулав.

• Өвчин намдаах тусламжийн талаар асуу: LPD-тэй хүнд шинж тэмдэг болон эмчилгээний гаж нөлөөг зохицуулахад тусламж хэрэгтэй байж магадгүй. Өвчин намдаах тусламж гэдэг нь өвчнийг эмчлэхийн оронд хүний ​​амьдралын чанарыг сайжруулж, өвдөлт болон бусад таагүй байдлыг бууруулахад тусалдаг тусгай төрлийн тусламж юм. Таны хөнгөвчлөх тусламжийн баг танд сайн зөвлөгөө өгч чадна.
• Зөв хооллоорой: Та өвдсөн эсвэл эмчилгээ хийлгэж байх үед хоолны дуршил буурч магадгүй. Хэрэв тийм бол хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөөрэй. Тэр танд тохирох хоол хүнс, ундааны талаар зөвлөгөө өгөх болно.
• Дасгал хөдөлгөөн хий: Хөнгөн дасгал хөдөлгөөн нь ноцтой өвчний улмаас үүсдэг стрессийг бууруулахад тусалдаг. Гэхдээ шинэ дасгалын хөтөлбөр эхлүүлэхээсээ өмнө эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
• Халдвараас өөрийгөө хамгаалаарай: Таны дархлааны систем өвчин эсвэл эмчилгээнээс болж суларч болзошгүй. Тиймээс вирусын халдвараас урьдчилан сэргийлэх аргуудын талаар эмчээсээ асуугаарай. Олон хүн цугларсан газраас зайлсхийх, гараа байнга угаах нь чухал юм.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та LPD-ээр эмчлүүлж байгаа бол эмчээсээ таны биеийн байдал муудаж байгааг илтгэх ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг (жишээлбэл, удаан үргэлжилсэн халууралт) асуугаарай, ингэснээр та түүнтэй хэзээ холбоо барихаа мэдэж болно.

Эмч "лимфопролифераци" эсвэл "лимфопролифератив эмгэг (LPD)" гэсэн анагаах ухааны нэр томъёог хэрэглэхдээ дархлааны системд нөлөөлж эсвэл хорт хавдар болж болзошгүй тодорхой цагаан эсүүдтэй холбоотой өвчний бүлгийн талаар ярьж байна.

Хэрэв танд ийм өвчин байгаа бол та анагаах ухааны нэр томьёоноос илүү өвчнийхөө онцлогийг мэдэх сонирхолтой байж магадгүй юм. Гэхдээ та өвдсөн үед мэдлэг бол хүч юм. Энэ тохиолдолд нэрний цаад утгыг мэдэх нь таны бие дотор юу болж байгааг илүү сайн ойлгоход тусална.

Жишээлбэл, LPD нь нийтлэг шинж тэмдэг, эмчилгээтэй байдаг. Гэхдээ тэдгээр нь бүгд ижил биш. Түүнчлэн, таны туршлага бусад хүмүүсийнхээс өөр байж болно. Хэрэв таны эмч "лимфопролифератив эмгэг (LPD)" гэсэн нэр томъёог хэрэглэвэл таны тодорхой өвчний талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл асуугаарай. Тэд таны асуултанд хариулахад баяртай байх болно.

Эцэст нь, гэрийн даалгавар:

Лимфопролифератив эмгэг (LPD) нь бидний биеийн хамгаалалтын эсүүд болох лимфоцитын үйл ажиллагааны хэвийн бус байдлаас үүдэлтэй нарийн төвөгтэй, ноцтой өвчний бүлэг юм.

• Шинж тэмдгүүдийг анхаараарай: Хэрэв та байнга халуурч, хэт их ядрах, жин хасах эсвэл тунгалгийн булчирхай томорч байвал залхуурах хэрэггүй.
• Эмчийн зөвлөгөө авах нь зайлшгүй чухал: Хэрэв эргэлзэж байвал аль болох хурдан эмчид үзүүлж, үзлэгт хамрагдаарай. Өвчин эрт илрэх тусам эмчилгээ амжилттай болох магадлал өндөр байдаг.
• Бүх LPD нь адилхан биш: өөр өөр төрөл байдаг бөгөөд тус бүр өөр өөр эмчилгээтэй байдаг. Таны эмч танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг тодорхойлно.
• Та ганцаараа биш: Ийм нөхцөл байдалтай тулгарах үед гэр бүл, найз нөхөд, эмнэлгийн ажилтнуудын дэмжлэг үнэлж баршгүй юм.

Хамгийн чухал зүйл бол айхгүй, хүчтэй байж, эмч нарын зөвлөгөөг дагах явдал юм. Зөв эмчилгээ, сайн сэтгэлийн хүчээр та энэ бэрхшээлийг даван туулж чадна.

` лимфопролифератив эмгэг, LPD, тунгалгийн эсүүд, лимфоцитууд, дархлааны систем, хорт хавдар, лейкеми, лимфома