Таны бяцхан хүүхдийн толгой жаахан томорчихсон юм уу? Макроцефалийн талаар мэдэж авцгаая.

Ээжүүд ээ, та бяцхан хүүхдийнхээ толгой ижил насны бусад нярай хүүхдүүдээс арай том байгааг анзаарсан байх. Эсвэл эмнэлгийн эмч толгойн тойргийг хэмжиж, тэгж хэлсэн үү? Үүнийг бид анагаах ухаанд "Макроцефали" гэж нэрлэдэг. Гэхдээ энэ нэрийг сонсоод бүү ай, за юу? Учир нь том толгой бүр өвчин биш юм. Энэ талаар дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Макроцефали гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, '(Макроцефали)' гэдэг нь 'том толгой' гэсэн үг. Хэрэв таны хүүхэд '(Макроцефали)'-тай бол энэ нь түүний толгойн тойрог нь түүний нас, хүйсийн бусад нярай хүүхдүүдийнхээс хамаагүй том гэсэн үг юм. Тодруулбал, эмч нарын үзэж байгаагаар энэ нь хүүхдийн толгойн тойрог (толгойн хамгийн том хэсгийн хэмжээс) тухайн насны 100 хүүхдийн 97-оос (эмч нарын ашигладаг хүснэгтийн '97 дахь хувь') том гэсэн үг юм. Энэ нь түүний толгой нь түүний нас, хүйсийн хүүхдүүдийн 97%-иас том гэсэн үг юм.

Гэхдээ үүнийг сонсоод сандрах хэрэггүй. '(Макроцефали)' нь заримдаа эмчилгээ шаардлагатай өвчний шинж тэмдэг байж болно. Гэсэн хэдий ч таны хүүхдийн толгой том байгаагийн шалтгаан нь танай гэр бүлд байдаг зүйл байж болно. Энэ бол эмчилгээ шаарддаггүй хор хөнөөлгүй өвчин юм. Бид үүнийг '(Удамшлын хоргүй макроцефали)' гэж нэрлэдэг.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

"Макроцефали" гэж нэрлэгддэг өвчин АНУ-ын хүн амын 2-5%-д нөлөөлдөг гэж үздэг. Энэ өвчин манай улсад ч бас ажиглагддаг. Тиймээс үүнийг сонсоход гайхах зүйл алга.

Макроцефалийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Одоо '(Макроцефали)'-д ямар шинж тэмдэг илэрч болохыг харцгаая. Гэхдээ бүх хүүхэд эдгээр бүх шинж тэмдэгтэй байх албагүй гэдгийг санаарай. Зарим нярайд ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй, зөвхөн том толгой л байж болно.

• Толгой хурдан ургах: Хэрэв таны толгой төсөөлж байснаас хурдан ургаж байгаа бол үүнийг анхаарах хэрэгтэй.
• Хуйханд харагдахуйц судаснууд: Заримдаа хуйхны арьсан дор судаснууд тод харагдаж болно.
• Хөгжлийн саатал: Хэрэв хүүхэд тодорхой насандаа хийх ёстой зүйлсээ (жишээлбэл: инээмсэглэх, хүзүүгээ чангалах, өнхрөх, суух, алхах гэх мэт) хожуу хийвэл энэ нь түүнд "Хөгжлийн саатал" байгааг илтгэнэ.
• Доошоо харсан нүд: Хэрэв хүүхдийн нүд урагшаа биш, харин байнга доошоо харвал (үүнийг "Нар жаргах нүдний үзэгдэл" гэж нэрлэдэг).
• Гавлын ясны хоорондох зай хатуурах эсвэл товойх: Хэрэв хүүхдийн гавлын ясны зөөлөн цэгүүд (бид тэдгээрийг фонтанел гэж нэрлэдэг, эмч нар тэднийг ''фонтанел'' гэж нэрлэдэг) яс бүрэн нийлээгүйгээс болж хатуу эсвэл товойсон байвал.
• Хоолны дуршил: Хэрэв хүүхэд идэх, уухаас татгалзвал, эсвэл идэх, уух сонирхол бага байвал.
• Бусад эмгэгүүдтэй хавсарч тохиолдох: Заримдаа "(Эпилепси)" (таталт/ таталт)Энэхүү "(Макроцефали)"-г "(Аутизм)" гэх мэт эмгэгүүдтэй хамт ажиглаж болно.

Хэрэв таны хүүхэд "Удамшлын хоргүй макроцефали" (гэр бүлд байдаг хоргүй, том толгой гэсэн үг)-тэй бол ер бусын том толгойноос өөр шинж тэмдэг илрэхгүй гэж төсөөлөөд үз дээ.

Макроцефалийн шалтгаанууд юу вэ?

За, одоо энэ "(Макроцефали)" яагаад үүсдэг, шалтгаан нь юу болохыг авч үзье. Үүний шалтгаан нь хоргүйгээс хүнд хэлбэр хүртэл янз бүр байж болно.

Хэрэв таны хүүхэд "Удамшлын хоргүй макроцефали"-тай бол энэ нь түүний толгой дунджаас том гэсэн үг юм. Энэ том толгой нь удамшлын шинжтэй бөгөөд гэр бүлийн бусад гишүүнийхтэй ижил хэмжээтэй байж болно. Үүнд санаа зовох зүйл байхгүй.

Гэсэн хэдий ч "макроцефали"-ийн бусад, заримдаа хортой шалтгаанууд байдаг. Эдгээрийн зарим нь төрөлхийн байж болох бол зарим нь цаг хугацааны явцад хөгжиж болно. Үүнд:

• Мегаленцефали: Тархины хэвийн бус томролт.
• Гидроцефалус: Энэ нь тархийг тойрсон тархи нугасны шингэн (CSF) илүүдэлтэй байх үе юм. Энэ илүүдэл шингэн нь тархийг гавлын яс руу түлхэж, тархинд даралт үүсгэдэг.
• Тархинд цус алдах: Заримдаа энэ нь тархины судасны гажиг (жишээлбэл, 'Артериовенозын гажиг')-аас үүдэлтэй байж болно.
• Гавлын ясны гиперостоз: Гавлын яс хэт их зузаарах.
• Тархины хавдар.
• Гематом: Эдгээр нь цусны бүлэгнэл юм. Эдгээр нь толгойн гэмтэл, уналт, эсвэл хүүхдийг хэт хүчтэй сэгсрэх зэрэг зүйлсээс үүдэлтэй байж болно.
• Тархины халдвар: Жишээлбэл, менингит, энцефалит эсвэл тархины буглаа.
• Удамшлын эмгэг: Жишээлбэл, '(Ахондроплази)' (өсөлтийг саатуулдаг эмгэг), '(Эмзэг X хам шинж)', '(Нейрофиброматоз 1-р хэлбэр)', '(PTEN Хамартома хавдрын хам шинж)' (мөн '(Коудены хам шинж)' гэж нэрлэдэг), '(Горлины хам шинж)' болон '(Грейгийн цефалополисиндактилийн хам шинж)' зэрэг удамшлын эмгэгүүд.
• Гавлын доторх даралт ихсэх: Ямар нэгэн шалтгаанаар гавлын доторх даралт ихсэх .

Макроцефалийг хэрхэн таних вэ?

Одоо эмч нар макроцефалийг хэрхэн оношилдог, шалтгааныг нь хэрхэн олж болохыг харцгаая.

Төрөхөөс өмнө

Таны эмч жирэмсний үед, ялангуяа хоёр дахь гурван сарын сүүл эсвэл гурав дахь гурван сарын эхээр хэт авиан шинжилгээгээр нярайд макроцефали байгаа эсэхийг илрүүлж болно.

Төрсний дараа

Хүүхэд төрсний дараа, ихэвчлэн таван жилийн турш эмнэлэг бүрт эмч хүүхдийн толгойн тойргийг хэмждэг. Дараа нь хэмжилтийг тухайн нас, хүйсийн бусад нярай хүүхдийн хэвийн өсөлтийн хүснэгттэй харьцуулдаг. Ээж, аав, магадгүй өвөө эмээгийн толгойн хэмжээг мөн харгалзан үздэг.

Хэрэв макроцефали оношлогдсон бол дараагийн алхам бол шалтгааныг олох явдал юм. Үүний тулд эмч янз бүрийн шинжилгээ хийнэ.

Мэдрэлийн үзлэг

Энэ үзлэгийн үеэр эмч дараахь зүйлийг хийнэ.

• Тэд хүүхдийн хөгжлийн түүх болон одоогийн нөхцөл байдлын талаар мэдэхийн тулд танаас асуулт асуух эсвэл хүүхдэд тань жижиг шинжилгээ хийх болно.
• Хүүхэд толгойн гэмтэл авсан эсвэл тархи, мэдрэлийн системд ямар нэгэн гэмтэл гарсан эсэхийг асуу.
• Тэд танаас жирэмсний үед ямар нэгэн халдвар авсан эсэхийг, эсвэл хүүхэд төрсний дараа менингит гэх мэт халдвар авсан эсэхийг асууна. Эдгээр нь гидроцефалус (тархинд шингэн хуримтлагдах) үүсгэж болзошгүй.
• Хүүхэд бөөлжиж байгаа, ердийнхөөсөө илүү цочромтгой болж байгаа, эсвэл толгой өвдөх шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг асуу (жишээ нь, зан авирын өөрчлөлт, тайвширшгүй уйлах). Эдгээр нь тархины доторх даралт ихэссэний шинж тэмдэг байж болно.
• Хүүхэд өмнө нь таталт өгч байсан эсэхийг асуу.

Биеийн үзлэг

Энэ шинжилгээний үеэр толгойн тойргийг хэмжихээс гадна эмч дараахь зүйлийг анхаарч үзнэ.

• Үнслэг хэсэг: Эдгээр нь хүүхдийн толгойн орой дээрх зөөлөн цэгүүд бөгөөд үүнийг фонтанел гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь гавлын яс бүрэн нийлээгүй байгаа хэсэг юм. Энэ нь хүүхдийн толгой төрөх үед амархан гарч ирэх боломжийг олгодог зүйл юм. Толгойн ар талын фонтанел нь ихэвчлэн 2-3 сартайд хаадаг. Толгойн урд талын фонтанел нь 9-18 сарын хооронд хаадаг. Хэрэв энэ фонтанел том, товойсон, хатуу байвал энэ нь гавлын доторх даралт (ICP) нэмэгдсэний шинж тэмдэг байж болно.
• Толгой дахь том судаснууд: Энэ нь тархины доторх цусны судаснуудад цусны хэмжээ нэмэгдэж байгаагийн шинж тэмдэг юм.
• ``Нар жаргах үеийн нүдний үзэгдэл``: Хүүхдийн нүд урагшаа харахын оронд байнга доошоо хардаг. Энэ нь мөн тархины доторх даралт нэмэгдэж байгаагийн шинж юм.
• Жин нэмэхгүй байх: Хоолны дуршилгүй байдлаас болж жин нэмэхгүй байх нь бидний "амьдралын хэмнэл алдагдах" гэж нэрлэдэг бөгөөд заримдаа тархины асуудалтай холбоотой байж болно.

Дүрслэлийн туршилтууд

Үүнд дараах зүйлс орж болно:

• `(Хэт авиан шинжилгээ)` (Хэт авиан шинжилгээ): Энэ бол эмчийн хийж болох анхны шинжилгээ юм. Учир нь энэ нь аюулгүй (цацраг идэвхт бодисгүй), хурдан, хийхэд хялбар бөгөөд хүүхдийг унтах шаардлагагүй. Хэрэв хүүхдийн урд талын нүх (ялангуяа толгойн урд талын нүх) хаагаагүй бол энэ шинжилгээгээр тархинд байгаа олон зүйлийг харж болно.
• `(Компьютер томографи - Компьютер томографи)` (КТ скан): Энэхүү скан нь тархины эд эсийн өөрчлөлтийг хайж болно. Гэсэн хэдий ч цацраг туяа ашигладаг тул эмч зөвхөн `(Хэт авиан)` зөв мэдээлэл өгөөгүй эсвэл хүүхдийг унтуулж чадахгүй тохиолдолд л үүнийг зөвлөж байна.
• Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) скан: Энэ бол тусгай, хурдан MRI арга юм. Энэ нь хүүхдэд тайвшруулах эм өгөх шаардлагагүй. Энэ нь тархинд илүүдэл шингэн байгааг илрүүлж чаддаг.

Макроцефалийн үед ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?

Мөн бид "(Макроцефали)" өвчинтэй холбоотой болзошгүй хүндрэлүүдийн талаар мэдэж байх хэрэгтэй. Хүн бүр ийм зүйлтэй тулгарахгүй ч мэдэж байх нь зүйтэй.

• Тархины ишний шахалт: Хэрэв толгой том байдгаас болж тархи гавлын дотор хангалттай зайгүй бол тархины иш шахагдаж болно.
• Гидроцефалус (тархинд ус хуримтлагдах): Хэрэв хурдан эмчлэхгүй бол энэ нь амь насанд аюултай байж болно.
• Таталт ба эпилепси.
• Хөгжлийн саатал.
• Тархины хэвийн бус үйл ажиллагаа.

Макроцефалийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

За, тэгвэл энэ "(Макроцефали)"-г хэрхэн эмчлэх вэ? Хамгийн чухал зүйл бол эмчилгээ нь үндсэн шалтгаанаас хамаарна.

(Удамшлын хоргүй макроцефали) ба (Нялхсын тархины доорх зайн хоргүй томрол - BESSI)

Хэрэв таны хүүхэд мэдрэлийн шинж тэмдэггүй, хөгжлийн үе шатуудаа зөв хийж байгаа, том толгойтой гэр бүлийн түүхтэй бол энэ том толгой нь удамшлын шинжтэй байх магадлалтай. Энэ тохиолдолд эмчилгээ шаардлагагүй. '(BESSI)' нь бас хор хөнөөлгүй өвчин юм. Энэ тохиолдолд тархины зарим хэсэгт бага зэрэг '(Тархи нугасны шингэн)' (тархи нугасны шингэн) байдаг боловч энэ нь хортой биш бөгөөд эмчилгээгүйгээр цаг хугацааны явцад арилдаг.

Генетикийн шалтгаан (Макроцефали)

Эдгээр тохиолдолд тасралтгүй эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Үүнд физик эмчилгээ, хөдөлмөрийн эмчилгээ, хэл ярианы эмчилгээ, зан үйлийн эмчилгээ орно.

Тархины хавдар эсвэл тархинд цус алдалт

Энэ тохиолдолд илүүдэл шингэнийг арилгах эсвэл цус алдалтыг зогсоох мэс засал шаардлагатай байж болно.

Тархины хавдар

Эмчилгээний сонголтуудад мэс засал, хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ, стероид эмчилгээ орно.

Макроцефали өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Макроцефали гэдэг нь зүгээр л том толгойг тодорхойлоход хэрэглэгддэг үг юм. Энэ үг өөрөө хортой гэсэн үг биш юм. Хэрэв танай гэр бүл том толгойтой гэдгээрээ алдартай бол том толгойтой байх нь бүрэн хэвийн, эрүүл нөхцөл байдал байж болно. Таны хүүхдийн эмч макроцефалийн эмнэлгийн шалтгаан байгаа эсэхийг тодорхойлно.

Макроцефали өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд юу ч хийж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч үүнийг үүсгэдэг олон өвчнийг хянах эмчилгээ байдаг.

Хэрэв миний хүүхэд макроцефали өвчтэй бол яах вэ?

Хэрэв таны хүүхэд "(Макроцефали)" өвчтэй бол яах вэ?

Хэрэв таны хүүхдийн толгой том боловч бусад тохиолдолд хэвийн (хөгжлийн үе шатууд, мэдрэлийн шинжилгээ) бол "макроцефали" нь ихэвчлэн хоргүй бөгөөд үр дүн нь сайн байдаг. Эмчилгээ шаардлагагүй. Хэрэв таны хүүхдэд "хоргүй гэр бүлийн макроцефали" оношлогдсон бол энэ нь ихэвчлэн тохиолддог.

Гэсэн хэдий ч макроцефалийн үндсэн шалтгаан байгаа бол юу хүлээж болох нь тухайн шалтгаанаас хамаарна. Таны хүүхдийн эмчилгээний төлөвлөгөө түүнд тохирсон байх болно.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Энэ нь маш чухал юм. Хэрэв та хүүхдэдээ эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь анзаарсан бол яаралтай эмчид хандаарай.

• Хэрэв хүүхдийн толгой дээрх дух ( зөөлөн цэг) товойж байвал.
• Хэрэв та хоол идэх сонирхолгүй бол.
• Хэрэв та байнга бөөлждөг бол.
• Хэрэв нүдний хөдөлгөөн хэвийн бус байвал.
• Хэрэв та ердийнхөөс илүү нойрмог санагдаж байвал.
• Хэрэв та ердийнхөөс илүү уурлаж, тайвшруулахад хэцүү байвал.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хүүхдийн биеийн байдал өөрчлөгдөж байгааг илтгэж байгаа тул эмч үзлэг хийж, эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг шийднэ. Сандарч болохгүй, яаралтай эмчид хандаарай.

Жижиг хүүхдийн толгой хэр том болдог вэ?

Хүүхдийн толгой нярай насандаа хэр том ургадагийг харцгаая. Эдгээр нь зүгээр л хэвийн үзүүлэлтүүд мөн үү? Эмч нар үүний өсөлтийн хүснэгтийг хүлээн зөвшөөрсөн. Эдгээр нь хүүхдийн толгой хэвийн ургаж байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлдог хүснэгтүүд юм. Эмнэлэг эдгээр хэмжилтийг хийж, танд тайлбарлах болно.

(Макроцефали) ба (Мегаленцефали) хоёрын ялгаа юу вэ?

Энэ хоёр үг нь зарим талаараа төстэй боловч бага зэрэг ялгаа бий.

'(Макроцефали)' гэдэг нь өргөн хүрээтэй нэр томьёо юм. Энэ нь зүгээр л 'ер бусын том толгой' гэсэн утгатай. '(Мегаленцефали)' нь '(Макроцефали)'-ийн нэг шалтгаан байж болно.

"Мегаленцефали" гэдэг нь илүү тодорхой нэр томьёо юм. Энэ нь "хэвийн бус том тархи" гэсэн утгатай.

"Нялхсын тэнхлэгээс гадуурх хоргүй хуримтлал" гэж юу вэ?

Үүнийг мөн '(Хоргүй гадаад гидроцефалус)' гэж нэрлэдэг. Энэ нь хүүхдийн тархи болон гавлын ясны хооронд бага хэмжээний шингэн хуримтлагдсан гэсэн үг юм. Энэ нь том толгойтой нярайд маш түгээмэл тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн эмчилгээ шаарддаггүй. Таны эмч таны хүүхдийг сайтар хянана. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нярай том болох тусам өөрөө арилдаг.

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

За, бидний ярилцсан зүйлсээс санаж байх ёстой хамгийн чухал зүйлсийн заримыг авч үзье.

Макроцефали гэдэг нь таны хүүхдийн толгой хэвийн хэмжээнээс том байхыг хэлнэ. Энэ нь төрөх үед ихэвчлэн мэдэгдэхүйц байдаг.

Хамгийн чухал зүйл бол бүх том толгой өвчин биш юм. Хэрэв танай гэр бүлийн бусад хүмүүс ч бас том толгойтой бөгөөд өөр шинж тэмдэг илрээгүй бол энэ нь гэм хоргүй байж магадгүй юм.

Гэсэн хэдий ч "макроцефали" нь заримдаа ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болно.

Тиймээс хүүхдийн эмч бие махбодийн болон мэдрэлийн нарийн үзлэг хийж, шаардлагатай бол толгойн дүрс оношилгоо (сканер) хийнэ.

Эдгээр шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч шалтгааныг тодорхойлж, зохих эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргана.

Хэрэв та хүүхдийнхээ талаар санаа зовж байгаа бол, ялангуяа бидний ярьсан анхааруулах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь анзаарсан бол эмчид хандахаа мартуузай. Хамгийн чухал зүйл бол сандрах биш, харин зохих эмнэлгийн зөвлөгөө авах явдал юм. Хүүхэд тань эрүүл саруул эдгэрэхийг хүсэн ерөөе!

Том толгой, макроцефали, хүүхдийн толгой, тархины хөгжил, гидроцефалус, удамшлын өвчин, мэдрэлийн өвчин