Таны бяцхан хүүхдийн толгой жаахан том байна уу? Макроцефалийн талаар мэдэж авцгаая - Нироги Ланка

Хүндэт эцэг эхчүүд ээ, та бяцхан хүүхдийн чинь толгой тэдний насны бусад хүүхдүүдээс арай том харагдаж байгааг анзаарсан байх. Эсвэл хүүхдийн эмч тань тогтмол үзлэгийн үеэр хүүхдийн чинь толгойн тойргийг хэмжсэний дараа үүнийг дурдсан байх? Анагаах ухааны нэр томьёонд үүнийг "Макроцефали" гэж нэрлэдэг. Энэ нэр томьёог сонсоод сандрах хэрэггүй. Том толгой бүр эрүүл мэндийн асуудал байгааг илтгэдэггүй. Үүнийг Нироги Ланкатай дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Макроцефали гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, макроцефали гэдэг нь "том толгойтой" гэсэн үг юм. Хэрэв таны хүүхэд макроцефалитай бол энэ нь тэдний толгойн тойрог ижил насны болон хүйсийн бусад нярай хүүхдүүдийнхээс хамаагүй том гэсэн үг юм. Эмнэлгийн үүднээс авч үзвэл хүүхдийн эмч нар үүнийг ижил насны бүлгийн хүүхдүүдийн 97%-иас дээш толгойн тойрог (хамгийн өргөн цэгээр хэмжсэн) гэж тодорхойлдог бөгөөд энэ нь тэднийг стандарт өсөлтийн хүснэгтийн "97 дахь хувь"-аас дээш байрлуулдаг.

Гэсэн хэдий ч хэрэв та үүнийг сонсвол сандрах хэрэггүй. Макроцефали нь заримдаа эмнэлгийн тусламж шаарддаг суурь өвчний шинж тэмдэг байж болох ч энэ нь ихэвчлэн гэр бүлийн гишүүдээс удамшдаг шинж тэмдэг юм. Эмчилгээ шаарддаггүй энэхүү хоргүй, гэм хоргүй хэлбэрийг хоргүй гэр бүлийн макроцефали гэж нэрлэдэг.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Макроцефали нь нийт хүн амын 2-5%-д нөлөөлдөг гэж тооцоолж байна. Энэ бол Нироги Ланкад байнга тохиолддог өвчин тул энэ нь ховор тохиолддог зүйл биш бөгөөд түгшүүр төрүүлэх шаардлагагүй юм.

Макроцефалитай холбоотой ямар шинж тэмдгүүд байдаг вэ?

Макроцефалитай холбоотой шинж тэмдгүүдийг авч үзье. Хүүхэд бүр бүх шинж тэмдгийг үзүүлдэггүй гэдгийг санаарай; зарим нярай хүүхдийн толгой том, өөр ямар ч шинж тэмдэггүй байж болно.

• Толгойн хурдацтай өсөлт: Хэрэв толгойн хэмжээ хүлээгдэж байснаас хурдан нэмэгдэж байвал энэ нь эмнэлгийн үзлэг шаарддаг.
• Хуйхны товгор судаснууд: Заримдаа хуйхны арьсан доорх судаснууд ер бусын харагдах эсвэл сунасан харагдаж болно.
• Хөгжлийн саатал: Инээмсэглэх, толгойгоо өргөх, өнхрөх, суух эсвэл алхах зэрэг чухал үе шатуудад хүрэхэд саатал гарах.
• Доош харах: Ихэнхдээ "Нар жаргах нүдний үзэгдэл" гэж нэрлэдэг бөгөөд хүүхдийн нүд байнга доошоо чиглэсэн мэт харагддаг.
• Үсний фонтанелл товойсон эсвэл чангарсан: Хүүхдийн гавлын ясны "зөөлөн цэгүүд" (яс хараахан нийлээгүй хэсэг) чангарсан эсвэл товойсон мэт санагдаж болно.
• Хоолны дуршил буурах: Хэрэв хүүхэд хоолноос байнга татгалздаг эсвэл хооллох сонирхолгүй байвал.
• Бусад өвчний илрэл: Макроцефали нь заримдаа эпилепси (таталт) эсвэл аутизм зэрэг өвчинтэй холбоотой байж болно.

Хэрэв таны хүүхэд хоргүй гэр бүлийн макроцефалитай бол толгойн хэмжээ томорсноос өөр шинж тэмдэг илрэхгүй гэдгийг санаарай, энэ нь зүгээр л тэдний генетикийн нэг хэсэг юм.

Макроцефали юунаас болж үүсдэг вэ?

Макроцефалийн шалтгаан нь хоргүй (хоргүй)-ээс эхлээд илүү ноцтой, эмнэлзүйн нөхцөл байдал хүртэл янз бүр байдаг.

Хэрэв таны хүүхэд хоргүй гэр бүлийн макроцефалитай бол генетикийн улмаас толгой нь илүү том байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гэр бүлийн бусад гишүүдийн толгойн хэмжээтэй төстэй байдаг. Үүнд санаа зовох зүйл байхгүй.

Гэсэн хэдий ч зарим нь төрөлхийн (төрөх үед байдаг), зарим нь цаг хугацааны явцад үүсдэг бөгөөд эмнэлгийн үзлэг шаарддаг бусад боломжит шалтгаанууд байдаг:

• Мегаленцефали: Хэвийн бус том тархины бүтэц.
• Гидроцефалус: Тархины дотор тархи нугасны шингэн (CSF) хуримтлагдаж, гавлын ясанд даралт үүсгэдэг.
• Гавлын доторх цус алдалт: Заримдаа артериовенозын гажиг зэрэг судасны гажигаас болж тархинд цус алдах.
• Гавлын ясны гиперостоз: Гавлын яс хэт их зузаарах.
• Тархины хавдар.
• Байнгын гематом: Гэмтэл, уналт, эсвэл хүнд тохиолдолд нярай хүүхэд сэгсрэх зэргээс болж цусны бүлэгнэл үүсч болно.
• Тархины халдвар: Менингит, энцефалит эсвэл тархины буглаа зэрэг өвчин.
• Удамшлын эмгэгүүд: Ахондроплази, Х хэлбэрийн эмзэг хам шинж, 1-р хэлбэрийн нейрофиброматоз, PTEN хамартома хавдрын хам шинж (Коудены хам шинж), Горлины хам шинж, Грейгийн цефалополисиндактилийн хам шинж орно.
• Гавлын доторх даралт ихсэх: Гавлын доторх даралт ихсэхэд хүргэдэг аливаа нөхцөл байдал.

Макроцефали хэрхэн оношлогддог вэ?

Нироги Ланкад манай мэргэжилтнүүд макроцефалийг оношлох, үндсэн шалтгааныг тодорхойлохын тулд системчилсэн арга хэрэглэдэг.

Төрөхийн өмнөх

Таны эмч жирэмсний өмнөх хэт авиан шинжилгээний үеэр, ялангуяа жирэмсний хоёр дахь эсвэл гурав дахь гурван сарын эхээр макроцефалийн шинж тэмдгийг илрүүлж магадгүй юм.

Төрсний дараах

Төрсний дараа хүүхдийн эмч эхний таван жилийн хугацаанд тогтмол үзлэг хийх үеэр хүүхдийн толгойн тойргийг тогтмол хэмждэг. Эдгээр хэмжилтийг стандарт өсөлтийн хүснэгттэй харьцуулж, эцэг эх, ойрын хамаатан садны толгойн хэмжээг харгалзан үздэг. Хэрэв макроцефали илэрсэн бол дараагийн алхам бол янз бүрийн үнэлгээгээр шалтгааныг тодорхойлох явдал юм.

Мэдрэлийн үзлэг

Мэдрэлийн эмчийн нарийвчилсан үзлэгийн үеэр эмч дараахь зүйлийг үнэлнэ.

• Таны эмч танаас дэлгэрэнгүй асуулт асууж, зөөлөн эмнэлзүйн үзлэг хийснээр хүүхдийн өсөлтийн түүх болон одоогийн эрүүл мэндийг үнэлэх болно.
• Хүүхэд тань толгойн гэмтэл авсан эсэх, эсвэл тархи эсвэл мэдрэлийн системд гэмтэл учруулсан эсэх талаар санаа зовж байгаа эсэхийг танаас асуух болно.
• Эмч танаас жирэмсний үед ямар нэгэн халдвар авсан байж болзошгүй, эсвэл хүүхэд төрснөөсөө хойш менингит зэрэг халдвар авсан эсэхийг асууна. Эдгээр нь заримдаа гидроцефалус (тархинд шингэн хуримтлагдах)-д хүргэдэг.
• Хүүхэд чинь бөөлжиж байгаа, цочромтгой байдал нэмэгдэж байгаа, эсвэл толгой өвдөх шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг (жишээлбэл, зан авирын өөрчлөлт эсвэл тайвширшгүй уйлах) асууна. Эдгээр нь гавлын доторх даралт нэмэгдэж байгаагийн шинж тэмдэг байж болно.
• Таны эмч таны хүүхдэд таталт өгч байсан эсэхийг асууна.

Биеийн үзлэг

Энэ үзлэгийн үеэр толгойны тойргийг хэмжихээс гадна эмч дараахь зүйлийг шалгана.

• Үнс (Зөөлөн толбо): Эдгээр нь гавлын ясны хоорондох уян хатан зай юм. Эдгээр нь толгойг төрөх сувгаар хялбархан нэвтрүүлж, тархины өсөлтийг зохицуулдаг. Арын фонтанел нь ихэвчлэн 2-3 сарын дотор, харин урд фонтанел нь 9-18 сарын хооронд хаадаг. Гэдэс дүүрсэн, чангарсан эсвэл хатуу фонтанел нь гавлын доторх даралт ихэссэний шинж тэмдэг байж болно.
• Толгой эргэсэн хуйхны судаснууд: Эдгээр нь тархины доторх цусны хэмжээ эсвэл даралт ихэссэнийг илтгэж болно.
• Нар жаргах нүдний үзэгдэл: Хүүхдийн нүд байнга доошоо харсан мэт харагдах нөхцөл байдал нь гавлын дотоод даралт ихэссэний эмнэлзүйн шинж тэмдэг юм.
• Амжилтанд хүрэхгүй байх: Жин нэмэх эсвэл хоолны дуршилгүй болох нь заримдаа мэдрэлийн суурь асуудлуудтай холбоотой байж болно.

Дүрслэлийн туршилтууд

Үүнд дараах зүйлс багтаж болно:

• Хэт авиан шинжилгээ: Энэ нь ихэвчлэн хамгийн эхний, хамгийн аюулгүй, хамгийн тохиромжтой оношлогооны алхам байдаг, учир нь энэ нь цацраг туяа эмчилгээ шаарддаггүй бөгөөд тайвшруулах эмчилгээ шаарддаггүй. Хэрэв фонтанел нээлттэй хэвээр байвал энэ нь тархины бүтцийг тодорхой харах боломжийг олгоно.
• Компьютер томографи (CT Scan): Энэхүү скан нь тархины эдийн нарийвчилсан зургийг өгдөг. Энэ нь цацраг туяа ашигладаг тул хэт авиан шинжилгээний хариу тодорхойгүй эсвэл хүүхдийг MRI шинжилгээнд зориулж зохих ёсоор тайвшруулах боломжгүй тохиолдолд л хийдэг.
• Хурдан MRI: Тархинд илүүдэл шингэнийг тодорхойлоход ашигладаг, ихэвчлэн тайвшруулах эмчилгээ шаарддаггүй, тусгай, хурдан MRI хувилбар.

Макроцефалийн болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Макроцефалитай холбоотой болзошгүй хүндрэлүүдийн талаар мэдээлэлтэй байх нь чухал юм. Хүн бүр үүнийг мэдэрдэггүй ч гэсэн мэдлэгтэй байх нь чухал юм.

• Тархины ишний шахалт: Хэрэв толгойн хэмжээ нь гавлын ясны доторх зайг хязгаарладаг бол энэ нь тархины ишэнд дарамт учруулж болзошгүй.
• Гидроцефалус: Амь насанд аюултай байж болзошгүй тул яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай нөхцөл байдал.
• Таталт ба эпилепси.
• Хөгжлийн саатал.
• Тархины хэвийн бус үйл ажиллагаа.

Макроцефалийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Макроцефалийн эмчилгээ нь үндсэн шалтгаанаас шууд хамаарна.

Хоргүй гэр бүлийн макроцефали ба BESSI

Хэрэв таны хүүхэд хөгжлийнхөө чухал үе шатанд хүрч, мэдрэлийн шинж тэмдэггүй, толгой томорсон гэр бүлийн түүхтэй бол энэ нь ихэвчлэн эмчилгээ шаарддаггүй хоргүй, удамшлын шинж тэмдэг юм. BESSI нь тархи нугасны шингэний түвшин хэвийн болоход өөрөө арилдаг хоргүй өвчин гэж тооцогддог.

Генетикийн шалтгаанууд

Генетикийн нөхцөл байдалтай холбоотой тохиолдлуудад бие махбодийн, мэргэжлийн, ярианы эсвэл зан үйлийн эмчилгээ зэрэг тасралтгүй дэмжлэг шаардлагатай байж болно.

Гидроцефалус буюу тархины цус алдалт

Эдгээр тохиолдолд илүүдэл шингэнийг гадагшлуулах эсвэл цус алдалтын цэгийг арилгах мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг.

Тархины хавдар

Эмчилгээний төлөвлөгөөнд мэс засал, хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ эсвэл стероид эмүүд орж болно.

Макроцефали өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Макроцефали нь толгойн том хэмжээтэй байхыг зүгээр л тодорхойлдог; энэ нь угаасаа ямар нэгэн өвчин байгаа гэсэн үг биш юм. Хэрэв энэ нь танай гэр бүлд тохиолдвол энэ нь хэвийн, эрүүл шинж тэмдэг байх магадлалтай. Таны Нироги Ланкийн эмч суурь өвчний шалтгаан байгаа эсэхийг тодорхойлно.

Макроцефалиас урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч ихэнх үндсэн шалтгааныг зохих эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлснээр үр дүнтэй удирдаж болно.

Хэрэв миний хүүхэд макроцефали өвчтэй бол яах вэ?

Хэрэв таны хүүхдэд макроцефали оношлогдсон боловч хөгжлийн бүх үе шатыг давж, хэвийн мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрч байвал тавилан нь ихэвчлэн маш сайн бөгөөд эмчилгээ шаардлагагүй байдаг. Энэ нь ихэвчлэн хоргүй гэр бүлийн макроцефалийн үед тохиолддог.

Хэрэв суурь өвчин илэрсэн бол тавилан нь бүхэлдээ тухайн тодорхой шалтгаанаас хамаарна. Нироги Ланкийн хүүхдийн асрамжийн баг тэдний өвөрмөц хэрэгцээнд тохирсон хувийн эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулна. Хэрэв танд эвгүй шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламжийн албанаас тусламж хүснэ үү.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Энэ бол маш чухал зүйл. Хэрэв таны хүүхдэд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл хүүхдийн эмчтэйгээ яаралтай зөвлөлдөөрэй.

• Хүүхдийн толгой дээрх зөөлөн цэг (товойсон эсвэл чангарсан фонтанелл).
• Хоолны дуршилгүй болох эсвэл хооллоход бэрхшээлтэй байх.
• Байнга, тасралтгүй бөөлжих.
• Хэвийн бус эсвэл ер бусын нүдний хөдөлгөөн.
• Хэт их сульдах эсвэл сэрэхэд хэцүү байх.
• Тайвшруулахад хэцүү цочромтгой байдал нэмэгддэг.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь таны хүүхдийн биеийн байдалд мэргэжлийн үнэлгээ шаардлагатай суурь өөрчлөлтийг илтгэж болно. Тайван байж, яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Хүүхдийн толгой хэр их ургах ёстой вэ?

Толгойн стандарт өсөлтийг авч үзье. Эдгээр нь дундаж утга гэдгийг санаарай. Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд таны хүүхдийн толгойн өсөлт эрүүл хэв маягийг дагаж байгаа эсэхийг нарийн хянахын тулд стандартчилагдсан өсөлтийн хүснэгтийг ашигладаг. Таны эмнэлэгт үзүүлэх айлчлалын үеэр эдгээр хэмжилтийг хийх бөгөөд эмч тань үр дүнг тантай хэлэлцэх болно.

Макроцефали ба Мегаленцефалийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Эдгээр нэр томьёо нь төстэй сонсогдож байгаа ч клиникийн хувьд тодорхой ялгаа бий.

Макроцефали гэдэг нь дунджаас том толгойн хэмжээг тодорхойлоход хэрэглэгддэг өргөн хүрээтэй нэр томъёо юм.

Мегаленцефали нь илүү тодорхой; энэ нь макроцефалийн үндсэн шалтгаануудын нэг байж болох хэвийн бус том тархийг хэлдэг.

"Нялх хүүхдийн тэнхлэгээс гадуурх хоргүй хуримтлал" гэж юу гэсэн үг вэ?

Мөн гадаад гидроцефалус гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь тархи болон гавлын ясны хооронд бага хэмжээний шингэн хуримтлагдахыг хэлнэ. Энэ нь толгой томтой нярайд нэлээд түгээмэл тохиолддог. Ихэвчлэн энэ өвчин эмчилгээ шаарддаггүй. Таны эмч таны хүүхдийг сайтар хянаж, ихэнх тохиолдолд хүүхэд өсч томрох тусам энэ өвчин өөрөө арилдаг.

Гол дүгнэлтүүд

Хэлэлцүүлгийнхээ хамгийн чухал санаануудыг нэгтгэн дүгнэе.

Макроцефали гэдэг нь таны хүүхдийн толгойн тойрог дунджаас том гэсэн үг бөгөөд энэ нь төрснөөс хойш мэдэгдэхүйц байдаг.

Хамгийн гол нь том толгой бүр эрүүл мэндийн асуудал үүсгэдэггүй. Хэрэв гэр бүлийн бусад гишүүдийн толгой томорсон бөгөөд таны хүүхдэд өөр шинж тэмдэг илрээгүй бол энэ нь хор хөнөөлгүй, удамшлын шинж тэмдэг байж магадгүй юм.

Гэсэн хэдий ч макроцефали нь заримдаа илүү ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болох тул таны хүүхдийн эмч бие махбодийн болон мэдрэлийн нарийн үзлэг хийж, шаардлагатай бол дүрс оношилгооны шинжилгээ (жишээлбэл, хэт авиан эсвэл MRI) захиалж болно.

Эдгээр үр дүнд үндэслэн эмч шалтгааныг тодорхойлж, хүүхдэд зориулсан тусгай эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулна.

Хэрэв та хүүхдийнхээ талаар санаа зовж байгаа зүйл байвал, ялангуяа дээр дурдсан анхааруулах тэмдгүүдийн аль нэгийг анзаарсан бол яаралтай эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй холбоо барина уу. Зөв зөвлөгөө авах нь үргэлж хамгийн зөв алхам юм. Нироги Ланка таны хүүхдэд эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлыг хүсэн ерөөе!

Түлхүүр үгс: Том толгой, Макроцефали, Хүүхдийн толгойн хэмжээ, Тархины хөгжил, Гидроцефалус, Генетикийн өвчин, Мэдрэлийн өвчин