Таны цусны даралт гэнэт огцом өсдөг үү? Цусны даралт ихсэлтийн хямралын талаар ярилцъя!

Хэрэв таны цусны даралт буюу бидний мэддэг "даралт" гэнэт хэт өндөр болвол юу болох бол гэж та бодож байсан уу? Заримдаа та толгой эргэх эсвэл цээжиндээ хачин зүйл мэдрэгдэж магадгүй юм. Энэ бол бидний өнөөдөр ярих гэж буй гипертензийн хямрал гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдал юм. Энэ бол ноцтой өвчин тул бид үүний талаар яг юу хийхээ мэдэх нь маш чухал юм.

Гипертензийн хямрал гэж юу вэ? Яг юу болохыг олж мэдье!

Энгийнээр хэлбэл, цусны даралт ихсэх хямрал гэдэг нь таны цусны даралт гэнэт маш, маш өндөр болох үе юм. Одоо та "Таны хэвийн цусны даралт хэд байх ёстой вэ?" гэж асууж байж магадгүй юм. Харцгаая.

Эрүүл хүний ​​хэвийн цусны даралт дараах байдалтай байх ёстой.

• Дээд тоо (систолын даралт) : 120 миллиметр мөнгөн ус (мм м.у.б)-аас бага байх ёстой.
• Доод утга (диастолын даралт) : 80 миллиметр мөнгөн ус (мм м.у.б)-аас бага байх ёстой.

Гэсэн хэдий ч "гипертензийн хямрал"-ын үед эдгээр тоо төсөөлшгүй ихэсдэг:

• Дээд хязгаар : 180 мм м.у.б ба түүнээс дээш, ба/эсвэл
• Доод утга : 120 мм м.у.б ба түүнээс дээш.

Санаж явах зүйл байна: Цусны даралт ихсэх нь яаралтай тусламжийн асуудал юм. Энэ нь хэрэв таны цусны даралт энэ түвшинд хүрвэл та яаралтай эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд хандах хэрэгтэй гэсэн үг юм.

Ихэнхдээ энэ төрлийн яаралтай тусламж нь цусны даралт ихсэлт (цусны даралт ихсэлт) өвчтэй хүмүүст тохиолддог. Энэ нь тэдний цусны даралт хэвийн хэмжээнээс байнга өндөр байдаг гэсэн үг юм. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар цусны даралт ихсэлттэй хүмүүсийн 1-2% нь "Цусны даралт ихсэлтийн хямрал"-д өртөж болзошгүй. Гэхдээ гайхмаар нь энэ байдал өмнө нь цусны даралттай холбоотой асуудалтай тулгарч байгаагүй хүнд ч тохиолдож болно.

Үүний хоёр үндсэн төрөл байдаг, тийм үү? Тэд юу вэ?

Тийм ээ, энэ "(Цусны даралт ихсэлтийн хямрал)"-ын хоёр үндсэн төрөл байдаг. Үүний талаар арай дэлгэрэнгүй ярилцъя.

1. Цусны даралт ихсэх яаралтай байдал:

Энэ нь таны цусны даралт хэт өндөр, өмнө дурдсан 180/120 мм м.у.б буюу түүнээс дээш болох үед тохиолддог. Гэхдээ хамгийн чухал нь таны дотор эрхтэнд ямар ч гэмтэл байхгүй. Зарим эмч нар үүнийг "Цусны даралт ихсэх яаралтай байдал"-ын оронд "хяналтгүй цусны даралт ихсэлт" гэж нэрлэдэг. Тиймээс нэр нь юу ч байсан хамаагүй, энд гол зүйл бол даралтыг эрүүл түвшинд хурдан буцаах явдал юм.

2. Цусны даралт ихсэх яаралтай тусламж:

Энэ бол хамгийн аюултай төрөл юм. Таны цусны даралт мөн их хэмжээгээр нэмэгдэхээс гадна биеийн эрхтэнд шинэ гэмтэл учруулах эсвэл одоо байгаа гэмтлийг улам дордуулдаг.Энэ нь зүрх, аорт, нүд, тархи, бөөр зэрэг амин чухал эрхтнүүдийг гэмтээж болно гэж бодоод үз дээ. Жирэмсэн эхчүүдэд тохиолддог хүнд хэлбэрийн преэклампси болон эклампси зэрэг нөхцөл байдал хүртэл "Цусны даралт ихсэх яаралтай тусламж" гэсэн ангилалд багтдаг.

Та "Хортой гипертензи" гэдэг нэр томьёог сонссон байх. Энэ нь үнэндээ 20-р зууны эхэн үед хэрэглэгдэж байсан хуучин нэр томьёо юм. Энэ нь бөөр, нүдэнд гэмтэл учруулсан цусны даралт гэнэт, огцом нэмэгдэхийг илэрхийлдэг байв. Зарим эмч нар "Гипертензийн яаралтай тусламж"-ын талаар ярихдаа "Гипертензийн яаралтай тусламж" гэсэн нэр томьёог одоо хүртэл хэрэглэдэг хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч өнөө үед эмч нар "Гипертензийн яаралтай тусламж" гэдэг нэр томьёог илүү тодорхой тодорхойлолттой тул хэрэглэхийг илүүд үздэг.

Ямар шинж тэмдэг илэрч болох вэ? Үүнийг хэрхэн таних вэ?

Өмнө дурдсанчлан "гипертензийн хямрал"-ын шинж тэмдгүүд нь эрхтэн гэмтсэн эсэхээс хамаарна.

Цусны даралт ихсэх яаралтай байдал (өөрөөр хэлбэл эрхтэн гэмтэхгүйгээр даралт хэт өндөр байх үед) нь ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Таны цусны даралт хэт өндөр эсэхийг мэдэх цорын ганц арга бол хэмжих явдал юм. Гэсэн хэдий ч заримдаа дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:

• Сэтгэл түгших, айдастай байх (Сэтгэл түгших)
• Бага зэрэг толгой өвдөх.
• Хамраас цус гарах
• Амьсгалахад бага зэрэг хүндрэлтэй

Гипертензийн яаралтай тусламжийн (өөрөөр хэлбэл даралт нь эрхтэнд гэмтэл учруулах үед) шинж тэмдгүүд илүү хүнд байдаг бөгөөд дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Сэтгэцийн байдлын өөрчлөлт (сэтгэлийн түгшүүр, төөрөгдөл)
• Цээжний өвдөлт
• Толгой эргэх (толгой эргэх)
• Биеийн хаван (хаван)
• Зүрхний дэлсэлт
• Ердийнхөөс бага шээсний гарц
• Таталт (таталттай төстэй таталтын төлөв байдал)
• Хүнд толгой өвдөх.
• Саажилтын шинж тэмдэг (жишээлбэл, нүүрний нэг тал гэнэт унжих, ярихад хэцүү болох, гар болон/эсвэл хөл гэнэт сулрах)
• Харааны өөрчлөлт (нүд өвдөх, хараа муудах, гэнэтийн бүдэг хараа гэх мэт)

Эмч таныг үзлэг хийхэд "цусны даралт ихсэх яаралтай тусламж"-ын үед дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:

• Бугуйн венийн тэлэлт
• Уушги сонсох үед шажигнах чимээ гарах
• Өмнө нь байгаагүй хэвийн бус зүрхний чимээ (зүрхний шуугиан)
• Нүдний ар талын цусны судас гэмтсэний шинж тэмдэг
• Саажилттай холбоотой сэжигтэй ер бусын, тэгш бус сулрал

Энэ нөхцөл байдал яагаад үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Иймэрхүү "гипертензийн хямрал" үүсэх хэд хэдэн шалтгаан байж болно. Үндсэн шалтгаануудыг авч үзье.

• Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь та цусны даралт бууруулах эмийг зөв, жорын дагуу уухгүй байгаа явдал юм. Хэрэв та ямар нэгэн шалтгаанаар тунгаа алдвал ийм зүйл тохиолдох эрсдэлтэй.
• Цусны даралт бууруулах эмийг гэнэт зогсоох.
• Таны ууж буй бусад эмүүдтэй харилцан үйлчилж буй эмүүд.
• Бөөрний өвчин.
• Дотоод шүүрлийн асуудлууд.
• Жирэмсний үед преэклампси эсвэл эклампси.
• Зарим донтуулдаг эм хэрэглэх.
• Толгойн гэмтэл (толгойн гэмтэл).
• Тархины хавдар.
• Бусад өвчний үед уудаг зарим эмүүд.

"Гипертензийн хямрал" үүсгэж болзошгүй зарим эмүүд нь:

• Стероидын төрлүүд
• Сэтгэл гутралын зарим эмүүд
• Циклоспорин
• Псевдоэфедрин нь ханиад томууны зарим эмэнд агуулагддаг

Хэн эрсдэл өндөртэй вэ? (Эрсдэлийн хүчин зүйлс)

Зарим хүмүүс бусдаасаа илүү "цусны даралт ихсэлтийн хямрал"-д өртөх эрсдэлтэй байдаг. Тэд хэн болохыг харцгаая:

• Таргалалттай хүмүүст зориулав.
• Эрэгтэйчүүдэд зориулсан.
• Хар арьст хүмүүсийн хувьд (энэ нь удамшлын болон нийгэм, эдийн засгийн хүчин зүйлээс хамаарч болно).
• Цусны даралт бууруулах эмийг тогтмол хэрэглэдэггүй хүмүүст тохиромжтой.
• Эмчийн жоргүйгээр сэргээшийн эм хэрэглэдэг хүмүүст зориулав.

Энэ нь ямар аюултай хүндрэлүүдийг үүсгэж болох вэ?

Хэрэв даралт ийм аюултай түвшинд хүрвэл ноцтой хүндрэлүүд үүсч болно. Үүнд:

• Зүрхний үйл ажиллагааны гэнэтийн, хурдан суларалт (цочмог зүрхний дутагдал).
• Уушгинд гэнэт шингэн хуримтлагдах (уушгины цочмог хаван).
• Бөөрний үйл ажиллагааны гэнэтийн алдагдал (бөөрний цочмог дутагдал).
• Аортын диссекц гэдэг нь таны биеийн хамгийн том судас болох аорт урагдах явдал юм.
• Тархины дотор цус алдалт (гавлын доторх цус алдалт).
• Зүрхний шигдээс нь зүрхэнд цусны урсгал буурснаас үүсдэг.
• Тархинд цусны урсгал буурснаас үүдэлтэй цус харвалт (ишемийн харвалт).
• Тархины үйл ажиллагааны түр зуурын алдагдал ("гипертензийн энцефалопати").

Энэ бүхэн хэр ноцтой болохыг бодоод үз дээ. Тийм ч учраас цусны даралтыг хянаж, "гипертензийн хямрал" тохиолдсон тохиолдолд яаралтай эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм.

Эмч нар үүнийг хэрхэн зөв оношлодог вэ?

Эмч эхлээд таны хоёр гарны цусны даралтыг хэмжинэ. Дараа нь тэд таны өвчний түүхийг асууж, шинж тэмдгийн талаар ярилцаж, биеийн үзлэг хийнэ. Мөн таны өвчний шалтгааныг олоход туслах зарим шинжилгээ хийх шаардлагатай болж магадгүй.

Хэд хэдэн төрлийн шинжилгээ хийж болно:

• Цусны шинжилгээ
• Шээсний шинжилгээ
• Зүрхний цохилтыг бүртгэдэг электрокардиограмм (ЭКГ/ЭКГ) шинжилгээ
• Нүдний дотор талыг шалгах (фундаментоскопийн үзлэг)
• Мэдрэлийн үзлэг
• Зүрхний хэт авиан шинжилгээ (Трансцээжний эхокардиограмм)
• Цээж болон толгойн "Компьютер томографи" (КТ) шинжилгээ

Хэрэв танд шинэ эрхтэн гэмтсэн шинж тэмдэг илэрвэл эмч танд "Цусны даралт ихсэлтийн яаралтай тусламж" оношлох бөгөөд хэрэв ийм шинж тэмдэг илрээгүй бол "Цусны даралт ихсэлтийн яаралтай тусламж" оношлох болно.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ? Түргэн эдгэрэх боломжтой юу?

"Цусны даралт ихсэлтийн хямрал"-ыг эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд эмчилдэг. Эмч нар танд эм өгч, цусны даралтыг аюулгүй түвшинд хүртэл бууруулна.

• Хэрэв эрхтэн гэмтээгүй бол ("Цусны даралт ихсэх яаралтай тусламж"-ын үед): Та тэр өдөртөө гэртээ харих боломжтой (гэртээ уух эмтэй хамт).
• Гэхдээ хэрэв танд "Цусны даралт ихсэх яаралтай тусламж" тохиолдвол: Та эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) хэдэн өдөр хэвтэх шаардлагатай болно. Тэнд эмч нар танд эмийг шууд судсаар тарих ("судсаар тарих" арга) арга. Тэд мөн таны цусны даралтыг тасралтгүй хянах болно.

Таны эмнэлгийн баг таны бусад өвчнийг харгалзан цусны даралтыг хэр хурдан бууруулахыг шийднэ. Зарим тохиолдолд цусны даралтыг хэт хурдан бууруулах нь таны эрхтэн, эд эсэд хангалттай цус өгөхгүй байхад хүргэдэг. Тиймээс эмч нар таны цусны даралтыг 24-48 цагийн хугацаанд аажмаар бууруулж болно.

Гэсэн хэдий ч хэрэв танд аортын диссекци, хүнд хэлбэрийн преэклампси эсвэл эклампси зэрэг өвчин байгаа бол эмч нар цусны даралт ихсэх хямралын үед таны цусны даралтыг хурдан бууруулах болно. Ийм тохиолдолд цусны даралтыг хурдан бууруулахын ашиг тус нь жижиг эрсдэлээс хамаагүй илүү байдаг.

Эмчилгээнд зориулж өгсөн эмүүд

"Гипертензийн хямрал"-ыг эмчлэхэд хэрэглэдэг зарим эмийг энд оруулав.

• "Каптоприл"
• `Клевидипин`
• `Клонидин`
• `Эсмолол`
• `Гидралазин`
• `Лабеталол`
• `Никардипин`
• `Нифедипин`
• "Нитроглицерин"
• `Нитропруссид`

Эмч нар таны хэрэгцээнд хамгийн сайн тохирох эмийг сонгох болно. Тэд мөн таны бусад өвчний байдал болон таны ууж буй бусад эмийг харгалзан үзэх болно. Тиймээс эдгээр эмийг хараад сандрах хэрэггүй, танд хамгийн сайн тохирох эмийг эмч/эмэгтэй шийдэх болно.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв таны цусны даралт 180/120 мм м.у.б ба түүнээс дээш байвал 911 (Шри Ланкийн Сувасерия түргэн тусламжийн үйлчилгээ 1990) руу яаралтай залгаарай эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд хандаарай. Танд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай байна!

"Гипертензийн хямрал"-ын эмчилгээ хийлгэсний дараа тогтмол эмчид хандаарай. Тэр таны цусны даралт бууруулах эмийг "тохируулж" магадгүй. Тэрээр мөн өдөр тутмын амьдралдаа хийх шаардлагатай аливаа өөрчлөлтийн талаар тантай ярилцах болно.

Жишээлбэл, танд юу идэж байгаагаа өөрчлөх (DASH хоолны дэглэм гэх мэт хоолны дэглэм барих) эсвэл өдөр тутмын дасгал хөдөлгөөнөө нэмэгдүүлэхийг зөвлөж магадгүй юм.

Энэ надад дахиад тохиолдох болов уу? Би юу мэдэх ёстой вэ?

"Цусны даралт ихсэлтийн хямрал" нь таны цусны даралт зөв түвшинд биш байгааг илтгэх анхааруулах тэмдэг юм. Таны эмч таны цусны даралтыг бууруулж, эрүүл түвшинд байлгахад тусалж чадна. Хамгийн чухал зүйл бол дараагийн үзлэгт хамрагдаж, эмчийн зааврын дагуу эмээ уух явдал юм.

"Хямрал" гэдэг үгийг сонсоод хэн ч айх нь хэвийн үзэгдэл. Та "Өө, миний цусны даралт дахиад л ингэж нэмэгдэх үү?" гэж бодож магадгүй. "Цусны даралт ихсэлтийн хямрал" гэсэн онош тавигдсаны дараа энэ нь таны эрүүл мэнд, ирээдүйд хэрхэн нөлөөлөхийг гайхаж магадгүй юм.

Гэхдээ таны цусны даралт ийм өндөр байх олон шалтгаан байж болохыг санаарай. Эмч нар хүн бүрийн өвөрмөц шалтгааныг тодорхойлоход сургагдсан байдаг. Шалтгааныг нь мэдсэний дараа та дахин давтагдах эрсдэлийг бууруулах арга хэмжээ авч болно.

Үүнд эм уух сануулга тавих зэрэг орно. Эсвэл өөр шалтгаанаар ууж буй эмийнхээ талаар эмчтэйгээ ярилцаж, тэдгээрийг тохируулах гэсэн үг байж болно. Цусны даралтаа хянахын тулд одоо хийж буй алхам бүр таныг ирээдүйд ноцтой асуудлаас хамгаалахад тусална.

Үүнээс бидний санах ёстой хамгийн чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

За, тэгэхээр, бидний ярилцсан хамгийн чухал зүйлсийг та санаж байх хэрэгтэй гэдгийг дахин сануулах уу?

• Цусны даралт ихсэх хямрал гэдэг нь таны цусны даралт 180/120 мм м.у.б буюу түүнээс дээш хүртэл нэмэгдэхийг хэлнэ. Энэ бол яаралтай эмнэлгийн тусламж юм.
• Үүний хоёр төрөл байдаг: эрхтэн гэмтээгүй "Цусны даралт ихсэх яаралтай тусламж" ба эрхтэн гэмтсэн "Цусны даралт ихсэх яаралтай тусламж".
• Шинж тэмдгүүд харилцан адилгүй байдаг. Заримдаа огт шинж тэмдэггүй байж болно, эсвэл толгой хүчтэй өвдөх, цээжээр өвдөх, хараа бүрэлзэх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
• Гол шалтгаан нь цусны даралт бууруулах эмийг зөв уухгүй байх явдал юм. Бөөрний өвчин болон зарим эмүүд үүнийг үүсгэж болно.
• Хэрэв даралт 180/120 мм м.у.б ба түүнээс дээш байвал яаралтай эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.
• Эмчилгээнд цусны даралтыг бууруулах эм орно. Та мөн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй.
• Дахин ийм зүйл тохиолдохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчийн зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөж, эмийг зөв ууж, амьдралын хэв маягаа өөрчлөх хэрэгтэй.

Эцэст нь цусны даралтаа анхаарч үзээрэй. Тогтмол шалгаж байгаарай. Учир нь эрүүл амьдрахын тулд бид бүгд энэхүү "чимээгүй алуурчны" талаар мэдэж байх нь маш чухал юм. Хэрэв танд өөр асуулт байвал эмч эсвэл эх баригчаасаа асуухаас бүү ай. Тэд танд туслах болно!

` Цусны даралт ихсэлт, Цусны даралт ихсэлтийн хямрал, Цусны даралт ихсэлт, Цусны даралт, Зүрхний өвчин, Даралт, цусны даралт