Та аз жаргалтай биш гэж үү? Та бүх зүйлээс залхаж байна уу? Бид энэ нөхцөл байдлыг сэтгэл гутрал гэж нэрлэдэг. Тиймээс сэтгэл гутрал гэж нэрлэгддэг энэхүү сэтгэцийн өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг өөр өөр төрлийн эмүүд байдаг. Өнөөдөр бид арай хуучирсан бөгөөд хэрэглэхдээ маш болгоомжтой байх шаардлагатай эмийн бүлгийн талаар ярих болно. Эдгээрийг MAOI буюу моноамин оксидазын дарангуйлагчид гэж нэрлэдэг. Энэ нэр нь жаахан төвөгтэй мэт санагдаж болох ч энгийнээр ярьцгаая.
Эдгээр MAOI дарангуйлагчид яг юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, MAOI нь сэтгэл гутралын шинж тэмдгийг хянахад тусалдаг эмийн нэг төрөл юм. Эдгээр нь дэлхий дээр нээгдсэн анхны антидепрессантууд юм. Гэсэн хэдий ч өнөө үед эмч нар энэ эмийг амархан бичиж өгдөггүй. Үүний шалтгаан нь эдгээр эмийг ууж байхдаа юу идэж, ууж байгаадаа маш болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд мөн тодорхой гаж нөлөө, аюулгүй байдалд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
Ихэвчлэн эмч нар бусад шинэ антидепрессантууд (SSRI гэх мэт) шинж тэмдгийг сайжруулж чадаагүй тохиолдолд л MAOI-ийг хамгийн сүүлийн арга хэмжээ болгон зааж өгдөг.
Энэ ангилалд ямар эмүүд багтдаг вэ?
Дэлхий дээр хэрэглэгддэг MAOI-ийн зарим төрлүүдийг энд оруулав.
- Изокарбоксазид (Марплан®)
- Фенельзин (Нардил®)
- Селегилин (Эмсам®)
- Транилципромин (Парант®)
Эдгээр нэрсийг манай улсад түгээмэл хэрэглэдэггүй тул та мэдэхгүй байж магадгүй юм. Гэхдээ үүнийг мэдэх нь зүйтэй.
MAO дарангуйлагчаар ямар өвчнийг эмчилдэг вэ?
Эдгээр эмийг янз бүрийн өвчний үед хэрэглэхийг зөвшөөрсөн.
| Эмийн төрөл | Голчлон хэрэглэдэг эмнэлгийн нөхцөл байдал |
|---|---|
| Изокарбоксазид ба трансилципромин | Сэтгэл гутралын гол эмгэг |
| Фенельзин | Эмчилгээнд тэсвэртэй сэтгэл гутрал, сандралын эмгэг, нийгмийн түгшүүрийн эмгэг |
| Селегилин | Сэтгэл гутралын гол эмгэг болон Паркинсоны өвчний нэмэлт эмчилгээ болгон хэрэглэнэ. |
"Шошгогүй" хэрэглээ гэж юу вэ?
Заримдаа эмч нар албан ёсоор зөвшөөрөгдөөгүй өвчний үед эмийг хэрэглэдэг. Үүнийг "шошгогүй" хэрэглээ гэж нэрлэдэг. Үүнийг зөвхөн эмчийн туршлага, мэдлэг нь өвчтөнд ашиг тустай гэж үзсэн тохиолдолд л хийдэг. Жишээлбэл, Селегилиныг заримдаа ADHD-ийн үед, Трансилципроминыг заримдаа нийгмийн түгшүүрийн үед хэрэглэдэг.
Энэ эм хэрхэн ажилладаг вэ?
Үүнийг ойлгоход маш амархан. Бидний тархинд жижиг элч нар байдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Бид тэднийг нейротрансмиттер гэж нэрлэдэг. Серотонин, Норадреналин, Допамин нь бидний оюун ухаанд аз жаргал, нойр, ой санамж зэрэг зүйлсийг хянадаг гол элч нар юм.
Одоо бидний тархинд моноамин оксидаза гэж нэрлэгддэг өөр нэг фермент байдаг. Энэ ферментийн үүрэг бол эдгээр элчийг "цэвэрлэх", өөрөөр хэлбэл тэдгээрийг задалж, түвшинг нь бууруулах явдал юм.
MAOI нь цэвэрлэдэг фермент (Моноамин оксидаза)-ийн үйл ажиллагааг зогсоодог . Тэгвэл юу болох вэ? Эдгээр аз жаргалын элч нар (серотонин, допамин гэх мэт) задрахгүйн оронд тархинд хуримтлагддаг. Тэдний түвшин нэмэгддэг. Дараа нь бидний сэтгэл санаа сайжирч, сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүд буурдаг.
Үүний зэрэгцээ, Тирамин гэдэг химийн бодис бас байдаг. Энэ нь бидний бие дэх цусны даралтыг хянахад тусалдаг. MAOI эмүүд нь энэхүү Тирамины задралыг зогсоодог. Энэ бол эдгээр эмүүдтэй холбоотой хамгийн том эрсдэл юм . Бид үүний талаар дараа ярих болно.
MAOI-ийн гаж нөлөө ба эрсдэлүүд юу вэ?
Эдгээр эмийг хэрэглэхтэй холбоотой хэд хэдэн гаж нөлөө болон ноцтой эрсдэлүүд байдаг. Тиймээс эмчийн зөвлөгөөгүйгээр хэрэглэх нь маш аюултай .
Нийтлэг гаж нөлөө
- Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх (цусны даралт бага байгаагаас болж)
- Ам хуурайших (ксеростоми)
- Дотор муухайрах
- Гэдэс дүүрэх эсвэл өтгөн хатах
- Нойрмоглох
- Нойргүйдэл
Ноцтой эрсдэл ба хүндрэлүүд
1. Серотонины хам шинж
Энэ бол хамгийн ноцтой бөгөөд амь насанд аюултай нөхцөл байдал юм. Энэ нь бие махбод дахь серотонины түвшин хэт өндөр болоход тохиолддог. Хэрэв та MAOI-ийг серотонины түвшинг нэмэгдүүлдэг бусад эмүүдтэй (жишээлбэл, SSRI, зарим өвчин намдаагч) хамт уувал энэ эрсдэл бүр ч их байдаг. Тиймээс эмчдээ ууж буй бүх эмийнхээ талаар, тэр ч байтугай витамины талаар хэлэх нь чухал юм.
| Серотонины хам шинжийн шинж тэмдэг | |
|---|---|
| Ерөнхий шинж чанарууд | Тайван бус байдал, дотор муухайрах, бөөлжих, ходоод өвдөх, нүд татвалзах , хөлрөх , чичрэх, булчин татвалзах. |
| Хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг (яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай) | Төөрөгдөл, тахикарди, цусны даралт ихсэх, халуурах, таталт өгөх, ухаан алдах. |
Хэрэв танд эдгээр хүнд шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ЯТТ) яаралтай хандаарай . Эмчилгээг хойшлуулах нь амь насанд аюултай байж болзошгүй.
2. Хоол хүнсний асуудал (Тирамины харилцан үйлчлэл)
Энэ бол MAOI-ийн хамгийн том практик асуудал юм. Өмнө дурдсанчлан, MAOI нь зарим хоолонд байгалиасаа агуулагддаг тирамин хэмээх химийн бодисын задралыг зогсоодог.
Хэрэв та MAOI хэрэглэж байхдаа тираминаар баялаг хоол хүнс хэрэглэвэл цусан дахь тирамины түвшин аюултайгаар өндөр болж болзошгүй. Энэ нь цусны даралт гэнэт, огцом нэмэгдэхэд хүргэдэг . Үүнийг "Тирамины даралт өгөх хариу урвал" гэж нэрлэдэг. Ховор тохиолдолд энэхүү цусны даралт ихсэх нь тархинд цус алдалт (тархины цус алдалт), тэр ч байтугай үхэлд хүргэдэг.
MAO дарангуйлагч хэрэглэх үед ямар хоол хүнснээс зайлсхийх хэрэгтэй вэ?
Тирамины өндөр агууламжтай тул энэ эмийг ууж буй хүн заавал зайлсхийх ёстой хүнсний жагсаалтыг доор харуулав.
| Хоолны төрөл | Тайлбар ба жишээнүүд |
|---|---|
| Хуучирсан бяслаг | Чеддар, Швейцарь, Пармезан зэрэг бяслаг (зуслангийн бяслаг, Моцарелла зэрэг шинэ бяслаг нь эрсдэл багатай). |
| Шар буурцгийн сүмс | Шар буурцгаар хийсэн бүх бүтээгдэхүүн. |
| Исгэсэн эсвэл лаазалсан мах/загас | Хиам, салями, хатаасан загас болон бусад зүйлс. |
| Элэг | Шинэ элэг тирамин агуулаагүй ч хурдан мууддаг тул тирамины түвшин нэмэгдэж болзошгүй. |
| Маш боловсорсон жимс | Гадил, авокадо, инжир зэрэг жимс бүрэн боловсорсон үед. |
| Исгэсэн шар айраг | Ялангуяа цорготой шар айраг. |
Хамгийн чухал зүйл: Хоол хүнс хөгшрөх тусам түүний тирамины түвшин нэмэгддэг. Тиймээс энэ эмийг ууж буй хүн үлдэгдэл хоол идэхээс үргэлж зайлсхийж, шинээр чанаж болгосон хоол идэх хэрэгтэй.
3. Антидепрессант хэрэглэхээ болих хам шинж
Хэрэв та энэ эмийг 6 долоо хоногоос дээш хугацаагаар уусны дараа гэнэт зогсоовол энэ байдал үүсч болно. Халуурах, бие өвдөх, толгой өвдөх, толгой эргэх, нойргүйдэх, тайван бус болох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Тиймээс эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр энэ эмийг хэзээ ч зогсоож болохгүй . Хэрэв та эмийг зогсоовол хэдэн долоо хоногийн турш аажмаар, зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийх хэрэгтэй.
4. Амиа хорлох бодол
25-аас доош насны залуучууд энэ эмийг анх хэрэглэж эхлэхэд амиа хорлох бодол нэмэгдэх эрсдэл бага байдаг. Хэрэв танд эсвэл таны хүүхдэд ийм бодол төрж байвал эмийг бичиж өгсөн эмчтэй яаралтай ярилцаарай.
Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Хэрэв та MAOI хэрэглэж байгаа бол эм нь үр дүнтэй байгаа эсэх, ямар нэгэн асуудал байгаа эсэхийг шалгахын тулд эмчтэйгээ тогтмол уулзаж байх хэрэгтэй. Үүнээс гадна эдгээр зүйлсийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
- Хэрэв та тэвчиж чадахгүй гаж нөлөөг мэдэрч байвал.
- Хэрэв таны шинж тэмдгүүд сайжрахгүй эсвэл улам дордвол.
- Хэрэв та эмийг уухаа болих хэрэгтэй гэж бодож байвал.
Гэртээ авч явах мессеж
- МАОИ дарангуйлагчид нь өнөөдөр түгээмэл хэрэглэгддэггүй маш хүчтэй бөгөөд аюултай хуучин ангиллын антидепрессантууд юм.
- Хэрэв та энэ эмийг ууж байгаа бол хоолны дэглэм барих нь зайлшгүй шаардлагатай . Тирамин ихтэй хоол хүнснээс бүрэн татгалзах хэрэгтэй.
- Та хэрэглэж буй бусад эмийн талаар эмчдээ мэдэгдэх нь маш чухал бөгөөд эс тэгвээс танд аюултай серотонины хам шинж үүсч болзошгүй.
- Ямар ч шалтгаанаар эмчийн зөвлөгөөгүйгээр энэ эмийг ууж эхлэх эсвэл зогсоохыг хориглоно.
- Хэрэв танд серотонины хам шинжийн хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг эсвэл амиа хорлох бодол илэрвэл яаралтай эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд (ETU) хандаарай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү