Таны бие дээр байнга тууралт гардаг уу? Энэ (Захын бүсийн лимфома - MZL)-ийн талаар мэдэж авцгаая?

Заримдаа таны бие дээр иймэрхүү овгор үүсдэг үү? Эсвэл та ямар ч шалтгаангүйгээр ядарч туйлддаг уу, эсвэл жин хасаж байгаа юм шиг санагддаг уу? Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь хэвийн зүйл байж болох ч заримдаа анхаарал хандуулах шаардлагатай өвчний шинж тэмдэг байж болно. Өнөөдөр бид бүгдийн мэдэж байх ёстой '(Захын бүсийн лимфома - MZL)' хэмээх ховор төрлийн лимфомын талаар ярих болно. Санаа зоволтгүй, бид энэ талаар энгийн бөгөөд таны ойлгож чадах байдлаар ярилцах болно.

'(Захын бүсийн лимфома - MZL)' гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

Захын бүсийн лимфома нь удаан ургадаг, өөрөөр хэлбэл маш хурдан тархдаггүй, Ходжкины бус лимфома гэж нэрлэгддэг хорт хавдрын бүлэгт багтдаг хэд хэдэн ховор төрлийн лимфомын нийтлэг нэр юм. Эдгээр нь ихэвчлэн бидний биеийн дархлааны тогтолцооны нэг хэсэг болох лимфоид эдэд үүсдэг. Эдгээр эдүүд нь В эс гэж нэрлэгддэг цагаан цусны эсийн нэг төрөл агуулдаг. В эсүүд нь биднийг өвчнөөс хамгаалахад тусалдаг биеийн харуулуудтай адил гэдгийг та мэдэх үү? Эдгээр нь ихэвчлэн бидний тунгалгийн булчирхай (мөн тунгалгийн булчирхай гэж нэрлэдэг) болон дэлүүнд байдаг.

Одоо хар даа, бидний тунгалгийн булчирхайн дотор "(лимфоид фолликулууд)" гэж нэрлэгддэг жижиг хэсгүүд байдаг. Эдгээр "(лимфоид фолликулууд)" нь хоёр бүстэй - нэгийг нь "(мантийн бүс)", нөгөөг нь "(захын бүс)" гэж нэрлэдэг. Бялуунд дахин нэг давхарга нэмэхтэй адил энэ "(захын бүс)" нь "(мантийн бүс)"-ийн эргэн тойронд байрладаг. "(Захын бүсийн лимфома)" нь тухайн "(захын бүс)"-ийн "(В эсүүд)" мутацид ороход , өөрөөр хэлбэл тэд зарим өөрчлөлтөд орж, хэвийн бус эс болж, хяналтгүй үржиж эхлэхэд үүсдэг.

Энэ өвчин болох "Захын бүсийн лимфома" нь ихэвчлэн 60-аас дээш насны хүмүүст тохиолддог. Мөн энэ нь эмэгтэйчүүдээс илүү эрэгтэйчүүдэд арай илүү түгээмэл тохиолддог.

'(Захын бүсийн лимфома)'-ын үндсэн төрлүүд юу вэ?

`(MZL)`-ийн гурван үндсэн төрөл байдаг. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая:

1. Салст бүрхэвчээр тусалсан лимфоид эдийн (MALT) лимфома: Энэ бол MALT-ийн хамгийн түгээмэл төрөл юм. Эмч нар үүнийг заримдаа зангилааны гаднах захын эсийн лимфома гэж нэрлэдэг. "Зангилааны гаднах" гэдэг нь тунгалгийн булчирхайн гаднаас эхэлдэг гэсэн үг юм. Энэ төрлийн лимфома нь ходоодны доторлогоо (ходоодны MALT), эсвэл уушги, арьс, бамбай булчирхай, шүлсний булчирхай, гэдэс, эсвэл нүдний эргэн тойрон дахь хэсэгт (ходоодны бус MALT) эхэлж болно.

2. Зангилааны захын бүсийн лимфома: Энэ төрөл нь таны тунгалгийн булчирхайд нөлөөлдөг. Өөрөөр хэлбэл таны тунгалгийн булчирхай. Гэхдээ заримдаа үүнийг ясны чөмөгт ч харж болно.

3. Дэлүүний захын бүсийн лимфома: Энэ нь ховор тохиолддог төрөл юм. Энэ нь таны дэлүү, цус, чөмөгт нөлөөлдөг.

'(Захын бүсийн лимфома)'-ын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Захын бүсийн лимфома нь ихэвчлэн маш удаан ургадаг өвчин юм. Тиймээс та энэ өвчнийг удаан хугацаанд ямар ч шинж тэмдэггүйгээр мэдэрч болно. Шинж тэмдэг нь лимфомын төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг. Ерөнхийдөө, Захын бүсийн лимфома нь дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болно:

• Халуурах (шалтгаангүйгээр халуурч эхлэх)
• Шөнө хэт их хөлрөх (орны даавуу нордог хүртэл)
• Шалтгаангүйгээр жин хасах (хэрэв та оролдлогогүйгээр жин хасвал)

Бид заримдаа эдгээрийг "B шинж чанарууд" гэж нэрлэдэг.

`(MALT)` лимфомын шинж тэмдэг

'(Зангилааны гаднах захын бүсийн лимфома)' эсвэл '(MALT)' лимфомын шинж тэмдгүүд нь лимфома хаана байрлаж байгаагаас хамааран өөр өөр байдаг. Жишээлбэл, хэрэв таны ходоодонд '(MALT)' лимфома байгаа бол танд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:

• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Ходоодны өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмж
• Бага хэмжээний хоол идсэний дараа ч цатгалан мэдрэмж төрдөг

Хэрэв лимфома нь ходоодноос өөр газар (ходоодны бус MALT), жишээлбэл, нүдэнд байрласан бол коньюнктива эсвэл нулимсны булчирхайд өөрчлөлт ажиглагдаж болно.

`(Зангилааны захын бүсийн лимфома)`-ийн шинж тэмдэг

Энэ хэлбэрийн үед гол шинж тэмдэг нь төмсөг хавагнах явдал юм. Үүнээс гадна, өмнө дурдсан нийтлэг шинж тэмдгүүд бас илэрч болно:

• Халуурах
• Шөнийн хөлрөлт
• Шалтгаангүйгээр жин хасах

`(Дэлүүний захын бүсийн лимфома)`-ын шинж тэмдэг

Энэ төрлийн дэлүүний хорт хавдар нь дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болно:

• Ядаргаа ба ядрал
• Дэлүү томрох (хэвлийн зүүн дээд хэсэгт хүнд эсвэл дүүрсэн мэдрэмж төрж болно)
• Шөнийн хөлрөлт
• Шалтгаангүйгээр жин хасах

'(Захын бүсийн лимфома)'-ын шалтгаанууд юу вэ?

Ерөнхийдөө захын бүсийн лимфоматай хүмүүс лимфомын удамшлын түүхтэй, эсвэл байнга халдвар авдаг, эсвэл аутоиммун өвчтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч дэд хэв шинж бүрт тодорхой шалтгаанууд байдаг.

• MALT лимфома: Энэ нь ихэвчлэн бактерийн халдвар, ялангуяа H. pylori-ээс үүдэлтэй байдаг. Та гастрит нь мөн энэ бактериас үүдэлтэй гэж сонссон байх. Үүнээс гадна Хашимотогийн өвчин (бамбай булчирхайд нөлөөлдөг өвчин) эсвэл Шегрений хам шинж (шүлс, нулимсны булчирхайг хатаадаг өвчин) зэрэг аутоиммун өвчин, мөн лимфомын гэр бүлийн түүхтэй байх нь эрсдэлт хүчин зүйл болдог.
• Дэлүүний захын бүсийн лимфома: Энэ нь гепатит С вирусын халдвар болон аутоиммун өвчинтэй холбоотой.
• Зангилааны захын бүсийн лимфома: Энэ нь мөн гепатит С халдвартай холбоотой болох нь тогтоогдсон.

Чухал:Эдгээр шалтгааны улмаас хүн бүр `(MZL)`-г хөгжүүлдэггүй. Түүнчлэн, зарим хүмүүс эдгээр шалтгааны аль нь ч байхгүй байж болно. Эдгээр нь зүгээр л эрсдэлт хүчин зүйлүүд юм.

'(Захын бүсийн лимфома)'-ын эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Өмнө дурдсанчлан, гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь лимфомын гэр бүлийн түүх, тодорхой халдварууд (H. pylori, С гепатит гэх мэт), аутоиммун өвчин (Хашимото өвчин, Шегрений хам шинж) юм.

Захын бүсийн лимфома хэрхэн оношлогддог вэ?

Таны эмч эхлээд энэ өвчнийг оношлохын тулд танаас хэдэн асуулт асуух болно. Үүнд танд ямар шинж тэмдэг илэрч байгаа, таны өвчний түүх, танай гэр бүлийн хэн нэгэн ижил төстэй өвчтэй байсан эсэх зэрэг орно.

Үүний дараа оношийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийх шаардлагатай болно.

Оношлогооны шинжилгээнүүд юу вэ?

Хийж буй шинжилгээнүүд нь лимфомын дэд төрлөөс хамааран бага зэрэг ялгаатай байж болох ч ерөнхийдөө дараах шинжилгээнүүдийг хийж болно.

• Цусны бүрэн тооллого (CBC): Цусан дахь янз бүрийн төрлийн эсийн (улаан эс, цагаан эс, ялтас) тоог шалгана.
• `(LDH - Лактат дегидрогеназа)` шинжилгээ: Энэ нь эсүүд гэмтсэн үед цусанд нэмэгддэг фермент юм.
• `(Бета-2 микроглобулин)`: Үүнийг цусны хорт хавдрын индикатор болгон ашигладаг.
• Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ .
• Бөөрний (бөөрний) үйл ажиллагааны шинжилгээ .
• Сийвэнгийн уургийн дархлаа тогтоолт (IFX): Цусан дахь уургийн өөрчлөлтийг илрүүлэх шинжилгээ.
• Зарим бактерийн болон вирусын халдварын шинжилгээ (жишээ нь, `(H. pylori)`, `(С гепатит)`).
• `(КТ скан)`: Биеийн дотор талын нарийвчилсан зургийг авна. Хавдсан тунгалгийн булчирхай, томорсон дэлүү гэх мэт зүйлсийг харна уу.
• Зүүний биопси: Хавдсан тунгалгийн булчирхай эсвэл бусад хэсгээс жижиг эд эсийн дээжийг зүүгээр авч, микроскопоор шалгана. Энэ бол лимфомын эсүүд байгаа эсэхийг баттай мэдэх цорын ганц арга зам юм.
• Ясны чөмөгний биопси: Энэ шинжилгээг заримдаа лимфома ясны чөмөгт тархсан эсэхийг харахын тулд хийдэг.
• Бусад "(Биопси)" шинжилгээ: Биеийн нөлөөлөлд өртсөн гэж үзэж буй аль ч хэсгээс эс эсвэл эдийн дээж авч, шинжилгээ хийх.

`(MZL)`-д хорт хавдрын үе шатууд юу вэ?

Хорт хавдрын үе шатыг тодорхойлох нь хорт хавдар бие махбодид хэр хол тархсаныг тодорхойлох арга юм. Энэ нь эмчилгээг төлөвлөх, өвчний цаашдын явцын талаар ойлголттой болоход чухал ач холбогдолтой. MZL-ийн үе шатууд нь ихэвчлэн дараах байдалтай байдаг.

• I үе шат: Хорт хавдар нь зөвхөн нэг тунгалгийн булчирхайн хэсэгт байрладаг.
• II үе шат:Хорт хавдар нь нэг талдаа хоёр ба түүнээс дээш тунгалгийн булчирхайн хэсэгт, өрцний (цээж, ходоодыг тусгаарладаг булчин) дээгүүр эсвэл доор байрладаг.
• III үе шат: Хорт хавдар нь диафрагмын дээгүүр болон доор байрлах олон тунгалгийн булчирхайн хэсэгт тархсан, өөрөөр хэлбэл хоёр талд нь тунгалгийн булчирхайнууд байдаг.
• IV үе шат: Хорт хавдар нь тунгалгийн системээс гадуур элэг, уушиг, ясны чөмөг зэрэг нэг буюу хэд хэдэн эрхтэнд тархсан байдаг.

'(Захын бүсийн лимфома)'-г эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Захын бүсийн лимфома нь маш удаан ургадаг өвчин тул зарим хүмүүс эмчилгээгээ шууд эхлүүлэх шаардлагагүй байж магадгүй юм. Эмч нар заримдаа "анхааралтай хүлээх" эсвэл "идэвхтэй хяналт" гэж нэрлэгддэг эмчилгээний аргыг зөвлөдөг. Энэ нь шинж тэмдэг илрэх эсвэл өвчин улам дордох хүртэл таныг тогтмол хянаж байх ёстой гэсэн үг юм.

Хэрэв эмчилгээ шаардлагатай бол лимфомын дэд төрлөөс хамааран өгөх эмчилгээ өөр өөр байна. Нийтлэг эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Антибиотик: Ялангуяа лимфома нь H. pylori бактериас үүдэлтэй бол бактерийг устгахын тулд антибиотик өгдөг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь лимфомыг эмчилж чаддаг.
• Хими эмчилгээ: Хорт хавдрын эсийг устгах зорилгоор өгдөг эм.
• Цацраг туяа эмчилгээ: Хорт хавдрын эсийг устгахын тулд өндөр энергийн туяа ашиглах. Үүнийг ихэвчлэн лимфома байрласан үед хэрэглэдэг.
• Зорилтот эмчилгээ: Эдгээр нь хорт хавдрын эсүүд дэх тодорхой молекулуудыг чиглүүлэн ажилладаг шинэ төрлийн эм юм.
• Дархлаа эмчилгээ: Хорт хавдрын эсүүдтэй тэмцэхийн тулд бие махбодийн өөрийн дархлааны системийг идэвхжүүлдэг.

"(Захын бүсийн лимфома)"-г бүрэн эмчлэх боломжтой юу?

Энэ нь лимфомын төрөл, үе шат, таны ерөнхий эрүүл мэндээс хамаарна. Жишээлбэл, H. pylori халдвараас үүдэлтэй ходоодны (MALT) лимфома нь антибиотик эмчилгээ хийснээр бүрэн эдгэрэх магадлал өндөр байдаг.

Бусад хэлбэрийн хувьд эмчилгээ нь өвчнийг "насанд хүрэх" боломжтой. "Насанд хүрэх" гэдэг нь шинж тэмдгүүд алга болж, шинжилгээгээр өвчний шинж тэмдэг илрээгүй гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч "Захын бүсийн лимфома" нь эмчилгээний дараа заримдаа дахин гарч ирдэг ("давтагдах") боломжтой. Тиймээс эмч нар таныг үргэлжлүүлэн хянах болно.

'(Захын бүсийн лимфома)'-ын амьд үлдэх түвшин хэд вэ?

Амьд үлдэх түвшин бол зүгээр л статистик мэдээлэл юм. Энэ нь оношлогдсоноос хойш таван жилийн дараа амьд үлдсэн хүмүүсийн хувийг харуулдаг. Гэхдээ энэ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно. Таны туршлага өөр байж болно.

Нэгэн судалгаагаар:

• Зангилааны гаднах захын бүсийн лимфома (MALT)-тай хүмүүсийн 88 орчим хувь нь оношлогдсоноос хойш таван жилийн дараа амьд үлддэг.
• Дэлүүний захын бүсийн лимфоматай хүмүүсийн 79 орчим хувь нь оношлогдсоноос хойш таван жилийн дараа амьд байдаг.
• Зангилааны захын бүсийн лимфоматай хүмүүсийн 76.5% нь оношлогдсоноос хойш таван жилийн дараа амьд үлддэг.

Санамж: Эдгээр нь зүгээр л дундаж үзүүлэлт юм. Захын бүсийн лимфома нь ихэвчлэн ахимаг насны хүмүүст тохиолддог тул эдгээр хүмүүсийн олонх нь лимфомоос бусад шалтгаанаар нас бардаг. Зөвхөн таны эмч л таны нөхцөл байдлын талаар хамгийн сайн мэдээллийг өгч чадна. Тиймээс зөвхөн эдгээр статистик мэдээллээс болж санаа зовох хэрэггүй.

Захын бүсийн лимфомоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Бид энэ өвчний хөгжилд нөлөөлдөг зарим хүчин зүйлийг, тухайлбал аутоиммун өвчин эсвэл удамшлын нөлөөллийг хянаж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв '(H. pylori)' халдвар авсан бол зохих эмчилгээ хийлгэж, '(С гепатит)' зэрэг халдвараас өөрийгөө хамгаалах арга хэмжээ авснаар үүнийг тодорхой хэмжээгээр бууруулж болно.

Би хэзээ эмчтэйгээ уулзах ёстой вэ?

Хэрэв танд "Захын бүсийн лимфома" оношлогдсон бол дараах тохиолдолд эмчид хандана уу.

• Хэрэв та өөрийн биед захын бүсийн лимфомын шинж тэмдэг байж болзошгүй өөрчлөлтийг анзаарсан бол (жишээлбэл, шинээр бөөгнөрөл үүсэх, одоо байгаа бөөгнөрөл томрох, халуурах, шөнө хөлрөх, жин хасах гэх мэт).
• Хэрэв та эмчилгээ хийлгэж байх үед шинж тэмдгүүд тань улам дордвол .
• Хэрэв та намжиж, өвчин дахин сэргэж байгаа шинж тэмдгийг харж эхэлбэл энэ нь дахилт байж болзошгүй юм .

Би эрүүл мэнддээ хэрхэн анхаарал тавих ёстой вэ?

MZL гэх мэт өвчтэй амьдрах үед өөрийгөө арчлах нь маш чухал юм. Та дараах зүйлсийг хийж болно:

• Стрессийг зохицуулах: MZL-тэй зарим хүмүүс шинж тэмдэггүй байж болох бөгөөд эмчилгээ шаардлагагүй байж магадгүй юм. Энэ нь сайн зүйл боловч та "хэзээ дордох вэ?" гэж санаа зовж байж магадгүй юм. Дасгал хийх, хөгжим сонсох, йог хийх эсвэл дуртай хоббигоороо хичээллэх нь таныг тайвшруулахад тусална.
• Хангалттай ус уух: Хорт хавдрын эмчилгээ болон тэдгээрийн гаж нөлөө нь биеийг шингэн алдагдуулдаг тул өдөрт дор хаяж 8 аяга ус уухыг хичээгээрэй.
• Тэнцвэртэй хооллолт: Жимс, хүнсний ногоо, самар, сүүн бүтээгдэхүүн зэрэг тэжээллэг хоол хүнсийг хоолны дэглэмдээ оруулаарай. Их хэмжээний хоол идэхийн оронд бага багаар хооллоорой.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Та эмчээс дараах асуултуудыг асууж болно.

• Надад ямар төрлийн "захын бүсийн лимфома" байдаг вэ?
• Миний өвчний үе шат ямар байна вэ?
• Би яаралтай эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай юу?
• Хэрэв эмчилгээ шаардлагатай бол та ямар эмчилгээ санал болгох вэ, яагаад?
• Эдгээр эмчилгээний гаж нөлөө юу вэ?
• Миний оролцож болох ямар нэгэн клиник туршилт байгаа юу?
• Миний өвчний тавилан ямар байх талаар та надад юу хэлж чадах вэ?

Эцэст нь юу санах хэрэгтэй вэ (Гэртээ авч явах мессеж)

Захын бүсийн лимфома (ЗЗЛ) нь Ходжкины бус лимфомын ангилалд багтдаг ховор тохиолддог, удаан ургадаг лимфомын төрөл юм. Лимфомын хэд хэдэн төрөл байдаг бөгөөд шинж тэмдэг, эмчилгээ, тавилан нь төрлөөс хамааран өөр өөр байдаг. Хамгийн чухал нь өвчин маш удаан үргэлжилдэг тул зарим хүмүүст олон жилийн турш эмчилгээ хийх шаардлагагүй байж магадгүй юм. Бусад хүмүүсийн хувьд эмчилгээ нь өвчнийг намдаахад хүргэдэг.

Хэрэв танд энэ өвчин байгаа бол сандрах хэрэггүй, харин эмчтэйгээ ярилцаж, өөрийн нөхцөл байдалд тохирсон мэдээлэл авах нь хамгийн сайн арга юм. Эмч танд энэ өвчин таны биед хэрхэн нөлөөлж, эмчилгээний сонголтуудыг тайлбарлах болно. Та ганцаараа биш бөгөөд танд тусалж чадах эмч нар болон таны хайртай хүмүүс байдаг гэдгийг санаарай.

` Захын бүсийн лимфома, MZL, Ходжкины бус лимфома, лимфома, хорт хавдар, MALT лимфома, В эсүүд, H. pylori, Хими эмчилгээ, тунгалгийн булчирхай