Та заримдаа толинд хараад “Миний нүүр яагаад ийм бөөрөнхий, хавдсан харагдаж байна вэ?” гэж гайхдаг уу, эсвэл найз эсвэл гэр бүлийн гишүүн чинь үүнийг хэлсэн үү? Анагаах ухааны ертөнцөд нүүрний энэхүү аажмаар бөөрөнхийрөлтийг “Сарны нүүр” гэж нэрлэдэг. Энэ нэр нь ер бусын сонсогдож болох ч ихэвчлэн сандрах зүйл биш юм. Гэсэн хэдий ч үүний шалтгааныг яг юу болохыг ойлгох нь маш чухал юм. Тиймээс энэ талаар энгийн бөгөөд тодорхой ярилцъя.
Сарны нүүр гэж яг юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, Сарны нүүр гэдэг нь нүүрний хажуу талууд дээр өөх хуримтлагдаж, бөөрөнхий, бүтэн, заримдаа хавдсан төрхийг бий болгохыг хэлдэг - яг л бүтэн сар шиг. Ийм учраас үүнийг "Сарны нүүр" гэж нэрлэдэг болсон. Зарим тохиолдолд өөх маш их хуримтлагддаг тул хэн нэгэн таныг шууд харахад чихэнд тань харагдахгүй байж магадгүй юм.
Олон хүн үүнийг жин нэмэгдэж байгаагийн ердийн шинж тэмдэг гэж үздэг. Үүнийг таргалалтад харж болох нь үнэн боловч энэ нь үргэлж шалтгаан биш юм. Гол шалтгаан нь ихэвчлэн таны биеийн дааврын аль нэгний өөрчлөлт байдаг.
Сарны нүүрний хувирал нь өөрөө өвчин биш; энэ бол шинж тэмдэг юм. Энэ бол таны биеэс дотоод өөрчлөлт гарч байгааг илтгэх дохио юм.
Үндсэн шалтгаан: 'Кортизол' даавар
Бид бүгдийн биед кортизол хэмээх тусгай даавар байдаг. Үүнийг бөөрний дээд хэсэгт байрлах хоёр жижиг, гурвалжин булчирхай буюу бөөрний дээд булчирхай үүсгэдэг. Кортизол нь маш чухал бөгөөд стрессийг даван туулах, цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах, халдвартай тэмцэхэд тусалдаг.
Гэсэн хэдий ч хэрэв таны кортизолын түвшин ямар нэгэн шалтгаанаар удаан хугацаанд өндөр хэвээр байвал гаж нөлөөний нэг нь Сарны нүүрний үрэвсэл байж болно. Кортизол тогтмол өндөр хэвээр байх эмнэлгийн нөхцөл байдлыг 'Кушингын хам шинж' гэж нэрлэдэг. Тиймээс Сарны нүүрний үрэвсэл нь Кушингийн хам шинжийн үндсэн шинж тэмдэг гэж тооцогддог.
Сарны нүүрний хэлбэрийг юу үүсгэдэг вэ?
Кортизолын түвшин нэмэгдэж, сарны нүүрний өвчинд хүргэдэг хэд хэдэн гол шалтгаан байдаг. Эдгээрийг энгийн аргаар авч үзье.
| Шалтгаан | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Стероидын эмүүд | Энэ бол хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Энэ нь ихэвчлэн ревматоид артрит эсвэл астма зэрэг өвчнийг эмчлэхэд преднизон зэрэг стероидуудыг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа тохиолддог. |
| Өнчин тархины булчирхайн асуудлууд | Тархины өнчин тархины булчирхай нь хэт их ACTH даавар ялгаруулдаг. Энэ даавар нь бөөрний дээд булчирхайд "кортизол үйлдвэрлэх" дохио өгдөг. |
| Бөөрний дээд булчирхайн хавдар | Бөөрний дээд булчирхайн хавдар (хоргүй эсвэл хортой байж болно) нь илүүдэл кортизол үүсгэдэг. |
| Бусад хавдар | Маш ховор тохиолдолд уушги эсвэл нойр булчирхай зэрэг эрхтний хавдар нь илүүдэл ACTH үүсгэдэг. |
Стероидууд болон Сарны нүүрний хоорондын холбоо
Энэ бол олон хүний хувьд маш чухал зүйл юм. Та үе мөчний үрэвсэл, астма, арьсны өвчин болон бусад аутоиммун өвчин зэрэг өвчний үед преднизон зэрэг удаан хугацааны стероид эм ууж байна уу? Хэрэв тийм бол та сарны нүүрний үрэвсэл үүсэх эрсдэл өндөр байна.
Үнэндээ нүүрний бөөрөнхийлөлт болон жин нэмэгдэх нь стероид хэрэглэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнүүдийн нэг юм. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн илрэл нь таны тун болон эмчилгээний үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна.
Маш чухал тэмдэглэл!
Таны царай бөөрөнхий эсвэл жин нэмсэн гээд хэзээ ч бичиж өгсөн стероидуудаа зогсоож эсвэл тунг нь өөрөө өөрчилж болохгүй. Эдгээр эмийг гэнэт зогсоох нь эрүүл мэндэд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй. Хэрэв та эдгээр өөрчлөлтийг анзаарсан бол эмчтэйгээ зөвлөлдөж, зааврыг нь анхааралтай дагаж мөрдөөрэй.
Яаж зөв онош тавих вэ?
Хэрэв та царай тань өөрчлөгдөж байна гэж сэжиглэж байгаа бол эмчид хандах нь хамгийн зөв арга юм. Тэд танаас дараах шинж тэмдгүүдийн талаар асуух болно.
- Та ямар эм ууж байна вэ?
- Эдгээр өөрчлөлтүүд хэр удаан хугацаанд эхэлсэн бэ?
- Нүүрний хэлбэр өөрчлөгдөхөөс гадна өөр ямар нэгэн биеийн өөрчлөлт байна уу?
Кушингийн хам шинжийн үед сарны нүүрний хэлбэр нь хүзүүний ар тал дээр "одос бөгтөр" үүсэх, хэвлийд өөх хуримтлагдах, мөч нимгэрэх зэрэг бусад шинж тэмдгүүдтэй хавсардаг. Таны эмч эдгээр шинж тэмдгүүдийг шалгаж үзэх болно.
Таны хэрэгцээнээс хамааран эмч таны кортизолын түвшинг хэмжихийн тулд цусны болон шээсний шинжилгээ захиалж болно. Хэрэв тэд хавдар шалтгаан байж магадгүй гэж сэжиглэж байгаа бол таныг MRI эсвэл компьютер томографийн шинжилгээнд хамруулж болно.
Эмчилгээний аргууд юу вэ?
Эмчилгээ нь таны сарны нүүрний арьсны үндсэн шалтгаанаас бүрэн хамаарна.
- Хэрэв шалтгаан нь стероид эм бол: Таны эмч хамгийн бага үр дүнтэй тунг олохыг хичээх болно. Тэд эдгээр шинж тэмдгийг бууруулахад туслах өөр өдрийн тун эсвэл бусад эмчилгээний хувилбаруудыг санал болгож магадгүй юм.
- Хэрэв шалтгаан нь хавдар бол: Хэрэв асуудал нь тархи, бөөрний дээд булчирхай эсвэл өөр газарт үүссэн хавдрын улмаас үүссэн бол хавдрыг мэс заслын аргаар авах нь ихэвчлэн өвчнийг эмчилж чаддаг.
- Бусад шалтгаанууд: Зарим тохиолдолд эмч тань бусад эм эсвэл туяа эмчилгээг ( онкологич эмчийн хяналтан дор эмчилгээ) зөвлөж болно.
Хамгийн чухал зүйл бол шалтгаанаас үл хамааран эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх явдал юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Сарны нүүр гэдэг нь өөхний хуримтлалаас болж нүүр бөөрөнхийлөхийг хэлнэ. Хэдийгээр тэр даруй аюултай биш ч шалтгааныг нь тодорхойлох нь чухал юм.
- Үүний гол шалтгаан нь кортизолын дааврын удаан хугацааны өсөлт юм () түвшингүүд, ихэвчлэн Кушингийн хам шинж гэж нэрлэдэг.
- Стероидын эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь сарны нүүрний арьсны өвчний маш түгээмэл шалтгаан болдог.
- Хэрэв та эдгээр өөрчлөлтийг анзаарсан бол эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Эмээ хэзээ ч өөрөө зогсоож эсвэл сольж болохгүй .
- Эмчилгээ нь үндсэн шалтгаанаас хамаардаг тул зөв онош тавих нь чухал юм.
Сарны нүүрний үрэвсэл, Кушингийн хам шинж, кортизол, стероидууд, нүүрний хавдар, преднизон, эрүүл мэндийн мэдлэг
