Та биен дээрээ жижигхэн овгор юм мэдэрч, "Энэ юу вэ?" гэж гайхаж, санаа зовж байсан уу? Эсвэл эмч "Хамартома" гэдэг үгийг хэлэхэд та гайхаж байсан уу? Хамартома гэж яг юу вэ? Нироги Ланка дээр үүнийг энгийн бөгөөд ойлгомжтой нэр томьёогоор задлан шинжилье.
Хамартома гэж юу вэ? Энгийнээр нь тайлбарлая!
Тэгэхээр хамартома гэж яг юу вэ? Энгийнээр хэлбэл, энэ нь хорт хавдаргүй (хоргүй) хавдар юм. Энэ нь таны биеийн тухайн хэсэгт хэвийн байдаг эсүүдээс бүрддэг. Гэсэн хэдий ч бага зэрэг ялгаа бий: эдгээр эсүүд эмх замбараагүй эсвэл жигд бус байдлаар байрладаг. Энэ нь ижил тоглоомуудыг цэгцтэй байрлуулахын оронд овоолж шидэхтэй адил юм.
"Хамартома" гэдэг нэр томьёо нь Грекийн хоёр үгнээс гаралтай: "хамартиа" буюу "согог" ба "ома" буюу "хавдар". Үндсэндээ энэ нь бүтцийн жигд бус байдлаас болж үүсдэг өсөлтийг хэлнэ.
Санах ёстой хамгийн чухал зүйл бол хамартома нь хорт хавдар БИШ. Хорт хавдрын эсүүдээс ялгаатай нь тэд таны биед тархдаггүй. Тиймээс сандрах шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч хаана байрлаж байгаагаас хамааран заримдаа бага зэргийн асуудал үүсгэж болзошгүй.
Хамартома биед хаана үүсч болох вэ?
Хамартома нь онолын хувьд биеийн бараг хаана ч гарч болох боловч хэд хэдэн нийтлэг байршил байдаг:
- Уушги : Хамартома нь уушгинд түгээмэл тохиолддог. Үнэндээ эдгээр нь бүх хоргүй уушгины хавдрын 10 орчим хувийг эзэлдэг. Ихэнхдээ тэдгээрийг өөр шалтгаанаар цээжний ердийн рентген зураг авах үед санамсаргүйгээр илрүүлдэг.
- Арьс: Арьсны гамартома нь ихэвчлэн толгой, хүзүү, ялангуяа нүүр, уруул, чихэнд харагддаг. Заримдаа тэдгээр нь зүгээр л мэнгэ шиг харагдаж болно.
- Зүрх : Эдгээр нь зүрхэнд ч үүсч болно. "Зүрхний рабдомиома" нь зүрхний гамартомын ховор төрөл юм. Эдгээр нь ихэвчлэн хүүхэд хэвлийд байх үед ( жирэмсний үед ) эсвэл төрсний дараахан илэрдэг. Ховор тохиолддог ч нярайд хамгийн түгээмэл тохиолддог зүрхний хавдрын нэг юм.
- Тархи: "Гипоталамус хамартома" гэгддэг тодорхой төрөл нь биеийн амин чухал үйл явцыг тэнцвэржүүлэх үүрэгтэй гипоталамуст үүсдэг. Эдгээр нь төрснөөс хойш илэрч болох ч хүүхэд нас эсвэл өсвөр насандаа таталт өгөх , харааны асуудалтай болох , эсвэл дутуу бэлгийн бойжилт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- Хөх: Эмэгтэйчүүдийн хөхний хоргүй овгорын 5 орчим хувь нь гамартома байж болно. Эдгээр нь ихэвчлэн 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд илэрдэг.
Үүнээс гадна, PTEN хамартома хавдрын хам шинж (PHTS) зэрэг тодорхой генетикийн нөхцөл байдалтай холбоотойгоор эдгээр өсөлт нь бөөр, дэлүү, бамбай булчирхай, ясанд бас илэрч болно.
Хамартома нь биеэр тархдаг уу?
Энэ бол нийтлэг асуудал. Үгүй ээ, хамартома нь хорт хавдар шиг биш; тэд тархдаггүй. Тэд үүссэн газраа яг тогтдог. Гэсэн хэдий ч хэрэв өсөлт хангалттай том болвол ойролцоох эрүүл эд эс эсвэл эрхтнийг шахаж, таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь нэлээд ховор тохиолддог.
Хамартоматай холбоотой өөр өвчин байдаг уу?
Тийм ээ, хамартома нь зарим ховор тохиолддог генетикийн хам шинжүүдтэй холбоотой байж болох бөгөөд генетикийн мутаци нь тэдгээрийн үүсэхэд хүргэдэг.
- Паллистер-Холлын хам шинж (PHS): GLI3 генийн мутацитай холбоотой. Гипоталамусын хамартоматай хүмүүсийн 5 орчим хувь нь энэ хам шинжтэй байж болно.
- Сүрьеэгийн хатуурал: Энэ өвчин нь тархи, зүрх, бөөр, арьс, нүдэнд хамартома үүсэхэд хүргэдэг.
- Нейрофиброматозын 1-р хэлбэр (NF1) : Биеийн бүх мэдрэл дээр хамартома үүсч болох ховор тохиолддог генетикийн өвчин.
- PTEN хамартома хавдрын хам шинж (PHTS): Коудены хам шинж болон Баннаян-Райли-Рувалькаба хам шинж (BRRS) зэрэг өвчний бүлэг бөгөөд хөх, умай, бамбай булчирхай, хоол боловсруулах зам болон арьсанд хамартома үүсч болно.
- Пейтц-Егерсийн хам шинж (PJS): STK11/LKB1 генийн мутацитай холбоотойгоор PJS-тэй хүмүүс уушги, ходоод, давсаг, нарийн гэдэс, бүдүүн гэдэс, шулуун гэдсэнд гамартома үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
Хэрэв танд ийм удамшлын өвчин байгаа бол эмч тань генетикийн шинжилгээ эсвэл зөвлөгөө өгөхийг зөвлөж магадгүй юм.
Хамартомын шинж тэмдэг юу вэ?
Ихэнх тохиолдолд гамартом нь шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд энэ нь танд ямар ч таагүй мэдрэмж төрөхгүйгээр тохиолдож болно гэсэн үг юм. Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь ихэвчлэн өсөлт нь зэргэлдээ эд эсийг дарах хэмжээний томорсонтой холбоотой байдаг. Шинж тэмдэг нь гамартомын байршлаас бүрэн хамаардаг.
Жишээлбэл, уушгины гамартома томорвол байнга ханиалгах эсвэл амьсгал давчдах шалтгаан болдог. Тархины гамартома нь таталт өгөх эсвэл хараа муудахад хүргэдэг.
Гамартома юунаас үүсдэг вэ?
Эрдэмтэд хамартома бүрийн яг тодорхой шалтгааныг үргэлж мэддэггүй. Гэсэн хэдий ч дурдсанчлан эдгээр нь ихэвчлэн генетикийн нөхцөл байдалтай холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь тодорхой генетикийн мутацийн улмаас эцэг эхээс удамшдаг байж болно.
Хамартома нь хүндрэл үүсгэж болох уу?
Ихэнх хамартома нь хоргүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв тэдгээр нь амин чухал эрхтний үйл ажиллагаанд саад учруулах хэмжээний томорвол асуудал үүсч болно. Жишээлбэл, зүрхний рабдомиома нь зүрхний үйл ажиллагаанд нөлөөлж, зүрхний дутагдалд хүргэж болзошгүй. Үүнтэй адил гипоталамусын хамартома нь дааврын тэнцвэр эсвэл танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг алдагдуулж болзошгүй. Эмч эдгээр өсөлтийг хянах эсвэл шаардлагатай бол арилгах боломжтой гэдэгт итгэлтэй байгаарай.
Хамартома хэрхэн оношлогддог вэ?
Ихэнх гамартома нь шинж тэмдэггүй байдаг тул өөр зорилгоор хийсэн сканнердах үед санамсаргүйгээр илрүүлдэг. Гамартомыг хорт хавдраас ялгах нь байршлаас нь хамааран заримдаа хэцүү байж болно. Таны эмч бодит үзлэг хийж, таны өвчний түүхийг хянана. Ихэнхдээ өсөлт нь үнэхээр гамартома болохыг батлахын тулд нэмэлт оношлогооны дүрслэл эсвэл шинжилгээ шаардлагатай байдаг. Хэрэв та санаа зовж байгаа бол яаралтай эмчид хандах эсвэл гэнэтийн, хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламжийн албатай холбоо барина уу.
Ямар оношлогооны шинжилгээг ашигладаг вэ?
- Рентген зураг: Яс болон зөөлөн эдийн зургийг гаргахын тулд бага тунгаар цацраг туяа ашигладаг. Уушгины гамартома нь заримдаа рентген зураг дээр "попкорн" хээ шиг харагддаг бөгөөд энэ нь эмч нарт хорт хавдрын хавдраас ялгахад тусалдаг.
- Хэт авиан: Биеийн доторх зөөлөн эдүүдийн зургийг гаргахын тулд дууны долгионыг ашигладаг.
- Компьютер томографи (КТ): Дотоод зөөлөн эд, ясны хөндлөн огтлолын зургийг авахын тулд олон рентген туяаг ашигладаг. Компьютер томографи нь уушгины гамартомыг тодорхойлоход маш үр дүнтэй байдаг.
- MRI (Соронзон резонансын дүрслэл): Хүчтэй соронзон болон радио долгион ашиглан биеийн зөөлөн эдийн нарийвчилсан, өндөр нягтралтай зургийг гаргадаг.
- Маммограмм: Хөхний эдийг шалгахын тулд бага тунгаар цацраг туяа хэрэглэдэг. Хөхний олон гамартомыг тогтмол хорт хавдрын илрүүлгийн маммограммын үеэр санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг.
- Биопси:Эмч өсөлтийн жижиг дээжийг авч лабораторид илгээдэг. Дараа нь эмгэг судлаач эсийг микроскопоор шалгадаг. Энэхүү биопси нь өсөлт нь хамартома шиг хоргүй эсүүдээс бүрддэг үү эсвэл хортой эсүүдээс бүрддэг үү гэдгийг тодорхойлох эцсийн арга юм. Энэ бол оношлогооны алтан стандарт юм.
Хамартомыг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Таны эмчилгээний төлөвлөгөөг хамартомын байршил болон танд ямар нэгэн шинж тэмдэг үүсгэж байгаа эсэхээс хамаарч тодорхойлно.
- Хэрэв шинж тэмдэггүй бол: Хэрэв өсөлт нь ямар нэгэн асуудал эсвэл шинж тэмдэг үүсгэхгүй бол эмч тань зүгээр л хянахыг сонгож болно. Үүнд хэмжээ эсвэл гадаад төрхийн өөрчлөлтийг шалгахын тулд үе үе шинжилгээ хийх шаардлагатай.
- Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл хорт хавдар сэжиглэгдэж байвал: Эдгээр тохиолдолд мэс заслын аргаар зайлуулах нь ихэвчлэн эмчилгээний үндсэн сонголт болдог.
Хамартомыг арилгахын тулд ямар мэс засал хийдэг вэ?
Хамартомын байршлаас хамааран арга нь өөр өөр байдаг.
Уушгины гамартомын хувьд:
- Шаантаг хэлбэртэй тайралт: Уушгины өсөлтийг агуулсан жижиг, шаантаг хэлбэртэй хэсгийг эрүүл эдийн захын хамт авна.
- Лобектоми: Хэрэв гамартома тэнд байрласан бол уушгины бүхэл бүтэн дэлбээг авна. Баруун уушгинд гурван, зүүн уушгинд хоёр дэлбээ байна.
- Пневмонэктоми: Уушгийг бүхэлд нь авах. Хамартомын үед энэ нь ховор шаардлагатай байдаг.
Тархины хувьд (гипоталамик гамартома):
- Резекцийн мэс засал: Мэдрэлийн мэс засалч өсөлтийг мэс заслын аргаар арилгадаг.
- Абляци: Эд эсийг устгахын тулд өндөр дулаан эсвэл лазерын энергийг ашигладаг.
- GammaKnife® рентген мэс засал: Уламжлалт мэс засал биш энэхүү процедур нь мэс заслын аргаар авахтай адил нарийвчлалтайгаар өсөлтийг устгахын тулд өндөр энергийн цацраг туяаг ашигладаг.
Хэрэв надад хамартома илэрвэл юу болох вэ?
Ихэнх хамартома нь ноцтой өвчин биш тул шаардлагагүйгээр санаа зовох хэрэггүй. Хэрэв хамартома нь эрхтэнд нөлөөлж байгаа эсвэл ирээдүйд хүндрэл гарах эрсдэлтэй бол мэс засал нь асуудлыг үр дүнтэй шийдэж чадна.
Заримдаа авах нь хэцүү байж болно. Жишээлбэл, гипоталамусын хамартома нь харааны мэдрэлийн ойролцоо байрладаг бол мэс засал нь мэдрэлийг гэмтээх эрсдэлтэй байдаг.
Тиймээс хамартомыг арилгах шаардлагатай эсэх, процедурын болзошгүй эрсдэл, хүндрэлүүд юу байж болох талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилцах нь чухал юм.
Хамартома хорт хавдар болж хувирах боломжтой юу?
Энэ бол нийтлэг асуудал юм. Хамартома хорт хавдар болох магадлал маш бага; энэ бол маш ховор тохиолддог үзэгдэл юм.
Гэсэн хэдий ч гамартоматай холбоотой зарим генетикийн нөхцөл байдал (жишээлбэл, PHTS-ийн дэд төрөл болох Коудены хам шинж) нь хорт хавдрын нийт эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэдгийг санаарай. Эдгээр тохиолдолд эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг зүйл нь гамартома өөрөө биш харин үндсэн генетикийн нөхцөл байдал юм. Хэрэв танд ийм генетикийн өвчин байгаа бол хорт хавдрын тогтмол үзлэгт хамрагдах нь чухал юм.
Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?
Гамартома гэж оношлогдсоны дараа танд хэд хэдэн асуулт гарч ирж магадгүй юм. Эмчээсээ дараах асуултуудыг асуугаарай.
- Энэ хамартома үүсэхэд юу нөлөөлсөн бэ?
- Үүнийг зайлуулах нь зайлшгүй шаардлагатай юу?
- Эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг мэдэхийн тулд ямар шинж тэмдгийг анхаарах ёстой вэ?
- Энэ хамартома нь илүү ноцтой суурь өвчний шинж тэмдэг байж болох уу?
- Генетикийн зөвлөгөө эсвэл шинжилгээ надад болон миний гэр бүлд ашигтай юу?
Эцсийн Гэрийн Авах Мессеж
Энэ мэдээлэл танд хамартомын талаар илүү тодорхой ойлголт өгсөн гэж найдаж байна. Хамгийн чухал нь хамартом нь ихэвчлэн аюултай биш гэдгийг санаарай. Эдгээр нь хорт хавдар биш бөгөөд бие махбодид тархдаггүй.
Олон тохиолдолд эмчилгээ шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл эмч тань санаа зовж байвал мэс засал нь асуудлыг шийдвэрлэх үр дүнтэй арга юм.
Хэрэв танд хамартома гэж хэлсэн бол хэт их сандрах хэрэггүй. Танд хамгийн тохиромжтой дараагийн алхмуудыг тодорхойлохын тулд эмчтэйгээ сайтар ярилцаарай. Эрүүл мэнддээ урьдчилан сэргийлэх нь Нироги Ланкад таны хийж чадах хамгийн чухал зүйл юм.
