Хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэх үед заримдаа ам, хоолой дотор тэвчихийн аргагүй өвдөлттэй шарх үүсдэг, тийм үү? Заримдаа идэж ууж ч чадахгүй, ярихад хэцүү үе байдаг. Энэ бол өнөөдөр бидний ярих гэж буй салст бүрхүүлийн үрэвсэл буюу салст бүрхүүлийн үрэвсэл юм. Санаа зоволтгүй, энэ бол олон хүнд тохиолддог зүйл бөгөөд үүнийг эмчлэх аргууд байдаг. Үүнийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Салст бүрхүүлийн үрэвсэл гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...

Салст бүрхүүлийн үрэвсэл нь бидний хоол боловсруулах зам (GI) буюу салст бүрхүүлийн үрэвсэл, гэмтэл юм. Үүнийг амны хөндийн чийглэг, гөлгөр, ягаан өнгийн доторлогоо гэж бодоорой. Энэ бол хоол боловсруулах замыг бүхэлд нь бүрхсэн доторлогоо юм. Энэ нь биднийг нян болон хоол хүнсэнд агуулагдах хүчтэй химийн бодисуудаас хамгаалдаг зүйл юм.

Гэсэн хэдий ч зарим хорт хавдрын эмчилгээ, ялангуяа хими эмчилгээ , туяа эмчилгээ , эсвэл чөмөг шилжүүлэн суулгах гэх мэт үүдэл эсийн шилжүүлэн суулгах нь энэхүү эмзэг салст бүрхэвчийг гэмтээж болно. Энэ үед салст бүрхүүлийн үрэвсэл үүсдэг. Энэ өвчин нь ихэвчлэн амны хөндийн салст бүрхүүлийн үрэвсэл хэлбэрээр илэрдэг.

Энэ салст бүрхүүлийн үрэвсэл бидний биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

За, хар даа, хорт хавдрын эсүүд бол маш хурдан хуваагддаг эсийн нэг төрөл юм. Тиймээс хорт хавдрын эмчилгээ нь хурдан хуваагддаг эсүүдийг устгах зорилготой юм. Гэхдээ асуудал нь бидний салст бүрхүүлийн эсүүд бас маш хурдан хуваагдаж, шинэчлэгддэг эсийн нэг төрөл юм. Тиймээс хорт хавдрын эмчилгээ нь энэ хоёрын ялгааг хэлж чадахгүй. Тиймээс хорт хавдрын эсүүдтэй хамт бидний хамгаалалтын мембраны эсүүд бас гэмтдэг.

Ер нь энэ салст бүрхэвч хурдан нөхөн төлждөг тул биднийг хамгаалдаг. Жижиг шарх ч хурдан эдгэрдэг. Гэхдээ салст бүрхүүлийн үрэвслийн үед энэ мембраны эсүүд гэмтээд зогсохгүй эдгээр эсүүдийн нөхөн төлжих, шархыг эдгээх чадвар буурдаг. Тэгвэл юу болох вэ? Энэ мембран нь хооллох, ярих гэх мэт ердийн үйл ажиллагаанаас улам бүр гэмтэж эхэлдэг. Түүнээс гадна халдвар авах эрсдэл мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Амны хөндийн салст бүрхүүлийн үрэвслийн үед амны дотор тал улайж, гялалзаж, хавдаж, шарх үүсдэг. Заримдаа аманд идээт цагаан толбо гарч ирдэг. Зарим хүмүүс бага өвдөлт мэдэрч болох ч зарим нь тэсвэрлэхийн аргагүй өвдөлт мэдэрч болно. Эмч нар энэ өвдөлтийг зэрэглэлд хуваасан. 1 ба 2-р түвшин харьцангуй хөнгөн боловч 3 ба 4-р түвшин нь хүчтэй өвдөлт юм. Эдгээр хүнд тохиолдолд та идэж ууж чадахгүй байж магадгүй бөгөөд хорт хавдрын эмчилгээг ч багасгах шаардлагатай болж магадгүй юм.

Зарим хүмүүс зөвхөн амны хөндийд төдийгүй гэдсэнд ходоод гэдэсний салст бүрхэвчийн үрэвсэл үүсгэж болзошгүй. Энэ нь ходоод өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Хэрэв ходоодонд ойрхон байвал эдгээр шинж тэмдгүүд илэрч болно. Хэрэв бүдүүн гэдсэнд үрэвсэл байгаа бол гэдэсний хөдөлгөөний үед суулгалт эсвэл өвдөлт мэдрэгдэж болно.

Салст бүрхүүлийн үрэвсэл үүсэх магадлал өндөр хэн бэ?

Хими эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүсийн 50 орчим хувьд салст бүрхүүлийн үрэвсэл, туяа эмчилгээ эсвэл үүдэл эс шилжүүлэн суулгах мэс засалд орсон хүмүүсийн 80-100%-д нь үүсдэг. Энэ нь маш түгээмэл тохиолддог гэсэн үг юм.

Түүнчлэн, та дараах шалтгааны улмаас энэ өвчнийг хөгжүүлэх эсвэл улам дордуулах эрсдэл өндөр байж болно:

• Хэрэв та тамхи татдаг эсвэл тамхи зажилдаг бол .
• Хэрэв та согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэвэл.
• Хэрэв бие нь шингэн алдагдсан бол .
• Хэрэв уургийн дутагдал байгаа бол.
• Хэрэв таны биеийн жингийн индекс (BMI) бага байвал .
• Хэрэв та шүдний импланттай эсвэл хиймэл шүд хэрэглэдэг бол.
• Хэрэв та буйлны өвчтэй бол.
• Хэрэв та бөөрний өвчтэй бол.
• Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бол.
• Хэрэв та ХДХВ-ийн халдвартай бол.

Салст бүрхүүлийн үрэвслийн шинж тэмдэг юу вэ?

Үрэвсэл гарахад ихэвчлэн улайлт, өвдөлт, халуун, хавдар үүсдэг . Үүнээс гадна энэ нь тухайн хэсэгт өвөрмөц шинж тэмдэг илэрч болно.

Амны хөндийн салст бүрхүүлийн үрэвслийн шинж тэмдэг:

• Амны дотор тал болон буйл улайж, гялалзаж, хавддаг .
• Ам хуурайших .
• Хэт өтгөн шүлс .
• Амны шархлаа .
• Идээтэй зөөлөн цагаан толбо .
• Залгих, ярих, идэх, уухад хүндрэлтэй .
• Цус алдалт .
• Амны цагаан хэсэгт цагаан салст бүрхүүл үүсдэг .

Ходоод гэдэсний салст бүрхүүлийн үрэвслийн шинж тэмдэг:

• Салст бүрхүүлийн улайлт (улаан арьстай салст бүрхэвч) .
• Хэвлийн өвдөлт .
• Дотор муухайрах, бөөлжих .
• Суулгалт .
• Таны баасанд цус эсвэл салс байна .
• Өвдөлттэй гэдэсний хөдөлгөөн .

Салст бүрхүүлийн үрэвслийн гол шалтгаанууд юу вэ?

Эмч нар салст бүрхүүлийн үрэвслийн талаар ярихдаа хорт хавдрын эмчилгээний улмаас үүссэн амны хөндийн салст бүрхэвч болон хоол боловсруулах замын үрэвслийг ихэвчлэн хэлж байдаг. Бидний хэлэлцсэнчлэн эдгээр эмчилгээ нь бидний салст бүрхүүлийн эсүүдийг оролцуулан хурдан хуваагддаг эсүүдийг гэмтээдэг. Ам эсвэл ходоод нь бүх биед өндөр тунтай цацраг туяа эмчилгээ эсвэл хими эмчилгээ хийлгэх эсвэл зөвхөн тодорхой хэсэгт бага тунтай эмчилгээ хийснээр ийм байдлаар нөлөөлж болно.

Заримдаа салст бүрхүүлийн үрэвсэл нь халдвар гэх мэт бусад өвчний хамт тохиолдож болно. Гэхдээ тэдгээрийг өөр, илүү тодорхой нэрээр нэрлэдэг. Жишээлбэл, амны хөндийн үрэвслийг стоматит , халдвараас үүдэлтэй амны хөндийн үрэвслийг гингивостоматит гэж нэрлэдэг.

Салст бүрхүүлийн үрэвслийн үед ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?

Энэ бол жаахан болгоомжтой байх ёстой зүйл юм.

• Хоол тэжээлийн дутагдал: Ам, хоолой, улаан хоолой, ходоодны өвдөлт нь идэх, уухад хүндрэл учруулж болзошгүй. Энэ нь хоолны дуршил буурах, жин хасах асуудалтай хорт хавдартай хүмүүст бүр ч ноцтой байж болно. Тэднийг сайн хоол тэжээлээр хангах нь чухал юм. Хүмүүсийн 70 орчим хувь нь гуурсаар хооллохын тулд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй юм.
• Архаг суулгалт: Хэрэв та байнга суулгалттай эсвэл өтгөндөө цустай бол эмнэлэгт хэвтэж, шингэн алдалт эсвэл цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хяналтанд байх шаардлагатай байж магадгүй юм.
• Халдвар: Салст бүрхэвч гэмтэх үед бидний бие дэх хамгийн чухал хамгаалалтын бамбайнуудын нэг алдагддаг. Хорт хавдартай хүмүүсийн цусны цагаан эсийн тоо бага байдаг нь дархлааны систем нь сулардаг гэсэн үг юм. Салст үрэвслийн улмаас шарх үүсэх үед нян цусны урсгалд орох магадлал өндөр байдаг. Салст үрэвсэлтэй, хими эмчилгээ хийлгэж буй, цусны цагаан эсийн тоо багатай (нейтропени) хүмүүс цусны ноцтой халдвар (сепсис) үүсэх эрсдэлтэй байдаг.
• Хорт хавдрын эмчилгээг багасгах: Хүнд хэлбэрийн салст бүрхүүлийн үрэвслийн үед зарим хорт хавдартай өвчтөнүүд эмчилгээгээ хойшлуулах эсвэл багасгах шаардлагатай болдог. Энэ нь тэдний эрүүл мэндэд учирч болзошгүй бас нэгэн эрсдэл юм. Энэ өвчний улмаас өвчтөнүүдийн 30 гаруй хувь нь эмчилгээгээ зогсоодог гэж ярьдаг.

Салст бүрхүүлийн үрэвсэл хэрхэн оношлогддог вэ?

Салст бүрхүүлийн үрэвсэл нь хорт хавдрын эмчилгээний нийтлэг гаж нөлөө юм. Үүнийг таны шинж тэмдэг, өвчний түүх, үрэвслийн хэсгүүдийг харахад амархан оношлох боломжтой. Хэрэв танд ходоод гэдэсний салст бүрхүүлийн үрэвсэл байгаа бол дүрс оношилгооны шинжилгээг үзээрэй.Танд нэгийг хийлгэх шаардлагатай болно. Түүнчлэн, эмч танд бактерийн болон мөөгөнцрийн халдвар байгаа эсэхийг шалгахыг хүсч магадгүй юм. Үүнийг энгийн цусны шинжилгээгээр хийж болно.

Салст бүрхүүлийн үрэвслийн эмчилгээ гэж юу вэ?

Хорт хавдрын эмчилгээ дууссаны дараа салст бүрхүүлийн үрэвсэл ихэвчлэн өөрөө арилдаг. Хэрэв та хими эмчилгээ хийлгэж байгаа бол салст бүрхүүлийн үрэвсэл эмчилгээг эхэлснээс хойш нэг эсвэл хоёр долоо хоногийн дотор илэрч, нэгээс зургаан долоо хоногийн дотор арилдаг. Хэрэв та туяа эмчилгээ хийлгэж байгаа бол салст бүрхүүлийн үрэвсэл эмчилгээг эхэлснээс хойш хоёроос гурван долоо хоногийн дотор илэрч, эмчилгээг дуусгаснаас хойш хоёроос дөрвөн долоо хоногийн дотор арилдаг. Эдгэрэхэд шаардагдах хугацаа нь хэр хүндэрсэн, хэр сайн арчилж, улам дордохгүй байгаагаас хамаарч өөр өөр байж болно. Таны бие сайжирч байх хооронд танд дараахь зүйлс хэрэгтэй болно.

Өвдөлт намдаах эмчилгээ

Салст үрэвслийн үед өвдөлт хамгийн ноцтой асуудал болдог, ялангуяа аманд үүссэн үед. Гадуур түрхэх бодис удаан үргэлжлэхгүй эсвэл бүх хэсэгт хүрэхгүй байж болно. Өвдөлтийг намдаахын тулд та хэд хэдэн аргыг хослуулан хэрэглэх шаардлагатай байж магадгүй. Та ам зайлагч, жоргүй олгодог өвчин намдаагч, тэр ч байтугай жороор олгодог опиоид хэрэгтэй байж магадгүй. Өвдөлтийг тэвчих хэрэггүй. Эдгэрэхийн тулд та сайн идэж, ууж чаддаг байх хэрэгтэй. Хорт хавдрын эмчилгээний үед өвдөлт намдаах талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Салст бүрхүүлийн үрэвслийн зарим өвдөлт намдаах эмчилгээ:

• Гадуур хэрэглэх мэдээ алдуулалт: Үүнд 'лидокаин', 'бензокаин', 'диклонин гидрохлорид (HCl)' болон 'улцэрэз® (0.6% фенол)' зэрэг орно.
• "Шидэт ам зайлагч": Энэ нь "лидокаин", "дифенгидрамин" болон "Маалокс"-ын холимог юм.
• Үрэвслийн эсрэг эмүүд: Жишээлбэл, преднизон.
• "Гэдэсний коктейль": Энэ нь `Maalox®`, `Nystatin®` болон `Hurricane Liquid®`-ийн холимог юм.
• Ацетаминофен: `Tylenol®`-тэй төстэй.
• Жороор олгодог мансууруулах өвчин намдаах эм: Өтгөн хаталтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эдгээрийг өтгөн зөөлрүүлэгчтэй хамт ууна.

Амны хөндийн арчилгаа

Амны хөндийн салст бүрхэвчийн үрэвсэлтэй үед та амаа онцгой анхаарах хэрэгтэй. Энэ нь өвдөлтийг намдаахаас гадна цаашдын гэмтэл, халдвараас хамгаална. Хоол идэх, ярих, залгих гэх мэт энгийн зүйлс ч гэсэн суларсан салст бүрхэвчийг гэмтээж болно. Энэ нь зөөлөн хоол хүнс, ам, хоолойг чийгтэй, хамгаалж чадах зүйлсийг сонгох гэсэн үг юм. Суларсан салст бүрхэвч халдварт илүү өртөмтгий тул цэвэр байдал маш чухал юм .

Амны хөндийн салст бүрхүүлийн үрэвслийн эмчилгээ:

• Шүдээ илүү олон удаа, гэхдээ зөөлөн угаана: Өдөрт дор хаяж гурваас дөрвөн удаа. Зөөлөн үстэй шүдний сойз болон фтор агуулсан зөөлөн шүдний оо хэрэглээрэй. Цайруулагч бодисоос зайлсхий. Хэрэв шүдний оо амыг цочроож байвал давс, хүнсний содатай зуурмаг хэрэглээрэй. Шүдний утсаар зөөлөн угаана . Хиймэл шүдийг өдөр бүр цэвэрлээрэй.
• Ам зайлах: Өдөрт таваас зургаан удаа давстай ус эсвэл давс, хүнсний содын уусмалаар амаа зайлна. Энэ бол амны шархыг цэвэрлэж, нянг устгах хамгийн зөөлөн бөгөөд хамгийн үр дүнтэй арга юм. Та мөн спиртгүй ариутгагч ам зайлагч хэрэглэж болно.
• Хоолны дэглэм: Таны хоолны дэглэм хөнгөн, халуун ногоо багатай байх ёстой. Хүчиллэг, халуун ногоотой, шаржигнуур хоол хүнснээс зайлсхий. Элсэн чихэр, согтууруулах ундаанаас зайлсхий. Эдгээр нь мембраныг гэмтээж, бактери, мөөгөнцрийн өсөлтийг дэмждэг. Уургийн коктейль нь тэжээллэг чанар, шингэн алдалтыг нэмэгдүүлэх сайн санаа юм.
• Шингэн алдалт: Ам хуурайших, хоол боловсруулах замын чийгшил буурах зэрэг шинж тэмдгүүдийг нөхөхийн тулд илүү их шингэн уух шаардлагатай болж магадгүй. Та Oral Balance® гэх мэт фермент дээр суурилсан хиймэл шүлсний бүтээгдэхүүнийг туршиж үзэхийг хүсч магадгүй юм. Зарим хүмүүс мөсний үйрмэг хөхөх нь амаа чийгшүүлж, тайвшруулахад тусалдаг гэж үздэг. Мөн уруул өнгөлөгч түрхэж уруулаа хамгаалахыг хүсч болно.

Хүндрэлийг эмчлэх

Хэрэв та маш их шингэн алдсан, хоол тэжээлийн дутагдалд орсон эсвэл халдвар авсан бол танд дараах зүйлс хэрэгтэй байж магадгүй:

• Энтераль хоол тэжээл
• Давсны уусмал (судсаар шингэн өгөх)
• Антибиотикууд

Салст бүрхүүлийн үрэвсэл эдгэртэл юу идэж, уух ёстой вэ?

Идэж болох сайн зүйлс:

• Уураг ихтэй хоол хүнс
• Хоол тэжээлийн коктейль
• Зөөлөн хоол хүнс
• Элсэн чихэргүй мөөг

Идэж болохгүй зүйлс:

• Халуун ногоотой хоол хүнс
• Хүчиллэг хоол хүнс
• Тослог эсвэл шарсан хоол
• Өндөр сахартай хоол хүнс

Уух сайхан зүйлс:

• Чамомиль цай
• Маш их ус

Уухад тохиромжгүй зүйлс:

• Хийжүүлсэн ундаа
• Архи

Салст бүрхүүлийн үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Хорт хавдрын эмчилгээнээс салст бүрхүүлийн үрэвслийг урьдчилан сэргийлэхийн тулд бид одоогоор нэг их зүйл хийж чадахгүй байгаа ч эмч нар үүнийг судалж байна. Зарим хүмүүст энэ өвчний хүндрэл, үргэлжлэх хугацааг бууруулахад туслах хэд хэдэн эмийг одоогоор туршиж байна. Тэдгээрийн зарим нь:

• Крио эмчилгээ: Хими эмчилгээний өмнө болон эмчилгээний үеэр мөсөн шоо сорох нь амны хөндийн салст бүрхэвчийн үрэвсэлээс хамгаалахад тусалдаг.
• Палифермин: Энэ бол бидний биеэс үүсдэг кератиноцит өсөлтийн хүчин зүйл (KGF) гэж нэрлэгддэг бодисын нийлэг хэлбэр юм. KGF нь амны хөндий болон хоол боловсруулах замын эсийг хамгаалж, нөхөн сэргээх үйлчилгээтэй. Энэ нь цусны хорт хавдартай хүмүүс болон чөмөг эсвэл үүдэл эс шилжүүлэн суулгасан хүмүүст салст бүрхүүлийн үрэвслийн хүндрэл, үргэлжлэх хугацааг бууруулахад тусалдаг болох нь батлагдсан.
• Гадуур хэрэглэх эмүүд: Гелклэйр® болон Зилактин® нь туяа эмчилгээний өмнө салст бүрхэвчийг бүрхэж, хамгаалснаар амны хөндийн салст үрэвслийг бууруулдаг болох нь батлагдсан.
• Амифостин: Энэ эм нь толгой болон хүзүүнд туяа эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүст амны хөндийн салст бүрхүүлийн үрэвслийн хүндрэлийг бууруулж чадна. Гэсэн хэдий ч дотор муухайрах нь гаж нөлөө байж болно.

Хэрэв надад энэ өвчин байгаа бол би юу хүлээх ёстой вэ?

Энэ нь таны хорт хавдрын эмчилгээ дууссаны дараа ихэвчлэн өөрөө арилдаг боловч хоёроос зургаан долоо хоног үргэлжилж болно. Энэ хугацаанд даван туулахад туслахын тулд эмчийн зааж өгсөн өвчин намдаагч эм уух шаардлагатай болж магадгүй юм. Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд амаа илүү сайн арчилж, цэвэр байлгаснаар хурдан эдгэрэхэд тусална. Хэрэв танд халдвар авсан эсвэл идэх, уухад хүндрэлтэй байвал эмчид хандаарай.

Би хэзээ эмчтэйгээ уулзах ёстой вэ?

Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгийг анзаарсан бол яаралтай эмчид хандаарай:

• Салст бүрхүүлийн үрэвслийн анхны шинж тэмдэг илрэх үед.
• Хэрэв танд халуурах гэх мэт халдварын шинж тэмдэг илэрвэл.
• Хэрэв та идэх, уухад бэрхшээлтэй байгаа бол .
• Хэрэв та жингээ хасвал .
• Хэрэв та байнгын суулгалттай бол.
• Хэрэв таны аманд эсвэл өтгөнд цус байнга гардаг бол .

Салст бүрхүүлийн үрэвсэл нь хорт хавдрын эмчилгээний хамгийн түгээмэл бөгөөд хэцүү гаж нөлөөний нэг юм. Энэ нь хэр хүнд байх нь таны ерөнхий эрүүл мэнд, таны авч буй эмчилгээний төрөл, эмчилгээний дараа өөрийгөө хэр сайн арчилж байгаа зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна.

Эцэст нь үүнийг санаарай (Гэртээ авч явах мессеж)

Салст бүрхүүлийн үрэвсэл нь түр зуурынх боловч дарамт байх албагүй бөгөөд тусламж авах боломжтой. Хорт хавдрын эмчилгээ хийснээс хойшхи эхний хэдэн долоо хоног таны эдгэрэхэд чухал үүрэгтэй. Энэ хугацаанд хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл халдвар авах бодит эрсдэл байдаг. Салст бүрхүүлийн үрэвсэлтэй үед өөрийгөө арчлах болон эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ хоёулаа чухал юм. Эмчтэйгээ ярилцаж, шаардлагатай тусламж авахаас бүү ай. Та ганцаараа биш!

Салст бүрхүүлийн үрэвсэл, хорт хавдрын эмчилгээ, амны хөндийн шарх, ходоодны үрэвсэл, хими эмчилгээний гаж нөлөө, туяа эмчилгээний гаж нөлөө, амны хөндийн арчилгаа