Шээсэнд цус гарахад маш их айх нь хэвийн үзэгдэл юм. Түүнчлэн, хэрэв та шээхэд хүндрэлтэй байгаа эсвэл шээсний замын халдвар байнга авдаг бол эдгээр шинж тэмдгийг зүгээр л үл тоомсорлож болохгүй. Эдгээр нь давсагны хорт хавдар, ялангуяа түүний илүү ноцтой хэлбэр болох булчингийн инвазив давсагны хорт хавдрын шинж тэмдэг байж болно. Хэдийгээр энэ нь ноцтой өвчин боловч сандрах хэрэггүй. Өнөөдөр бид үүний талаар энгийн үгээр, өөрөөр хэлбэл шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээний талаар ярих болно.
Булчингийн инвазив давсагны хорт хавдар (MIBC) гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, энэ нь давсагны хорт хавдрын бага зэрэг дэвшилтэт буюу тархсан тохиолдол юм.
Бидний давсаг бол хэд хэдэн давхар хананаас бүрдсэн уут хэлбэртэй эрхтэн юм. Давсагны хорт хавдар нь ихэвчлэн энэ хананы хамгийн дотор давхаргаас эхэлдэг. Давсагны хорт хавдартай 100 хүн тутмын 70 орчим нь энэ өнгөц хорт хавдартай байдаг. Энэ нь тийм ч гүнзгийрээгүй.
Гэсэн хэдий ч Булчингийн Инвазив Давсагны Хорт Хавдрын (MIBC) үед хорт хавдрын эсүүд давсагны дотор талын доторлогоонд нэвтэрч, зузаан булчингийн давхаргад ордог. Заримдаа тэдгээр нь тухайн давхаргаас цааш тархаж болно. Давсагны хорт хавдартай 100 хүн тутмын 30 орчим нь энэ хүнд хэлбэрт ордог.
Энэ төрлийн хорт хавдар яагаад үүсдэг вэ? Эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?
Аливаа хорт хавдрын нэгэн адил энэ нь бидний биеийн эсүүдийн генетикийн мэдээлэл буюу ДНХ-ийн өөрчлөлтөөс ("мутаци") эхэлдэг. Эдгээр хэвийн бус эсүүд хяналтгүй хуваагдаж, "хавдар" үүсгэдэг. MIBC-д эдгээр хавдар нь давсагны хананд гүн тархдаг.
Зарим хүмүүс энэ хорт хавдар тусах магадлал өндөр байдаг. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг авч үзье.
| Эрсдэлийн хүчин зүйл | Тайлбар |
|---|---|
| Тамхи татах | Энэ бол хамгийн том бөгөөд хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйл юм. Тамхинд агуулагдах химийн бодисууд шээсээр ялгарах үед давсагийг гэмтээдэг. |
| Нас ба хүйс | Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүд болон 55-аас дээш насны хүмүүсээс илүү өвчлөх магадлал өндөр байдаг. |
| Шээсний замын халдвар байнга гардаг | Давсагны архаг үрэвсэл нь эсийн өөрчлөлтийг өдөөж болно. |
| Химийн бодист өртөх | Резин, будаг, будагч бодис үйлдвэрлэдэг үйлдвэрүүдэд ажилладаг хүмүүс ялангуяа эрсдэлд ордог. Хүнцэл зэрэг химийн бодисууд нь шалтгаан болж болно. |
| Өмнөх хорт хавдрын эмчилгээ | Хэрэв та ташааны хэсэгт туяа эмчилгээ хийлгэсэн эсвэл циклофосфамид зэрэг эм уусан бол эрсдэлтэй. |
| Гэр бүлийн түүх | Хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн нь давсагны хорт хавдартай эсвэл Линчийн хам шинж гэх мэт удамшлын өвчтэй бол. |
Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
Давсагны хорт хавдрын гол бөгөөд анхны шинж тэмдэг бол шээсэнд цус гарах явдал юм. Заримдаа шээс улаан өнгөтэй, заримдаа ягаан өнгөтэй харагддаг. Түүнчлэн, ямар ч халдваргүйгээр шээсний сүвэнд хорсох, өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
Хорт хавдар урагшлах тусам, өөрөөр хэлбэл MIBC үе шатанд хүрэх үед бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно.
- Шээх огт чадахгүй байх.
- Хэвлийн доод хэсэг эсвэл нурууны нэг талд өвдөлт.
- Шалтгаангүйгээр хоолны дуршил буурах, жин хасах.
- Хөл хавагнах.
- Ясны өвдөлт.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад өвчний үед ч илэрч болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв таны шээсэнд эдгээрийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.
Өвчинг хэрхэн оношлох вэ?
MIBC-ийг оношлохын тулд та хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэх, давсагны хананд хэр гүн нэвтэрсэнийг сайтар судлах хэрэгтэй.
1. Шээсний шинжилгээ: Эхний алхам бол энгийн шээсний шинжилгээ юм. Энэ нь шээсэнд цус эсвэл хорт хавдрын эс байгаа эсэхийг шалгана.
2. Цистоскопи ба сканнердах шинжилгээ:Дараа нь эмч давсагны дотор талыг шалгахын тулд шээсний сүвээр камертай нимгэн хоолой оруулдаг. Үүнийг цистоскопи гэж нэрлэдэг. Мөн "КТ урографи" эсвэл "ретроград пиелограм" зэрэг тусгай сканнер хийж болно.
3. Биопси: Хэрэв давсагны дотор хавдар илэрвэл өвчтөнд мэдээ алдуулалт хийж, хавдрын жижиг хэсгийг авч лабораторид шинжилгээнд илгээнэ. Үүнийг биопси гэж нэрлэдэг. Заримдаа энэ мэс заслаар хавдрыг бүхэлд нь авах боломжтой (TURBT - Давсагны хавдрын трансуретрал резекц). Үүнийг оношилгоо, эмчилгээнд хоёуланд нь ашигладаг.
4. Хорт хавдар тархсан эсэхийг шалгах шинжилгээ: Өвчин батлагдсаны дараа хавдар давсагнаас цааш тунгалгийн булчирхай, элэг, уушиг эсвэл яс руу тархсан эсэхийг шалгахын тулд хэд хэдэн төрлийн шинжилгээ хийдэг.
- Компьютер томографийн шинжилгээ
- MRI скан
- PET сканнер
- Ясны скан
- Цээжний рентген зураг
Хорт хавдрын "зэрэг" ба "үе шат" гэж юу вэ?
Энэ хоёр үгийн яг утгыг мэдэх нь чухал юм.
- Зэрэглэл: Энэ нь хорт хавдрын эсүүд микроскопоор хэр хэвийн бус эсвэл түрэмгий харагдаж байгааг хэлнэ. 'Бага зэрэглэл' гэдэг нь эсүүд тийм ч түрэмгий биш бөгөөд удаан тархдаг гэсэн үг юм. 'Өндөр зэрэглэл' гэдэг нь эсүүд маш түрэмгий бөгөөд хурдан тархдаг гэсэн үг юм. MIBC нь ихэвчлэн 'өндөр зэрэглэлийн' хорт хавдар юм.
- Үе шат: Энэ нь хорт хавдар биед хэр хол тархсаныг хэлнэ. Үүнийг хавдрын хэмжээ (T), тунгалгийн булчирхайд тархсан эсэх (N), бусад эрхтэнд тархсан эсэх (M) зэргээр тодорхойлно.
II үе шат: Хорт хавдар нь давсагны булчингийн хананд тархсан. (Энэ нь MIBC эхэлдэг газар юм.)
III үе шат: Хорт хавдар нь булчингийн хананаас цааш давсагны эргэн тойрон дахь өөхний эдэд тархсан.
IV үе шат: Хорт хавдар нь давсагнаас цааш тунгалгийн булчирхай, яс болон бусад эрхтэнд тархсан.
Хорт хавдрыг зөв эмчлэхийн тулд түүний яг үе шатыг мэдэх нь чухал юм.
Эмчилгээний аргууд юу вэ?
MIBC нь ноцтой өвчин тул эмчилгээ нь арай илүү эрчимтэй байж болно. Гол эмчилгээ нь мэс засал юм.
Мэс засал
- Цистэктоми: Энэ нь давсагийг бүхэлд нь авах мэс засал юм. Мөн ойролцоох тунгалгийн булчирхай болон хорт хавдар тархсан байж болзошгүй эрхтнүүдийг авахуулна. Эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхай, эмэгтэйчүүдэд умай, өндгөвчийг авах шаардлагатай байж магадгүй.
- Шээс ялгаруулах шинэ арга:Давсагийг авсны дараа бөөрнөөс шээсийг зайлуулах шинэ аргыг боловсруулах шаардлагатай.
- Уростоми: Энэ бол хамгийн түгээмэл процедур юм. Хэвлийн хөндийд жижиг нүх (стома) гаргаж, шээс цуглуулах уут бэхэлдэг.
- Усан сан: Гэдэсний нэг хэсгийг шээс цуглуулах уут үүсгэхэд ашигладаг. Хэвлийн хөндийд жижиг нүхээр гуурс (катетер) оруулж, уутыг хоосолдог.
- Шинэ давсаг: Гэдэсний хэсгээс шинэ давсаг хийж, шээсний сүвтэй холбодог. Энэ аргаар шээсийг мөн гуурсаар гадагшлуулдаг.
Давсаг хадгалах эмчилгээ
Мэс засалд орох боломжгүй эсвэл давсаг авахуулахыг хүсэхгүй байгаа зарим өвчтөнд өөр эмчилгээ байдаг. `TURBT` нь хавдрыг авч, хими эмчилгээ, туяа эмчилгээг нэгэн зэрэг хийдэг процедур юм.
Бусад эмчилгээ
- Хими эмчилгээ: Энэ эмчилгээг мэс заслын өмнө эсвэл мэс засал хийлгэх боломжгүй хүмүүст хавдрыг багасгах зорилгоор хийдэг.
- Дархлаа эмчилгээ: Хорт хавдрын эсийг устгахын тулд бие махбодийн өөрийн дархлааны системийг идэвхжүүлдэг орчин үеийн эмийг хэрэглэх.
- Зорилтот эмчилгээ: Хорт хавдрын эсийн өсөлтөд зайлшгүй шаардлагатай тодорхой уургуудыг чиглүүлж, тэдгээрийг зогсоох эмийг өгөх.
Таны эмч таны нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг сонгох болно. Та мөн шинэ эмчилгээний клиник туршилтуудын талаар эмчтэйгээ ярилцаж болно.
Гэртээ авч явах мессеж
- Булчингийн инвазив давсагны хорт хавдар (MIBC) нь давсагны хорт хавдрын ноцтой, дэвшилтэт хэлбэр юм.
- Шээсэнд цус гарах нь гол бөгөөд хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Үүнийг хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй.
- Хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, нурууны өвдөлт, жин хасах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.
- Тамхи татах нь энэ хорт хавдрын гол эрсдэлт хүчин зүйл юм.
- Өвчинг зөв оношлох, түүний үе шатыг тодорхойлох нь амжилттай эмчилгээ хийхийн тулд чухал юм.
- Өнөөдөр мэс засал, хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ гэх мэт олон төрлийн орчин үеийн эмчилгээ байдаг.
- Эмчилгээний дараах амьдрал том өөрчлөлт боловч ихэнх хүмүүс үүнд дасан зохицож, хэвийн амьдралаар амьдарч чадна. Таны эмч болон эрүүл мэндийн баг танд энэ тал дээр туслах болно.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү